Table of content

IRAQI JOURNALOF COMMUNITY MEDICINE

المجلة العراقية لطب المجتمع

ISSN: 16845382
Publisher: Al-Mustansyriah University
Faculty: Medicine
Language: English

This journal is Open Access

About

Peer reviewed Medical Journal, Issued every four Months, Published by the Iraqi Community Medicine Society and Community Medicine Department Al-Mustansyriah College of Medicine.
The Journal accept original works in the freldi of epidemiology & Communicable non communicable diseases, Primary health care , Social Medicine health administration, health economic, environmental Medicine in addition to basic and clinical sciences.

Loading...
Contact info

jamalrawi58@yahoo.com/gmail.com/hotmail.com
monaalallow@yahoo.com

Table of content: 2007 volume:20 issue:1

Article
Utilization of health services in a sample of PHC centers in Baghdad
استخدام المواطنين للخدمات الصحية في عينة من المراكز الصحية في بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Background: As primary health care is a sub-system of the national health system; its evaluation would reveal the function state and condition of the system as a whole, and addresses the civilization state of the country as well. Objective: to Figure out the degree of utilization for the beneficiary health users, with overall and detailed clients’ satisfaction with primary health care services provided. Methods: This cross-sectional survey is a client utilization and satisfaction assessment targeting two types of clients; Females from outpatient families visiting health centers (HC), and clients outside HCs (teachers from nearby primary schools). The 17 HCs were selected by a simple random technique from all the health sectors in Baghdad. Two primary schools near each HC were chosen to study the opinion of teachers as a beneficiary group. Results: Seventy nine percent of the clients were satisfied and 21% were unsatisfied. Although the overall satisfaction indicator was high (79%); all other satisfaction indicators have poor scores (<70%): drug use instructions (64%), patient-Dr relations (50%), consultation time and clinical exam competency (45%), waiting time (42%), and only 36% were satisfied with health education and disease explanation offered by health providers. Fifty three percent of the inquired school-teachers use to consult the private clinics as a first choice, 16% go to a HC, 15% go to the afternoon people’s clinic, and 12% prefer the governmental hospital outpatient clinic. A minority (4%) run for by-hand treatment from the private pharmacies without a medical prescription. Conclusion: In spite of lack of health education, incompetent medical exam, long waiting time, poor Dr-patient relations, and unclear drug instructions, health clients show an adequate overall satisfaction with health services. Keywords: Utilization, PHC الخلفية: بما أن نظام الرعاية الصحية الأولية هو جزء من النظام الصحي , فان تقويمه ممكن ان يبين حالة النظام بشكل شامل, ويحدد المستوى الحضاري للبلد بشكل عام0 الهدف: تحديد مدى استخدام المواطنين للخدمات الصحية المقدمة عن طريق مراكز الرعاية الصحية الأولية مع معرفة القناعة العامة للمستفيدين من الخدمات المقدمة0 الطرق: هذه الدراسة المقطعية هي عبارة عن قياس درجة استخدام والاستفادة من الخدمات الصحية المقدمة عن طريق دراسة نوعين من المراجعين: الإناث من العوائل الذين يراجعون العيادة الخارجية للمراكز الصحية ومعلمات المدارس الابتدائية القريبة اللواتي يستخدمن المراكز الصحية ايضا0 تم اختيار العينة (17 مركز صحي) بالطريقة العشوائية البسيطة من مجموع المراكز الصحية في بغداد0 وتم اختيار مدرستين قريبتين من كل مركز صحي لمعرفة رأي المعلمات لجهة مستفيدة0 النتائج: تبين أن 79% من المراجعين كانوا راضين عن الخدمات المقدمة و 21% لم يكونوا راضين0 ومع أن هذه النتيجة العامة عالية ألا أن المؤشرات التفصيلية مثل تعليمات واستخدام الأدوية (64%), علاقة المريض بالطبيب (50%), الوقت المخصص للاستشارة والفحص السريري (45%), وقت الانتظار (42%), وفقط (36%) كانوا راضين بمستوى التثقيف الصحي المقدم من العاملين الصحيين0 الاستنتاج:- بالرغم من النقص في مستوى التثقيف الصحي, الفحص السريري, وقت الانتظار الطويل,ضعف علاقة الطبيب بالمريض وعدم وضوح تعليمات استخدام الأدوية, فان المراجعين ابدوا قناعة شاملة بالخدمات الصحية المقدمة

Keywords

Utilization --- PHC


Article
Awareness and Practices of Breast Self-Examination Among A Sample of Women from Baghdad
ادراك وممارسات الفحص الذاتي للثدي لدى عينة من النساء من بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Objectives: The aim of this study is to assess the knowledge and practices of breast self-examination among a sample of Iraqi women. Methods: A sample of 300 women whose aged 16-53 years was subjected to a questionnaire designed according to clinic exit interview for the period from 1st November 2004 to 30th April 2005. Results: The study revealed that the percentage of women practicing breast self-examination is 32% and there was a significant relation between breast self-examination practice and the presence of warning signs. Key words: Breast, Self-examination, Awareness, Practice الهدف: دراسة معرفة وممارسات الفحص الذاتي للثدي لدى عينة من النساء العراقيات. طريقة البحث: أخذت عينة من 300 إمراة عراقية تتراوح اعمارهن بين 16-53 سنة وخضعت هذه العينة الى الاستبيان للفترة من الاول من تشرين الثاني 2004 ولغاية الثلاثين من نيسان 2005. النتائج: بينت الدراسة ان نسبة النساء اللاتي يقمن باجراء الفحص الذاتي للثدي هو 32%. وهناك علاقة احصائية معتدة بين ممارسة الفحص الذاتي للثدي ووجود علامات تحذيرية.


Article
Intensive Insulin Therapy in the Management of Newly Diagnosed Type I Diabetes mellitus
العلاج المكثف بالأنسولين لمرضى داء السكري (النوع الأول) حديثي التشخيص

Loading...
Loading...
Abstract

Objective: to assess the effectiveness of intensive insulin therapy in the management of newly diagnosed type I diabetes mellitus in a sample of children and adolescents from Baghdad city. Methods: the study was conducted in the National Diabetes Center/Mustansiriya University/ Baghdad during the year 2002, the sample included (30) patients, divided into two groups; in group I the patients were intervened with an intensive insulin therapy while in group II the patients were subjected to the ordinary conventional therapy, blood glucose and HbA1c were done at the time of diagnosis and after three months to monitor the progress. Results: the (mean + SD) duration from starting Insulin therapy to the development of normoglycemia in Group I was (2.8+ 0.89) days while in Group II it was (40.8 + 22.2).The (mean + SD) duration between the initiation of normoglycemia and the development of remission was (43.1 + 38.4) in Group I and (43.7 + 26.1) in Group II. The mean HbA1c level in group I at the time of diagnosis was (11.7 + 2.1), while after three months it became (8.2 + 2.1). In group II; it was (10.6 + 1.9) at the time of diagnosis and (9.9 + 1.9) after the 3 months period. Conclusion: intensive insulin therapy in newly diagnosed type I DM patients can result in a rapid achievement of normoglycemia and of a (prolonged) remission phase. key words: Diabetes type I remission phase. الهدف: لمعرفة تأثير العلاج المكثف بالأنسولين لمرضى السكري النوع الأول حديثي التشخيص وعلاقتها بمرحلة الشفاء . طرق البحث: أجريت دراسة في المركز الوطني للسكري / الجامعة المستنصرية للفترة من كانون الثاني 2001- شباط 2002 على 30 مريض ، 12 أنثى و 18 ذكر أعمارهم 11.5 ± 4.8 قسموا الى مجموعتين ، المجموعة الأولى تمت معالجتهم بالعلاج المكثف (جرعة الأنسولين أكثر من 2 وحدة / كغم) موزعة على أربعة جرعات باليوم والمجموعة الثانية تمت معالجتهم بالطريقة السائدة . (جرعة الأنسولين 1 وحدة /كغم بجرعتين ). تم قياس نسبة السكر والهيموجلوبين المعسل قبل العلاج وبعد ثلاثة أشهر . النتائج: أظهرت النتائج أن 11 مريض في المجموعة الأولى تنظم سكرهم خلال 72 ساعة ونسبة الهيموجلوبين المعسل انخفضت من 11.6% ± 2.12 % الى 8.3 % ± 2.03 % خلال فترة ثلاثة أشهر و 88% دخلوا بمرحلة الشفاء التام أو الجزيئي ولفترة ثلاثة أشهر أو أكثر، بينما مريض واحد من المجموعة الثانية انتظم سكره خلال أسبوعين ونسبة الهيموجلوبين المعسل تغيرت من 10.6 % ± 1.8 % - 10.9 % ± 1.9 % بعد ثلاثة أشهر و 40% من مرضى المجموعة الثانية دخلوا بمرحلة الشفاء التام أو الجزئي ولمدة أسبوعين فقط. الاستنتاج: من ذلك نستنتج أن العلاج المكثف يؤدي الى سرعة انتظام السكر وانخفاض نسبة الهيموجلوبين المعسل وإطالة مرحلة الشفاء


Article
Hepatitis C virus infection among haemodialysis patients in Al-Anbar governorate
التهاب الكبد الفيروسي نمط ج بين مرضى الكلية الاصطناعية في الانبار

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Hepatitis C virus is a major health problem in haemodialysis patients. Many workers described the prevalence of anti-HCV among selected population in Iraq. No study among haemodialysis patients was reported in Al-Anbar governorate. Objective: this study was carried out to determine the prevalence of HCV infection among haemodialysis patients and other risk factors in Al-Anbar province. Materials & Methods: A total of 87 haemodialysis patients together with sixty renal - unit staff members as controls were included in this study. A questionnaire form was filled for each subject. The data requested included demographic data and risk factors for exposure to HCV such as blood transfusion and duration of dialysis. All participants were screened for anti-HCV and HBsAg. Results: A significant higher rate of anti-HCV among haemodialysis patients (11.7%) than controls (1.6%). Anti-HCV rate was significantly higher among haemodialysis patients with history of blood transfusion than those without such a risk factor. Patients with longer duration on dialysis had significantly higher rate of anti-HCV when compared with those with shorter duration on dialysis. We found no significant association between anti-HCV positivity and exposure to hepatitis B or gender. Conclusion: A significant association between HCV infection and haemodialysis patients was suggested by this study. Blood transfusion and duration of haemodialysis are main risk factors for the prevalence of HCV infection. Key words: HCV infection, haemodialysis, Al-Anbar governorate الخلفية: يشكل التهاب الكبد الفيروسي نمط ج مشكلة صحية لدى مرضى الكلية الاصطناعية. العديد من التقارير اشارت الى انتشار التهاب الكبد الفيروسي نمط ج بين مجاميع محددة في العراق. ولا يوجد اي دراسة حول انتشار المرض بمرضى الكلية الاصطناعية في الانبار. الهدف: لدراسة انتشار مرض التهاب الكبد الفيروسي نمط ج بين مرضى الكلية الاصطناعية وتحديد بعض عوامل الخطورة. الطرق: شملت الدراسة 87 مريضا في الكلية الاصطناعية و 60 من كادر الكلية الاصطناعية كمجموعة سيطرة. المعلومات المطلوبة يشمل معلومات ديموغرافية وعوامل الخطورة للتعرض لفيروس التهاب الكبد الفيروسي نمط ج مثل نقل الدم وفترة العلاج. جميع المرضى ومجموعة السيطرة تم فحصهم لالتهاب الكبد الفيروسي نمط ب و ج. النتائج: انتشار الكبد الفيروسي نمط ج بين مرضى الكلية الاصطناعية (11.7%) اعلى منه بين مجموعة السيطرة (1.6%). وكان انتشار التهاب الكبد الفيروسي نمط ج اعلى لدى المرضى الذين لديهم نقل دم منه لدى ممن لا نقلدم لديهم. المرضى لفترة طويلة اظهروا نسبة اصابة بالتهاب الكبد الفيروسي نمط ج من الاصابة بين المرضى لفترة قصيرة. ولم تظهر اي علاقة بين التهاب الكبد الفيروسي ج والتعرض لالتهاب الكبد الفيروسي ب او جنس المريض. الاستنتاج: هناك ارتباط معنوي بين انتشار مرض التهاب الكبد الفيروسي ومرضى الكلية الاصطناعية. نقل الدم وفترة المعالجة في الكلية الاصطناعية عوامل خطورة رئيسية.


Article
Treatment of Postmenopausal Osteoporosis By Evista (raloxifene) and Fasomax ( alendronate)A Comparable study

Authors: Abdullah Y. Al-Mihyawi
Pages: 24-31
Loading...
Loading...
Abstract

Background :A new group of pharmaceutical substances for treatment of postmenopausal osteoporosis, named Selective Estrogen Receptor Modulators (SERMS). Evista (raloxifene) is the recent generation of SERMS, which acts through the binding with estrogen receptors in such a way that it acts as an estrogen agonist on bone and cardiovascular system while acting as an estrogen antagonist on breast and endometrium . Another new drug, named Fasomax (alendronate), is stable analog of inorganic pyrophosphate, which acts through binding to the bone mineral surface and inhibit osteoclastic bone resorption. Objective : This study is focused to compare the effects of Evista (raloxifene) and Fasomax (alendronate) on the bone mineral density and bone quality in postmenopausal women with osteoporosis. Methods: A prospective study done in Dar-Alshifa hospital (Abu-Dhabie), on 100 patients with postmenopausal steoporosis. These patients were randomized in two groups, Evista (raloxifene) and Fasomax (alendronate) treated groups, in both the results compared with a placebo group.Bone mineral density was performed regularly in our centre.Histomorphometry was performed on transiliac bone biopsy taken from volunteers in the central laboratory. Results: In all treated patients whether by Evista(raloxifene) or Fasomax(alendronate), newly formed bone retained its normal lamellar structure, and there was no evidence for marrow fibrosis or cellular toxicity. The increase in bone mineral density was 4% with Evista and 16% with Fasomax. Conclusion: Both Evista and Fasomax maintain the normal quality of bone. Evista has more extraskeletal beneficial effect esp. on lipid profile. Key words : evista, raloxifene, fasomax, alendronate, postmenopausal osteoporosis, histomorphometry, bone remodeling. Keywords: evista, raloxifene, fasomax, alendronate, postmenopausal osteoporosis, histomorphometry, bone remodeling.


Article
Association between osteoporosis and periodontitis

Authors: N.A.AL-RAWI.
Pages: 32-36
Loading...
Loading...
Abstract

Background: Systemic bone loss has been proposed as a risk factor for periodontal disease however the relationship between these two diseases is still not clear. Objective: The aim of this prospective study was to assess the relationship between systemic bone mineral density , periodontal disease and status of smoking. Patients & Methods: The study population included 125 patients with osteoporosis, 110 of they were with periodontal disease and 15 without, 110 patients with moderate, advanced periodontitis. Aged 50-75 year (mean + SD: 65+7.1 years ). Skeletal bone density was assessed by plain x-ray of the femur , and the ant-post-view of the lumber spine. Periodontal disease severity was represented by application of community Periodontal Index (CPI). Three indicators of periodontal status were used for this assessment, gingival bleeding, calculus, and periodontal pockets (WHO, 1997). Results: Moderate osteoporosis was the most frequent grade in all patients. Periodontitis was noted in 88% of patients with osteoporosis, and 12% were non-periodontitis. Significant correlation was observed between osteoporosis severity and periodontitis. Conclusions: Skeletal bone mineral density is related to interproximal alveolar bone loss or to a less extent, to clinical attachment loss. Keywords: osteoporosis, etiology; bone density; smoking; risk factors; osteopenia; postmenopausal; periodontal diseases/etiology.


Article
Evaluation of Serum Total Sailic Acid (TSA),Total Protein(TP)Levels in Patients with Thyroid Cancer
تقييم مستوى حامض السياليك الكلي والبروتين الكلي عند المرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقية.

Loading...
Loading...
Abstract

Background:It has been repeatedly observed increased concentration of sialoglycoproteins on tumor cells. Serum TSA and TSA / TP may serve as a valuable tumor marker for a variety of malignant neoplasm. Objective: The present study was applied to determined potential clinical application of TSA and TSA/TP in the evaluation of patients with thyroid cancer in terms of severity of disease and the response of patients to the chemotherapy after thyroidectomy and to compare it with normal subjects. Subjects & methods: A total of 100 subjects were enrolled in this study , they were divided into two groups: 50 healthy individuals (control group) and 50 patients with thyroid cancer (patients group). These patients were treated by surgery and multimodality therapy, including debulking operation, polychemotherapy and radiation therapy. Treated thyroid cancer patients were subdivided into three groups according to the remnants tissues after thyroidectomy Results: There was a significant elevation in serum total sialic acid and TSA/ TP in patients with thyroid cancer when compared to healthy individual's (control) .While a significant decrease in level of serum TSA and TSA/TP after thyoidectomy was observed Patients underwent thyroidectomy reveled variation in serum TSA and in TSA/TP levels depending on remnant tissues after surgery Conclusion: this simple available methods might aid so in detecting the activity of thyroid cancer. They may be useful as marker of thyroid activity during follow –up of patients under treatments. Key word: Thyroid cancer ,TSA,TP الملخص: قد لوحظ بصورة متتالية زيادة تركيز سيالوكلايكوبروتين(الكلايكوبروتين) في الخلايا ألاورام الخبيثة . مستوى حامض السياليك الكلي يمكن أن ينفع كمؤشر للورم الخبيث لمختلف الامراض السرطانية. الموضوع: في هذه الدراسة التي طبقت لتحديد التأثير السريري الكامن لكل من الحامض السيليك الكلي TSA و الحامض السيليك الكلي TSA / البروتين الكلي TP عند المرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقية في حالة المرض الشديد و الاستجابة للعلاج الكيمياوي بعد عملية الاستئصال الغدة الدرقية ومقارنته مع الاشخاص الاصحاء. الاشخاص والطرق: في هذه الدراسة سجل 100 شخص كعدد كلي حيث قسم الى مجموعتين :50شخص سوي (كمجموعة تحكم ضابطة) و50 مريض مصاب بسرطان الغدة الدرقية ( كمجموعة المرضى) . المرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقية قد تم علاجهم بأستئصال الغدة وبالعلاج الكيمياوي (باليود المشع131 ) . المرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقية بعد العلاج قسموا الى ثلاث مجاميع أعتمادا على الخلايا المتبقية بعد عملية قطع الغدة الدرقية جراحيا. النتائج : أ ضهرت النتائج أن هناك زيادة ملحوظة لمستوى حامض السيليك الكلي(48‚80 ± 10) ومستوى حامض السيليك الكلي/ البروتين الكلي(18‚10±4‚0) عند مصل المرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقيةعند مقارنته مع الاشخاص الاصحاء(60‚ 56±5 ‚6) و(5‚ 7 ± 54‚0) على التوالي..ينما لوحظ أنخفاض واضح وبمستويات مختلفة لكل من مستوى مصل حامض السيليك الكلي و ومستوى حامض السيليك الكلي/ البروتين الكلي بعد عملية قطع الغدة الدرقية جراحيا. وأعتمادا على الخلايا المتبقية بعدالعملية. الاستنتاج: يعتبركل من حامض السيليك الكلي و البروتين الكلي من أبسط المؤشرات الكيميائيةالمتوفرة لتحديد فعالية سرطان الغدة الدرقية ويمكن يعتبر كمؤشر كيميائي لفعالية الغدة خلال مراقبة استجابة للعلاج.

Keywords

Thyroid cancer --- TSA --- TP


Article
Evaluation of Total Sialic Acid and Lipid Associated Sialic Acid in Serum and Tissue in Patients with Breast Tumor
تقيم حامض السياليك اسيد الكاملة او المحمولة بالدهون في مصل ونسيج مرضى اورام الثدي

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract: Background: Total serum sialic acid (TSA) and lipid associated sialic acid (LSA) are found to be increased in different neoplastic diseases. The present study was undertaken to study the changes in the concentration of TSA and LSA in serum and tumor tissue of patients with breast tumors. Methods: TSA and LSA levels have been estimated in serum and tissue of patients with breast tumors (n=28) in addition to healthy controls (n=34). Results: Data analysis reflects a significant increase (p<0.05) in the TSA and LSA in the sera and malignant tumor tissue of patients as compared with healthy controls. Conclusions: TSA reflects the development of malignancy and can be considered as supporting tumor marker in malignant breast tumors. Keywords: Breast tumor; cancer; sialic acid; lipid-associated sialic acid. المقدمة: من المعروف أن تركيز حامض السياليك الكلي وحامض السياليك المرتبط بالدهون يزداد في مصل الدم في المرضى المصابين بالأمراض السرطانية. هذه الدراسة أجريت لتحديد التغيرات التي تطرأ على تركيز حامض السياليك الكلي وحامض السياليك المرتبط بالدهون في مصول الدم والأنسجة الورمية عند المرضى المصابين بأورام الثدي الخبيثة. طريقة العمل: تم قياس تركيز الحامضين أعلاه في مصول الدم و أنسجة الأورام عند (28 مصابا بأورام الثدي الخبيثة, بالإضافة إلى 34 شخصا سليما اخذوا كمجموعة سيطرة. النتائج: تحليل النتائج اظهر وجود زيادة هامة في تركيز حامض السياليك الكلي وحامض السياليك المرتبط بالدهون في مصول الدم و أنسجة الأورام عند المرضى المصابين بأورام الثدي الخبيثة مقارنة بمجموعة السيطرة. الاستنتاج: هناك علاقة بين أورام الثدي الخبيثة وبين تركيز حامض السياليك الكلي وحامض السياليك المرتبط بالدهون في أنسجة الورم.ويمكن اعتباره كأحد علامات الاورام الخبيثة في الثدي شكر و تقدير للأستاذ الدكتور يحيى يحيى فريد – كلية طب النهرين- الكيمياء الحياتية وذلك لجهوده في إعداد هذا البحث.


Article
Hyperglycemic side effect of L Asparaginase in the treatment of childhood acute lymphocytic leukemia
ارتفاع سكر الدم كعرض جانبي بالعلاج بعقار الاسبارجنيز لدى الأطفال المصابين بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Hyperglycemia or diabetic ketoacidosis is one of many side effects known for Lasparagenas drug which is use in the induction therapy of acute lymphoblastic leukemia in children. Objective: To detect hyperglycemia as side effect of L Asparaginase therapy. Methods: From Jan2004through May2004 25children who was diagnosed as acute lymphocytic leukemia(ALL) and was treated in the oncology unit at central teaching hospital for children,15 children were newly diagnosed and the 10 were in relapsed state ,all those were treated with the drug L asparaginase as part of the of protocol for induction of remission of ALL .Blood glucose level were taken before starting therapy as base line and after the 3rd dose and after the 6th dose by glucometer , urine was examined for any sugar or ketone concamitly ,age ,sex ,body weight ,complete blood picture , and family history of diabetes mellitus of each were taken. Result: There were an increase in blood glucose level in(10%) of the children, that had risk factors for hyperglycemia as age more than ten years, positive family history of diabetes mellitus(DM), only one child who is newly diagnosed leukemia had hypoglycemia. Conclusion: ASP may cause increase or decrease in blood glucose level that needs regular measurement of blood glucose during induction and urine exam for glucoseuria. Key words: hyperglycemia, L ASP, ALL childhood.الملخص: هذه الدراسة شملت (25)طفلا خلال شهر كانون الثاني 2004الىشهر أيار وكان الأطفال مشخصون بمرض ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد في ردهة أمراض الدم في مستشفى الطفل المركزي التعليمي في بغداد وكان منهم15 مريض حديثي التشخيص و10 مرضى سابقين يعانون من انتكاسة المرض وقد أعيد علاجهم. استعمل عقار ل اسبارجنيز كجزء من بروتوكول علاج المرض. اخذ قياس نسبة السكر في الدم وكذالك السكر والكيتون في البول لكل طفل قبل بدا العلاج وبعد الجرعة الثلاثة وبعد الجرعة السادسة بعد ساعتين لكل اختبار(بوست برا نديل تيست). لقد تبين ان هنالك حالات ارتفاع في سكر الدم بنسبة 10% لدى الأطفال الذين لديهم عامل خطورة لارتفاع السكر مثل العمر أكثر من عشر سنوات أو وجود داء السكري في العائلة علما ان هناك حالة واحدة فقط عند حديثي التشخيص كانت نسبة السكر فيها منخفضة. وعليه فان عقار الاسبارجنيز من الممكن ان يسبب زيادة أونقصان في نسبة السكر في الدم كتائثير جانبي وعليه يجب قياس نسبة السكر في الدم بشكل دوري خلال العلاج.


Article
Hypoxemia among infants with bronchiolitis in Al-Anbar governorate
انخفاض الأوكسجين في الدم لدى عينة من الأطفال المصابين بالتهاب القصيبات في محافظة الانبار

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract: Objective: To study the predictors of hypoxaemia In a sample children with bronchiolitis admitted to maternity and children hospital in Al-Ramadi, Al-Anbar governorate. Materials & Methods: A total of 154 infants with bronchiolitis were admitted during the period 1st Dec. 2002 to 1st March 2003, inclusive. Information about infant's feeding and sleeping was taken from mothers. All infants were examined for cynosis, level of consciousness, hypotonia, use of accessory muscles of respiration and respiratory rate. The heart rate and the arterial oxygen saturation (SaO2) were measured by pulse oximetry. SaO2 less than 95% was regarded as hypoxaemia. Results: SaO2 was significantly associated with level of consciousness, use of accessory muscles of respiration, ability to feed, ability to sleep, hypotonia, and cynosis. A significant negative association was found between SaO2 and respiratory rate. Similar association was demonstrated between SaO2 and heart rate. Conclusion: Studied signs and symptoms reflect the SaO2 level. Health care worker could assess them for proper selection of patients for oxygen therapy. Key words: Bronchiolitis, hypoxaemia, infants, predictorsالملخص: هدف الدراسة: دراسة مؤشرات انخفاض الأوكسجين في الدم لدى الأطفال المصابين بالتهاب القصيبات الذين ادخلوا إلى مستشفى النسائية والأطفال في الرمادي. طريقة الدراسة: ادخل 154 طفلا مصابا بالتهاب القصيبات إلى المستشفى خلال الفترة من الأول من كانون الأول 2002 لغاية نهاية آذار 2003 . تم اخذ المعلومات عن قابلية الطفل للرضاعة والنوم من آلام. وتم فحص الأطفال لتحديد وجود ازرقاق، ومستوى وعي الطفل، وارتخاء العضلات، واستعمال العضلات المساعدة للتنفس، وسرعة التنفس. وتم قياس سرعة النبض ومستوى التشبع الشرياني بالا وكسجين باستعمال قياس الأوكسجين النبضي. مستوى التشبع بالأوكسجين اقل من 95% اعتبر انخفاضا لمستوى أل أوكسجين بالدم. النتائج: كان مستوى التشبع الشرياني بالا وكسجين ذا علاقة إحصائية معنوية مع مستوى الوعي واستعمال العضلات المساعدة للتنفس وصعوبة الرضاعة وصعوبة النوم وارتخاء العضلات والازرقاق. كانت هناك علاقة عكسية معنوية بين مستوى تشبع الدم الشرياني بالا وكسجين وسرعة التنفس وعلاقة مماثلة بين مستوى التشبع الشرياني بالا وكسجين وسرعة نبض القلب. الاستنتاج: العلامات والأعراض السريرية المدروسة مؤشرا لمستوى تشبع الدم الشرياني بالأوكسجين وممكن للعامل الصحي أن يحددها بدقة لاختيار المرضى للعلاج بالأوكسجين.


Article
Prediction of Peak Neonatal Hematocrit
تنبؤ ذروة مكداس الدم الوليدي

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract Background: The cord blood hematocrit(Hct) is an important index of neonatal well-being, and it's estimation is necessary in the early detection of neonatal polycythemia and consequently the prevention of it's unwanted sequels. Objective: To predict peak levels of neonatal hematocrit. Subjects & Methods: The study was conducted on 202 live born in three different maternity hospitals in Baghdad, during the period(1st of February 2005 to 30th of May 2005). All neonates were delivered at term, their birth weight ranging in-between 2.5-4.6Kg. We excluded dysmorphic, congenitally anomalous neonates, infants of diabetic mothers or intrauterine growth retardation, infants of smoking mothers, neonates with meconium-stained amniotic fluid,. All mothers were healthy, non-anemic with uncomplicated pregnancies or emergency cesarean section deliveries. Case group was divided into; Group one which included vaginal delivered(VD) infants, group two included elective cesarean section(CS) delivered infants. Umbilical cord was clamped early with no stripping, umbilical vein blood and dorsal hand vein blood at 2-4 hours of age was collected. Samples of blood were tested for hematocrit and hemoglobin. Results: Mean birth weight of the study group was 3.345(+/-0.475) Kg, The males: females were 102:100 and male newborns were significantly heavier than female newborns(P value <0.001).Repeated CS was the commonest cause of elective cesarean section.The mean birth weight and median Apgar scoring at one and five minutes did not differ significantly in the two groups while there was a significant difference in gestational age between group one and two(P value <0.001) by approximately one week. Mean cord hematocrit and 2-hour hematocrit were significantly lower in (CS) group than (VD) group (P value <0.001). The rise in 2-hour hematocrit is significantly different in the two groups, 10.3(+/-4.8) in group one and 7.97(+/-5.4) in group two(P value <0.03). While sex, birth weight, gestational age or Apgar scoring had no significant influence on cord Hct. Conclusion: Mode of delivery is an important factor to be considered in the proper prediction of peak neonatal hematocrit levels. Key words: Cord blood hematocrit, mode of delivery, peak neonatal hematocrit.الملخص: خلفية الدراسة: يعتبر مكداس دم الحبل السري مؤشر مهم لخير الوليد. وتقييمه مهم في الكشف المبكر عن أحميرار الدم الوليدي وبالتالي عواقبه. هدف الدراسة: التنبؤ بمستوى الذروة لمكداس الدم الوليدي. طريقة الدراسة: شملت الدراسة 202 وليد حي كامل الأستحقاق، تتراوح أوزانهم بين 2.5-4.6 كيلوغرام, في ثلاثة مستشفيات للولادة في بغداد, للفترة(من ا/2/2005 ولغاية 30/5/2005). تم أستثناء الولادات المشوهة، وأطفال الأمهات المصابات بالسكري، وحالات تخلف النمو داخل الرحم, أطفال الأمهات المدخنات أو حالات الصبغ العقي للنخط. جميع الأمهات كن أصحاء، وبدون فقر دم وحملهن غير مصحوب بالأختلاطات أو الولادة القيصرية الطارئة. قسمت الحالات الى مجموعتين: المجموعة الأولى تضم الولدان للولادات المهبلية و المجموعة الثانية تضم الولدان للولادات القيصرية الأختيارية. تم شد الحبل السري مبكرا وبدون حلبه, وجمعت نماذج الدم من وريد الحبل السري ووريد اليد الظهري بعمر 2-4 ساعة للوليد لقياس مكداس الدم والهيموغلوبين. النتائج: بلغ متوسط أوزان الولادة كان 3.345كيلوغرام(+/-0.475) ، وأن الذكور : الأناث كانوا 100:102 , وأن الذكور كانوا أكثر وزنا من الأناث وبصورة قيمة. وجد أن الولادات القيصرية المتكررة من أكثر الأسباب شيوعا لأجراء العمليات القيصرية الاختيارية. كما وجد أن وسط الأوزان ومتوسط علامات أبكار للدقيفة و5 دقانق لا يختلف بصورة قيمة في المجموعتين بينما وجد اختلاف قيم في العمر الحملي بين المجموعتين وبمقدار أسبوع واحد تقريبا. وكان وسط مكداس الدم و مكداس الدم عند عمر الساعتين كانا أقل في المجموعة الثانية وعلى أختلاف قيم بين المجموعتين, وأن الزيادة في مكداس الدم عند عمر الساعتين كان أكثر في المجموعة الأولى وبصورة قيمة وبقيمة 10,3(+/-4,8) في المجموعة الأولى و7,97(+/-5,4) في المجموعة الثانية. بينما لوحظ عدم وجود تأثير قيم لجنس الوليد ووزن الولادة والعمر الحملي وعلامات أبكار على مكداس دم الحبل السري. الاستنتاجات: أسلوب الولادة عامل مهم في التنبؤ المناسب بذروة مكداس الدم الوليدي.


Article
Pulse Rate can be taken as a marker for serum levels of T3 and T4 in thyrotoxic patients.
يمكن اتخاذ معدل نبض القلب كعلامة لمستوى كمية T3 و T4 في مصل الدم عند مرضى تسمم الغدة الدرقية

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract: Background: The study was designed to evaluate the correlation between clinical parameters:(pulse rate and pulse pressure) and serum levels of triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4) in thyrotoxic patients. Setting: The Specialized Centre for Endocrinology and Diabetes, Baghdad, Iraq.(2002 – 2003) Design: Randomized biochemical screening study. Outcome measures:-serum levels of T3 and T4, Resting pulse rate, and pulse pressure. Results: statistically significant positive correlation between T3 and T4 levels and pulse rate (r=0.428 p<0.01, r=0.328 p<0.05 respectively). While no significant correlation was found between pulse pressure and neither T3 nor T4. Conclusion: the study suggests using pulse rate as measured clinically as a marker for serum levels of T3 and T4 in thyrotoxic patients. Key words: T3, T4, pulse rate, thyrotoxicosis.الملخص : الخلفية: صمم البحث لتقييم مدى الترابط بين معدل نبض القلب وضغط النبض ومستوى كمية T3 و T4 في مصل الدم عند المرضى بتسمم الغدة الدرقية. المكان: المركز التخصصي للغدد الصماء والسكري، بغداد، العراق. التصميم: دراسة فحص عشوائية كيمياوية حيوية. القياسات المأخوذة:- مستوى كمية T3 وT4 في مصل الدم -معدل نبض القلب -ضغط النبض النتائج: أظهرت النتائج من ست وثلاثون مريضأ بتسمم الغدة الدرقية ان هناك ترابطا ايجابيا بين معدل نبض القلب ومستوى كمية T3(r=0.428 p<0.01 ) و T4 ( (r=0.328 p<0.05 في مصل الدم. بينما لم يظهر اي ترابط معتد احصائيا بين ضغط النبض و أي من T3 او T4 . الاستنتاج: يقترح البحث اتخاذ معدل نبض القلب المقاس سريريا كعلامة لمستوى كمية T3 وT4 في مصل الدم عند مرضى تسمم الغدة الدرقية. مفتاح الكلمات: T3 ، T4 ، معدل نبض القلب، تسمم الغدة الدرقية


Article
Brachial artery reactivity in pre-eclampsia
تفاعلية الشريان العضدي كدالة وظيفية للخلايا المبطنة للشرايين لدى السيدات المصابات بتسمم الحمل

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract: Brachial artery reactivity was assessed as a non-invasive test of endothelial function in 25 pregnancies complicated by pre-eclampsia, in comparison with 25 gravid ladies proceeding normal pregnancies. All were in related ages and gestational periods. Although non-significant, but an obvious impairment in flow mediated brachial artery diameter was traced in mothers sustaining pre-eclampsia (5.018 mm Vs 4.212mm for pre-eclamptic group); while the base line and nitroglycerine mediated changes in the brachial artery diameters were non-significant and more trivial (4.061 mm “control group” Vs 4.066 mm “pre-eclamptic group” and 4.321 mm “control group” Vs 4.216 mm “pre-eclamptic group”) respectively; supporting a potential role for endothelial dysfunction in pre-eclamptic toxemia. The test is simple, cheap and may harbor a promising screening potential in pre-eclampsia to predict the subclinical illness in high risk pregnancies. Keywords: pre-eclampsia, endothelial dysfunction.الملخص: أجريت دراسة مقارنة لاختبار مصداقية فحص تفاعلية الشريان العضدي كدالة وظيفية للخلايا المبطنة للشرايين تم فيها أختبار 25 سيدة من الحوامل المصابات بتسمم الحمل و عدد مماثل من الحوامل الأصحاء جميعهن كن بفترات حمل و أعمار مماثلة. رغم اللاإعتبارية الظاهرة في النتائج إلا أن فرقاً بيناً قد تم رصده في عدم استجابة قطر الشريان العضدي للأحتقان المتعمد لدى المصابات بتسمم الحمل عند مقارنتهن بقريناتهن من الحوامل الأصحاء تحت نفس التأثير (5.018 ملم قطر الشريان العضدي للأصحاء مقابل 4.212 ملم للمصابات بتسمم الحمل). بينما تمائلت المجموعتان أو كادت أن تكون كذلك في نتائجهما الأولية (4.061 ملم قطر الشريان العضدي لدى الأصحاء مقابل 4.066 ملم لدى المصابات بتسمم الحمل). و في استجابة الشريان العضدي لعقار النيتروكليسرين (4.321 ملم قطر الشريان العضدي للأصحاء مقابل 4.261 ملم لدى المصابات بتسمم الحمل). تقدم الدراسة فحصاً بسيطاً و زهيداً دالاً لوظيفة الخلايا المبطنة للشرايين يمكن أن تكون له دالة تشخيصية للمصابات بتسمم الحمل إذا ما تم اعتباره مع الفحص السريري لمن لهن الاستعداد للإصابة بالمرض.


Article
Efficacy and acceptability of depo-medroxy progesterone acetate injection among Iraqi women
كفاءة وقبول عقار ديبومدروكسي البروجسترون العراقيات كوسيلة لمنع الحمل لدى النساء

Loading...
Loading...
Abstract

Objective: To determine the efficacy and acceptability of Depo-medroxy progesterone (Depo-Provera ) among the women using this method of contraception at Al-Yarmouk Teaching Hospital. Method: A preliminary cross sectional study and questionnaire analysis of 100 Iraqi women who had Depo-Provera as a method of contraception at the contraception clinic of Al Yarmouk teaching hospital over 6 months. Results: The mean age of the women was 31 years, and the mean parity was 6 There was no pregnancy reported during the period of use of contraceptive method which ranged from 3 months to 5 years. The side effects were mainly irregular spotting (68%), amenorrhea 9%, continuous bleeding pervaginum 5% , and menorrhagia 3% .The rest reported normal menstrual pattern .Irregular spotting was common in women who had used the method for less than 2 years while amenorrhea was the most common menstrual abnormality after 3 years of use. The other include weight gain, loss of hair, abdominal pain and backache. The side effects were not acceptable to 5% of the women and they tried other method of contraception. 20% of women get pregnant between 6 months to 2 years after stopping the injections. Conclusion: Depo-Provera is very effective form of contraception in our community. While a few of women 5% would try other methods if they were not happy with the side effects as long as desired prevention of pregnancy was guaranteed. Depo-Provera injection contraception. Key words: depo-medroxy progesterone acetateالملخص : الأهداف : تقدير الكفاءة والقبول لعقار ديبومدروكسي البروجسترون بين السيدات المستخدمات لهذة الوسيلة في مستشفى اليرموك التعليمي . طريقة البحث : أجريت الدراسة الأولية بأستخدام الأستبيان على 100 سيدة عراقية يراجعن في عيادة تنظيم الأسرة في مستشفى اليرموك التعليمي على مدار ستة أشهر . النتائج : كان متوسط العمر هو 31 سنة وعدد مرات الولادة هو 6 . ولم تسجل حالة حمل واحدة خلال فترة الأستخدام التي تراوحت بين ثلاثة أشهر وخمس سنوات . كانت الأعراض الجانبية الأساسية كالتالي نزف بسيط غير منتظم (68%) امتناع الطمث (9%) نزف مهبلي مستمر (5%) والنزف الشديد (3%) وسجلن بقية السيدات نمطاً طمثياً عادياً . كان النزف البسيط غير المنتظم أكثر شيوعاً في السيدات اللآتي استخدمن الوسيلة لمدة أقل من عامين بينما الشكاوي الأخرى هي زيادة الوزن ، تساقط الشعر والآم البطن والظهر . ولم تتقبل 5% من السيدات هذه الأعراض وحاولن استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل . وحملن حوالي 20% من السيدات بعد توقف استخدامهن للحقن في فترات تتراوح بين ستة أشهر وعامين. الأستنتاج : لايزال عقار الديبو بروفيرا مفضلاً كوسيلة لمنع الحمل في مجتمعنا .


Article
Evaluation of serum level of Chromium trace element and complement C3 & C4 in complicated diabetic foot
مستوى الكرم والكومبليت C4, C3 في مضاعفات سكري القدم

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract Objective: To confirm the importance of Chromium trace element in complicated diabetic foot in addition to complement C3 & C4. Patients & Methods: This study was done in Al-Yarmouk Teaching Hospital “Diabetic Center” and Al-Karama Teaching Hospital throughout a period from November 2002 – July 2003. It included 60 diabetic patients who were divided into two groups, depending on the presence of complications. In addition the study included 20 healthy subjects matched for age and sex as control group. Measurement of F.B.S. was done for each patients. Measurement of serum level of Chromium, by using shimadzu atomic absorption flame emission spectrophotometer and measurement of C3 & C4 complement by using immune diffusion assay kite was also done for each subject. Results: Study reveal that there is lowered Chromium trace element and a lowered level of C3 complement than C4 among complicated diabetic foot more than other groups. Conclusion: We concluded that there is a deficiency of Chromium among a complicated diabetic patient in addition to that this study show deficiency of complement C3 more than C4. Key ward: Diabetes mellitus, chromium trace element, complement C3 and C4.الملخص: أجريت الدراسة في م. الكرامة التعليمي والمركز الوطني للسكر في م. اليرموك التعليمي للفترة من تشرين الثاني 2002 إلى شهر تموز 2003 حيث تم دراسة عنصر الكروميوم في الدم مع قياس احد الأجزاء المهمة في الجهاز المناعي سي 3 وسي 4 عند المرضى المصابين بالسكر واجريت الدراسة على ثمانون مريض قسموا إلى ثلاثة مجاميع المجموعة الاولى تحتوي على (40) مريض مصابين بالسكر والمجوعة الثانية تحتوي على (20) مريض مصابين بالسكر مع مضاعفاته والتي تشمل التهاب الانسجة الرخوة في القدم مع كانكرين والمجموعة الثالثة تحتوي على 20 شخص غير مصاب وقد تبين ان المرضى المصابين بالسكر مع مضاعفاته هنالك انخفاض في عنصر الكروميوم في الدم بالمقارنة بالمرضى الغير مصابين بالسكر مع انخفاض في احد عناصر الجهاز المناعي سي 3 اكثر من سي 4 وهذا يدل على ان عنصر الكروميوم يعتبر من العناصر المهمة لعمل الأنسولين في الدم.


Article
Patients Recovery Following Cholecystectomy through A cohort Randomized Clinical Trial.
تماثل المرضى للشفاءبعدم ازالة المرارة من خلال دراسة عشوائية امامية تجريبية سريرية

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract Background & Objectives: The effect of incision length on patient recovery following cholecystectomy has not been investigated previously. In this study, an effort to objectively document the benefits of short incision. Patients & Method s: Three hundred patients with a diagnosis of gall stones were involved in this study. Elective cholecystectomy were randomized to either 5-cm or15-cm transverse subcostal incision, there were 150 patients in each group, age varies from 35 years to 70 years, mean SD the study was conducted from Dec 1999 to June 2005. All patients received prophylactic antibiotic. Result: Post–operative hospital stay was significantly shorter in the 5 cm incision group (mean 2 days vs 5-days). In the 5 cm incision group analgesic requirements were reduced and recovery of depressed, post-operative pulmonary function was faster (3% difference between groups day 1 and 7% on day 7) moreover oral intake in 5 cm group was 5-6 hours post-operatively while 15cm group oral intake was 24-36 hours post operatively. Conclusion:These results suggest that the length of incision may influence patient recovery following elective cholecystectomy . Keywords:

Keywords


Article
House Wife Dermatoses among Females Working in Baghdad Teaching Hospital

Authors: Inas K. Sharquie --- Wisam S. AL-Douri
Pages: 88-90
Loading...
Loading...
Abstract

Abstract: Background: House wife dermatoses are a common disabling problem among Iraqi females. Objective: The aim of the study is to shed light on the house wife dermatoses and their frequency in Iraqi patients. Patients & Methods: One hundred eighty five females working in Baghdad Teaching Hospital, their ages ranged from 17-54 years, were enrolled in this work. A full history and clinical assessment were performed for each women with problems related to house wife dermatoses. Results: One hundred eighty five females enrolled in this study. Their ages ranged from 17-54 years with a mean age ± SD of 28.63± 10.47 years. The result showed that one hundred ten (59.5%) were married, seventy five (40.5%) were unmarried and house wife dermatoses were positive in eighty six(46.5%) females. The frequency of house wife dermatoses was as follow: Paronychia (40.69%), dermatitis (32.4%), onycholysis (19.76%)and candidal interdigitalae(6.97%). Conclusions: We conclude from this study that the house wife dermatoses were a major problem among Iraqi females as it is constitutes 46.5% of the worker and the commonest among them was paronychia and dermatitis. Keywords: Housewives, Dermatosis.

Keywords

Housewives --- Dermatosis.

Table of content: volume:20 issue:1