TY - JOUR ID - TI - Laparoscopic Treatment of Simple Renal Cyst AU - Almarzooq. W. A. AU - Alkafajy. M. M. PY - 2014 VL - 11 IS - 3 SP - 641 EP - 647 JO - Medical Journal of Babylon مجلة بابل الطبية SN - 1812156X 23126760 AB - Introduction. Renal cysts are a very common condition that can occur at any age from newborn to the elderly. Simple renal cysts are generally diagnosed incidentally on sonography, computed tomography (CT) scans, or intravenous urography performed for urinary tract or other abdominal problems.Patients and Method.During the period of Nov 2011 to Oct 2012, 30 patients (mean age 60 years; range 42–77 years; 17 men and 13 women) with symptomatic, voluminous renal cysts were encountered in this study. The size of the cyst was ranging between 10 - 17 mm (mean 14mm). All patients were studied with ultrasound, excretory urography, and contrast enhanced CT scans. In this series, all cysts were of type I according to the Bosniak classification.Transperitoneal laparoscopic deroofing technique was used.Results.The operation was successfully completed laparoscopically in all cases with no conversion to open surgery. There were no major perioperative complications. Two cases only developed ileus postoperatively and stayed for 3 days, this was due to some colonic adhesions that required more dissection. Hospital stay was 2days (range, 1-3 days). After 12 months period of follow up, clinical improvement (disappearance of symptoms) was observed in 25 patients (84.4%). There were 4 patients who continued had lumber pain post operatively and this could be due to that the patient's symptom already due to backache and not related to the cyst. Only 1 patient had increased hydronephrosis that required percutaneous nephrostomy.Conclusions.Laparoscopic deroofing of large simple renal cysts is an efficacious, safe and less invasive method of treatment and is recommended as a primary treatment for symptomatic simple renal cysts.

المقدمة. الاكياس الكلوية هي حالة مرضية شائعة جدا حيث من الممكن أن تصيب مختلف الأعمار من الأطفال حديثي الولادة إلى كبار السن. عادة يتم تشخيص الاكياس الكلوية البسيطة عن طريق الصدفة بواسطة الفحص بالموجات فوق الصوتية ، المفراس، أو التصوير الملون للجهاز البولي حيث تجرى هذه الفحوص للتحري عن مشاكل اخرى الجهاز البولي او البطن.المرضى و طريقة العمل. خلال الفترة من تشرين الثاني 2011 إلى تشرين الأول 2012 ، تم دراسة ثلاثون مريضا يعانون من كيس الكلية البسيط, تراوحت اعمارهم بين 42 و77 سنة (متوسط العمر 60 سنة)حيث توزعوا بين 17 ذكر و 13 انثى. بلغ متوسط قطر الكيس 14سم. أخضع جميع المرضى المشمولين بالدراسة لفحص الموجات فوق الصوتية للبطن، التصوير الملون للجهاز البولي ،و أشعة المفراس الملونة ، كانت جميع الاكياس من النوع الأول (كيس بسيط) وفقا لتصنيف بوسنياك. وبعد اجراء الفحوص الروتينية للمرضى تم اجراء العملية تحت التخدير العام باستخدام جهاز المنظار حيث تم اجراء استئصال سقف للكيس وسحب السائل من داخله.النتائج. تم إكمال العملية بنجاح عن طريق المنظار في جميع الحالات مع عدم وجود تحويل لعملية فتح البطن. لم تكن هناك مضاعفات كبيرةقبل, اثناء او بعد العملية. هنالك حالتين فقط كسل الامعاء بعد العملية مما تطلب بقائهما في المستشفى لفترة 3 أيام ، وتم علاجهما علاجا تحفظيا.تراوحت مدة رقود المريض في المستشفى بين 1-3 أيام اي بمتوسط حوالي يومين فقط. بعد فترة 12 شهرا من المتابعة، لوحظ تحسن سريري ( اختفاء الأعراض ) في 25 مريضا ( 84.4 ٪ ) . اربعة مرضى فقط هم الذين استمروا يعانون من الم في الخاصرة. وكان هناك مريض واحد فقط عانى من زيادة موه الكلية و الذي تطلب اجراء عملية تفويه الكلية عن طريق الجلد .الاستنتاجات. عملية استئصال سقف كيس الكلية البسيط بالمنظارهي وسيلة فعالة وآمنة و أقل عدوانية و ينصح بها كطريقة أساسية لعلاج الاكياس الكلوية البسيطة. ER -