Fulltext

Subcostal TAP block as analgesic for open cholecystectomy

كتلة Subcostal TAP كما مسكن لاستئصال المرارة المفتوحة

Raad A. Al-Khafaji رعد عبد الله الخفاجي

Al-Qadisiyah Medical Journal مجلة القادسية الطبية
ISSN: 18170153 Year: 2016 Volume: 12 Issue: 22 Pages: 167-170
Publisher: Al-Qadisiyah University جامعة القادسية

Abstract

Open Cholecystectomy, is associated with high pain score post op.TAP block provides effective post op analgesia AimThe aim is to evaluate the effectiveness of US guided subcostal TAP block for post op pain in open cholecystectomyPatients were divided into two groups. Thirty patients received subcostal TAP block after commencing GA. Another thirty patients did not receive the block.Post operative pain was recorded in both groups , so as any possible complications like nausea and vomiting .We found that subcostal TAP block is effective , simple , and reliable as analgesia in open cholecystectomy post operativelyPatients and MethodsA total of 60 patients undergoing emergency and elective cholecystectomy were allocated into two groups : U/S guided subcostal TAP block , the A group , and the non TAP block group , the B group.All patients received same general anaesthesia drugs and technique.The A group received subcostal TAP block 5 minutes before starting surgery , a total of 20 ml , 10 ml 1% lidocaine and 10 ml 0,25% bupivacaineRescue post op analgesia was in the form of I.V tramal and diclofenac.Pain score was recorded post op , using VAS ( Visual Analogue Score ).ResultsGroup A ( 30 patients ) , received subcostal TAP block 5 minutes prior to starting surgery , and Group B ( 30 patients ) did not received TAP block. Post op pain score recorded in both groups , and showed pain score 0-2 in group A , and 6-8 in group B which received rescue analgesiaConclusionSubcostal TAP block is effective analgesic technique with opioid –sparing effect in open cholecystectomy post operatively

فتح Cholecystectomy ، ويرتبط مع ارتفاع درجة الألم وظيفة آخر المرجع.كتلة TAP يوفر تسكين آخر فعال المرجعهدف، تصويبالهدف من ذلك هو تقييم فعالية كتلة TAP subcostal الموجهة من الولايات المتحدة لألم ما بعد المرجع في استئصال المرارة المفتوحتم تقسيم المرضى إلى مجموعتين. تلقى ثلاثون مريضا كتلة TAP subcostal بعد بدء GA. ثلاثون مريضا آخر لم يتلقوا كتلة.تم تسجيل آلام ما بعد الجراحة في كلا المجموعتين ، بحيث تكون هناك مضاعفات محتملة مثل الغثيان والقيء.وجدنا أن كتلة TAP subcostal فعالة وبسيطة وموثوقة مثل تسكين في استئصال المرارة المفتوح بعد العمليةمرضى وطرقتم تخصيص ما مجموعه 60 مريضا يخضعون لاستئصال المرارة في حالات الطوارئ والانتخاب الاختياري إلى مجموعتين: كتلة TAP تحت الإبهام الموجهة U / S ، المجموعة A ، ومجموعة البلوك غير TAP ، المجموعة B.تلقى جميع المرضى نفس أدوية التخدير العام والتقنية. تلقت المجموعة كتلة TAP تحت الفخذ قبل 5 دقائق من بدء الجراحة ، ما مجموعه 20 مل ، 10 مل 1 ٪ ليدوكائين و 10 مل 0،25 ٪ بوبيفاكائينوكان الانقاذ بعد المرجع تسكين في شكل I.V الصدمة وديكلوفيناك.تم تسجيل درجة الألم بعد العملية ، باستخدام VAS (نقاط التناظرية المرئية).النتائجالمجموعة أ (30 مريضا) ، تلقت كتلة TAP تحت الحنجرة قبل 5 دقائق من بدء الجراحة ، ولم تحصل المجموعة ب (30 مريضا) على كتلة TAP. بعد درجة الألم المسجلة في كلا المجموعتين ، وأظهرت درجة الألم 0-2 في المجموعة (أ) ، و 6-8 في المجموعة (ب) التي تلقت تسكين الإنقاذخاتمةكتلة TAP subcostal هي تقنية مسكنة فعالة ذات تأثير أفيوني في عملية استئصال المرارة المفتوحة بعد الجراحة