TY - JOUR ID - TI - Extended Clomiphene Citrate (CC) and Prednisone for the Treatment of Clomiphene-Resistant Anovulatory Women with the Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) الاستخدام المطوّل للكلومفين ستريت والبردنيسون في علاج عدم الاباضة المقاوم لاستخدام الكلومفين وحده في المريضات المصابات بمتلازمة تكيس المبيض المتعدد AU - Lilyan W. Sersam د. ليليان وديع سرسم PY - 2005 VL - 18 IS - 2 SP - 173 EP - 176 JO - IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع SN - 16845382 AB - AbstractObjective: To evaluate the effectiveness of a regimen of extended clomiphene Citrate (CC) and prednisone for the treatment of clomiphene-resistant polycystic ovary syndrome (PCOS) patients who had failed to ovulate on CC alone.Design: Prospective interventional study.Setting: Department of Obstetrics and Gynaecology/ Al-Yarmouk Teaching Hospital during the period September 2001 through February 2002.Patients & Methods: Twenty-one anovulatory (PCOS) patients who failed to ovulate after clomiphene citrate (CC) treatment administered for 5 days. Treatment consisted of CC, 100 mg, given on cycle days 3 through 9 (extended). Additionally, patients were given prednisone 5 mg orally each night throughout the cycle. Ovulation was confirmed by midluteal serum progesterone levels. Pregnancy was confirmed by serum hCG Levels and 7-week gestation ultrasound.Results: A total of 21 patients completed 53 cycles of treatment with extended CC and prednisone (mean, 2.5 cycles; range 1-6 cycles). Sixteen (76%) of 21 patients became ovulatory and 40 (75%) of treatment cycles resulted in ovulation. Eleven of 21 patients, (52%) conceived with this therapy. In the conception group, one ended in spontaneous abortion.Conclusion: The treatment with extended CC and prednisone is an economic, safe and effective alternative treatment for PCOS patients in whom the classical treatment with CC has failed.Keywords: Clomiphene Citrate, Prednisone, Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)

ملخــصهدفت الدراسة الى تقييم فعالية الاستخدام المطوّل لدواء الكلومفين ستريت والبردنيسون لعلاج عدم الاباضة المقاوم لاستخدام الكلومفين وحده في المريضات المصابات بمتلازمة تكيس المبيض المتعدد. أجريت هذه الدراسة في فرع النسائية والتوليد/ كلية الطب/ الجامعة المستنصرية/ بغداد – العراق في الفترة الواقعة بين أيلول 2001 وحتى نهاية شباط 2002.شملت هذه الدراسة المستقبلية على احدى وعشرين مريضة انطبقت عليهن الصفات التشخيصية لمتلازمة تكيس المبيض المتعدد واللواتي فشلن سابقا في حدوث الاباضة بعد استعمال دواء الكلومفين وحده.تم اعطاء دواء الكلومفين ستريت (100 ملغم) يومياً ابتداءً من اليوم الثالث وحتى التاسع للدورة الشهرية، مضافاً اليه اعطيت كل مريضة دواء البردنيسون (5 ملغم) كل ليلة وخلال فترة الدورة الشهرية بأكملها.تم قياس مستوى هرمون البروجسترون في مصل الدم لكل مريضة في منتصف النصف الثاني من الدورة الشهرية كمؤشر لحدوث الاباضة كما تم اثبات حصول الحمل بقياس مستوى هرمون الحمل (أج، سي، جي) في مصل الدم لكل مريضة اضافة الى الفحص بالامواج فوق الصوتية.اظهرت النتائج حدوث الاباضة في 76% من المريضات وفي 75% من الدورات العلاجية وان احدى عشرة مريضة من مجموع 21 مشاركة بالدراسة (52%) أصبحن حوامل باستخدام العلاج المذكور.يستنتج من هذه الدراسة الى ان الاستخدام المطوّل لدواء الكلومفين ستريت والبردنيسون هو علاج اقتصادي، آمن ومن البدائل الفعالة في علاج المريضات المصابات بمتلازمة تكيس المبيض المتعدد واللواتي لم يستجبن للعلاج التقليدي بالكلومفين ستريت وحده ER -