Fulltext

Therapeutic Use of Silymarin in the Management of Suspected Renal and Hepatic Injury Produced by NSAIDs in Osteoarthritis Patients

Talal A. Abdulla --- Ban H.Khalaf بان حوشي خلف --- Intesar T. Numan انتصار طارق نعمان --- Saad A. Hussain سعد عبدالرحمن حسين

Iraqi Journal of Pharmaceutical Sciences المجلة العراقية للعلوم الصيدلانية
ISSN: 16833597 Year: 2007 Volume: 16 Issue: 1 Pages: 34-38
Publisher: Baghdad University جامعة بغداد

Abstract

Long-term use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) mostly associated with renal and hepatic adverse effects, and the adjunct use of compounds with potent protective effects, like silymarin, may be one of the choices to avoid these effects. This project was designed to evaluate the protective effect of silymarin against the suspected renal and hepatic injury induced with long term use of NSAIDs; 220 patients with osteoarthritis were randomized into 5 groups and treated with either silymarin 300mg/day alone, piroxicam 20mg/day alone, meloxicam 15mg/day alone or the combination of each of them with silymarin for 8 weeks. The renal and hepatic functions were evaluated before starting treatment and after 8 weeks including assessment of serum levels of urea, creatinine and the activities of the hepatic enzymes alkaline phosphatase (ALP), glutamic-oxalic acid transaminase (GOT) and glutamic-pyruvic acid transaminase (GPT). The results indicated that using NSAIDs alone produced elevation in the markers of renal and hepatic damage that can be successfully prevented or reversed when silymarin adjunctly used with them. In conclusion, silymarin when co-administered with the NSAIDs (piroxicam or meloxicam) decreases their renal and hepatic toxicities in OA patients.

دائما مايتسبب الاستخدام المزمن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية في حدوث أضرار جانبية في الكبد و الكليتين، وان استخدام مركبات لها القدرة على حماية الجسم ضد هذه التأثيرات، مثل السليمارين، قد يكون من ضمن الخيارات المتاحة والتي يمكن اعتمادها لمثل هذا الغرض. تم تصميم هذه الدراسة لمعرفة تأثير السليمارين في الوقاية من التأثيرات الجانبية المتوقعة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية على الكبد والكليتين. أجريت الدراسة على 220 مريضا مصابا بالتهاب المفاصل غير الرثوي وتم توزيعهم عشوائيا على خمسة مجاميع وعلاجهم أما بمادة السليمارين فقط (300 ملغم/يوم) أو بيروكسيكام فقط (20 ملغم/ يوم) أو ميلوكسيكام فقط (15 ملغم/ يوم) أو بإضافة السليمارين إلى كل منهما و لمدة 8 أسابيع.تم فحص وظائف الكليتين والكبد قبل البدء بالعلاج وبعد 8 أسابيع، و تضمنت هذه الفحوصات قياس مستوى مادتي اليوريا و الكرياتينين في مصل الدم و كذلك فعالية الأنزيمات الكبدية GOT, GPT, ALP في مصل الدم. أظهرت نتائج الدراسة إن استخدام البيروكسيكام و الميلوكسيكام لوحدهما يمكن أن يؤدي إلى رفع مستوى المعايير البايولوجية لوظائف الكلية و الكبد و التي يمكن الحد منها بإضافة السليمارين إلى النظام العلاجي. يمكن الاستنتاج بان السليمارين عندما يستخدم مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يمكن أن يحد من أضرارها الجانبية على الكليتين و الكبد لدى مرضى التهاب المفاصل غير الرثوي.

Keywords

Silymarin --- Piroxicam --- Meloxicam --- Nephroprotection --- Hepatoprotection