TY - JOUR ID - TI - Jejunoileal Atresia and Stenosis: a study of 50 cases done in Central Teaching Hospital of Pediatric in Baghdad تضيق وانسداد الصائم واللفافي: دراسة خمسون حالة في مستتشفى الاطفال المركزي AU - Waad M. Salih وعد محمد صالح AU - Ahmed Zubar Zain احمد زوبار زين AU - Sara Zuheir Fadhil سارة زهير فاضل PY - 2010 VL - 23 IS - 2 SP - 121 EP - 126 JO - IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع SN - 16845382 AB - AbstractBackground: Congenital defects in continuity of the intestine are morphologically divided into either stenosis or atresia and constitute one of the most common causes of neonatal intestinal obstruction. Most Jejunoileal atresias result from intrauterine ischemia.Aims of the study: To Criticize and evaluate the surgical procedures that are used in the treatment of jejunoileal atresia & to Identify the postoperative complications.Patients & methods: This study was conducted in Central Teaching Hospital of Pediatric in Baghdad for the period from January 2005 to January 2008. All the patients were under (28) days old that were admitted and followed up under the study group. This study for analyzing (50) neonates with jejunoileal atresia .The number of males were (27) and the number of females were (23) and the ratio of/ male to female is 1.17:1. Results: Thirty one patients (62%) had jejunal atresia while ileal atresia was in(19) patients(38%).The most common type of jejunoileal atresia was type I (30%) of the cases and the second was the type IIIa (20%).The clinical presentation for jejunal atresia was mainly bilious vomiting and occurred in(77%)of the cases, while failure of passing meconeum in the first day of life was the most common presentation in ileal atresia and occurred in (89%) . Conclusions: Jejunal atresia most commonly presents with bilious vomiting while ileal atresia presents with abdominal distension and failure to pass meconium in first day of life. The most common type of the atresia in our study was type I while type IV is the rarest & there are several surgical procedures used in the treatment of atresia but wide proximal resection and end to end anastomosis was the commonest procedure doneRecommendations: Early diagnosis and surgical interference are vital in the management of jejunoileal atresia to reduce postoperative complications especially septicemia.Keywords: Jejunoileal atresia, bilious vomiting, anastomotic leak.

الملخص:خلفية الدراسهالتشوه الخلقي في استمرارية الامعاءيمكن تقسيمه حسب الشكل الضاهري للامعاء الى تضييق او انسداد ويشكل هذا التشوه واحد من اهم اسباب انسداد الامعاء لدى حديثي الولاده.معظم حالات الانسداد الخلقي للصائم واللفائفي ناجم عن قصور في الدم المجهز لامعاء الجنين داخل الرحم.الهدف من الدراسه:لتقييم الطرق الجراحيه التي استخدمت في علاج الانسداد الخلقي للصائم واللفائفي وللتعرف على المضاعفات التي تحدث بعد اجراء العمليات الجراحيه. طريقة العمل:هذه الدراسه تمت في مستشفى الطفل المركزي التعليمي في بغداد خلال الفترة من كانون الثاني 2005 إلى كانون الثاني 2008 وكان كل المرضى تحت عمر(28) يوم وقد ادخلوا المستشفى وتمت متابعتهم من قبل مجموعة الدراسه.هذه الدراسه لتحليل (50) طفل حديثي الولاده مصاب بلانسداد الخلقي للصائم واللفائفي. وكان عدد الذكور المصابين بهذا المرض (۲٧) بينما كان عدد الإناث (۲۳) وبنسبة (۱٫۱٧:۱).النتائج: كان عدد المرضى المصابين بالانسداد الخلقي للصائم (۳۱) وبنسبة (٦۲٪) من المجموع الكلي للمرضى بينما كان عدد المرضى المصابين بالانسداد الخلقي للفائفي (۱۹) وبنسبة (۳۸٪ ).ولقد كان النوع الأول من الانسداد الخلقي للصائم واللفائفي هو الأكثر شيوعا (۳۰٪)ويأتي بعدة النوع الثالث(أ) وبنسبة (۲۰٪).من المجموع الكلي. أن التمثيل السريري للإنسداد الخلقي للصائم كان بشكل رئيسي ناجم عن التقيؤ الصفراوي وقد حدث في(٧٧٪) من الحالات المرضية بينما كان تأخر خروج العق الولادي في اليوم الأول بعد الولادة هو الأكثر شيوعا" في الإنسداد الخلقي للفائفي وبنسبة(۸۹٪ ) . الاستنتاجات:الانسداد الخلقي للصائم يتمثل سريريا بالتقيؤ الصفراوي بينما الانسداد الخلقي للفائفي يتمثل بانتفاخ البطن و تأخر خروج العق الولادي في اليوم الاول بعد الولاده . كان النوع الاول لانسداد الامعاء الخلقي هو الاكثر شيوعا بينما كان النوع الرابع نادرا وقد استحدمت الكثير من الطرق الجراحيه في العلاج ولكن استئصال الجزء المتوسع من الامعاء مع اعادة ربطها كان اكثر الطرق الجراحيه شيوعا.النصائح:التشخيص والتداخل الجراحي المبكر يعتبران عنصرا هاما في علاج الانسداد الخلقي للصائم واللفائفي وتقليل المضاعفات التي تحدث بعد اجراء العمليات الجراحيه وخاصة تسمم الدم الجرثومي. ER -