TY - JOUR ID - TI - Clinical Profile and Outcome of Pandemic Influenza A (H1N1) Virus in Child‘s Central Teaching Hospital لمحة سريرية و حصيلة وباء فايروس الانفلونزا A (H1N1) في مستشفى الطفل المركزي التعليمي AU - Jaafar M. Hassan Abdulkhadhim جعفر محمد حسن عبد الكاظم AU - Ghassan S. Abdulhameed غسان سامي عبد الحميد AU - Uday Abdulhussein Abood عدي عبد الحسين عبود PY - 2013 VL - 26 IS - 3 SP - 210 EP - 213 JO - IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع SN - 16845382 AB - Abstract:Background: Influenza virus infection (H1N1), although an old disease, gets a great concern in 2009 because of pandemic infection. Objectives: The aim of this study is to describe epidemiological, demographic, clinical and laboratory characteristics and outcome of children infected with 2009 H1N1 influenza virus and attended the Child‘s Central Teaching Hospital in Baghdad. Methods: The study was conducted on 90 patients with influenza-like illness aged 1mon to 16yr during time period from 1st of October till 31st of December 2009. Epidemiological, clinical and laboratory data were reported. For each patient 2 nasal and 2 throat swabs and a single blood sample were collected and sent to Central Health Laboratory for RT-PCR (Real Time Polymerase Chain Reaction).Results: The mean age of these children was 7.5±3.5 yr. The diagnosis of 2009 H1N1 Influenza were confirmed in 60 patients, of which 65% were >6yr old, 35% were <6yr old and no case reported below 1month. Male: female ratio in PCR positive group was 1.2:1, and was 1.3:1 in PCR negative group. Most of children were from urban area in both groups. Contact history was positive only in 3 cases in PCR positive group and 2 cases in PCR negative group. High grade fever was the most common symptom, followed by cough and rhinorrhea. Of the 42/60 patients of PCR positive group who underwent chest radiography during evaluation, 22 (56.3%) patients had findings consistent with lower respiratory tract infection. Antiviral therapy was initiated in 57/60 (95%) patients. Hospitalization was required in 42 (70%) of PCR positive patients. Mean length of hospitalization was 5.5±2.5 days. All PCR negative patients improved while in PCR positive patients only 2 (3.3%) children developed acute respiratory failure and died.Conclusions: Adolescents affected more by H1N1 Influenza followed by school age group. Both sexes equally affected. The H1N1/09 influenza was most common in urban area. Clinical features and routine laboratory investigations in children with swine origin influenza were passed as a simple influenza virus infection like symptoms. Severe co-morbid conditions, respiratory distress, vomiting, wheezing, diarrhea, and infiltrates/consolidation on chest radiograph were most criteria for admission.Key Words: H1N1 infection, PCR positive, PCR negative

مقدمة: رغم ان مرض فايروس الانفلونزا (H1N1) هو مرض قديم، الا انه قد حظي باهتمام كبير في العام 2009 بسبب الوباء الذي نتج عن هذا المرض.الهدف من الدراسة: ان الغرض من هذه الدراسة هو رسم الصفات الوبائية والديموغرافية والسريرية والمعملية والحصيلة الناتجة للاطفال الذين اصيبوا بفايروس الانفلونزا (H1N1) 2009 ممن راجعوا مستشفى الطفل المركزي التعليمي في بغداد.طرق البحث: تم إجراء الدراسة على 90مريضاً كانوا يعانون من اعراض مشابهه للانفلونزا، تتراوح اعمارهم ما بين شهر واحد الى 16سنة و ذلك للفترة الممتدة ما بين الاول من شهر تشرين الاول ولغاية الحادي والثلاثين من شهر كانون الثاني من عام 2009. تم توثيق المعلومات الوبائية و السريرية والمعملية لكل مريض كما اخذت مسحتين من الانف و مسحتين من البلعوم اضافة الى جمع عينة من الدم من كل مريض وتم ارسال العينات الى مختبر الصحة المركزي لغرض اجراء فحص RT-PCR ( تفاعل البلمرة التتابعي ذو الوقت الحقيقي Real Time Polymerase Chain Reaction)النتائج: كان معدل اعمار الاطفال موضوع البحث هو (7,5 ± 3,5 سنة) و قد تم تأكيد الاصابة بمرض الانفلونزا (H1N1) 2009 لدى 60 طفلاً منهم ، حيث كان 65٪ من المصابين هم اكبر من ست سنوات و35٪ منهم دون الست سنوات بينما لم تسجل أي حالة اصابة للاطفال دون عمر شهر واحد. وكانت نسبة اصابة الذكور للاناث هي 1,2: 1 في مجموعة PCR الموجب بينما كانت 1,3: 1 في مجموعة PCR السالب. معظم الاطفال موضوع البحث هم من سكنه المناطق الحضرية بالنسبة لكلتا المجموعتين. تم تسجيل 3حالات تماس مع اشخاص مصابين في مجموعة PCR الموجب وتسجيل حالتين في مجموعة PCR السالب، لقد وجد ان ارتفاع درجة حرارة الجسم هو العارض الأكثر شيوعاً و يليه في ذلك السعال ثم جريان الانف. من بين 42من اصل60 مصابا من مجموعة PCR الموجب و الذين اخذت لهم الفحوصات الشعاعية، وجد ان 22 (56٪) من المصابين كانت لديهم علامات تتفق مع اصابتهم بالتهاب المجاري التنفسية السفلى، اعطي العلاج المضاد للفايروسات الى 57(90٪) من المصابين واحتاج 42 (70٪) من المصابين الى ان يدخلوا الى المستشفى وكان معدل رقود المريض في المستشفى 5,5±2,5 ايام. جميع الاطفال ضمن مجموعة PCR السالب اكتسبوا الشفاء التام واخرجوا من المستشفى بينما توفي طفلان (3,3٪) من مجموعة PCR الموجب حيث اصيبوا بفشل التنفس الحاد ثم توفوا.الاستنتاجات: لقد جاءت الاعراض السريرية و النتائج المختبرية الروتينية للاطفال المصابين بالانفلونزا التي عرفت اصلا بانفلونزا الخنازير بصورة مشابهة للاطفال المصابين بالانفلونزا الاعتيادية البسيطة، المراهقون هم المجموعة الاكثر اصابة بانفلونزا (H1N1) يليهم في ذلك الاطفال في عمر المدرسة بينما تساوى كلا الجنسين في الاصابة. اكثر الاصابات بانفلونزا (H1N1) 2009 كانت في المناطق الحضرية. ان حالات المراضة المصاحبة و عسر التنفس و التقيؤ و الصفير و الاسهال و ظهور الترسبات/التماسكات على اشعة الصدر كانت من اكثر معايير الدخول الى المستشفى. ER -