Fulltext

Study of Ciprofloxacin Resistant Escherichia coli (CREC) in Type 2 Diabetic Patients with Symptomatic Urinary Tract Infections

دراسة نسبة جراثيم الإشريكية القولونية المقاومة للمضاد الحيوي السيبروفلوكساسين في مرضى السكري النوع الثاني الذين يعانون من أعراض التهاب المجاري البولية

Kadhum Yousif Abdul-Sahib كاظم يوسف عبد الصاحب

IRAQI JOURNALOF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع
ISSN: 16845382 Year: 2008 Volume: 21 Issue: 1 Pages: 55-60
Publisher: Al-Mustansyriah University الجامعة المستنصرية

Abstract

Abstract:Background: Type 2 diabetes is the most common form of diabetes among diabetic population. Escherichia coli (E. coli) remain the predominant uropathogen in diabetics and this pathogen is traditionally associated with urinary tract infections (UTIs) and it has a high resistance for antibiotics. The risk factors for CREC isolates were included: prior ciprofloxacin use, other quinolone use, self catheterization and recurrent UTI.Objectives: To determine the prevalence of CREC in type 2 diabetic patients with symptomatic UTI, and the prevalence of bacterial infections among those patients. Patients and Methods: The present study included 100 type 2 diabetic patients with symptomatic (UTIs) attended the National Diabetes Center (NDC) of Al-Mustansiria University, and 20 with age matched non-diabetic patients with symptomatic(UTIs) association with E. coli. Data regarding age, sex, plasma glucose (Random or Fasting) and urine samples for direct examination and cultures were investigated. Serum levels of glucose were determined by using auto-analyzer system (Abbott). The diagnosis of bacteria isolates and their in vitro susceptibility to antibiotics were evaluated by Kirby Bauer method. Results: Out of 100 diabetic patients with symptomatic UTI, 50 patients had positive growth culture, of those 34 patients had pathogenic E. coli. The percentage of ciprofloxacin resistant E. coli was 70.6%. There was a significant difference between the diabetic patients with ciprofloxacin resistant E. coli and control group (P< 0.01). Conclusions: High resistant activity of E. coli to ciprofloxacin was recorded in this study among diabetic group compared to non-diabetic group. The increase in ciprofloxacin resistance might be attributed to the diabetes associated with UTI and considering diabetes as one of the risk factor. Key words: Type 2 diabetes, Urinary tract infections, ciprofloxacin resistance and E coli

الملخص:-خلفية البحث: يعتبر مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين ( النوع الثاني) من أكثر أنواع السكري شيوعا". حيث أن جرثومة الإشريكية القولونية لازالت المسبب الرئيسي لألتهاب المجاري البولية لدى مرضى السكري والتي لها مقاومة عالية للمضادات الحيوية.هنالك عوامل خطورة ممكن ان تزيد من مقاومة الجرثومة للمضاد الحيوي السبروفلوكساسين والتي تشمل عوامل عديدة منها: الاستخدام المسبق للسيبروفلوكساسين وعائلة المضادات الحيوية الكواينولون,القسطرة الذاتية والتهاب المجاري البولية المتكرر. أهداف البحث: لدراسة مدى مقاومة جراثيم الإشريكية القولونية للمضاد الحيوي السيبروفلوكساسين لدى مرضى السكري النوع الثاني الذين يعانون من أعراض التهاب المجاري البواية وكذلك لمعرفة نسبة الأخماج الجرثومية لديهم. طريقة البحث: أجريت الدراسة على 100 من مرضى السكري النمط الثاني الذين لديهم أعراض التهاب المجاري البولية في المركز الوطني للسكري/الجامعة المستنصرية و 20 من الأشخاص الأصحاء والتي أعمارهم مقاربة لمرضى السكري حيث كان لديهم التهاب في المجاري البولية بسبب الإشريكية القولونية. تم جمع المعلومات الخاصة بالعمر والجنس وأخذت عينات الدم لغرض فحص السكري بطريقة جهاز التحليل الذاتي وكذلك نماذج الادرار للفحص المباشر والزرع وفحص الحساسية. النتائج: بينت الدراسة ان من بين 100 من مرضى السكري الذين لديهم أعراض أخماج المجاري البولية , 50 مريضا" كانت نتائجهم موجبة للزرع, من بين هؤلاء المرضى 34 كان لديهم بكتريا الإشريكية القولونية. ان نسبة مقاومة بكتريا الإشريكية القولونية للمضاد الحيوي السيبروفلوكساسين كانت 70,6 %. حيث بينت الدراسة الأحصائية وجود أختلاف معنوي بين مقاومة بكتريا الإشريكية القولونية للمضاد الحيوي لدى مرضى السكري النوع الثاني والأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري. الأستنتاجات: في هذه الدراسة تبين وجود مقاومة عالية لبكتريا الشريكية القولونية للمضاد الحيوي السيبروفلوكساسين مقارنة بالأشخاص الين لايعانون من السكري.ان الزيادة الحاصلة في نسبة المقاومة العالية للمضاد الحيوي قد تأتي نتيجة وجود مرض السكري المرافق لأخماج المجاري البولية ولهذا يمكن أن يعتبر السكري كعامل خطورة لمقاومة الجرثومة للمضاد الحيوي.

Keywords

Type 2 diabetes --- Urinary tract infections --- ciprofloxacin resistance and E coli