@Article{, title={Rhabdomyolysis associated AKI: Case series from Iraq. الضرر الكلوي الحاد الناتج عن تكسر العضلات . دراسة لمجموعة حالات من العراق}, author={Suad Al-Windawi سعاد الونداوي}, journal={Journal of the Faculty of Medicine Baghdad مجلة كلية الطب}, volume={55}, number={2}, pages={186-189}, year={2013}, abstract={Background: Rhabdomyolysis is a clinical and biochemical syndrome that occurs when skeletal muscle cells disrupt and release creatine phosphokinase and myoglobin into the interstitial space and plasma. The causes of rhabdomyolysis are legion, but the most important and the classical form is the crush syndrome. Acute kidney injury occurs in 33-50% of patients with rhabdomyolysis. Here we report nine cases with acute kidney injury due to crush injury with rhabdomyolysis after the Al-Aema bridge catastrophe in Baghdad, in September 2005.Methods: Nine patients presented to the nephrology department of the Baghdad Teaching Hospital with a suggestive history of crush and laboratory evidence of rhabdomyolysis and acute kidney injury within the first three weeks of this tragic event. All patients were treated initially with aggressive fluid resuscitation with isotonic normal saline and bicarbonate. However, eight patients required acute peritoneal dialysis that was followed by intermittent hemodialysis, while only one received watchful conservative treatment with intravenous fluid support.Results: All patients achieved complete recovery of their clinical status and renal function and discharged within a period of 8 to 30 days.Conclusion: Crush syndrome is common. Early detection, aggressive fluid support still the main aspect of management. Correction of electrolytes abnormalities beside the judicious decision of dialysis initiation are also important in the management of this potentially life threatening situation. Key words: Acute Kidney Injury , Crush syndrome, Rhabdomyolysis.

الخلفية : تكسر العضلات هو الحالة السريرية التي تحدث نتيجة لتكسر الخلايا العضلية و التي تؤدي الى تحول أنزيم الفوسفوكاينيز و المايوكلوبين العضلي الى البلازما و مجرى الدم. ان أسباب تكسر العضلات متعددة لكن أهمها هو متلازمة أنضغاط العضلات ( Crush Syndrome ) . يحدث الضرر الكلوي الحاد في ۳۳ %–۵۰% من الحالات . في هذه الدراسة نقدم لمجوعة من الحالات التي حصلت بعد كارثة جسر الائمة في بغداد ۲۰۰۵.الطريقة : في هذه الدراسة نقدم تسع حالات من متلازمة أنضغاط العضلات ( Crush Syndrome ) و الذين عانوا من ضرر كلوي حاد خلال ثلاث أسابيع من الحادثة وأدخلوا الى ردهة أمراض الكلى و الديلزة في مستشفى بغداد التعليمي في أيلول ۲۰۰۵. تم أستخدام المحلول الملحي( نورمال سلاين ) و بيكاربونات الصوديوم في البداية. أجريت لثمانية من المرضى عملية ديلزة صفاقية لمدة ۷۲ ساعة و بعدها ديلزة دموية ، أما المريض التاسع فقد عولج تحفظيا".النتائج: أكتسب جميع المرضى الشفاء السريري التام و كذلك بالنسبة لوظيفة الكلى خلال فترة من ثمانية الى ثلاثين يوما.الأستنتاجات: الكشف المبكر و أستخدام السوائل الوريدية هو الجزء الرئيس من خطة العلاج .قد تكون الديلزة الصفاقية او الدموية جزءا" من العلاج في حال فشل الخطوات الاولى.مفتــاح الكلمات:متلازمة أنضغاط العضلات ،الضرر الكلوي الحاد.} }