TY - JOUR ID - TI - Evaluation of Prognostic Factors in Newly Diagnosed Childhood Primary Immune Thrombocytopenia (ITP): Two - Year Prospective Study at Al-Sadder Hospital, Missan Province تقييم عوامل التكهُن في ندرة الأقراص الدموية المناعي الأولي: سنتان من الدراسة التقدمية في مستشفى الصدر / محافظة ميسان AU - Salah Hashim AL-Zuhairy PY - 2013 VL - 10 IS - 4 SP - 855 EP - 869 JO - Medical Journal of Babylon مجلة بابل الطبية SN - 1812156X 23126760 AB - Background: Primary immune thrombocytopenia (ITP) is a common benign bleeding disorder in childhood. It generally presents with the sudden appearance of bruising, bleeding, or petechiae in an otherwise healthy child, often after a preceding viral illness. Objective: Study the presenting socio demographic, clinical and laboratory features, and types of treatment of newly diagnosed children with ITP, and to determine their effects on the course, and outcome of the disease.Materials and Methods: This is a prospective study. The presenting features and types of treatment for 25 children with newly diagnosed ITP admitted to the pediatric ward of AL-Sadder Hospital, Missan / Iraq, between 1st of December 2009 and 1st December 2011, were evaluated to determine their prognostic significance on the course of the disease. The patients were followed up for at least 6 months.Rsultes: The presenting features of 25 children with newly diagnosed ITP were analyzed. At diagnosis ITP was more prevalent in males (64%) with male: female ratio 1.7: 1, 1-5-year group (60%), and urban residency (60%) children. It was commonly occurred in spring (44%), and nadir in autumn (12%), with preceding history of acute viral illness (76%). ITP was commonly presented as sudden onset of petechiae and/or bruising (92%), with initial platelet count less than 20 x 109/L (84%). Among studied children, (72%) had a favorable outcome and followed an acute course, while (28%) developed chronic ITP. Univariate analysis was demonstrated that, only onset of the disease and history of preceding acute viral illness were significantly affecting the course of ITP. Gradual onset of symptoms and absence of history of preceding acute viral illness correlated with a chronic course of ITP. Intravenous immunoglobulin (IVIG) was commonly used (60%), and mode of treatment had no significant effect on the clinical course of ITP. Conclusion: Childhood ITP has a favorable outcome. Only a small number of children go on to develop chronic phase.Among initial presenting features, only gradual onset of symptoms and absence of history of preceding acute viral illness correlated with a chronic course of ITP. Future large prospective studies are recommended to confirm our results.

المقدمة: ندرة الأقراص الدموية المناعي الأولي من الاضطرابات ألنزفيه الحميدة الشائعة في الطفولة. هو عامة يتقدًم بظهور مفاجئ للكدمات ، نزف،أو نزف تحت الجلد في ما عدا ذلك الطفل صحي، وغالبا" بعد مرض فيروسي.الهدف: دراسة الصفات الاجتماعية – السكانية ، ألسريريه والمختبرية، وأنواع العلاج للأطفال المشخًصين حديثا" بندرة الأقراص الدموية المناعي ، وتحديد تأثيرها على سياق المرض.المواد والطرق: هذه دراسة تقدمية . العلامات التقدمية وأنواع العلاج ل 25 طفل مشخًص حديثا" بندرة الأقراص الدموية المناعي الداخلين لردهة الأطفال في مستشفى الصدر ، محافظة ميسان- العراق ، للفترة بين الأول من كانون الأول 2009 والأول من كانون الأول 2011، قيمت لتحديد أهميتها التكهُنية على سياق المرض. المرضى توبعوا لحد أدنى 6 أشهر.النتائج: العلامات ألتقدميه ل 25 طفل مشخص حديثا" بندرة الأقراص الدموية المناعي تم تحليلها. في وقت التشخيص ندرة الأقراص الدموية المناعي كانت أكثر شيوعا" في الذكور (64% ) مع نسبة الذكور : الإناث1: 1,7، المجموعة العمرية5-1 سنوات ( 60% )، والسكن الحضري ( 60%). المرض أكثر حدوثا" في فصل الربيع ( 44%) ونادرا في الخريف (12%) ، مع تاريخ مسبق لأمراض فيروسية حادة ( 76%). ندرة الأقراص الدموية المناعي يتقدم بصورة شائعة كظهور مفاجئ لنزف تحت الجلد، مع / أو كدمات ( 92%)، مع عدد ابتدائي للصفائح الدموية أقل من 20,000 ملم مكعب (84%). بين الأطفال المدروسين ( 72%) لهم نتيجة مفضًلة واتبعًوا سياق حاد، بينما ( 28%) تطوًروا إلى ندرة الأقراص الدموية المناعي المزمن.التحليل ألآحادي بينً أنً فقط بداية المرض، وتاريخ مسبق لمرض فيروسي حاد لهما تأثير هام على سياق المرض .البداية التدريجية للأعراض، وغياب التاريخ المسبق لمرض فيروسي حاد يترافقان مع سياق مزمن لندرة الأقراص الدموية المناعي. الامينوكلوبيولين الوريدي كان المستخدم شيوعا"( 60%)، ونمط العلاج ليس له تأثير هام على السياق ألسريري لندرة الأقراص الدموية المناعي .الاستنتاج: ندرة الأقراص الدموية المناعي الطفولي يمتلك نتيجة مشجعة. في عدد قليل فقط من الأطفال يستمر إلى الطور المزمن. ما بين الصفات المتقدمة الأولية ، البداية التدريجية للإعراض وغياب التاريخ المسبق لمرض فيروسي حاد يترافقان مع سياق مزمن لندرة الأقراص الدموية المناعي. نوصي بدراسات تقدمية كبيرة مستقبلية لدعم نتائجنا. ER -