Fulltext

Comparison of a Seven Conventional Phenotypic Methods with Polymerase Chain Reaction for Detection of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus

المقارنة بين سبعة طرائق مظهرية مع تقنية التفاعلات المتسلسلة لإنزيم البلمرة لتشخيص المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للمثيسيلين

Ali M. Al-Mohana علي محسن المحنة1

journal of al-qadisiyah for pure science(quarterly) مجلة القادسية للعلوم الصرفة (فصلية).
ISSN: 19972490 Year: 2016 Volume: 1 Issue: 21 Pages: 49-63
Publisher: Al-Qadisiyah University جامعة القادسية

Abstract

Early detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is critical for both the management of infected patients, and the timely institution of appropriate infection control measures. Although detection of the mecA gene by polymerase chain reaction (PCR) remains the gold standard, this technology is inaccessible for many laboratories. Therefore, this study sought to evaluate seven phenotypic methods and compare them with PCR. A total of 135 S. aureus were collected from 343 clinical samples between August 2012 and January 2013 from several clinical sources that were randomly selected from patients in three main hospitals in Al-Najaf city. MRSA isolates were identified using PCR with primers specific for the mecA gene. PCR was used as the reference method, thus, the prevalence of MRSA in Najaf hospitals was 64 (47.4%) and the remaining 71 (52.6%) isolates were mecA-negative methicillin sensitive S. aureus (MSSA), and all MRSA isolates were tested for comparison using cefoxitin and oxacillin disc diffusion, oxacillin and methicillin HiComb E-test, oxacillin screen agar, BBLTM CHROMagarTM MRSA, HiCromeMeReSa agar. The findings of this study revealed that FOXDD had a high accuracy (97.8%) comparative to other phenotypic methods tested for detection of MRSA followed by OX (E-test), CHROMagar, HiCrome agar (97%), OXDD (96.3%). The OXSA (93.3%) and MET E-test (88.9%) had the lowest concordance with PCR results. Finally, FOXDD method may be preferred in this study and in other clinical laboratories because it is highly accuracy, easy to perform, low cost, and does not require special equipment.

ان التشخيص المبكر للإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للمثيسيلين يٌمكن المؤسسات الصحية من السيطرة على العدوى لدى الأشخاص المصابين، بالإضافة إلى تمكينها من وضع معايير مناسبة للسيطرة على العدوى، ولذلك فان عملية التشخيص لهذه البكتريا بواسطة استعمال تقنية التفاعلات المتسلسلة لإنزيم البلمرة لازالت الطريقة المثلى والقياسية إلا انها غير متاحة لجميع المختبرات، ويقتصر استعمالها على بعض المختبرات، لذا فان هذه الدراسة اقترحت عملية تقييم أو اختبار لسبعة من الطرائق المظهرية، ومقارنتها مع تقنية التفاعلات المتسلسلة لإنزيم البلمرة، وقد تم تشخيص 135 عزلة من المكورات العنقودية الذهبية من مجموع 343 عينة سريرية تم جمعها من مصادر مختلفة ومتنوعة وبشكل عشوائي من المرضى للفترة من شهر آب للعام 2012 إلى شهر كانون الثاني للعام 2013، وكانت عملية جمع العزلات السريرية من ثلاث مستشفيات رئيسية تابعة لمدينة النجف، ونتيجة لاستعمال مورثة mecA الخاصة للكشف عن العزلات المقاومة للمثيسلين في تقنية التفاعلات المتسلسلة لإنزيم البلمرة، فقد وجد ان عدد عزلات المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للمثيسيلين هو 64 عزلة وبنسبة (47.4%)، وعدد العزلات الحساسة للمثيسيلين هو 71 وبنسبة (52.6%)، كما أخضعت جميع العزلات المقاومة للمثيسيلين لغرض المقارنة للاختبارات السبعة التالية (اختبار انتشار القرص باستعمال قرص السيفوكستين والاكزاسيلين، واختبار فحص الحساسية للاوكزاسيلين والمثيسيلين باستعمال الأشرطة المشطية المشبعة بالمضادات الحيوية، وطريقة التخطيط على وسط الاوكزاسيلين الملحي بالإضافة إلى التخطيط على وسط الكروم الملون بنوعيه الوردي والأزرق)، ونتيجة لاستعمال الطرائق السابقة فقد وجد ان طريقة انتشار القرص للمضاد الحيوي (السيفوكستين) ذات دقة عالية (97.8%) مقارنة بالطرائق المظهرية الأخرى، تتبعها طريقة الشريط المشطي المشبع بالاوكزاسيلين، وكذلك طريقة التخطيط على وسط الكروم الوردي والأزرق وبنسبة (97%)، أما طريقة الشريط المشطي المشبع بالمثيسيلين، وكانت طريقة التخطيط على وسط الاوكزاسيلين الملحي اقل دقة مقارنة بالطرائق المظهرية سابقة الذكر وبنسبة (93.3%)، ويمكن الاستنتاج بان طريقة انتشار قرص السيفوكستين هي الأفضل لكونها عالية الدقة، وسهلة الإعداد، ومنخفضة الكلفة، ولا تتطلب أجهزة خاصة لغرض الإعداد.

Keywords

Staphylococcus aureus --- MRSA --- MSSA --- المكورات العنقودية الذهبية، المكورات العنقودية المقاومة للمثيسيلين، المكورات العنقودية الحساسة للمثيسيلين.