TY - JOUR ID - TI - Azithromycin Versus Co-trimoxazole in The Treatment of Doxycycline Resistant Acne Vulgaris In Iraqi Patients AU - Basman M. Fadheel بسمان مدحت فضيل PY - 2013 VL - 55 IS - 1 SP - 57 EP - 59 JO - Journal of the Faculty of Medicine Baghdad مجلة كلية الطب SN - 00419419 24108057 AB - Background: Acne is a multifactorial disease with multiple pathogenic factors. Many types of therapies are available including systemic antibiotics , choosing the appropriate one depend on the experience of the doctor , side effects , antimicrobial resistance , availability and cost. Although doxycycline is effective and commonly prescribed as first line systemic treatment for moderate to severe inflammatory acne vulgaris , some cases do not respond because of antimicrobial resistance.Objective: To evaluate and compare the effectiveness and safety of azithromycin and co-trimoxazole in the treatment of acne vulgaris cases that are resistant to doxycycline in Iraqi patients.Patients and methods: A randomized clinical trial was carried out at the Department of Dermatology and Venereology of Baghdad Teaching hospital between April 2009 and October 2010. A total of 50 patients with doxycycline resistant moderate to severe papulopustular acne vulgaris were divided to two equal groups to receive either azithromycin or co-trimoxazole. Both groups received treatment for 2 months . in the first group azithromycin 250 mg was prescribed daily for 1 months and everyother day for the second month. The second group received co-trimoxazole 960 mg twice daily for 2 months. The clinical assessment was done by counting the number of inflammatory lesions at 3 occasions : baseline ,after 1 month and after 2 months . Patients also seen after 2 months of cessation of therapy to asses the relapse rate.Results: After 2 months both groups show statistically significant difference from the base line in reducing the number of inflammatory lesions and improving acne but azithromycin was superior to co-tomoxazole.Conclusion: This study showed that both azithromycin and co-trimoxazole are effective and safe alternative drugs in the treatment of doxycycline resistant acne vulgaris . But Azithromycin is more effective with less relapse rate and better compliance, but it is more costy than co-trimoxazole . Co-trimoxazole is safe and good alternative option in treating doxycycline resistant acne vulgaris.Key words: doxycycline ,azithromycin , co-trimoxazole

الحب الشائع مرض جلدي واسع الانتشار ومتعدد الاسباب هناك عده انواع من العلاجات المتوفره من ضمنها المضادات الحيويه عن طريق الفم اختيار المضاد الحيوي المناسب يعتمد على خبره الطبيب والاعراض الجانبية والمقاومة البكتيرية وتوفر الدواء والكلفة على الرغم ان عقار الدوكسي سايكلين دواء فعال في اغلب الحالات من الحب الشائع ولكن هناك بعض الحالات لاتظهر استجابةربما بسبب المقاومة البكتيريه الغرض من الدراسة : لتقييم ومقارنه فعاليه وسلامة عقار الازثرومايسين والكوتري- موكسازول في علاج الحب الشائع المعند للعلاج بعقار الدوكسي- سايكلين في المرضى العراقيين.المرضى والطرائق :تم اجراء دراسه سريريه عشوائيه في قسم الامراض الجلديه والزهرية في مستشفى بغداد التعليمي لفتره بين نيسان 2009 الى تشرين الاول2010 تم معاينه 50 مريضا مصابين بالحب الشائع المتوسط الى شديد الالتهاب والمعند للعلاج بعقار الدوكسي- سايكلين تم تقسيم المرضى الى مجموعتين متساويتين احدهما عولجت بعقار الازثرومايسين والاخرى بعقار الكوتري- موكسازول لمده شهرين . تقييم الاستجابة كان بواسطه حساب الفرق في عدد البثور الملتهبة عند الزياره الاولى للمريض وبعد شهر وبعد شهرين.كذلك تم معاينه المرضى بعد شهرين اضافيين لمعرفه نسبه المرضى الذي عاد المرض اليهم .النتائج :بعد اسبوعين مع العلاج كلا المجموعتين اظهرت استجابة واضحه في نقص عدد البثور الملتهبه ولكن نسبه الاستجابه كانت اعلى في عقار الازثرومايسين.الاستنتاجات : هذه الدراسه اظهرت ان كل من عفار الازثرومايسين والكوتري- موكسازول فعاليين مع سلامة عاليه في علاج الحب الشائع المعند للعلاج بعقار الدوكسي - سايكلين اللا ان عقار الانثرومايسين اظهر فعاليه اعلى ومع نسبه اقل في عوده المرضى بعد ايقاف العلاج واسهل استخداما من قبل المرضى اللا انه اعلى كلفه من عقار الكوتري - موكسازول مفتاح الكلمات: الحب الشائع , الازثرومايسين والكوتري- موكسازول و الدوكسي – سايكلين . ER -