TY - JOUR ID - TI - Bone mineral density in beta thalassemia syndrome in Mosul city تأثير مرض فقر دم البحر المتوسط نوع بيتا على كثافة العظام في الموصل AU - Mashaan M. Salih مشعان مهدي صالح AU - Khalid N. Al-Khero خالد نافع الخيرو PY - 2013 VL - 39 IS - 2 SP - 160 EP - 165 JO - Annals of the College of Medicine Mosul مجلة طب الموصل SN - 00271446 23096217 AB - ABSTRACTObjectives: To assess bone mineral density in β- thalassemia major (TM) patients and its relation with gender, age, hemoglobin (Hb), calcium, ferritin, body mass index (BMI), chelation therapy, and splenectomy.Patients and methods: Randomised cross-sectional study of 52 patients with beta thalassemia major (TM) from Thalassemia Center in Ibn-Alatheer Teaching Hospital (32 males and 20 females) with age between 3 and 30 years scanned for bone mineral density (BMD) at lumbar spine with dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) scan at DEXA unit in Ibn-Sena Teaching Hospital from September 2010 to December 2010. The information about chelation therapy and splenectomy were obtained from the patients with measurement of height and weight and blood samples for hemoglobin (Hb), calcium and ferritin were taken. Results: All 52 patients had T-score in osteoporotic range (100%), however, Z-score osteoporosis was seen in 26 (50%) and osteopenia in 19 (36.5%). Bone density was normal in only 7 (13.4%). All patients had elevated ferritin levels (100%), 36 (69.2%) had low body mass index (BMI) and 32 (61.5%) had low hemoglobin (Hb) levels. Twenty six (50%) had low calcium levels and 2 (3.8%) were not using chelation therapy. Sixteen (30.7%) had delayed puberty and the rest 36 (69.2%) were in prepubertal stage. Twelve patients (23%) had splenectomy. Conclusion: There is high incidence of low BMD in beta thalassemia (100% by T-score and 86.5% by Z-score) with significant association with age (P-value0.000), low BMI (P-value 0.038), low Hb (P-value 0.022), delayed sexual maturity (P-value 0.000), and splenectomy (P-value 0.000).

الخلاصةالثلاسيميا هو أحد أمراض الدم الشائعة والمقترنة بالعديد من المضاعفات طويلة الأمد, ومن هذه المضاعفات المزمنة الكثافة المنخفضة لمعدن العظم (هشاشة العظام).الأهداف: دراسه كثافة معدن العظم في مرضى البيتا ثلاسيميا وعلاقة ذلك مع الجنس والعمر ومستوى الهيموغلوبين ومستوى الكالسيوم ومستوى الحديدين (ferritin) ومقياس كتلة الجسم (body mass index) وعلاج إخراج الحديد(chelation therapy) ورفع الطحال.تصميم البحث: دراسة مقطعية عرضية عشوائية لـ 52 مريضاً من مرضى فقر دم البحر الأبيض المتوسط نوع بيتا الكبرى.مكان إجراء البحث: مركز الثلاسيميا في مستشفى ابن الأثير التعليمي ووحدة الدكسا في مستشفى ابن سينا التعليمي من أيلول 2010 الى كانون الأول 2010. طريقة العمل: تم فحص 52 مريضا يعاني من بيتا ثلاسيميا الكبرى (32 ذكر و20 أنثى) بأعمار بين 3 الى 30 سنة لقياس مستوى معدن العظام في الفقرات القطنية بإستخدام جهاز الدكسا مع أخذ معلومات عن إستخدام علاج إخراج الحديد وعن رفع الطحال مع قياس الطول والوزن وأخذ عينات دم لفحص الهيموغلوبين والكالسيوم واالحديدين والغلوكوز وإنزيمات الكبد.النتائج: كل المرضى (100%) كانوا يعانون من هشاشة العظام حسب مقياس T (T-score) وتبين أن 26 (50%) مريضا كانوا يعانون من هشاشة العظام (osteoporosis) و19 (36,5%) مريضا يعانون من وهن العظام (osteopenia) و7 (13,4%) مريضا كانت نتيجة فحصهم طبيعية حسب مقياس Z (Z-score). كل المرضى 100% كان لديهم إرتفاع في مستوى الحديدين و36 (69,2%) مريضا كان لديهم إنخفاض في مقياس كتلة الجسم (BMI) و32 (61,5%) مريضا كان لديهم مستوى هيموغلوبين منخفض و26 (50%) مريضا كان لديهم مستوى منخفض من الكالسيوم و 2 (3,8%) ومريضان لم يكونا يستخدمان علاج إخراج الحديد و 16 (30,7%) مريضا كانوا يعانون من تأخر النضوج الجنسي والباقي 36 (69,2%) مريضا كانوا تحت سن المراهقة و 12 (23%) مريض تم رفع الطحال لهم.الخلاصة: كان هناك نسبة عالية من هشاشة العظام و وهن العظام في مرضى البيتا ثلاسيميا (100% حسب مقياس T و86,5% حسب مقياس Z) مع علاقة واضحة مع العمر =P-value 0,000 ، وإنخفاض مقياس كتلة الجسم =P-value 0,038 ، وإنخفاض الهيموغلوبين =P-value 0,022 ، وتأخر النضوج الجنسي =P-value 0,000 ، ورفع الطحال =P-value 0,000. ER -