TY - JOUR ID - TI - Histopathological Study of Coronary Atherosclerosis Using Special Stains and CD 34 Immunohistochemical Marker A Postmortem Study دراسة نسجية مرضية لتصلب الشرايين التاجية بأستعمال الصبغات الخاصة والكيمياء النسجية المناعية 34 دراسة ما بعد الموت AU - Salim R. Hamoudi سالم رشيد حمودي AU - Hadeel A. Yasseen هديل عدنان ياسين PY - 2014 VL - 56 IS - 2 SP - 186 EP - 190 JO - Journal of the Faculty of Medicine Baghdad مجلة كلية الطب SN - 00419419 24108057 AB - Background: The coronary atherosclerosis received a great concern from the clinical aspect, but its pathological aspect is deficient in Iraq. Objectives: To find a correlation between the type of the lesions that were grossly identified and their corresponding microscopical grades and Studying the effect of remodeling on preservation of the luminal area, 3) demonstrate the endothelial dysfunction in atherosclerosis.Methods: fifty cases were gathered from the Medico-legal institute in Baghdad during the period from January to July 2004.The left anterior descending (LAD), left circumflex (LCX) and right coronary artery (RCA) from 50 postmortem cases were biopsied. Cryosectioning and staining with Oil-red O stain were done for twenty five specimens, then all the cases were embedded in paraffin blocks, and stained for hematoxylin and eosin (H&E) stain, Verhoff Van Gieson (VVG), twenty cases were stained with CD34 immunohistochemical marker. Cases were graded according to the American Heart Association (AHA) classification system. Results: Seventy three per cent of grossly normal specimens were microscopically normal, while grossly flat fatty streaks correspond in 83% of cases to grade II. Raised fatty streaks were 100% grade III (intermediate lesions) and raised lesions were 100% advanced lesions (grade IV, V and VI). This study also shows that with progressive increment of plaque area, the total arterial cross-sectional area increased trying to preserve the lumen area. Endothelial dysfunction was also shown by decrease expression of CD34 immunohistochemical marker in diseased segments.Conclusions: gross inspection of the vessel is a valuable method for detection of intermediate and advanced lesion, while the differentiation of early lesion from normal vessel needs microscopical examination. Remodeling has a great role in maintaining luminal patency in the major coronary arteries. This study also demonstrates the endothelial dysfunction overlying the atheroma in spite of endothelial integrity.Key words: CD 34 immunohistochemical marker, coronary atherosclerosis, frozen section, postmortem study.

الخلفية: مرض تصلب الشرايين التاجية حاز على اهتمام سريري واسع ولكن البحث النسجي المختبري كان محدودا في العراق. الأهداف: هي ايجاد العلاقة بين التصلب المرئي بالعين مع درجة التصلب بالفحص المجهري، كذلك دراسة تكيف الوعاء الدموي للمحافظة على مساحة مقطع الوعاء وتوضيح الخلل الوضيفي لخلايا البطانة الداخلية لشرايين التاجيه المرافق للتصلب الشرياني. الطريقة: تم جمع خمسين حالة من معهد الطب العدلي في بغداد للفترة من كانون الثاني ولغاية تموز لعام 2004 واخذت العينات من الشرايين التاجية ألايسرالأمامي النازل ,الأيسر الملتوي وألأيمن. خمسة وعشرون عينة تم تقطيعها بأستعمال التقطيع المتجمد وصبغها بالصبغة الدهنية الحمراء. ثم تم صب كل العينات في القوالب الشمعية وصبغها بالصبغات العادية وصبغة الانسجة الليفية المطاطة وثم تم استعمال الصبغة النسجية المناعية لعشرين حالة. ثم تم تصنيف درجات التصلب وفقا الى مؤسسة القلب الأميركية. النتائج: ثلاثة وسبعون بالمئة من الشرايين التي تبدو طبيعية بالعين هي فعلا كذلك. ثلاثة وثمانون بالمئة من حالات الخطوط المسطحة الصفراء تقابل الدرجة الثانية بالفحص المجهري بينما كل حالات الخطوط البارزة الصفراء تقابل الدرجة الثالثة وكل حالات التصلب البارز تقابل التصلب المتقدم. هذه الدراسة بينت ايضا ان مع تقدم التصلب تزداد مساحة مقطع الشريان محاولا الحفاض على مساحة التجويف. كما بينت الخلل الوضيفي لخلايا البطانة الوعائية المرافق للتصلب متمثلا بأنخفاض حدة الصبغة الكيميائية المناعية فوق منطقة التصلب تحديدا. الأستنتاجات: الفحص بالعين لتصلب الشريان ذو قيمة عالية بالنسبة للتصلب المتقدم والمتوسط ولكن التمييز بين الشرايين التي تبدو طبيعية بالعين من التصلب الاولي فتحتاج الى فحص مجهري دقيق. تكيف الشريان التاجي يلعب دورا مهما في المحافظة على قطر التجويف. كذلك بينت هذه الدراسة الخلل الوضيفي لخلايا البطانة الوعائية المرفق للتصلب بالرغم من سلامة تركيبها مجهريا. الكلمات المفتاحية: الصبغة الكيميائية المناعية 34 ، تصلب الشرايين التاجية، التقطيع المتجمد، دراسة مابعد الموت ER -