TY - JOUR ID - TI - The Role of Trace elements in Multiple Sclerosis تقييم العناصر الزهيدة في مرضى تصلب الاعصاب المنتشر AU - Akram M. Ibrahim اكرم محمد ابراهيم AU - Najeeb H. Mohammed نجيب حسن محمد AU - Ammar A. Thamer عمار احمد ثامر PY - 2014 VL - 56 IS - 2 SP - 216 EP - 220 JO - Journal of the Faculty of Medicine Baghdad مجلة كلية الطب SN - 00419419 24108057 AB - Background: Multiple sclerosis (MS) is a chronic, demyelinating disease of the central nervous system (CNS) affecting young adults and is considered as the leading cause of non traumatic neurological disability of young adults (1). The pathogenesis of MS is still incompletely understood. Deviation of immune responses in a genetically susceptible patient plays a central role in its pathogenesis (2). Electrophysiological, spinal tap and Radiological tools are important laboratory investigations that have added so much to the clinical diagnosis and for the classification of MS (3 and 4).Objectives: The aims of the study is to estimate and evaluate the oxidative status indirectly through the serum levels of copper, zinc, zinc/copper ratio and magnesium in patients with MS, in addition to their relation with patients` degree of disability.Patients and Methods: 112 patients with multiple sclerosis and 50 subjects without any neurological or psychiatric diseases as control group were recruited in this study. The cases were collected from Baghdad teaching hospital, MS center, Baghdad, Iraq at the period from May 2012 to April 2013, and studied at the toxicology center in Al-Shaheed Ghazi Al-Hareri Hospital in the Medical city. All patients and control groups were tested for serum level of copper, zinc and magnesium.Results: The present study showed that serum level of copper was significantly higher in patients than in control, while the serum level of zinc, zinc/copper ratio and magnesium, were significantly lower in patients group than the control group. Also there was a positive linear correlation between the patients` disability measured by Expanded Disability Status Scale score and Cu and Mg, while a negative linear correlation between Zn and Zn/Cu ratio. Conclusion: There is a disturbed oxidative status in MS patients shown by the higher increment of Cu and decrement of Zn, Mg and Zn/Cu ratio in MS patients, in addition to their relation with patients` disability than the control group, making it easy to quantify and predict MS disability objectively. Keywords: Multiple sclerosis, Expanded Disability Status Scale, Copper, Zinc and Magnesium.

المقدمة: تصلب الأعصاب المنتشر مرض التهابي مزمن مجهول السبب، يتصف بفقدان الميالين (النخاعين) مع الميل إلى إصابة محور الليف العصبي، ويصيب الأشخاص في الأعمار المتوسطة من حياتهم مع أرجحية إصابة النساء أكثر من الرجال.الهدف: تهدف الدراسة الى دراسة بعض العناصر الزهيدة في مصل مرضى تصلب الاعصاب المنتشر وملاحظة اي اجهاد تأكسدي لديهم, بالاضافة الى مقارنتهم بمستوى العجز السريري لديهم.طريقة العمل: اشتملت الدراسة على فحوص الكيمياء الحيوية بقياس تراكيز النحاس ، الزنك ، المغنيسيوم و نسبة الزنك/النحاس في مصل الدم لمئة واثني عشر مريضاً مصابا بتصلب الاعصاب المنتشر، مشخصاً سريرياً وفقاً لمعايير مكدونالد (McDonald's criteria) وقورنت نتائجهم مع مجموعة ضابطة تضم خمسين شخصاً متطوعاً ومعافي، حيث اجريت الدراسة في مركز السموم بمستشفى الشهيد غازي الحريري في الفترة مابين مايس 2012 و نيسان 2013.النتائج: أظهرت الدراسة زيادة معنوية في تركيز النحاس ونقصان معنوي في تركيز الزنك والمغنيسيوم ونسبة الزنك/النحاس في مصل الدم عند المرضى، مما يشير لوجود عملية إجهاد تأكسدي لدى مرضى تصلب الأعصاب المنتشر.بالإضافة لذلك وجد أن هناك علاقة خطية موجبة بين نسبة العجز السريري للمرضى حسب مقياس كرتزك (Kurtzke) مع تركيز النحاس و المغنيسيوم بينما كانت العلاقة الخطية سالبة مع تركيز كل من الزنك ونسبة الزنك/النحاس في مصل الدم عند المرضى.الأستنتاج: وجود اختلال في التوازن الطبيعي بين الجذور الحرة ومضادات الأكسدة مع الميل باتجاه زيادة الإجهاد التأكسدي لدى مرضى تصلب الأعصاب المنتشر.إمكانية الوصول إلى تقييم مستوى العجز الحركي للمرضى بطرق كيميائيحيوية مثل قياس تركيز النحاس، الزنك والمغنيسيوم في مصل الدم.التغيرات الحاصلة نحو الإجهاد التأكسدي واختلاف أالعناصر الزهيدة قد يكون السبب للمرض، أو مرحلة من مراحل الأمراض أو نتيجة للمرض، وبكل الحالات يظهر أنه يلعب دوراً فعالاً في هذا المرض ويحتاج إلى المزيد من الدراسات المستقبلي.مفتاح الكلمات: تصلب الاعصاب المنتشر، العناصر الزهيدة، الزن النحاس، المغنيسيوم، الاجهاد التأكسدي، الجذور الحرة، مقياس كرتزك. ER -