TY - JOUR ID - TI - Childhood Lymphoblastic Lymphoma: Hospital Based Study. ورم لمفومة أرومية عند الاطفال دراسة في مستشفى AU - Salma Al-Hadad سلمى الحداد AU - Raghad M. Al-saeed رغد السيد AU - Amir F. Al-Darraji عامر فاضل الدراجي AU - Samaher A. Fadhil سماهر عبد الرزاق فاضل PY - 2014 VL - 56 IS - 4 SP - 352 EP - 356 JO - Journal of the Faculty of Medicine Baghdad مجلة كلية الطب SN - 00419419 24108057 AB - Background: Lymphoblastic lymphomas (LBL) are neoplasms of precursor T cells and B cells, or lymphoblasts. The term lymphoblastic lymphoma has been used to describe predominantly lymph node–based disease; however, clinical distinction between LBL and acute lymphoblastic leukemia (ALL) has been arbitrary and has varied among different studies and institutionsObjectives: To determine the frequency of LBL among all Non-Hodgkin’s lymphoma (NHL) patients in children and to study the clinical and pathological features of LBL and assess the treatment outcome. Methods: A retrospective study included 28 children with newly diagnosed LBL (based on morphology) below the age of 14 years over 8 years period from January 1st, 2000 to December 31st, 2007 All the patients except one were treated by modified Medical Research Council UK National Randomized Trial For Children and young Adult with Acute Lymphoblastic Leukemia (MRC UKALL) regimen, one patient was misdiagnosed as B-cell NHL and treated with United Kingdom Children’s Cancer Study Group (UKCCSG) Non-Hodgkin’s Lymphoma protocol. Results: LBL forms 28/376 (7.1%) among NHL diagnosed in Children Welfare Teaching Hospital (CWTH) in the same period. The median age was 8.95 years (range 2 to 13.25 years) with male to female ratio of 3.7:1. Lymphadenopathy was present in 22 (78 .6%) of patients. The median duration of onset of symptoms was 7.25 months (range 1 week to 18 months). In response to treatment, 20 (71.4%) patients achieved complete remission (CR), 1 (3.6%) died during induction and 7 (25%) patients were non-responder (4 died and 3 abandoned). Of the 20 patients who achieved complete remission (CR); thirteen (46.4%) remained in continuous complete remission with a median follow up of 32.3 months, 3 (10.7%) patients died while in CR in an average of 16.6 weeks, 2 (7.1%) patients abandoned treatment and 2 (7.1%) patients relapsed.Conclusion: The study showed a low frequency of LBL in comparison with other studies which might be due to inadequate diagnostic facilities which differentiate LBL from other types of NHL, low survival rate might be due to advanced stages at presentation in addition to abandonment of treatment in some patients.Key words: Lymphoblastic lymphoma, children, outcome.

خلفية البحث: ورم لمفومة أرومية ينشأ من الخلايا نوع (T) و (B) اللمفاوية. يستعمل مصطلح " لمفومة أرومية " لوصف مرض الغدد اللمفاوية في الغالب ولكن التميز السريري بينها وبين ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد كيفي ويختلف باختلاف الدراسات والمؤسسات.هدف الدراسة: لدراسة نسبة التكرار والصفات السريرية والمرضية لورم لمفومة أرومية وتقييم الحصيلة والبقاء.الطرق: تمت دراسه استرجاعية لمده 8 سنوات من الاول من كانون الثاني عام 2000 الى 31 كانون الاول 2007 على (28) طفل مصاب بمرض لمفومة أرومية دون الرابعه عشر من العمر, تم علاج جميع المرضى عدا واحد بجدول علاجي محور من مجلس البحث الطبي لابيضاض الدم اللمفاوي في المملكة المتحدة, وقد شٌخَص أحد المرضى خطأ وعولج بجدول علاجي اخر يستعمل للنوع B من اورام لاهوجكن اللمفاوية.النتائج: شكل ورم لمفومة أرومية في الدراسة (7.1%) من اورام لاهوجكن اللمفاوية التي شخصت عند الاطفال في مستشفى حماية الاطفال التعليمي في نفس الفترة. كان متوسط العمر (8.95) سنه يتراوح بين 2 سنه و 13.25 سنه مع نسبه الذكور الى الاناث .1:3.7وجدت الغدد اللمفاوية في 22 (78.6%) مريض, كان متوسط بداية الأعراض 7.25 شهراَ يتراوح بين اسبوع واحد الى 18 شهر , بعد بدأ العلاج, 20 (71.4%) مريض حصلوا على هواده كاملة. توفي مريض واحد خلال استهلال العلاج وسبعة مرضى (25%) كانوا غير مستجيبين للعلاج ( 4 توفوا و 3 تركوا العلاج لاحقا). من عشرون مريضا استجابوا للعلاج: ثلاثة عشر (46.4%) مريضا بقوا في هوادة كاملة خلال متوسط متابعة لمدة 32.3 شهراَ. ثلاثة مرضى (10.7%) توفوا وهم في حاله هوادة بمعدل 16.6 اسبوعاَ, اثنان من المرضى (7.1%) تركوا العلاج واثنان (7.1%) اصيبوا بأنتكاسة. ألاستنتاج: أظهرت الدراسة ان نسبة التكرار كان منخفض من اللمفومة الارومية بالمقارنة مع الدراسات الأخرى التي قد يكون راجعا إلى عدم كفاية امكانيات التشخيص والتي تفرق اللمفومة الارومية من أنواع أخرى من لموفومة اللاهوجكن ، كان معدل البقاء على قيد الحياة منخفض بسبب مراحل متقدمة من المرض، بالإضافة إلى التخلي عن العلاج في بعض المرضى.مفتاح الكلمات: ورم لمفومة أرومية, اطفال, حصيله العلاج ER -