TY - JOUR ID - TI - The potential therapeutic benefit of paracetamol in treatment of patients with type-2 diabetes mellitus الفائدة العلاجية المحتملة للباراسيتامول في معالجة مرضى السكري من النوع الثاني AU - Maha J. A. Makki, Abdullah M. Jawad, Hussam J. Umran الصيدلانية مها جليل عبود، الدكتور عبدالله محمد جواد،الدكتور حسام جهاد PY - 2013 VL - 31 IS - 2 SP - 47 EP - 52 JO - The Medical Journal of Basrah University المجلة الطبية لجامعة البصرة SN - 02530759 AB - Background: Oxidative stress may contribute to the pathogenesis of diabetes mellitus, and hyperglycemia and oxidative stress can reinforce each other. The use of antioxidant drugs, therefore, may be beneficial in treatment of diabetes mellitus and paracetamol had been shown to have antioxidant activity.Objectives: To evaluate the potential role of paracetamol in type-2 diabetic patients not achieving target glycated hemoglobin (HbA1c).Patients and Methods: Twenty four type-2 diabetic patients consulting the Center for Diabetes and Endocrinology in Maysan were included in this study after meeting a set of inclusion criteria. Their HbA1c was more than 7% despite the continuous use of oral antihyperglycemic drugs. Patients were treated with paracetamol 1000mg tablet once daily for one month. Blood samples were taken before, one month and three months after the start of treatments for measurement of HbA1c, C-reactive protein, C-peptide level, total antioxidant capacity and more frequently plasma glucose level (fasting/random). Another sixty patients of similar inclusion criteria were also followed for three months but without treatment with paracetamol and served as a control group.Results: One month treatment with paracetamol (n=24) resulted in a beneficial effect particularly when measured two months after cessation of paracetamol treatment. Paracetamol significantly reduced HbA1c by 7.32% and random plasma glucose (RBG) by 22%, and greatly increased C-peptide by 443%. Total antioxidant capacity measured once after one month of paracetamol treatment increased by 20.2%. Unexpectedly, CRP was reduced significantly by 63.9%. The control, non- intervention group did not show significant changes in the levels of HbA1c over the three month period. Measurement of HOMA- ß C-peptide in a limited number of patients indicate that paracetamol significantly improve ß-cell function.Conclusion: Paracetamol 1000mg tablet, when administered once daily for one month seem to be effective in achieving a good glycemic control in patients not achieving target HbA1c.

خلفية الدراسة: قد يسهم إجهاد الأكسدة في مراضة داء السكري وان ارتفاع السكر في الدم وجهد الأكسدة يعزز أحدهما الأخر. لذا فان استعمال الأدوية المضادة للأكسدة قد تكون مفيدة في معالجة داء السكري وظهر ان للباراسيتامول فعالية مضادة للأكسدة. الهدف من الدراسة: لتقييم الدور المحتمل للباراسيتامول في مرضى داء السكري من النوع الثاني الذين لم يبلغوا مستوى الهيموغلوبين التراكمي المستهدف المرضى وطرائق العمل: شملت الدراسة 24 مريضا" بالسكري من النوع الثاني والذين راجعوا المركز التخصصي للسكري والغدد الصماء في محافظة ميسان بعد استيفائهم لمجموعة من معايير ألاشتمال وكان الهيموغلوبين التراكمي لديهم أكثر من 7% على الرغم من الاستعمال المستمر للأدوية المنقصة للسكر العالي التي تؤخذ عن طريق الفم فكانوا هم مجموعة الدراسة وتم إعطاؤهم أقراص الباراسيتامول 1000 ملغم مرة واحدة يوميا" لمدة شهر واحد, وأخذت عينات من الدم لإجراء فحوصات الهيموغلوبين التراكمي و البروتين التفاعلي نوع سي و سي بيبتايد ومستوى السكر في الدم أما عند الصوم أو بشكل عشوائي لكل مريض قبل وبعد شهر وثلاثة أشهر من بدء العلاج، وتم أيضا قياس السعة الكلية لمضادات الأكسدة قبل البدء وبعد شهر واحد من العلاج بالباراسيتامول. كما تمت متابعة ستين مريضاً أخر تنطبق عليهم معايير الاشتمال أيضا لمدة ثلاثة أشهر ولكن بدون المعالجة بالباراسيتامول واتخذت كمجموعة ضابطة.النتائج: نتج عن شهر واحد من المعالجة بالباراسيتامول تأثيرات واضحة عندما تم قياسها بعد شهرين من إيقاف المعالجة حيث قلل الباراسيتامول الهيموغلوبين التراكمي بنسبة 7.32% و مستوى السكر العشوائي بنسبة 22% و زاد مستوى الببتايد سي بدرجة كبيرة وبنسبة 443%. وزادت السعه الكلية لمضادات الأكسدة بعد شهر واحد من المعالجة بالباراسيتامول بنسبة 20,2%. وقلل وبصورة غير متوقعة من مستوى البروتين المتفاعل نوع سي بنسبة 63،9%. أما المجموعة الضابطة التي لم تعالج بالباراسيتامول فلم يظهر فيها تغير بمستوى الهيموغلوبين التراكمي على مدى ثلاثة أشهر. واظهر قياس الهوما- بيتا للسي بيبتايد في عدد محدود من المرضى ان الباراسيتامول حسن وبشكل معتد من وظيفة خلايا بيتا. الاستنتاج: يبدو ان المعالجة بأقراص الباراسيتامول 1000ملغم ولمدة شهر كانت فعالة في الحصول على سيطرة سكرية جيدة لدى مرضى السكري من النوع الثاني غير المسيطر عليه والذين يعالجون بالأدوية الخافضة للسكر العالي التي تؤخذ عن طريق الفم. ER -