TY - JOUR ID - TI - Microalbuminuria in children and adolescent with type 1 Diabetes mellitus attending the diabetic center of children welfare teaching hospital الزلال البولي الدقيق في الأطفال والمراهقين المصابين بداء السكري من النوع الأول AU - Munib A. Alzubaidi منيب كاظم احمد PY - 2013 VL - 55 IS - 4 SP - 284 EP - 289 JO - Journal of the Faculty of Medicine Baghdad مجلة كلية الطب SN - 00419419 24108057 AB - Backgrounds: Despite advances in management of diabetes mellitus, it remains one of the major causes of morbidity and mortality, yet diabetic nephropathy is one of the main complications of diabetes mellitus. .Microalbuminuria is the beginning to the renal complications of diabetes mellitus; it is a significant index of early detection as well as monitoring the progression of diabetic nephropathy. Aim of the study: to estimate the presence of microalbuminuria as predictor for nephropathy among children and adolescent with type1 diabetes mellitus and to study the effect of various factors on incidence of microalbuminuria in these patients. Subjects and methods: this study was carried out in the Children Welfare Teaching Hospital/ Medical City over ten months period. Fifty patients with type 1 diabetes and fifty non-diabetic children matched for age and sex were included in the study as control group. History was taken, physical examination and investigations done for all subjects. Early urine samples were used to estimate albumin/creatinine ratio to detect microalbuminuria. Statistical analysis done using T test and chi square, P value < 0.05 regarded as statistically significant. Results: out of 50 patients with type 1 diabetes, 35 (70%) had microalbuminuria. There was significant association between presence of microalbuminuria and increasing age (P value 0.04), increasing duration of diabetes (P value 0.03) and glycemic control level(P value =0.04).Seven (46.6% ) patients with duration of <5 years had microalbuminuria, all of them had onset of diabetes before puberty. There was no significant difference between diabetic patients and controls and between microalbuminuria +ve and -ve diabetic patients in regards to systolic and diastolic blood pressure, body mass index and glomerular filtration rate. Conclusions: All patients with microalbuminuria had normal blood pressure, and normal glomerular filtration rate, so we can detect the patients early before they develop overt nephropathy, hypertension and impaired renal function. Some of our patients with duration of diabetes < 5 years had microalbuminuria, all of them had prepubertal onset of diabetes. Key words: Type 1 diabetes mellitus, microalbuminuria, diabetic nephropathy.

الخلفية :على الرغم من التقدم في معالجة داء السكري ,فانه لايزال احد الأسباب الرئيسية للاعتلال والوفيات ,وان اعتلال الكلية السكري هو احد المضاعفات الرئيسية لداء السكري. الزلال البولي الدقيق هو بداية المضاعفات الكلوية للسكري,وهو مؤشر مهم للكشف المبكر ومتابعة تطور اعتلال الكلية السكري.هدف الدراسة: لتقييم وجود الزلال البولي الدقيق كموشرلاعتلال الكلية بين الأطفال والمراهقين المصابين بمرض داء السكري من النوع الأول ولدراسة تأثير مختلف العوامل على حدوث الزلال البولي الدقيق عند هولاء المرضى.الأشخاص والطرق:هذه الدراسة أجريت في مستشفى حماية الأطفال التعليمي/مدينة الطب خلال فترة عشرة أشهر.شملت هذه الدراسة خمسين مريضا مصابين بداء السكري النوع الأول وخمسين طفلا غير مصابين بداء السكري مطابقين لهم بالعمر والجنس كمجموعة مقارنه,تم اخذ التاريخ المرضي وإجراء الفحص ألسريري والمختبري لكافة الأشخاص تم استخدام عينات إدرار صباحيه مبكرة لتقدير نسبة الألبومين إلى الكرياتنين وللكشف عن وجود الزلال البولي الدقيق.التحليل الاحصائي تم باستخدام T-Test ,Chi square test وتم اعتبار P-value <0.05) (p-valueذات أهميه احصائيه.النتائج: من خمسين مريض مصابين بداء السكري النوع الاول ,35(70%)مريض وجد لديهم الزلال البولي الدقيق, وجد بان هناك علاقه وثيقه بين وجود الزلال البولي الدقيق وزيادة العمر(p-value 0.04)وزيادة الفتره المرضيه للسكري (p-value0.03),التحكم بمستوى السكر(p-value0.04), سبعة(46.6%)من المرضى الذين لديهم فتره زمنيه للمرض اقل من 5 سنوات كان لديهم الزلال البولي الدقيق, كلهم قد اصيبو بالسكري قبل البلوغ. لايوجد اختلاف مهم بين مرضى السكري ومجموعة المقارنه وبين مرضى السكري الذين لديهم الزلال البولي الدقيق والذين ليس لديهم الزلال البولي الدقيق من ناحية ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ودليل كتلة الجسم ومعدل الترشيح الكبيبي.الاستنتاجات: كل المرضى الذين لديهم الزلال البولي الدقيق لديهم ضغط دم طبيعي ومعدل ترشيح كبيبي طبيعي,لذلك يمكننا ان نكشف المرضى قبل حدوث اعتلال كلوي واضح وارتفاع ضغط الدم وتدهور وضائف الكليه,بعض مرضانا من الذين لديهم فتره مرضيه بداء السكري اقل من 5 سنوات لديهم الزلال البولي الدقيق وكلهم قد اصيبوا بالسكر قبل البلوغ.كلمات المفاتيح: داء السكري من النوع الأول ، الزلال البولي الدقيق، اعتلال الكلية السكري. ER -