TY - JOUR ID - TI - Heparin versus enoxaparine for prevention of asymptomatic deep venous thrombosis after total knee arthroplasty دراسة مقارنة عن فاعلية عقاري الهيبارين والاينوكسيبارين في منع تفشي تخثر الاوعية العميقة غير الظاهرة سريريا عند المرضى بعد اجراء عملية تبديل مفصل الركبة الكامل. AU - Adnan H. Hnoosh FRCS , MCh (Orth) د. عدنان حنوش PY - 2012 VL - 54 IS - 4 SP - 273 EP - 276 JO - Journal of the Faculty of Medicine Baghdad مجلة كلية الطب SN - 00419419 24108057 AB - Summary: Background: Venous thromboembolic disease (VTED) is a well known complication that occur following total knee arthroplasty (T.K.A). One of the (VTED) forms is asymptomatic deep venous thrombosis with an incidence has been estimated to be up to  20% in patients undergone primary T.K.A , despite routine treatment with heparin postoperatively.Objectives : is to assess the prevalence of post-operative asymptomatic D.V.T among patients receiving two different thromboprophylactic drugs after T.K.A.Patients and methods: 68 patients who had T.K.A were randomly divided for the purpose of post-operative thromboprophylaxis into two groups , group [ A ] (control group) consisted of 35 patients received heparin, and group [B] of 33 patients received low molecular weight heparin (L.M.W.H) (enoxaparin) subcutaneously. Both groups were given the drug for two weeks post-operatively, then aspirin untill the 6th week after surgery. Bilateral Duplex U/S performed preoperatively and postoperatively at 5-7 days. The third ultrasonography was performed on the third week after surgery on all patients. the evaluation of the result expressed as primary efficacy outcome which was the composite of D.V.T (either symptomatic or detected by Ultrasonography if the patient was asymptomatic). Non-fatal pulmonary embolism or death from any cause at 42 days after surgery, were also evaluated with a confidence interval (C.I.)Results: The overall incidence of asymptomatic D.V.T was 2.94% (2 in 68 patients). Those two patient were in heparin group; (group [A]) which represent 11.4% that is highly significant, while no cases (0%) reported among enoxaparin group; Group [B].Conclusion: Enoxaparin significantly lowered the prevalence of deep vein thrombosis (D.V.T.) after T.K.A.Key words: D.V.T, enoxaparin, heparin T.K.A

دراسة مقارنة عن فاعلية عقاري الهيبارين والاينوكسيبارين في منع تفشي تخثر الاوعية العميقة غير الظاهرة سريريا عند المرضى بعد اجراء عملية تبديل مفصل الركبة الكامل.عدنان حسين حنوش*محمود شهاب*مالك كاظم****استاذ مساعد كلية الطب /جامعة بفداد زميل كلية الجراحين البرطانية ادمبره.كلاسكو. ماجستير جراحة العظام /جامعة لفربول /انكلترا**استشاري /مستشفى غازي الحريريزميل البورد العراقي للاختصاصات الطبية ***طالب دراسات عليا /البورد العربي /مدينة الطب .الخلاصة: المقدمة: دراسة مقارنة عن فاعلية عقاري الهيبارين والاينوكسيبارين في منع تفشي تخثر الاوعية العميقة غير الظاهرة سريريا عند المرضى بعد اجراء عملية تبديل مفصل الركبة الكامل.ان تخثر الاوردة العميقة هي احدى المضاعفات الشائعة بعد عمليات تبديل مفاصل الورك والركبة , وبات من الاهم الكشف عنها مبكرا لعلاجها قبل ان تتفاقم وتؤدي الى مضاعفات كبرى قد تودي بالحياة.الغرض: من هذه الدراسة هو اثبات تفوق فاعلية عقار الاينوكسيبارين على الهيبارين في منع تخثر الاوعية العميقة بعد العمليات الكبرى.شملت الدراسة 68 مريضا مقسمين الى مجموعتين الاولى 35 مريضا عولجوا بالهيبارين والمجموعة الثانية 33 مريضا عولجوا بالاينوكسيبارين وجرى تحليل النتائج على استمارات نظمت العمر والوزن والجنس وفترة العلاج.النتائج: اظهرت ان نسبة التخثر في الاوردة العميقة ما بعد العملية زادت عند مرضى الهيبارين مقارنة بمستخدمي الاينوكسيبارين التي انعدمت عندهم تماما . مما يقودنا الى الاستنتاج بان عقار الاينوكسيبارين هو الاكثر فاعلية في منع التخثر والتجلط الوريدي العميق عند المرضى بعد عمليات تبديل مفصل الركبة.مفتاح الكلمات: تخثر الاورده العميقة. الهيبارين.اينوكسي هيبارين ER -