TY - JOUR ID - TI - Accuracy of clinical scores in differentiatingstroke subtypes in Mosul AU - Mahmood Mal-Allah محمود مال الله AU - Khalid Gh. Hameed Al-Abachi خالد غانم حامد العباجي AU - Hakki Mohammed Majdal حقي محمد مجدل PY - 2010 VL - 36 IS - 1&2 SP - 49 EP - 55 JO - Annals of the College of Medicine Mosul مجلة طب الموصل SN - 00271446 23096217 AB - ABSTRACT
Objectives: To study the validity of clinical scores in differentiating intracerebral hemorrhage and ischemic stroke and to see which of them is more applicable in our hospitals.
Methods: A prospective study of 100 consecutive patients with acute neurological deficit admitted as inpatient to the neurological unit in Ibn-Sina Teaching Hospital in the city of Mosul, evaluated with computed tomography and Allen and Siriraj scores to determine the pathological type of stroke during the period from September 15th 2008 and January 28th 2009.
Results: The prevalence of hemorrhage (diagnosed with computed tomography) was 19%. Allen scores were "uncertain" in 13 cases and Siriraj scores in 17 cases; Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, for haemorrhage were 0.53, 0.96, 0.77 and 0.90, for Allen scores and 0.79, 0.97, 0.88, and 0.95 for Siriraj scores; such values for infarction were 0.91, 0.89, 0.97, and 0.71 for Allen scores and 0.80, 0.95, 0.98 and 0.53 for Siriraj scores.
Conclusion: When CT-Scan is not immediately available and the clinician wishes to start antithrombotic treatment, the Siriraj score (and possibly the Allen score) can be useful to identify patients at low risk of intracerebral hemorrhage and The Siriraj score is simple, cheap, reliable and practical method which can be used immediately after the stroke.

Keywords: Ischemic stroke IS, intracerebral hemorrhage ICH, computerized tomography (CT-Scan), Allen Hospital score (AS), Siriraj stroke Score (SS).

الهدف من البحث: لدراسة مصداقية المقاييس السريرية في التفريق بين السكتة الدماغية التعطشية والنزف داخل المخ، ومعرفة أي من المقاييس أكثر عملية للتطبيق في مستشفياتنا.الوسائل: الدراسة شملت 100 مريض كانوا يعانون من خلل عصبي حاد، أدخلوا وحدة الإمراض العصبية في مستشفى ابن سينا التعليمي في الموصل للفترة من 25/9/2008م – 28/1/2009م، وأجري لهم فحص مفراس الدماغ وقيمت حالاتهم بواسطة كلا المقياسين ألين وسيريراج لتحديد نوع السكتة الدماغية أهي تعطشية أم نزف داخل المخ.النتائج: نسبة حدوث النزف داخل المخ (المشخص بواسطة جهاز المفراس) كانت 19%. مقياس ألين كان غير واضح في 13% من الحالات، بينما مقياس سيريراج كان غير واضح في 17% من الحالات بينما كانت الحساسية والدقة والقيمة التنبؤية الموجبة لحالات النزف داخل المخ حسب مقياس ألين هي (0,53) (0,96) (0,77) على التعاقب، بينما كانت حسب مقياس سيريراج هي (0,79) (0,97) (0,88). أما لحالات السكتة الدماغية التعطشية فكانت (0,91) (0,89) (0,97) حسب مقياس ألين على التعاقب وكانت حسب مقياس سيريراج (0,80) (0,95) (0,98) على التعاقب.الاستنتاجات: في حالة عدم التمكن من إجراء فحص المفراس بصورة فورية للمرضى وعند رغبة الطبيب المعالج بإعطاء علاج مانع التخثر، مقياس سيريراج (ومن الممكن أيضا مقياس ألين) يمكن أن يكون مفيدا لتحديد المرضى ذو الخطورة الأقل للإصابة بنزف داخل المخ. مقياس سيريراج هو مقياس بسيط، غير مكلف، عملي ومن السهل استعماله مباشرة بعد حصول السكتة الدماغية . ER -