Fulltext

OUTCOME OF TRANSCERVICAL THYROIDECTOMY FOR RETROSTERNAL GOITRE

د ا رسة نتائج عمليات استئصال تضخم الغدة الدرقية خلف عظم القص من خلال الرقبة

HAYDER H. IBRAHIM حيدر ابراهيم

Duhok Medical Journal مجلة دهوك الطبية
ISSN: ISSN: 20717334 (online)/ ISSN: 20717326 (Print) Year: 2011 Volume: 5 Issue: 1 Pages: 62-68
Publisher: University of Dohuk جامعة دهوك

Abstract

Background and objectives The management of retrosternal goiter is a problem which has challenged surgeons. The development of multinodular retrosternal goiter is still common and knowledge of their treatment is important. The aim of this study was to analyze a series of patients who underwent surgery for retrosternal goitre, and explore the results of surgical treatment via transcervical approach in term of morbidity and mortality.Methods A total of 50 patients out of 250 with retrosternal goiter who underwent thyroidectomy by the researcher in Mosul and Duhok from February 1995–December 2009 were included in the study.Results Out of the total two-hundred fifty patients, fifty (20%) presented with retrosternal extension of goitre.The mean age of the patients with retrosternal extension were 40 years.Out of the fifty patients, females constituted 80%. The most common preoperative symptom was shortness of breath (74%). Twelve percent of patients were asymptomatic. Preoperative chest radiograph showed tracheal compression in 80% (by lateral view) and tracheal deviation in 20% of patients. The retrosternal goitre was resected via cervical approach in all patients. Postoperative complication rate was 20% which includes haematoma in 3 patients, wound infection in 2 patients, early hypoparathyroidisim in 3 patients and temporaryrecurrent laryngeal nerve injury in 2 patients. There were no patients with permanent recurrent laryngeal nerve injury, permanent hypoparathyroidisim or tracheomalacia. All of the patients for whom the surgery was done survived. Conclusion Resection of thyroid gland through a cervical approach for retrosternal goitres is associated with low rate of morbidity and no mortality.

خلفية واهداف البحث: المرضى المصابين بتضخم الغدة الدرقية خلف عظم القص (الد ا رق) تعتبر من المشاكل الج ا رحية من ناحية الطريقة الج ا رحية للعلاج وهي حالة طبية غير قليلة. إن الهدف من هذه الد ا رسة هو تحليل مجموعة من المرضى الذين أجريت لهم عمليات استئصال الغدة الدرقية الممتدة خلف عظم القص ود ا رسة نتائج العمليات (المضاعفات والوفيات) من خلال فتح الرقبة أي دون اللجوء إلى فتح عظم القص.طرق البحث: تم د ا رسة عمليات استئصال الغدة الدرقية للفترة من شباط 1995 ولغاية كانون الأول 2009 للحالات الذين لديهم تضخم الغدة( الد ا رق) خلف عظم القص.النتائج: من مجموع مئتي وخمسون مريض, خمسون منهم ( 20 %) لديهم تضخم الغدة الدرقية خلف عظم القص. خواص 80 %) نساء 10 رجال ( 20 %). أكثر الأع ا رض شيوعا هي ضيق التنفس ) المرضى تشمل معدل العمر 4 سنة، 40 37 مريض ( 74 %)، و 6 مرضى ( 12 %) بدون أع ا رض انظغاطية. أشعة الصدر قبل العملية أخذت لكافة المرضى وتبين مايلي: الضغط على ألرغامي (القصبة الهوائية) في 40 مريض ( 80 %)، انح ا رف ألرغامي في 10 مرضى%20 ). جميع الحالات المرضية تم استئصال الغدة من الرقبة وبدون فتح عظم القص. كانت نسبة المضاعفات بعد )10 م ريض) والتي تشمل تجمع دموي في 3، التهاب الجرح في 2، فشل مبكر وقتي في الدريقة 3، وإصابة ) % العملية 20 جزئية في العصب ال ا رجع للحنجرة 2 من المرض .لا يوجد مريض في حالة إصابة دائمية في العصب ال ا رجع للحنجرة أو هبوط دائمي في الغدة المجاورة للدرقية (الدريقة) كما لأتوجد حالات تلين ألرغامي أو حالات وفيات في هذه الد ا رسة.الاستنتاج: استئصال الغدة الدرقية من خلال فتح الرقبة بدون فتح عظم القص لمرضى تضخم الغدة الدرقية (الد ا رق) ذات الامتداد خلف عظم القص تعتبر عملية أمينة مع مضاعفات قليلة وبدون وفيات.

Keywords

Goitre --- Retrosternal --- Transcervical thyroidectomy --- Complications