TY - JOUR ID - TI - Antineutrophil cytoplasmic antibodies in patients with tuberculosis الاجسام المضادة ضد بعض مستضدات كريات الدم البيضاء العدِلة في المرضى المصابين بالسل الرئؤي AU - Sahib A. Hussein صاحب عبد الله حسين AU - May K. Ismael مي خليل اسماعيل AU - Nahlah G. Abdulmajeed نهلة غانم عبد المجيد PY - 2014 VL - 55 IS - 2 SP - 360 EP - 366 JO - Iraqi Journal of Science المجلة العراقية للعلوم SN - 00672904 23121637 AB - Tuberculosis is caused by Mycobacterium tuberculosis; it is considered as one of the most common, infectious diseases and major causes of morbidity and mortality worldwide. A prospective study was conducted to obtain more clarification about the impact of causative agent and its treatment to enhance autoantibodies production such as ANCA and BPI which used as diagnostic markers for several diseases, and to provide further insight into the classical risk factors (age and sex).Seventy patients with tuberculosis involved in this study, 35 of them were untreated and 35 with treatment administration these patients were attending to directorate of general health national reference laboratory in Baghdad during the period between November/ 2012 and March/ 2013 as well as 20 apparently healthy volunteers as control group. Their ages ranged between 11-70 years.The present study revealed that most patients at the third decades of age; male were affected more than female (1.8:1).Estimation of serum ANCA were done by indirect immunofluorescent (IIF) whereas BPI measured by enzyme linked immune sorbent assay (ELISA) and comparing with healthy control (H.C) group.The current study revealed that high significant increasing of ANCA and BPI in tuberculosis patients 71.43% and 15.71% respectively as compared with H.C 15% and 0% respectively. Also the data of the research showed significant differences of ANCA between untreated group 82.85% and treated group 60%. As well as our results showed differences of BPI percentage between, before treatment group 17.14% and after treatment group 14.28% but non-significant (p> 0.05).These results showed that Mycobacterium tuberculosis plays pivotal role in stimulation autoantibodies production. In contrast to our study on the treatment influences had yielded controversial results. Clinically, present of positive ANCA in patients with TB confused the diagnosis of Wegener's granulomatosis as many of the clinical features of this disease eg. Haemoptysis and pulmonary infiltrate may also be found in patients with TB.

يعتبر مرض السل الرئوي Tuberculosis الذي تسببه بكتريا Mycobacterium tuberculosis من الامراض المعدية والشائعة وأحد الاسباب الرئيسية لحالات الوفاة في العالم, ولاهميته اجريت هذه الدراسة لتسليط الضوء اكثر حول تأثير البكتريا المسببة لهذا المرض والعلاج المستخدم لها على تحفيز انتاج الاجسام المضادة الذاتية مثل الاجسام المضادة ضد مستضدات الخلايا العدِلة ANCA وBPI والتي تستخدم كمعلمات تشخيصية لامراض اخرى بالاضافة الى دراسة تأثير عوامل الخطورة التقليدية مثل العمر والجنس في هذا المرض. شملت هذه الدراسة 70 مريضا مصاباً بالسل الرئوي (35 مشخصون حديثا وغير معالجين و 35 بعد العلاج) ممن كانوا يراجعون المختبر المرجعي للامراض الصدرية والتنفسية في بغداد خلال المدة بين تشرين الثاني/ 2012 واذار/2013؛ فضلا عن 20 متطوعاً من الأشخاص الأصحاء كمجموعة سيطرة, تراوحت اعمار مجاميع الدراسة بين 11-70 سنة. بينت الدراسة ان اعمار المرضى الذين يعانون من مرض السل الرئوي هو ضمن حدود العقد الثالث من العمر, كذلك تبين ان عامل الجنس كان له تأثير ايجابي على المرض اذ ان نسبة اصابة الذكور الى الاناث كانت 1:1.8. استخدمت تقنية التألق المناعي غير المباشر Indirect immunofluorescent لتقدير مستوىANCA في حين استخدمت تقنية الامتزاز المناعي المرتبط بالانظيم ELISA لقياس مستوى BPI في مصول مجاميع المرضى والسيطرة. تبين من خلال هذه الدراسة ان نسبةANCA و BPI قد ارتفعت بشكل ملحوظ وعالي المعنوية في مرضى السل الرئوي 71,43% و 15,71% على التوالي مقارنة مع مجموعة السيطرة 15% و 0% على التوالي. كما اظهرت النتائج وجود فروق معنوية في نسبةANCA بين مجموعتي المرضى غير المعالجين 82,85% والمرضى المعالجين 60%, كذلك فقد اظهرت نتائج قياس مستوى BPI وجود فروق بين المجموعتين لكنها غير معنوية اذ شكلت النسبة 17,14% في مجموعة غير المعالجين و 14,28% في مجموعة المعالجين(p> 0.05 ). وعلى ضوء نتائج هذه الدراسة نجد ان بكتريا Mycobacterium tuberculosisتؤدي دورا حيويا في انتاج الاجسام المضادة الذاتية في حين اظهرت نتائج جدلية حول تأثير العلاج على انتاج هذه الاجسام المضادة. ان ظهور ANCA في مرضى السل الرئوي يتداخل مع تشخيص مرض Wegener's granulomatosis كما ان العديد من العلامات السريرية لهذا المرض مثل النفث الدموي Haemoptysis والترشيح الرئوي pulmonary infiltrate كذلك ممكن ان تكون موجودة في مرضى السل الرئوي. ER -