Fulltext

Evaluation of Urethral advancement and Glanuloplasty in Hypospadias repair

تقييم النهوض الإحليلي وظهور Glanuloplasty في إصلاح Hypospadias

Bahr Sabah Abboud Allawi باهر صباح عبود علاوي

Al-Qadisiyah Medical Journal مجلة القادسية الطبية
ISSN: 18170153 Year: 2016 Volume: 12 Issue: 22 Pages: 139-154
Publisher: Al-Qadisiyah University جامعة القادسية

Abstract

Background: There has been great progress in reconstructive surgery of the male urethra in the last decades. Several complex techniques were developed to correct urethral defects with great variations in the success rate. However, there is no an ideal substitute for the male urethra as good as the urethra to our knowledge at this time . Human male urethra has a large capacity to extend under traction. This extensibility is the principle of urethral advancement technique used to correct urethral defect in hypospadias by using the urethra itself. The objective of this study was to evaluate the urethral advancement and glanuloplasty (UGPI) procedure in hypospadias repair. During a period of 1 year, 20 boys ranging between 2-16 years old underwent repair of glanular to midshaft hypospadias by UGPI procedure. At or near the tip meatus was accomplished in 75% of the patients, with 85% adequate meatal size, 85% straight penis and 70% of conical glans shape. While the complications were 15% meatal stenosis (MS), 25% meatal retraction (MR), 5% fistula , 35% bleeding and haematoma, 10% for cellulites and UTI (infection), 20% wound dehiscence, and 10% abnormal urine stream. Adequate mobilization of the urethra for advancement decreases the incidences of complications of MR and MS. The lower incidence of fistula in UGPI procedure support the sentence of "There is no an ideal substitute for the male urethra as good as the urethra".

خلفية: كان هناك تقدم كبير في الجراحة الترميمية لمجرى البول الذكر في العقود الماضية. تم تطوير العديد من التقنيات المعقدة لتصحيح عيوب مجرى البول مع اختلافات كبيرة في معدل النجاح. ومع ذلك ، لا يوجد بديل مثالي عن مجرى البول الذكور جيدة مثل مجرى البول على حد علمنا في هذا الوقت. مجرى البول من الذكور لديه قدرة كبيرة على تمديد تحت الجر. هذا التمدد هو مبدأ تقنية تقدم مجرى البول المستخدمة لتصحيح عيب مجرى البول في hypospadias باستخدام مجرى البول نفسه. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم إحراز تقدم مجرى البول وظهور glanuloplasty (UGPI) في إصلاح hypospadias. خلال فترة سنة واحدة ، خضع 20 فتى تتراوح أعمارهم بين 2-16 سنة لإصلاح الحبيبي الناقصي في hypospadias من خلال إجراء UGPI. عند أو بالقرب من طرف الصماخ تم إنجازه في 75 ٪ من المرضى ، مع 85 ٪ حجم لحمي مناسب ، 85 ٪ قضيب مستقيم و 70 ٪ من شكل حشوات مخروطية. في حين أن المضاعفات كانت 15٪ من حالات تضيق الصماخ (MS) ، و 25 ٪ من حالات التراجع الصماغي (MR) ، و 5 ٪ من الناسور ، و 35 ٪ من النزيف والورم الدموي ، و 10 ٪ بالنسبة للسلوليتات والتهاب المسالك البولية (العدوى) ، و 20 ٪ من إزالة الجرح ، و 10 ٪ من البول غير الطبيعي مجرى. تعبئة كافية من مجرى البول للتقدم يقلل من حوادث مضاعفات MR و MS. انخفاض معدل الإصابة بالناسور في إجراء UGPI يدعم جملة "لا يوجد بديل مثالي لمجرى البول الذكري مثل مجرى البول".