TY - JOUR ID - TI - Role of Computerized Tomography Scan in clinically suspected renal trauma تقييم دور المفراس الحلزوني في حالات اشتباه إصابات الكليتين عند الحوادث مقارنة بفحوصات السونار AU - Dr. Raed Haleem Al-Saad دكتور رعد حليم السعد PY - 2013 VL - 16 IS - 1 SP - 1 EP - 6 JO - KUFA MEDICAL JOURNAL مجلة الكوفة الطبية SN - 1993517X 27094462 AB - introduction: Renal trauma is the most common urologic trauma and occurs in 8-10% of patients with significant blunt or penetrating abdominal trauma Aim of study: Is to evaluate role of CT scan as an initial investigation in clinically suspected blunt renal injuries.patient and method: A prospective study was carried out in Al-Sadir medical city in Al-Najaf Al-Ashraf health directorate-Iraq over a period of one year from 1/10/2009 to 1/10/2010, on 53 patients with blunt abdominal trauma admitted to the casualty and referred for radiological assessment, all cases were examined by a specialized radiologist by US then underwent CT examination on basis of selection according to clinical criteria. Results: It showed majority of blunt trauma cases were young adults male, all cases due to RTAs, most of renal injuries are minor injuries; Right kidney was more vulnerable to trauma than left kidney. No contrast reaction was noticed among the patients, normal CT scan effectively exclude renal injury, no cases were missed, in comparison to U/S which is positive in 85% of cases and falsely negative in 14.3%.Blunt renal injuries were rarely associated with free fluid (only 14.3%).

مقدمة: تعد حالات اصابات الكليتين من أكثر اصابات الجهاز البولي شيوعا وتحدث بنسبة 8-10% من الإصابات المخترقة و العمياء. الهدف من الدراسة: معرفة الدور الحقيقي الذي يلعبه جهاز المفراس الحلزوني ابتداءا في تشخيص هكذا حالات مرضية. طريقة العمل: دراسة استطلاعية أجريت في مستشفى مدينة الصدر الطبية/ دائرة صحة محافظة النجف الاشرف لمدة سنة كاملة بين شهري تشرين الأول 2009 وتشرين الأول 2010 تناولت 53 مريضا كانوا قد تعرضوا لحوادث إصابة عمياء للبطن وادخلوا وحدات الطوارئ واشتبه بوجود إصابات للكلى وعلى أثرها تمت إحالتهم إلى وحدة الأشعة التشخيصية والسونار لتقييم الضرر الذي تعرضت له الكليتين جراء الحادث. تم فحص المرضى بواسطة جهاز السونار ثم خضعوا لفحوصات المفراس الحلزوني للبطن استنادا إلى مجموعة علامات سريريه وشعاعيه توفرت في المرضى المحالين للفحص بجهاز المفراس الحلزوني. النتائج: أغلب المرضى كانوا من الرجال وذو إصابات للكلى طفيفة إلى متوسطة وكانت الكلى اليمنى أكثر عرضة للإصابة من الكلى اليسرى في نتائج الدراسة, كما تبين إن الفحص بجهاز المفراس الحلزوني أكثر دقة (100%) مقارنة بالفحص بجهاز السونار الذي اقتصر تشخيصه على (85%) فقط من الحالات الموجبة وجاءت نتائج السونار خاطئة في التشخيص بنسبة (14,3%). كما وتبين من نتائج الدراسة أن نسبة حصول استسقاء الجوف ألبطني في حالات إصابات الكلى العمياء ضعيفة نسبيا (14,3%) ولا تعتمد كمؤشر لشدة الإصابة. ER -