TY - JOUR ID - TI - Study the Changes of Thyroid Hormones Levels Following Major Urological Surgery دراسة التغيرات في مستويات هورمونات الدرقية المتزامن مع الجراحات الكبرى AU - Noor N. Oda نور نايف عوده AU - Ihsan A. AL-Shammari احسان علي الشمري AU - Fayhaa M. Khaleel فيحاء مقداد خليل PY - 2014 VL - 11 IS - 4 SP - 1542 EP - 1548 JO - Baghdad Science Journal مجلة بغداد للعلوم SN - 20788665 24117986 AB - This study was designed to evaluate the effect of major surgery on thyroid hormones and thyrotropin in patient undergoing major lower abdominal surgery. The study included fifty patients scheduled for elective major lower abdominal surgery, the serum levels of T3, T4 and TSH were determined one day preoperatively, intraoperative, one day postoperatively, two days postoperatively, and rT3 was determined one day preoperatively, and one day postoperatively. We observed that the levels of (T3, T4, TSH) increased significantly (P<0.05) intraoperatively, one day postoperatively the levels of T3 and T4 reduced significantly (P<0.05), while TSH reduced not significantly (P>0.05), and two days postoperatively T4 and TSH returned to increase significantly but T3 not significantly (P>0.05). rT3 increased not significant (P>0.05) in one day postoperatively. It has been proposed these changes due to surgical stress that inhibits peripheral conversion of T4 to T3 by inhibiting peripheral 5'-deiodinase activity, also The absence of pituitary response to changes in serum levels of T3 and T4.According to the results of this study there is a transient abnormality in thyroid function tests in patient undergoing elective major surgery and this abnormality due to surgical stress.

أجريت هذه الدراسة لتقييم تأثير العمليات الجراحية الكبرى على هورمونات الدرقية والهورمون المحفز للدرقية . ضمت الدراسة ( (50مريضا خضعوا لعمليات جراحية كبرى اختيارية (غير طارئة) للجزء البطني السفلي ,حيث تم قياس مستويات هورمونات الدرقية((T3, T4 والهورمون المحفز للدرقية(TSH) قبل يوم من اجراء الجراحة,و اثناء الجراحة,بعد يوم من الجراحة,وبعد يومين من اجراء الجراحة.وتم قياس هرمون الدرقية الانعكاسي (rT3) قبل يوم من اجراء الجراحة,و بعد يوم من الجراحة.توصلت الدراسة الى ان مستويات كل من (T3, T4, TSH)تزداد معنويا ب( P<0.05)داخل الجراحة ,و بعد يوم من الجراحة ينخفض(T3,T4) معنويا ( (P<0.05 بينما ينخفض ( TSH) غير معنوي (P>0.05),ثم تعود لترتفع(,T4 TSH ) بعد يومين من الجراحة ارتفاعا معنويا ( (P<0.05و غير معنوي لمستوى(T3) (P>0.05).كما لوحظ ان مستوى (rT3)يزداد غير معنويا(P>0.05) بعد يوم من اجراء الجراحة.ان هذه التغيرات تعود الى تأثير الجراحة الذي يثبط تحويل T4 الى T3 وذلك بتثبيط فعالية الانزيم (5'-deiodinase) ,وكذلك يعود لغياب استجابة الغدة النخامية للتغيرات في مستويات((T3, T4.وفقا لهذه النتائج تم التوصل الى ان هنالك تغير وجيز في اختبار وظائف الدرقية في المرضى الخاضعين لعمليات جراحية اختيارية كبرى وهذا التغير يعود الى الاجهاد الجراحي. ER -