Fulltext

Significant value of hormonal assays as a marker for Male Infertility in Tikrit city.

قيمة كبيرة المقايسات الهرمونية كعلامة لعقم الذكور في مدينة تكريت.

Wisam S. Najam

The Medical Journal of Tikrit مجلة تكريت الطبية
ISSN: 16831813 Year: 2012 Volume: 18- 2 ج2 Issue: 182 Pages: 314-321
Publisher: Tikrit University جامعة تكريت

Abstract

Background: Infertility is defined as the failure of a couple to conceive after one year of regular unprotected intercourse. Infertility is a problem of global proportions. Several studies with questionable results have focused on the value of serum FSH and AMH to predict the status of spermatogenesis in the testes. Also, possible relationship between seminal plasma inhibin B and spermatogenesis in patients with azoospermia. Aim: The aim of the present study is to compare some serum biomarkers of infertile men with normal fertile men to find the significant value of hormonal assay marker in predication of male infertility.Patients & Methods: A cross sectional study in which samples were obtained from urology clinic in Tikrit teaching hospital, private clinic, from 1-9- 2011 to 1-9-2012. Ninety subjects were participated in the present study (Fifty infertile men & forty fertile subjects). Semen parameters were measured for infertile men & control fertile men. Serum concentrations of FSH, LH, testosterone, AMH & prolactin were measured. Results: There is significant (p< 0.01) reduction in sperm count, motility, viability of infertile men, as compared with same parameters of normal fertile men. Also, there is significant increase in serum MDA (6.811± 0.53 µmol/l) in infertile men as compared with fertile men, (2.454 ± 0.54**). However, there is significant reduction in serum glutathione (p<0.01) in infertile patients (7.1 ± 1.2 µmol/l) as compared with fertile men, (10.123 ± 1.21**). Serum FSH, LH, and testosterone levels were found significantly differences between infertile men (11.35 ± 2.4 mIU/ml, 9.956 ± 2.87 mIU/ml & 5.07 ± 0.62 ng/ml respectively) as compared with serum FSH, LH, and testosterone levels of fertile men (5.53 ± 2.3*, 5.973 ± 0.92** and 9.16 ± 0.749**) respectively. The present study show that there is significant reduction in serum AMH in infertile men (1.40 ± 0.11 ng/ml), as compare with fertile men, (4.17 ± 0.67). However, regarding serum prolactin, there is no significant differences between infertile men (4.26 ± 2.17 ng/ml) as compare with control fertile men (3.91± 1.52).Conclusion & Recommendation: The present study concludes that there is significant reduction in serum testosterone & AMH of infertile men as compare with fertile men. However, there is significant increase in serum FSH & LH in infertile men. There is negative correlation between AMH & serum testosterone in infertile men. The present study recommend the followings;-Proper selection of patients with respect to hormonal assays which reduces the costs and burden on the infertile patients, & the routine assessment of thyroid hormones and antibodies in infertile men are not recommended.

خلفية: يعرف العقم وعدم قيام الزوجين على الحمل بعد سنة واحدة من الجماع دون وقاية العادية. العقم هو مشكلة ذات أبعاد عالمية. وقد ركزت العديد من الدراسات مع نتائج مشكوك في قيمة FSH في الدم وAMH للتنبؤ حالة الحيوانات المنوية في الخصيتين. أيضا، العلاقة المحتملة بين المنوية B إنهيبين البلازما وتكوين الحيوانات المنوية في المرضى الذين يعانون من فقد النطاف. الهدف: الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة بعض المؤشرات الحيوية مصل من الرجال يعانون من العقم مع الرجل خصبة العادية للعثور على قيمة كبيرة من علامة الفحص الهرموني في تصريح لعقم الذكور.المرضى والطرق: دراسة مقطعية في عينات التي تم الحصول عليها من عيادة المسالك البولية في مستشفى تكريت التعليمي، عيادة خاصة، من 1-9 - 2011 إلى 2012/01/09. وشارك تسعين المواضيع في هذه الدراسة (الدورة الرجال بالعقم و40 مواضيع خصبة). تم قياس المعلمات السائل المنوي للرجال والرجال بالعقم خصبة السيطرة. تركيزات مصل FSH، LH تم قياس، التستوستيرون، وAMH البرولاكتين.النتائج: هناك معنوي (p <0.01) تخفيض في عدد الحيوانات المنوية، على الحركة، والسلامة من الرجال يعانون من العقم، مقارنة مع نفس المعلمات من الرجال خصبة العادية. أيضا، هناك زيادة كبيرة في المصل MDA (6.811 ± 0.53 ميكرومول / لتر) في الرجال بالعقم بالمقارنة مع الرجال الخصبة، (2.454 ± 0.54 **). ومع ذلك، هناك انخفاض كبير في المصل الجلوتاثيون (P <0.01) في المرضى الذين يعانون من العقم (7.1 ± 1.2 ميكرومول / لتر) بالمقارنة مع الرجال الخصبة، (10.123 ± 1.21 **). تم العثور على FSH في الدم، LH، والتيستوستيرون مستويات الخلافات بشكل ملحوظ بين الرجال يعانون من العقم (11.35 ± 2.4 ميكرو وحدة / مل، 2،87 ± 9،956 ميكرو وحدة / مل و 5.07 ± 0.62 نانوغرام / مل على التوالي) مقارنة مع FSH في الدم، LH، ومستويات هرمون تستوستيرون من الرجال خصبة (5.53 ± 2.3 *، 5،973 0،92 ± 9،16 ± ** و0،749 **) على التوالي. وتظهر الدراسة أن هناك انخفاضا كبيرا في مصل الدم لدى الرجال AMH العقم (1.40 ± 0.11 نانوغرام / مل)، مقارنة مع الرجال الخصبة، (4.17 ± 0.67). ومع ذلك، وفيما يتعلق البرولاكتين في مصل الدم، وليس هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين الرجال يعانون من العقم (4.26 ± 2.17 نانوغرام / مل) مقارنة مع الرجال السيطرة الخصبة (3.91 ± 1.52).اختتام وتوصيات: هذه الدراسة تخلص إلى أن هناك انخفاضا كبيرا في هرمون تستوستيرون المصل وAMH من الرجال يعانون من العقم ومقارنة مع الرجال الخصبة. ومع ذلك، هناك زيادة كبيرة في FSH & LH المصل لدى الرجال يعانون من العقم. هناك علاقة عكسية بين AMH والتستوستيرون المصل لدى الرجال يعانون من العقم. هذه الدراسة توصي بالآتي؛ -لا ينصح حسن الاختيار من المرضى فيما يتعلق المقايسات الهرمونية مما يقلل من التكاليف والأعباء على المرضى يعانون من العقم، وتقييم روتينية لهرمونات الغدة الدرقية والأجسام المضادة في الرجال يعانون من العقم