Table of content

IRAQI JOURNALOF COMMUNITY MEDICINE

المجلة العراقية لطب المجتمع

ISSN: 16845382
Publisher: Al-Mustansyriah University
Faculty: Medicine
Language: English

This journal is Open Access

About

Peer reviewed Medical Journal, Issued every four Months, Published by the Iraqi Community Medicine Society and Community Medicine Department Al-Mustansyriah College of Medicine.
The Journal accept original works in the freldi of epidemiology & Communicable non communicable diseases, Primary health care , Social Medicine health administration, health economic, environmental Medicine in addition to basic and clinical sciences.

Loading...
Contact info

jamalrawi58@yahoo.com/gmail.com/hotmail.com
monaalallow@yahoo.com

Table of content: 2009 volume:22 issue:3

Article
What it means to do Pharmacology Curriculum Delivery in a College of Medicine: An Experience of 20 Years
ماذا يعني عمل إلقاء منهاج الفارماكولوجي في كلية طب: خبرة عشرون عاماً

Loading...
Loading...
Abstract

The pharmacology curriculum at the colleges of medicine of the Iraqi universities is drug-group based one and undergoes a revision by a national meeting of Deans and Heads of departments of the colleges of medicine convenes every five years in Baghdad, the last meeting was held in 2002. It is taught the third year of six-year MBChB course, adopting the traditional teaching system with theory (didactic-lecture style) 90 hours, practical 60 hours and discussion 30 hours. The purpose of this work is to report my personal experience in delivering the pharmacology curriculum at the College of Medicine, University of AL-Anbar. Curricular Modes of Learning: formal lectures (traditional didactic lecture-style); practical: actual practical sessions (performed by students), demonstration sessions (Demonstrated by the teaching staff), video sessions, seminars; tutorials; free discussions, pharmacological key issues, and medical problems. Assessment: continuous (tutor review in the tutorial process) and formal (occurs by examination at mid and end of year) It is concluded that 1. Tutorial instructional activities foster better knowledge understanding and skills learning which enhance the ability in reflective practice and in turn eventual self-learning. 2. During the tutorial process, student-generated learning issues may arise as interactional gain from the tutorial to be reviewed by the teaching staff to incorporate modification in the future curricular modes of learning. 3. A better motivation and learning is achieved when interfacing both pharmacology and pathophysiology in the learning process. Appropriate recommendations have been presented. Key words: Medical Education, Passive learning, Tutorial-based learning إن منهاج الفارماكولوجي في كليات الطب للجامعات العراقية يتبنى مبدأ المجموعة الدوائية و يخضع للمراجعة من قبل اجتماع وطني توافقي لعمداء ورؤساء الأقسام في كليات الطب والذي يُعقد كل خمس سنوات في بغداد. وقد عُقد الاجتماع الأخير في عام 2002. إن مدة الدراسة لنيل درجة البكلوريوس في الطب والجراحة (MBChB) هي ست سنوات ولا تتطلب مؤهلات خاصة سابقة لكلية الطب. الفارماكولوجي يُدرس في السنة الثالثة من منهاج الست سنوات، ومتبنياً لنظام التدريس التقليدي و النظري (اسلوب المحاضرات) 90 ساعة للنظري، و 60 ساعة للعملي و 30 ساعة مناقشة. إن الغرض من هذه الدراسة هو لإبداء و إظهار خبرتي الشخصية في إلقاء منهاج الفارماكولوجي في كلية الطب، جامعة الأنبار. أساليب منهج التعلم: المحاضرات (اسلوب المحاضرات التقليدية النظرية) وللمحاضرات العملية: جلسات عملية فعلية (تؤدى من قبل الطلبة) وجلسات تظاهرية (تؤدى من قبل الهيئة التدريسية)، جلسات فيديو, سمينرات و مناقشات حرة وفترات تدريسية لمجموعة صغيرة من الطلبة، المبادئ الرئيسية في الفارماكولوجي، والمشاكل الطبية. التقييم: مستمر (بشكل عملية مراجعة) و بصورة رسمية من قبل الكادر التدريسي (ويحدث ذلك من خلال الامتحانات في منتصف ونهاية السنة). وقد استنتج و توصل البحث إلى إن 1- النشاطات التعليمية التي تكون بتوجيه المدرس المعني تعزز المعرفة و الفهم الجيدين ومهارات التعلم والتي تقوي القدرة في الممارسة الانعكاسية وبالمقابل تصبح تعلماً ذاتياً فعلياً. 2- أثناء عملية وفترة تدريس مجموعة صغيرة من الطلبة، فأن قضايا و مسائل التعلم التي تتولد عند الطلبة قد تثار باعتبارها كسب تفاعلي ناتج عن فترة تدريس مجموعة صغيرة من الطلبة و تخضع للمراجعة والتنقيح من قبل الهيئة التدريسية لإجراء التعديل المطلوب في أساليب المنهج المستقبلي للتعلم. 3- لقد تم إنجاز تعلم فاعل و جيد بإحداث تداخل لكلٍ من الفارماكولوجي و الفسلجة و الباثولوجي في عملية التعلم. وقد قدمت بعض التوصيات المناسبة


Article
Association between Facial Skin Tumors and Wrinkling
العلاقة بين سرطان جلد الوجه وتجعداته

Loading...
Loading...
Abstract

Background: There are many risk factors that accentuate wrinkling like age, sex, occupation and smoking. From our clinical observation we noticed that, patient with skin malignancy are less liable to wrinkling. Objectives: To test the assumption whether skin wrinkling is protective against skin cancer or not? Patients & Methods: A case-control study was conducted in Department of Dermatology and Venereology in Baghdad teaching hospital in period from April 2002 through March 2003 on 54 patients with various skin tumors, and 108 patients as a control group, Socio-demographic information and full dermatological examination was done. Facial wrinkles were examined and measured according to wrinkles score in the group. Then we simplify these score into: superficial, (I, II), medium (III, IV) and deep wrinkles (V, VI). Result: The frequency of skin tumors were as follow; basal cell carcinoma (74.07%), squamous cell carcinoma (11.11%), baso-squamous cell carcinoma, (5.5%) kerato-acanthoma (5.5%) and solar keratosis (3.7%). The commonest age group affected by skin tumors were from 50-79 years and the commonest skin type in cases and controls were skin type III (P>0.05). All skin tumors were more common in males than females (P>0.05). Outdoor activity was more in patients with tumor, while control group had nearly equal outdoor and indoor activity (P<0.05).Patients with superficial wrinkles more commonly affected with skin tumors than those with deep wrinkles, while comparison group had more medium and deep wrinkles. So whenever there was increase in severity of wrinkle, there was decrease in frequency of malignancy. Conclusion: The present work had confirmed a negative association between wrinkling score and the frequency of skin tumors. Smoking might indirectly protect against basal cell carcinoma. Key words: Facial wrinkling, tumors, smoking.

Keywords

Facial wrinkling --- tumors --- smoking.


Article
Prevalence of Chondrocalcinosis in Iraqi Patients with Knee Osteoarthritis
سيادة الكلاس الغضروفي لدى المرضى العراقيين المصابين بالفصال العظمي لمفصل الركبة

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Chondrocalcinosis is frequent complication of knee osteoarthritis. Clinical and radiological evaluation as an index for detecting osteoarthritis was measured. Objective: To evaluate the prevalence of chondrocalcinosis (CC) in Iraqi patients above the age of 50 years with knee osteoarthritis (OA). Patients & Methods: One hundred patients (61 females and 39 males) with knee OA diagnosed according to the criteria for classification of idiopathic OA of the knee and classified according to Kellgren-Lawrence radiographic classification of tibio-femoral joint. All patients were examined clinically and radiologically for presence of CC. Results: Twenty-three of 100 patients with OA showed CC. they were 11 (18%) females from 61 patients and 12 (31%) males from 39 patients. Conclusion: The study suggest that there is increased risk of CC in patients with knee OA which is more reported in older age group even if they were asymptomatic. Keyword: Chondrocalcinosis, osteoarthritis الغاية : دراسة نسبة الكلاس الغضروفي عند المرضى العراقيين المصابين بمرض الفصال العظمي لمفصل الركبة المرضى ومنهاج البحث :أجريت دراسة سريرية وشعاعية للمرضى المصابين بالفصال العظمي لمفصل الركبة لمعرفة سيادة الكلاس الغضروفي لديهم. تم فحص المرضى في مستشفى بغداد التعليمي / شعبة أمراض المفاصل والتأهيل الطبي للفترة من كانون الأول 2006 ولغاية آيار 2007 . تم أخذ 100 مريض عراقي (61 أنثى و 39 ذكر) يعانون من الفصال العظمي لمفصل الركبة المطابق للمواصفات الامريكية لأمراض المفاصل أعمارهم فوق سن الخمسين عام. تم فحص المرضى سريرياً وشعاعياً للبحث عن الكلاس الغضروفي . النتائج : تبين أن 23 مريضاً مصابين بالكلاس الغضروفي (11 انثى و 12 ذكر). الأستنتاج : تبين أن هناك زيادة في خطورة الاصابة بالكلاس الغضروفي لدى المصابين بالفصال العظمي لمفصل الركبة وخصوصاً في الأعمار المتقدمة.


Article
Prevalence of Iron Deficiency Anemia among Adolescents Intermediate School Pupils in Ramadi District
نسبة انتشار فقر الدم الناتج عن نقص الحديد بين الطلاب المراهقين في المدارس الثانوية في قضاء الرمادي

Loading...
Loading...
Abstract

Objective: To find out the prevalence of iron deficiency anemia (IDA) among adolescents intermediate school pupils. Subjects & Methods: A study was carried out on 520 (320 boys and 200 girls) intermediate school pupils. Boys of less than 15 years old and girls were characterized anemic if their packed cell volume (PCV) were < 36% , and < 39 in boys of 15 years old or above. Iron deficiency anemia was considered if anemic pupil shows TS < 5% or SF < 15% when TS were 5% or above. Results: The prevalence of IDA was found to be 20.35%, with a higher prevalence in girls than in boys. It is mostly noticed at age of 15 in girls and 17 in boys. IDA was diagnosed by TS > 5% in 56.19% pupils and low SF in 43.81%. Conclusion: This study clarified that IDA is a health problem of moderate severity among adolescent intermediate school pupils in Ramadi district. To overcome this health problem we recommend to detect and treat the anemic pupils in addition to ensure them about the iron rich diet are important measures. Key Words: Anemia, Iron deficiency, prevalence of iron deficiency anemia, adolescent, intermediate school pupil, Ramadi. الهدف: لإيجاد نسبة انتشار فقر الدم الناتج عن نقص الحديد بين المراهقين في المدارس الثانوية في قضاء الرمادي. طريقة البحث: تم دراسة 520 طالب (320 ذكر و 200 أنثى) في المدارس الثانوية. اعتبر الأولاد بعمر اقل من 15 سنة والإناث مصابين بفقر الدم إذا كان حجم كتلة كريات الدم الحمراء المضغوط اقل من 36% واقل من 39% في الأولاد ذو الأعمار 15 سنة أو اكثر. كما اعتبر فقر الدم ناتج عن نقص الحديد إذا كانت نسبة تشبع الترانسفرين اقل من 5% أو الفريتين المصلي اقل من 15% إذا كانت نسبة تشبع الترانسفرين 5% أو اكثر. النتائج: اضهرت الدراسة ان نسبة انتشار فقر الدم الناتج عن نقص الحديد بين المراهقين في المدارس الثانوية في قضاء الرمادي هي 20,35% وان نسبتها في البنات اكثر مما في الأولاد انه اكثر ما يكون في سن 17 في الأولاد و 15 في البنات. كما تم تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد في 56,19% من الحالات بسبب انخفاض نسبة تشبع الترانسفرين اقل من 5% بينما تم التشخيص بسبب نقص الفريتين المصلي اقل من 15% في 43,81%. الاستنتاج: أوضحت هذه الدراسة ان فقر الدم بسبب نقص الحديد مشكلة متوسطة الحدة بين المراهقين في المدارس الثانوية في قضاء الرمادي. وللتغلب على هذه المشكلة الصحية ننصح بتشخيص ومعالجة فقر الدم وإعطاء الحديد لهؤلاء الطلبة ونوصي بأهمية التوعية عن أنواع الطعام الغني بالحديد.


Article
Risk Factors, Quality of Life and Management of Asthmatic Adults Attending Asthma and Allergy Center in Sulaimani City
نسبة انتشار فقر الدم الناتج عن نقص الحديد بين الطلاب المراهقين في المدارس الثانوية في قضاء الرمادي

Loading...
Loading...
Abstract

Background: The prevalence of asthma is increasing world wide which impose an increasingly large burden on the health services, and the mortality rate from asthma has risen sharply which may reflect the disease severity. The aim of this study is to identify the risk factors of asthma, assess the quality of life (QoL) of asthmatic patients. Patients & Method: The data were collected from Asthma and Allergy Center in Suliamania from February 2007 to June 2007 in which 173 cases were included all aged 18 years old and above. Results: After analyzing the data we found that (61.3%) were females and (38.7%) were males and only (29.5%) of the participants had a positive family history of asthma. QoL of asthmatic patients was significantly affected (P-value<0.05) by socio-demographic characteristics such as (gender, level of education, and occupation). About (27%) of the cases used combined medication for treatment. Conclusion: Asthma significantly affects QoL and general health status. Gender, education, occupation and severity were confirmed to have major impact on QoL. Female, low socio-economic status and being a housewife are among the most important risk factor of asthma while dust exposure, activities like exercise were among the commonest triggers of asthma . Key words:- Asthma, Quality of life(QoL), Allergic rhinitis التمهيد :- ان ازدياد انتشار مرض ( الربو القصبي ) عالمياَ يؤدي الى عبء ثقيل على الخدمات الصحية و الزيادة المفاجئة لنسبة وفيات المرض تعكس شدة المرض . إن نوعية الحياة المتعلقة بالمرض شهدت إهتماماَ في السنوات الاخيرة , إذ أصبحت قياساَ لتاثيرات الامراض المزمنة . الهدف :- هو استكشاف العوامل المؤثرة للربو القصبي و بيان نوعية الحياة في مدينة السليمانية . الطرق :-تم جمع معلومات هذا البحث من مركز الحساسية و الربو في مدينة السليمانية خلال الفترة مابين الاول شباط الىالثلاثون من حزيران لعام 2007 .تم ملء استمارة الاستبيان خلال مقابلة مع 173 مريضاً في الدراسة الوصفية بعمر 18 سنة فما فوق و كانت الاستمارة مكونة من جزئين . الجزء الأول استفسار حول المعلومات الشخصية و البيئية للمريض , والجزء الثاني استفسار حول نوعية حياة المريض . النتائج :- بعد تحليل النتائج تبين أن (61.3%) من المرضى كانوا نساء و كان لدى (29.5%) من المرضى تأريخ عائلي للمرض .أثرت الصفات الشخصية و الاجتماعية للمرضى ( الجنس ,مستوى التعليم والمهنة) على نوعية الحياة وبمستوى معنوية عالية(P-value < 0.05) . (27%) من المرضى استعمل أكثر من دواء لعلاج حالة الربو. الاستنتاجات :- ان لمرض الربو تأثيرَ كبير على نوعية الحياة و الصحة العامة للمريض . الجنس, التعليم, المهنة وشدة المرض لهما تأثير كبير على نوعية الحياة بينما المرأة , المستوى الاجتماعي-المعاشي المنخفض وربة البيت هي من اهم العوامل المسببة للربو . كان التعرض للغبار والتمارين من اكثر المحفزات لحدوث الربو .


Article
Erectile Dysfunction and peripheral Neuropathy in Men with type 2 Diabetes Mellitus
ضعف الانتصاب واعتلال الاعصاب المحيطة لدى الرجال المصابين بداء السكري نمط 2

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Diabetic men account for the majority of patients who complains of Erectile dysfunction ( ED) , more than 50% of men with diabetes mellitus suffer from ED. Compared with their non-diabetic, erectile problems affected diabetic men both with an increased prevalence and at an earlier age of onset. Objective: To assess diabetic patients with ED and other related condition such as retinopathy, neuropathy and dyslipidemia. Patients & Method: Sixty nine diabetic patients assessed for presence of ED, retinopathy, nephropathy and neuropathy. Scoring for neuropathy done and patients divided into mild, moderate and severe neuropathy . Results: About sixty-five percent of patients have ED; 40.4% have neuropathy of different degrees. 14.5% with mild neuropathy and 26.1% have moderate neuropathy and 5.8% with severe neuropathy. ED more in patients with poor glycemic control. Atherogenic index increase more in patients with ED . Conclusion: 35 -75% of patients Develop ED with linear increase in neuropathy. ED increase with age more than 60 years. ED increase with duration of disease (> 10 years) and more with poorly controlled diabetes (HbA1c > 9). ED more in patients with dyslipidmia (atherogenic index>4) Keywords: Type 2 diabetes mellitus; erectile dysfunction, dyslipedemia, neuropathy, retinopathy, neuropathy score. Atherogenic index. مقدمة البحث: يشكل الذكور المصابين بداء السكري اغلبية واضحة من مجموع المرضى الذين يشكون ضعف الانتصاب وتبين ان اكثر من 50% من الذكور المصابين بداء السكري يعانون من ضعف الانتصاب مقارنة بغير المصابين بداء السكري. ان ضعف الانتصاب يصيب الذكور المصابين بداء السكري بسن مبكرة. هدف البحث: دراسة مرض السكري المصابين بضعف الانتصاب وتأثير عوامل اخرى على ذلك مثل مضاعفات شبكية العين واعتلال الاعصاب المحيطة واعتلال نسبة الدهون. طريقة البحث: اشترك في البحث (69) مريض مصاب بداء السكري نمط 2 وتم التحري عن اصابتهم بضعف الانتصاب ووجود مضاعفات اخرى مثل اعتلال الاعصاب المحيطة والشبكية واعتلال الكلية وتم اخذ المعلومات والفحص السريري حسب مقياس اعتلال الاعصاب المحيطة وتم تقسيم المرضى المصابين باعتلال الاعصاب المحيطة الى ثلاثة مجاميع حسب شدة الاصابة وتم اخذ عينات من الدم لغرض الفحوصات المختبرية. النتائـــج: تبين من الدراسة ان هناك 68% من المرضى مصابين بضعف الانتصاب وان 40,4% منهم مصابين باعتلال الاعصاب المحيطة بدرجات متفاوتة حسب شدة الاصابة. ان الاصابة بضعف الانتصاب هو اكثر لدى مرض السكري غير المسيطر عليه. كما ان مؤشر تصلب الشرايين يزداد عند الاشخاص المصابين بضعف الانتصاب. الاستنتاج: ان حوالي 35 – 75% من المرضى المصابين بداء السكري يعانون من ضعف الانتصاب وهناك نسبة زيادة طردية مع وجود اعتلال الاعصاب المحيطة. وتزداد الاصابة بضعف الانتصاب بازدياد عمر المريض وفترة اصابته بداء السكري وعند الذين يكون مستوى السكري لديهم غير مسيطر عليه ( معدل الخضاب للسكري اكثر من 9%. كما ان نسبة ضعف الانتصاب تزداد بازدياد معدل تصلب الشراين ( اكثر من 4 )


Article
The Effect of Glycemic Control on Menstrual cycle in Iraqi Diabetic Women
بيان تاثير السيطرة الايضية على اضطرابات الدورةالشهريةعند النساء العراقيات المصابات بالسكري

Loading...
Loading...
Abstract

Objective: - The study was designed to evaluate the importance of glycemic control on menstrual cycle disorders in Iraqi diabetic women. Setting: - The study was held at Department of Physiology, Medical College of Al-Mustansiriya University in cooperation with the Iraqi National Diabetes Center (NDC) of Al-Mustansiriya University in Baghdad from November 2004 till November 2005. Outcomes measures: - The glycemic control was assessed by estimation of glycosylated hemoglobin and fasting plasma glucose while the pelvic ultrasound and hormonal measurements were done for detecting menstrual disorders and state of ovarian function. The Follicular Stimulating Hormone FSH, The Lutenizing Hormone LH, Estrogen and progesterone were measured by using Enzyme Linked Fluorescent Assay technique (ELFA). Results: -The present study showed that menstrual disorders disorders are more common in diabetic than non-diabetic females. Diabetics with menstrual disorders (i.e. amenorrhea or oligomenorrhea) had anovulatory cycles with normal or low gonadotrophine and low progesterone levels, and it is more common in poorly controlled diabetics than those with good glycemic control. The polycystic ovarian syndrome was found to be associated with insulin resistance, obesity and glucose intolerance and is more common in diabetics than non-diabetic women. Conclusion: - The study revealed that good glycemic control in diabetic women exerts a positive influence on menstrual cycle regulation and on ovarian and gonadotrophic hormones. Keywords: -Menstrual cycle, ovarian function, glycemic control, polycystic ovarian syndrome. الاهـــداف : - صممت هذه الدراسه لتقيم اهمية السيطرة الإيضية على اضطرابات الدورة الشهرية عند النســــــــاء العراقيات المصابات بداء السكري . مكان البحث :- اجريت هذه الدراسة بالتعاون بين قسم الفسلجة لكليةالطب/ الجامعة المستنصرية والمركزالوطـــــــني للسكري التابع للجامعة المستنصرية للفترة من تشرين اول 2004لغاية تشرين اول 2005 القياسات : - تم قياس مدى السيطرة الايضية بواسطة حساب خضاب الدم المسكر ونسبة الكلوكوز في بلازما الدم في وهرمــــــونFSH حالة الصيام بينما تم قياس مستوى الهرمونات الانثوية ( الهرمون المحفز للبيوض وهرمون الأستروجين والبروستيرون ) بواسطة المقايسة المناعية الانزيميـــــــــــــة LH الاباضة *. وتم قياس مدى نضوج البيوض داخل المبيض وتحديد وقت الاباضة بواسطة جهاز الامواجEIFA فوق الصوتية **. النتائـــــج :- اظهرت الدراسة بأن اضطرابات الدورة الشهرية تكون أكثر عند النساء المصابات بالسكري مما هي في سائر النساء ، وان النسوة اللواتي يعانين من اضطرابات الدورة الشهرية (غياب الدورة الكامل او الجزئي ) تكون الدورة الشهرية لديهن خالية من الاباضة ((عدم نزول البيضة اثناء الدورة الشهرية )) مـــــــــع مستوى اقل من هرمون البروجستيرون ، وهذة الاضطرابات تكون مصاحبة اكثر لضعف السيطرة الايضية للمصاب بالسكري مقارنة مع المصابات بالسكري ولديهن سيطرة ايضية جيدة . وكذلك وجدنا بأن ظاهرة تكيس المبايض المتعدد تكون مصاحبة اكثر للمصابات بالسكري مصحوبة مع مقاومة الانسولين و السمنة وعدم تحمل فحص تحدي الكلوكوز . الاستنتاجات :- بينت الدراسة بأن السيطرة الايضية الجيدة عند المصابات بالسكري لها تأثير ايجابي على انتظام الدورة الشهرية وكذلك على مستوى الهرمونات الانثوية الصادرة من المبيض او المراكز العليا للدماغ .


Article
Antifungal Activities of Actinomycetes Isolated from a Sample of Iraqi Soils
الفعالية ضد فطرية لعزلات الاكتينومايسيتات من نماذج تربة عراقية.

Loading...
Loading...
Abstract

Background & objective: This work aimed to isolate and identify naturally actinomycetes from different samples of Iraqi soils producing antifungal activity on different culture media. Materials & Methods: Twelve soil samples were collected from different sites of Baghdad (Jadria, Yarmouk, and Kadisa) in Iraq at summer season 2007. The actinomycetes were isolated on Starch – Casein – nitrate at different incubation temperatures and screened for antifungal activity on modified Bennett agar , Yeast extract - malt extract agar and Gaza agar against fungi including yeast (Candida albicans) and molds (Fusarium, Penicillum). All isolates of actinomycetes were tested for sensitivity to commonly used antibacterial drugs employing Kirby – Bauer method. Morphological characterization of these isolates were studied according to ISP (International streptomyces project) media which included color of aerial, substrate mycelium, soluble pigments and their PH sensitivity, form of sporophroe. Cell wall analysis was carried out for these isolates. Results: During a search for antifungal activity, either two actinomycetes strain were isolated from different samples of Iraqi soils. Twenty – Two isolates showed strong activity against yeast, & molds. All isolates were found to be belonging to genus streptomyces. Modified Bennett agar is good medium for antibiotic production at 30Co. These isolate were sensitive to all antibacterial drugs in this study. Their cell wall consists of Pepptidoglycan. Conclusion: The metabolite from Iraqi actinomycetes was active against yeast & molds. However, this needs further investigation using purified form of the active component of antibiotics from local isolates. Key words: Actinomycetes, antifungal activity Antibiotic. الهدف : يهدف العمل الى عزل وتشخيص الاكيتوماستينات المتواجدة طبيعيا من تربة من مناطق مختلفة في العراق ذو قدرة على انتاج فعالية ضد فطرية على اوساط زرعية مختلفة. طرق العمل :تم جمع 12 نموذج لتربة من مواقع مختلفة من بغداد ( الجادرية , اليرموك , القادسية ) في العراق في صيف عام 2007 وتم عزل الاكتينوستيات على الوسط الزرعي ( نشا – كازائين – نترات ) وفي درجات حضن مختلفة وتم غربلتها على اساس فعاليتها الضد فطرية على ( وسط اكار بنيت المحور) ضد الخميرةalbicans ) Candida ) والاعفان ( Fusarium , Penicillum ) . اختبرت حساسية عزلات الاكتنتومايسيتات للمضادات ضد بكتيريا الشائعة الاستخدام باستخدام طريقة Kirby – Bauer method . تم دراسة التوصيف المظهري لتلك العزلات طبقا لاوساط الـــ( International streptomyces project ) تضمن دراسة لون المايسسليا الهوائية , المايسليا الارضية الصبغات الذائبة وحساسيتها للاس الهيدروجيني بشكل ابواغ حوامل السبورات وتم اجراء تحليل جدار الحلية لجميع العزلاتز النتائج : خلال البحث عن الفعالية ضد فطرية , تم عزل 82 سلالة من الاكتيومايستيات من نماذج مختلفة لتربة عراقية , لقد اظهرت 22 عزلة فعالية قوية ضد الخميرة والاعفان , وجد ان جميع العزلات تعود الى جنس الستربتومايس ووجد ان وسط اكاربينت المحور هو وسط زرعي جيد لانتاج المضاد الحيوي في درجة 30° درجة مئوية . ان تلك العزلات كانت حساسة للمضادات الضد بكترية في هذه الدراسة ز وكان جدار الخلية لتلك العزلات مولف من البيتدكلايكان . الاستنتاج :ان ايض العزلات العراقية من الاكتينوماينسيات كان فعالا تجاه الخميرة والاعفان لذلك تحتاج هذه العزلات الى بحث متقدم باستخدام الشكل المنقى للمركب الفعال من المضادات لتلك العزلات المحلية.


Article
Fournier's Gangrene: Case Series Study, in Baghdad
غنغرينيا فورنييردراسة حالات متعددة في بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Objective: The aim of this study was to determine the efficiency of urgent surgical treatment of Fournier's gangrene and how it prevented and reduced greatly the disease morbidity and mortality. Methods: The study was carried out on 11 cases of genital and perineal gangrene presented between January 2005 and December 2007. At diagnosis, treatment of all patients was initiated with broad spectrum antibiotics and urgent surgical debridement of all obviously necrotic and doubtfully viable tissues. Results: Escherichia coli and Staphylococcus aureus were the most frequently isolated organisms in tissue cultures. An average of 2.6 operations was required per patient. The average hospital stay was 14.3 days. The mortality rate was 18.1% due to system failure. Conclusion: Fournier's gangrene is a urologic emergency associated with high morbidity and mortality. Operative debridement remains the definitive treatment that should be performed early to ensure the best possible out come. Keywords: Fournier's gangrene, Debridement, Penis, Scrotum. الهدف: كان الهدف من هذه الدراسة هو التعرف على مدى فعالية العلاج الجراحي المستعجل لغنغرينا فورنيير و جسامة قدرته على ردع و تقليل و بالة وفنائية المرض. الطرق: اجريت الدراسة على 11 حالة مرضية مصابة بغنغرينا اعضاء التناسل و العجان خلال الفترة من كانون الثاني 2005 و حتى كانون الأول 2007. حال تشخيص المرض تمت معالجة جميع المرضى بالمضادات الحيوية ذات الطيف الواسع مع التداخل الجراحي الآني لنزع كافة الأنسجةالمتنخرة و المتعفنة. النتائج: اظهرت نتائج الدراسة ان الشريشيات القولونية و المكورة العنقودية البرتقالية هي الكائنات الأغلب تكراراً في الزرع النسيجي. كما لوحظ ان معدل عدد العمليات الجراحية التي اجريت لكل مريض هو 2,6عملية بينما كان متوسط فترة الرقود في المستشفى 14,3 يوماً , و وجد ان نسبة الوفيات عند المرضى كانت 18,1 % و هي ناتجة عن قصور بعض اجهزة الجسم. الخاتمة: غنغرينا فورنيير تعد من الحالات الطارئة المصحوبة بارتفاع نسبة المراضة و الموت وان علاجها الجازم هو نَضْر الجروح المبكر الذي يمكن ان يؤمن افضل النتائج.


Article
Effect of 650 nm Diode Laser on the Cross-Bonding Formation of Human RBC Membrane
تأثيرأشعة الليزر (دايود ليزر 650 نانومتر) على تكوين الاواصر المتقاطعة لجدار كريات الدم الحمراء البشرية

Loading...
Loading...
Abstract

Background & Objective(s): - The current study was designed to study the effect of diode laser on red blood cell membrane protein indirectly assessed (by membrane cross bonding formation). Materials & Methods: - The packed cells were washed three times in M300, and then were resuspended in M600 at an approximate haematocrit of 2%. The RBCs suspension was divided into four equal aliquots. One aliquot was served as control. The remaining three aliquots were irradiated by laser for 30, 40 and 60 min. after each specific time, the control and the irradiated samples were centrifuged and the harvested RBCs were washed once in M200 and were resuspended at an approximate haematocrit of 0.2% in M200. The percentage of cross bonded cells was determined microscopically in each sample as described later. Results: - It was found that the exposure of red blood cells to the laser for 30 min didn’t induce membrane cross- bonded formation. However, prolongation of the irradiation time for 40 min and 60 min was associated with a significant increase in the percentage of cross bonded cells. Conclusion:- exposure of red blood cells to low level diode laser (λ= 650 nm, w= 50 mW) for long period of time equal or more than 40 min led to denaturation of the membrane protein of red blood cells. Keywords:- Laser + Red Blood Cells +Membrane Protein + Cross-Bonding في البحث الحالي قد تمت دراسة تأثير أشعة الليزر (من نوع دايود ليزر الطول الموجي 650 نانومتر) على بروتينات جدار كريات الدم الحمراء (بواسطة تكوين الاواصر المتقاطعة في جدار الخلية). قد أظهرت النتائج ان تشعيع كريات الدم الحمراء بواسطة الليزر لمدة 30 دقيقة لم يؤدي الى تكوين أواصر متقاطعة في الخلايا, لكن عند زيادة زمن التشعيع الى 40 و60 دقيقة قد أدى الى زيادة ذات دلالة معنوية في النسبة المئوية للخلايا ذات الاواصر المتقاطعة. الاستنتاج: تشعيع كريات الدم الحمراء بواسطة دايود ليزر(الطول الموجي 650 نانومتر, القدرة 50 ملي واط) لمدة زمنية تساوي او أكثر من 40 دقيقة يؤدي الى حدوث تغييرات في في طبيعة بروتينات جدار كريات الدم الحمراء


Article
Evaluation of Treatment of Sneezing and Rhinorrhoea by Local Application of Trichloroacetic Acid in Patients with non Infective Rhinitis
علاج العطاس والرشح بواسطة حامض ثلاثي كلوريد الخليك الموضعي لمرضى إلتهب الانف اللا قيحي

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Rhinitis is characterized by inflammatory events that lead to chronic nasal symptoms of sneezing, rhinorrhoea and nasal obstruction. These symptoms may change the quality of life and have a great effect on the mood of the patients. Objective: The aim of the study is to evaluate the effectiveness of application of 50 percent trichloroacetic acid on the trigger areas of the nose to control the symptoms of sneezing and rhinorrhoea. Methods: 160 patients with non infective rhinitis were prospectively evaluated for 2 years after twice application of 50 percent of trichloroacetic acid on the trigger areas of the nose regarding control and recurrence of symptoms. Results: significant control was obtained by this method of treatment, success rates ranged from 83.3% to 89.5%, while Failure rates ranged from 10.4 to 16.6 (P<0.001). Conclusion: This method was found to be simple, effective and practically applicable. Key words: rhinitis, sneezing, rhinorrhoea المقدمة : يعرف إلتهاب الانف بانه إلتهاب الغشاء المخاطي للأنف الذي يصاحبه عطاس ورشح وانسداد الانف ، وله تأثير مباشر على نوعيه الحياة حيث يؤثر على مزاج المريض. الاهداف : الهدف من البحث هو تقييم فعاليه وضع 50% من حامض ثلاثي كلوريد الخليك على مناطق التحسس في الانف للمعالجة العطاس والرشح . الطريقه : تم تقييم 160 مريض مصاب بإلتهاب الانف اللا قيحي لفترة سنتين بعد وضع 50% من حامض ثلاثي كلوريد الخليك على مناطق التحسس في الانف لمرتين متتاليتين وبيان فعاليه تلك المادة في معالجه العطاس والرشح . النتائج : تم الحصول على نتائج قياسيه بإستخدام هذه الطريقه ، حيث تراوحت نسب النجاح من 83.3% الى 89.5% أما نسب الفشل فتراوحت من 10.4 الى 16.6 (P<0.001) . الإستنتاجات : ان طريقه علاج العطاس والرشح بواسطه استخدام حامض ثلاثي اوكسيد الخليك موضعياً هي طريقه فعاله وبسيطه وقابله للتطبيق عملياً .

Keywords

rhinitis --- sneezing --- rhinorrhoea


Article
Treatment of Steroid Resistant Nephrotic Syndrome
علاج التناذر الكلوي المقاوم للستيرويد

Loading...
Loading...
Abstract

Background: The therapy of nephrotic syndrome with steroid resistance is still a matter of controversy. Optimal therapy for glucocorticoid-resistance MCD is not well defined. A prospective study was done on children who attained Tikrit Teaching Hospital and Beji General Hospital during the period from 1st of July 2004 to the end of July 2006. Objective: To find out the benefit of immunosuppressive therapy (IV methylprednisolone followed by oral prednisolone therapy for one year along with six doses of monthly pulses of cyclophosphamide) for children with steroid resistant nephrotic syndrome. Patients & Methods: Thirty-four children with steroid resistant nephrotic syndrome were treated with above regime. The remission of the disease was determined at the end of first and second year. Results: The above protocol could induce and maintain remission in 81.8% (9/11) of children with minimal change nephrotic syndrome, 66.7% (6/9) of children with diffuse mesangial proliferation and in only 16.7% (1/6) of children with focal segmental glomerulosclerosis at the end of two years of the study. The therapy of IV methylprednisolone followed by oral prednisolone for one year plus 6 month pulse cyclophosphamide intravenously is beneficial for children with steroid resistant minimal change disease and diffuse mesangial proliferative glomerulonephritis. The therapy is not effective in focal segmental glomerulosclerosis. Key words: Cyclophosphamide, Methyl prednisolone, Steroid resistant nephrotic Syndrome يبقى علاج التناذر الكلوي المقاوم للستيرويد عرضة للنقاش والجدل. العلاج الافضل لمرض التناذر الكلوي المقاوم للستيرويد غير معرف بشكل جيد. الدراسة الآنية اجريت على الاطفال الذين يراجعون مستشفى تكريت التعليمي ومستشفى بيجي العام للفترة من الاول من تموز لسنة 2004 وحتى نهاية تموز لسنة 2006. وذلك لمعرفة الفائدة من استخدام الادوية المثبطة للمناعة ( مثيل بريدنزولون الوريدي واتبعت بعلاج البريدنيزولون عن طريق الفم لمدة عام واحد، مع ست جرع متتابعة شهريا من مادة السايكلوفوسفمايد) للاطفال الذين يعانون من التناظر الكلوي المقاوم للستيرويد. وقد شملت هذه الدراسة 34 طفلا يعانون من مرض التناظر الكلوي المقاوم للستيرويد ، وقد عولجوا بالنظام المذكور اعلاه. استجابة المرض للعلاج حددت بنهاية السنة الاولى والثانية. وقد كانت الاستجابة للعلاج مع نهاية السنة الثانية من هذه الدراسة بنسبة 81.8%(9/11) من الاطفال الذين يعانون تناظر كلوي ذو التغير البسيط ، 66.7%(6/9) من الاطفال ذو التناظر الكلوي ذو الغشاء المتكاثر ، وفقد 16.7%(1/6) من الاطفال الذين يعانون من التناظر الكلوي ذو الجزء الموقعي للحبيبة المتصلة. ان علاج مثيل بريدنيزولون الوريدي والمتبوع بالبريدنيزولون الفموي لمدة سنة مع 6 جرع متتابعة شهريا من مادة السايكلوفوسفمايد الوريدي ذات فائدة للاطفال الذين يعانون من مرض التناظر الكلوي المقاوم للستيرويد ذو التغير البسيط وذو الغشاء المتكاثر . والعلاج غير فعال للجزء الموقعي للحبيبة المتصلة


Article
The Effect of Hormonal Male Contraception on Sertoli-germ Cell Interaction in Albino-mice Testes: Morphological Study
التأثير النوعي لمانع الحمل الهرموني الذكري على الارتباط الخلوي بين الخلايا الساندة لسرتولي والخلايا الجرثومية في خصى الفئران البيض المختبرية

Loading...
Loading...
Abstract

Background: The Sertoli cells have special adhesive junction called ectoplasmic specialization make the adhesion between the Sertoli and germ cells ,there are also adhesive proteins which are produced under Follicle stimulating hormone and testosterone hormone control ,these junctions are important in translocation of germ cells through the epithelium toward the lumen . Objective: To study the effect of hormonal male contraception on Sertoli-germ cell interaction. Materials & Methods: 20 adult male albino mice mus musculus were used and divided into two groups :treated and control groups ; the treated group include 10 mice receive weekly intramuscular injection of 10 mg/kg of medroxyprogesterone acetate (as hormonal male contraception) and testosterone enanthate to keep testosterone level within physiological level ,while control group receive 0.1 ml of normal saline . Results: The histological examination of treated testes reveal disorganization of the seminiferous epithelium with loss of adhesion between cells and some cells are sloughed into the lumen with formation of gap around the germ cells due to shrinkage of Sertoli cells. Conclusions: Hormonal male contraception affects the production of adhesive proteins between sertoli and germ cells with disorganization of Sertoli cell cytoskeleton which leads to spermiation failure and germ cell sloughing and detachment. Key words: Spermatid sloughing, spermiation failure, ectoplasmic specialization, hormonal male contraception الغرض من البحث : لفحص وتفسير تأثير هرمون ميدروكسي بروجستيرون اسيتيت وهرمون التستوستيرون على الارتباط الخلوي بين الخلايا الساندة لسرتولي مع الخلايا الجرثومية . مقدمة البحث : تمتلك خلايا سرتولي التحامات لزجة خاصة بها التي تجعلها ملتحمة وملتصقة مع الخلايا الجرثومية وهناك أيضا مواد بروتينية لاصقة تقع بين هذه الالتحامات والخلايا الجرثومية ويكون إنتاجها معتمد على هرمون محث الجريبات وهرمون التستوستيرون .هذه الالتحامات اللزجة لها دور كبير في حركة أسلاف النطف داخل النسيج المبطن لقناة النبيب المنوي باتجاه تجويف القناة وتساعد أيضا في عملية إطلاق النطف . المواد والطرق : تم استعمال 20 من الفئران البيض المختبرية من الذكور وقسمت إلى مجموعتين : مجموعة المعاملة ومجموعة السيطرة ، وكانت مجموعة المعاملة تتكون من 10 فئران وتم حقنها أسبوعيا بالعضلة ب10 ملغم /كغم من مادة ميدروكسي بروجستيرون اسيتيت كمانع حمل هرموني ذكري وهرمون التستوستيرون بجرعة تجعل مستوى الهرمون الذكري في الدم في مستواه الطبيعي , أما مجموعة السيطرة فقد عوملت بمادة الملح الفسيولوجي الطبيعي . النتائج : الفحص النسيجي للخصى المعاملة بهذه المادتين أظهرت عدم انتظام النسيج المبطن للنبيب الناقل للمني مع اختفاء الالتصاقات بين خلاياه ووجود بعض الخلايا الغير ناضجة والمنتكسة في داخل النبيب الناقل للمني ويصاحب هذه التغيرات وجود فراغ حول الخلايا الجرثومية والذي يبدو بسبب انكماش خلايا سرتولي . الاستنتاجات : إن مانع الحمل الهرموني الذكري يؤثر على إنتاج البروتينات اللاصقة بين الخلايا الجرثومية مع حدوث اعتلال في القوام الهيكلي لخلية سرتولي والذي يؤديان إلى انفصال الخلايا الجرثومية إلى داخل تجويف النبيبات المنوية .


Article
Effect of Imatinib therapy on liver enzymes and serum bilirubin in CML Iraqi patients
تأثير عقار ايماتنيب على انزيمات الكبد وخضاب الصفراء الكلي لدى مرضى ابيضاض الدم النقياني المزمن في العراقيين

Loading...
Loading...
Abstract

Background: The treatment of chronic myeloid leukemia (CML) has been revolutionized by Imatinib. Imatinib is a selective inhibitor of the BCR-ABL tyrosinkinase, it produce high response rate in patients with CML who have no response to interferon alfa. Imatinib is occasionally associated with hepatotoxicity. Objectives: The aim of this research is to study the effect of Imatinib therapy on liver enzymes and serum bilirubin in patients diagnosed in chronic phase myeloid leukemia. Methods: A sample of 100 Iraqi patients diagnosed with CML, selected at random, at the National Hematology Center in Baghdad were included for the period from August till the end of October 2008. They were diagnosed by peripheral blood and bone marrow aspirate examination and real-time PCR. 98 patients were started on Imatinib mesylate 400 mg and only 2 patients were started on oral 300 mg daily. Liver enzymes and serum bilirubin were measured before starting treatment and after three months of continuing on treatment. Results: Median age of patients was 35.5 years with 48 males and 52 females. The frequency of CML cases by residence was 46% from Baghdad and 54% from other regions of Iraq. The level of liver enzymes, serum alanine aminotransferase and serum aspartate aminotransferase was normal, serum alkaline phosphatase was normal in 94 patients, 5 patients had serum alkaline phosphatase less than 2 times elevated and one patient (18 years old) had 2 times elevates serum alkaline phosphatase level. The total serum bilirubin was normal in all patients. Key words: Imatinib, Liver enzymes خلفية البحث:ان علاج مرض ابيضاض الدم النقياني المزمن قد تطور جذريا باكتشاف عقار الايماتنيب. عقار الايماتنيب ذو خاصيه اختياريه تثبيطيه على انزيم الجين BCR-ABL tyrosinkinase والذي يولد نسبه عاليه من الاستجابه عند مرضى ابيضاض الدم النقياني المزمن والذي لم يكن لديهم استجابه لعقار الفا-انترفيرون. ان عقار الايماتنيب قد يكون مصحوبا ببعض السميه للكبد. الهدف: تأثير عقار الايماتنيب على انزيمات الكبد(فوسفاتاز قلوية انزيم ,ناقل امين الانين انزيم , ناقل امين الاسبارتيك انزيم) وخضاب الصفراء الكلي في مصل الدم للمصابين بمرض ابيضاض الدم النقياني المزمن. طريقة البحث:اجريت الدراسه على عينه مكونه من مائة مريض عراقي اختيروا عشوائيا من المرضى المصابين بابيضاض الدم النقياني من الحاله المزمنه والذين يراجعون المركز الوطني لبحوث وعلاج امراض الدم في بغداد للفتره من شهر اب ولغايه نهايه تشرين الاول 2008. تم تشخيص المرض عن طريق اجراء فحص الدم مع عينه من نخاع العظم وكذلك جهاز عمليه تسلسل البلمره الكلي. وقد تم قياس مستويات انزيمات الكبد وخضاب الصفراء الكلي في مصل الدم قبل العلاج وبعد ثلاثة أشهرمن الاستمرار على العلاج. النتائج:ثمانيه وتسعون مريضا بدأو العلاج بجرعه 400 ملغم من عقار الايماتنيب وفقط اثنان بجرعه 300 ملغم يوميا وعن طريق الفم. كان وسيط عمر المرضى 35.5 سنه، 48 منهم من الذكور و 52 من الاناث وكان مكان اقامتهم بواقع 46% من بغداد والباقي من مختلف مناطق العراق. ان معدلات انزيمات الكبد وخضاب الصفراء الكلي في مصل الدم كانت طبيعيه لدى 94 مريضا, اما 5 مرضى وجد لديهم ارتفاع في فوسفاتاز قلوية انزيم اقل من ضعفين و مريض واحد (عمره 18 سنه) وجد لديه ارتفاع نفس الانزيم بمقدار ضعفين أما نسبة خضاب الصفراء الكلي فكانت طبيعيه لدى كل المرضى.

Keywords

Imatinib --- Liver enzymes

Table of content: volume:22 issue:3