Table of content

Al-Kindy College Medical Journal

مجلة كلية الطب الكندي

ISSN: 18109543
Publisher: Baghdad University
Faculty: Al-Kindy Medicine
Language: English

This journal is Open Access

About

Al-Kindy College Medical Journal ((Al-Kindy Col.Med.J)), a periodic peer reviewed scientific journal published biannually by Al-Kindy College of Medicine –University of Baghdad. specialised
in research of medical and related subject ISNN 1810-9543
The articles and research studies published in the journal are carefully selected and reviewed by a high standard advisory board from doctors who are most seniors and experts in their medical fields according to the subjects submitted to the journal.
Al-Kindy Col.Med.J is well recognized by Baghdad ,Mustansiriya and Nahrain universities for promotion of their teaching staff.
Three hundred articles ,research papers, case reports and studies have been published ourn medical journal since 2003 till now and the journal has been distributed to all medical collages of Iraq and most counties in the Middle East.

Loading...
Contact info

Mobile: +964 7803546157
web site: www.kmc.edu.iq
E-mail: journal@kmc.uobaghdad.edu.iq
info@kmc.uobaghdad.edu.iq

Table of content: 2013 volume:9 issue:2

Article
Recent Advances in Curricular Reformation

Authors: Ali AH Al-Shaham (DSB, CABS)
Pages: 1-2
Loading...
Loading...
Abstract

Background: Historically the traditional medical program are divided into preclinical basic sciences course which taught separately (subject based) and clinical course which taught also as subject based, spoon feeding ,few delivery modes , no or few interactive session and the assessment solely based on examination and no weightage is given to the continuous assessment. Curricular reform: In the last few decades, there have been increasing pressures on medical educators for curriculum reform, and many accreditation bodies were established a guidelines for the medical schools. In many countries, the traditional approach has largely been modified towards a more integrated approach. An integrated approach is still subject centered but transcends the traditional subject boundaries. Teaching units from subject disciplines are fused together around themes/concepts such as body systems. Conclusions: For medical educators, it is of utmost important to be familiar with the current trends in program and curriculum design. Medical curricula need to be dynamic and responsive to external influences and changes if they are to ensure that the doctors of the future have the knowledge, skills and attitudes required by the communities which they serve.


Article
Neural Tube Defects in Iraq

Loading...
Loading...
Abstract

1. Embryonic Origin of Neural Tube Defects. Insaf Jasim Mahmoud 2. Etiology of Neural Tube Defects. Ali Abdul Razzak Obed 3. Epidemiology of Neural Tube Defects in Iraq. Mahmood Dhahir Al-Mendalawi 4. Surgical Management of Neural Tube Defects. Laith Thamer Al-Ameri 5. Prevention of Neural Tube Defects in Iraq. Mahmood Dhahir Al-Mendalawi

Keywords


Article
Diabetes Mellitus as a Risk Factor for Pulmonary Tuberculosis
داء السكرعامل مساعد في زيادة نسبة الاصابه بمرض التدرن الرئوي

Loading...
Loading...
Abstract

Background: In the past, an association between Tuberculosis (TB) and Diabetes Mellitus (DM) was widely accepted, today the potential public health and clinical importance of this relationship seems to be largely ignored. The national clinical and policy guidance in the UK on the central of TB, for example, does not consider the relationship with DM. Objectives: To determine the risk of association between diabetes mellitus and pulmonary TB. Methods: A retrospective study conducted in Ibn Zuhr hospital for chest diseases from Jan 2008 – sep 2010 , included in the study 402 patients with TB divided into diabetic & non diabetic, 96 (23.8%) were diabetic while other 306 were TB not diabetic. Results: Risk of TB among DM patients were clear through its percentage (23.8), female patients increased in compares with non DM, also their age become older with mean change from 36.7 to 46.3 years in diabetic. Conclusions: DM is a big problem worldwide and efforts to diagnose, detect, and treat DM may have a beneficial impact on TB control. دراسه اجريت في مستشفى ابن زهر للامراض الصدريه في بغدادٍ ابتدات بتاريخ الاول من كانون الثاني2008 الى الاول من ايلول 2010 لمعرفه مقدار المرضى الداخلين كمرضى تدرن ومصابين بداء السكري∙ شملت الدراسه 402 مريض مصاب بالتدرن الرئوي وتم تقسيم المرضى الى مصابين بداء السكري وغير مصابين وكانت النتيجه 96(8∙23%)من بين المرضى المشمولين بالدراسه مصابين بداء السكرʼوبما ان داء السكر من اكبر مشاكل العصر الصحيه لذالك هذا الداء يكون سبب في زياده الامراض الاخرى المؤثر عليها ومنها مرض التدرن الرئوي لذالك زياده السيطره على داء السكري سبب في السيطره على امراض اخرى ومنها مرض التدرن


Article
Measuring Lower Uterine Segment Thickness Using Abdominal Ultrasound to Predict Timing of Cesarean Section in Women with Scarred Uterus at Elwiya Maternity Teaching Hospital
دراسة لمعرفة فائدة قياس سمك ندب الرحم بجهاز الامواج فوق الصامتة للمرضى ذوي العمليات القيصرية المتكررة لتحديد موعد الولادة

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Ultrasonography has been used to examine the thickness of the lower uterine segment in women with previous cesarean sections in an attempt to predict the risk of scar dehiscence during subsequent pregnancy. The predictive value of such measurement has not been adequately assessed. Objectives: To correlate lower uterine segment thickness measured by trans abdominal ultrasound in pregnant women with previous cesarean section with that measured during cesarean section by caliper and to find out minimum lower uterine segment thickness indicative of integrity of the scar. Methods: A prospective observational study at Elwyia Maternity Teaching Hospital, from January 2011 to January 2012. A total of 143 women were enrolled in the study. Those women who were included were pregnant with gestational age (36-40) weeks, all had history of previous one or more cesarean section. Transabdominal ultrasound measurement of thickness uterine segment thickness done with moderately full bladder before delivery and correlated with these measured directly during operation using a caliper. The sensitivity and specificity of ultrasound calculated with positive and negative predictive value. Results: The sensitivity and specificity of trans abdominal ultrasound in detecting patient at risk of scar dehiscence in patient with previous and cesarean section not starting uterine contractions were very high 90%and 92% respectively with positive and negative predictive value of 90% and 92% respectively with a cut off value of uterine segment thickness of 4.5 mm. It was also has high sensitivity and positive predictive value of 93.4% and 93% respectively with patients that started labor but with low specificity and negative predictive value of 50% and 38% respectively with the same cut off value. Conclusions: Sonographic lower uterine segment thickness is a strong predictor for uterine scar defect in women with prior Caesarean section. However, no ideal cut-off value can yet be recommended, whenever uterine contractions started. But this method carries a high sensitivity and specificity in patients who did not start uterine contractions with a cut-off value of 4.5 mm. الهدف: لمحاولة تحديد موعد الولادة للمرضى ذوي العمليات القيصرية المتكررة طريقة العمل: اجريت الدراسة في مستشفى العلوية للولادة للفترة من كانون الثاني 2011 و حتى كانون الثاني 2012. 143 حامل لديهم عملية قيصرية سابقة او اكثر اجري لهم فحص بالامواج فوق الصوتية قبل الولادة وتمت مقارنة القياسات لسمك الندب للعملية السابقة في الرحم مع القيا س بالمسماك اثناء العملية القيصرية النتائج: اظهرت الدراسة حساسية الفحص بالامواج فوق الصوتية 90% للنساء الحوامل اللواتي لم تبدا لديهن التقلصات الرحمية و 93.2% للواتي بدات لديهن تقلصات رحمية حصيلة الدراسة: حساسية جهاز التصوير بالامواج فوق الصامتة في قياس سمك الندب في الرحم قبل الولادة بقيمة قطع 4.5 ملم تشجع على استعماله في الحوامل اللواتي لم تبدا لديهن تقلصات الولادة. المفتاح: السونار, الجزء الاسفل من الرحم, عملية قيصرية


Article
Risk Factors for Recurrent Febrile Convulsions in Children
عوامل الخطورة للاختلاجات الحرارية المتكررة عند الاطفال

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Febrile convulsions are the most frequent type of seizures in children under 6 years of age. Significant percentage of these children will later suffer from recurrence of febrile convulsion. Objectives: To identify the main risk factors for recurrent febrile convulsions in children. Methods: we carried out a case control study involving 89 children those who experienced first attack of febrile convulsions and 92 children with recurrent attack of febrile convulsions. The study was conducted in Central Children Teaching Hospital, Baghdad during the period 2006- 2007. Results: Compared to children with first attack of febrile convulsion, children with recurrent seizures were younger at onset (4- 12m) (67% vs. 44%), mainly male (70% vs. 51%) and had more often family history (first degree relative) history of epilepsy, low degree of temperature (45% vs. 23%) and frequent febrile illnesses (83% vs. 50%). second degree family history of febrile convulsion and onset of febrile convulsion in relation to onset of fever and type of convulsion (simple vs. complex) were not significant risk factors. Conclusions: Awareness of these risk factors should lead pediatricians to suggest administration of short course of diazepam at onset of each febrile illness to prevent recurrent febrile convulsions. Also, public education on recurrent febrile convulsions is needed. الخلاصة الاختلاجات الحرارية هي أكثر أنواع الاختلاجات في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن6 سنوات. هدفنا من هذه الدراسة هو بيان العوامل الرئيسية التي تلعب دورا" في تكرار الاختلاجات الحرارية. أجريت هذه الدراسة الاستطلاعية في مستشفى الطفل المركزي في بغداد للفترة من الأول من كانون الثاني 2006 لغاية كانون الثاني 2007 . ضمت الدراسة 181 طفلا" يعاني من اختلاجات حرارية أعمارهم تتراوح ما بين 4 اشهر إلى 6 سنوات، 92 طفل يعاني من اختلاجات حرارية متكررة ( 2 أو أكثر ) و 89 طفل يعاني من اختلاج حراري واحد فقط ( العينة المقارنة ) . تم اعتماد عوامل الخطورة التالية: العمر الحالي للمريض والعمر الذي بدأ به أول اختلاج حراري ، الجنس ، عدد مرات الاختلاجات الحرارية ، وجود تاريخ عائلي ( قرابة من الدرجة الأولى أو الثانية ) للاختلاجات الحرارية أو الصرع، نوع الاختلاج الحراري بسيط أو معقد، درجة الحرارة والوقت الفاصل بين ارتفاع الحرارة وحدوث الاختلاج، عدد مرات حدوث الإمراض المصاحبة بارتفاع درجة الحرارة خلال السنة. الاستنتاج : العوامل التي تؤدي الى زيادة خطر تكرار الاختلاجات الحرارية هي : عمر الطفل اقل من 12 شهر عند حدوث أول اختلاج حراري, جنس الطفل الذكور أكثر من الإناث, وجود تاريخ عائلي للاختلاجات الحرارية, درجة حرارة الطفل عند حدوث الاختلاج الحراري ( اقل من 39 ), تكرار حدوث الإمراض المصاحبة بارتفاع درجة الحرارة خلال السنة, وجود تاريخ عائلي للصرع. بينما وجود اختلاجات حرارية في الأقرباء من الدرجة الثانية في تاريخ العائلة والوقت الفاصل بين ارتفاع درجة الحرارة وحدوث الاختلاج الحراري تعتبر عوامل غير مهمة.


Article
Serodiffusion of Helicobacter Pylori and HAV in Patients Attending Two Centers in Baghdad

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Helicobacters are motile curved, oxidase and catalase positive, gram negative rods similar in morphology to vibrios. The cells have polar flagella and are often attached at their ends given pairs "S" shapes or seagull appearance. Objectives: The present study was undertaken to estimate the serodiffusion of H. pylori and hepatitis A virus (HAV) in 300 patients attending two centers in Baghdad. Methods: HAV was determined by the detection of HAV-IgM in the serum samples. Detection of H. pylori was by ELISA and endoscopic examination. Results: The serodiffusion of H. pylori was 40% (n=120). Out of the 120 patients infected with H. pylori, 50(41 .6%) patients were diagnosed clinically to have gastric antraum, the remaining 70 (58.4%) patients were apparently free of any disease. The present findings showed that the serodiffusion of anti hepatitis A virus (HAV) antibody was 30 % (n=90). Conclusions: This study shows relatively high serodiffusion of H. pylori and HAV in the studied group. None of the cases had co-infection with both H. pylori and HAV; this may be due to the small size number of the patients under study.


Article
Sexual Dysfunctions among Male Schizophrenic Patients Attending Al- Rashad Sex Clinic
الاعتلال الجنسي لدى مرضى فصام الشخصية الذكور المراجعين لعيادة الرشاد للاستشارات الجنسية في مستشفى الرشاد التعليمي/بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Sexual dysfunction in patients with schizophrenia was reported as one of the most distressing antipsychotics drug adverse effects and it is directly related to treatment compliance, but the subject seldom touched in the field of psychiatry in Iraq previously. Objectives: To assess and find out the impact of schizophrenia on Sexuality of the patient, and illustrate effect of anti-schizophrenic on sexual activity Methods: using DSM4-TR and ASEX scale questionnaires for 104 male participants from out 155schizophrenic patient were studied in sex clinic in Al-Rashad teaching hospital for psychiatric disease in Baghdad. The study extended for 22 months from 1st of July 2010 to the 1st of April 2012, t test and chi square test were used for statistical analysis. P ≤0.05 used as cutoff point of significance. Results: fifty-five percent of schizophrenic male in this study got sexual dysfunction, their ages extended from (18-66 y) with mean 47year,there was significant association between age and sexual function (p- 0.018), although only 17%(18 out of 104) got secondary school education or higher ,but there is significant association between getting better educational level and better sexual function (p 0.001), results showed that low socioeconomic status got worse effect on sexual function(p 0.044) and so when being unemployed (p 0.001)combination of antipsychotic with antidepressants, may cause sexual dysfunction (P 0.036) ,and the more the duration of treatment the worse the effect on sexuality(P 0.001). When patients classified by type of sexual disorder:-desire disorder 19%, arousal disorder 28%, orgasm disorder 24%and sexual dissatisfaction with partner 29%. Conclusions: sexual dysfunction in schizophrenics is rather common though shadowed in our community for cultural, religious reasons and stigma of schizophrenia itself, so that evaluating sexual dysfunction should be routinely inquired from patients with schizophrenia receiving antipsychotics medication during follow up and dosage adjustment. يعتبر مرض فصام الشخصية والادوية المستخدمة في علاجه احد اهم اسباب الاعتلال الجنسي لدى الذكور المصابين بالمرض ومع ذلك فان الموضوع لم يطرق بصورة وافية من قبل الباحثين في العراق وتهدف الدراسة الى تقييم الفعالية الجنسية لمرضى الفصام الذكور وتاثير الادوية المستخدمة في العلاج على هذه الفعالية مع بيان انواع المشاكل الجنسية التي يواجهها المرضى طريقة العمل: تم استخدام استبيان DSM4-TR and ASEX Scale على 104 من بين 155 مريضا ذكرا مصابا بفصام الشخصية راجعوا عيادة الرشاد للاستشارات الجنسية في مستشفى الرشاد للفترة 1/7/2011-1/4/2012 واستخدم اختبار مربع كاي والاختبار التائي لقياس مستوى الفروق الاحصائية واعتبرت القيمة 0.05 معيارا لقياس الدلالة المعنويةز النتائج: عانى 55%من مرضى الفصام الذكور من الاعتلال الجنسي تراوحت اعمارهم بين 18-66سنه بمعدل 54سنة ولوحظ ترافق معنوي بين العمر والاعتلال الجنسي p=0.018 وكانت العلاقة واضحة بين مستوى التعليم الافضل والفعالية الجنسية p=0.001 الا ان المستويات الاجتماعية الاوطأ عانت من المشكلة بصورة اوضح p=0.044 . كان لاستخدام ادوية الذهان مع ادوية الفصام تاثيرا سيئا على الفعالية الجنسيةp=0.036 طول فترة العلاج بالادوية اثرت سلبيا على الفعالية الجنسية p=0.001 شكل ضعف الرغبة الجنسية 19%، مشاكل الانتصاب 28%، عدم الوصول الى قمة اللذة 24%، وعدم القناعة 29% من المشاكل المؤشرة الاستنتاج: تعتبر مشكلة الاعتلال الجنسي مشكلة شائعة لدى مرضى الفصام الذكور في العراق الا انها غير مبرزة بصورة كافية وعليه يعتبر تقييم الفعالية الجنسية لمريض الفصام احد الاجراءات الروتينية في معالجة المريض.


Article
Awareness Regarding Diabetes Mellitus and Its' Complications in Type 2 Diabetic Patients
الوعي عن داء السكري ومضاعفاته لدى مرضى النوع الثاني من داء السكر .

Authors: Maral F Thabit (FICMS)
Pages: 25-28
Loading...
Loading...
Abstract

Background: Various studies conducted in many parts of the world suggest that there is lack of public awareness and knowledge of various aspects related to diabetes. With proper education, awareness, earlier detection and better care, many complications and co-morbidities can be reduced in diabetic population. Objectives: to evaluate the level of awareness of diabetes mellitus type 2 patients regarding their disease and its' complications. Methods: Cross – sectional survey was conducted during November and December 2011, in the Medical centers of Al Baladiat, Mustansyria and Zuafranya, including 145 type 2 diabetic patients (58.6 % males, 41.4% females) who were subjected to self–structured questionnaires regarding different aspects of the disease Results: Medical staff was the main source of information in 75% of patients, poor proportion of correct responses (25.5%) regarding disease etiology, symptomatology of feeling hungry (42.7%), generalized weakness (33.1%) also (44.8% & 30.1%) knew about the target blood sugar and blood pressure respectively. The proportions of correct responses regarding disease complications were not acceptable especially for myocardial infarction (18.6%), also poor daily blood sugar monitoring (11.03%). The knowledge of patients regarding management of disease by life style modifications was poor regarding physical exercise (40.6%) and weight reduction (40%) and (46.8%) of patients knew their drugs name , doses and side effects. Conclusions: Generally, poor awareness of patients regarding diabetes mellitus and its complications. هدف الدراسة :- تقييم درجة الوعي عن داء السكري ومضاعفاته لدى مرضى النوع الثاني من داء السكر . المنهجية : - انجزت دراسة بمسح مقطعي خلال شهر تشرين الثاني ، وكانون الاول 2011 في العيادة الطبية الشعبية في حي البلديات ، المستنصرية ، الزعفرانية . شملت الدراسة 145 مريض مصاب بالنوع الثاني من داء السكري (58.6% ذكور ، 41.3% اناث ) ، تم عرض عليهم اسئلة لغرض الاجابة عليها من قبلهم حول نواحي مختلفة من المرض. النتائج :- الكادر الطبي كان المصدر الرئيسي لمعلومات 75% من المرضى ، كانت النسبة المئوية للاستجابات الصحيحة ضعيفاً (25.5%) حول مسبب المرض، اعراض المرض المتمثلة في الشعور بالجوع (42.7%) ، الضعف العام (32.1%) كذلك (44.8 % ، 30.1% ) ابدوا معرفتهم بالقياس المثالي لنسبة السكر وضغط الدم على التوالي . كانت نسبة الاستجابة الصحيحة حول مضاعفات المرض غير مرضياً خصوصاً الجلطة القلبية (18.6%) ، كذلك قياس نسبة السكر في الدم يومياً (11.03%) ، كانت معرفة المرض بالنسبة الى علاج المرض بتغيير انماط الحياة ضعيفاً حول ممارسة الرياضة (40.6%) وتخفيف الوزن (40%) وكذلك (46.8%) من المرضى ابدوا معرفتهم باسماء ادويتهم ، جرعها والتاثيرات الجانبية . الاستنتاجات : بصورة عامة ، كانت درجة الوعي لدى مرضى داء السكري ضعيفاً حول المرض ومضاعفاته .


Article
Preparation of Vaccine against Diabetic Foot Pathogenic Bacteria Using Low Level Diode Laser

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Since the invention of laser in 1960, lasers have been developed and approved in many fields. Lasers can now be regarded as practical tools with unique properties that have been utilized effectively in several applications in fields of medical and biological sciences. Objectives: The aim of the current study was to preparation of vaccines (live attenuated and killed) by irradiation of the bacteria by the low level diode laser. Methods: six bacterial isolates were isolated from human samples of diabetic foot infections, which used for preparation of vaccines. The experiment was conducted on fifteen adult male rabbits; they were divided into three groups with 5 rabbits each. Blood samples were collected from the marginal ear vein of the rabbits after one month of the vaccination, for the purpose of measuring the concentration of the immunoglobulins which present in their serum, using Radial Immunodiffusion (RID) method by specialized kits (LTA-Italy). Results: After irradiation of the bacterial suspensions with the diode laser for different exposure times and different frequencies, and the wavelengths used were (660, 820, 915) nm, the growth of bacterial isolates decreased until killed of bacteria at 40 min. The results of IgA concentrations for the three groups were highly significant (P < 0.01) when comparing the attenuated with control group, while were significant (P < 0.05) between the killed vaccine and control groups, and not significant variations between the attenuated and killed groups, Conclusions: Wavelength (660) nm was more effective in killing the bacteria, and the variations were not significant between the live attenuated and the killed vaccine.


Article
Evaluation of Etiological Causes of Hypothyroidism among Patients Visiting Specialized Center for Diabetes and Endocrinology
دراسة وتحليل اسباب خمول الغده الدرقيه بين المرض الزائرين للمركز التخصصي لامراض الغدد الصم والسكري

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Many structural or functional abnormalities can impair the production of thyroid hormones and cause hypothyroidism. Objectives: to identify the main etiological causes of hypothyroidism among patients visiting Specialized Center for Diabetes and Endocrinology. Methods: This study was conducted in the Specialized Center for Diabetes and Endocrinology on 217 patients with proved hypothyroidism, from 2006 to 2008. Every patient was tested with thyroid function tests, Ultrasound examination, thyroid autoantibodies, fine needle aspiration, radiology of skull, isotopes scan, also checking adrenal and gonadal function. Results: Out of these 217 patients 120 patients have thyroiditis 33 patients had been undergone thyroidectomy. 39 patients had received radioactive iodine, 19 patients had congenital causes. One patient had Pituitary cause, 5 patients had graves diseases. Conclusions: It was found that the common causes of hypothyroidism are either chronic autoimmune thyroiditis or destructive treatment for thyrotoxicosis. The results of this study suggest an increase in autoimmune thyroid disease similar to the rising prevalence of type1 DM possibly indicating a rising incidence of autoimmunity in young people. خلفية البحث: هنال عدة اضطربات وظفيه او بنائيه قد تؤدي الى خمول الغده الدرقية. هدف الدراسة: الهدف من هذه الدراسه هو بيان تسلسل العوامل الرئيسية المسببة في خمول الغدده الدرقية بين المرض الزائرين لمركز التخصصي لامراض الغدد الصم والسكري . طرق العمل: اجريت هذه الدراسة في المركز التخصصي لامراض الغدد الصم والسكري بين (217) مريض مصابين بخمول الغده الدرقية للفتره من 2006-2008 . تم اجراء الفحوصات الطبية الكاملة لكل مريض وهذه الفحوصات تشمل وظائف الغده الدرقية ,فحص سونار الغده الدرقية , اجراء الخزعه والفحص النسيجي , البحث عن الاجسام المضادة , فحوصات شعائية ورنين او مفراس الغده النخامية حسب الحاجة مع فحص وظائف الغدد الصم وحسب الحاجة. النتائج: من بين( 217) مريض تبين ان (120) مريض وما يعادل (56%) مصابين بالاتهاب الدرقي المناعي الذاتي , (33) مريض اي مايعادل (15.4%) اجرة لهم عملية رفع الغده الدرقية , (39) مريض اي مايعادل (18.2%) تم اعطائهم اليود المشع, (19) مريض اي مايعادل (8.8%) عندهم اسباب خلقية ومريض واحد يعاني من خمول الغده النخامية. الخلاصة: تبين من هذا البحث ان اسباب خمول الغده الدرقية الاكثر شيوعا هو الالتهاب الدرقي المناعي الذاتي او تدمير الغده الدرقية نتيجة استخدام اليود المشع اونتيجة عملية جراحية مفتاح الكلمات: قصور الغده الدرقية , الالتهاب الدرقي, اسباب خمول الغده الدرقية


Article
Occurrence of Amoebic Versus Bacillary Dysentery among Children Under Five Years of Age in Baghdad City

Loading...
Loading...
Abstract

Background: During Annual statistical report published by the Iraqi ministry of health the year 2004 showed that mortality rate was 0.15 per 1000 of diarrheal episodes among children under five years. Objectives: To study the occurrence of Shigellosis and Entamoeba histolytica in a sample of children from certain hospitals in Baghdad and determine its relation to some demographic factors. Methods: This cross sectional study was carried out in Baghdad city involving 400 children with bloody diarrhea under five years of age attending four hospitals, 130 cases from Central Pediatric Hospital, 110 cases from Al Mansoor Pediatric Hospital, 90 cases from Al Kadhimya Teaching Hospital and 70 cases from Mohammed Baaqir Al Hakeem Hospital for the period from the first of January through October 2005. Stool specimens were examined microscopically for detection the amoebic dysentery and negative cases were sent for stool culture for detection of Shigellosis. Results: The study revealed that Entamoeba histolytica was the most frequently identified cause of bloody diarrhea 362 (90.5%), while shigella was identified in 38 cases (9.5%). young children below two years of age were more liable to have diarrhea than other age group. Both shigella and amoebic cases shared the following risk factors, lack of breast feeding, unboiled water, low level of education of mother and overcrowding. Conclusions: Child health services should concentrate on health education of mother to encourage breast feeding, boiling of water, general personal and environmental hygiene to prevent spread of these infection. من خلال الاحصائيةالسنوية التي تصدر من قبل وزارة الصحة العراقية لعام 2004 وجد ان نسبة الوفيات هي 0.15 لكل 1000 حالة اسهال بين الاطفال دون سن الخامسة من العمر. الهدف: لتعين نسبة حدوث الزحار الأميبي والزحار البكتيري وتحليل بعض عوامل الخطورة وكذالك الأعراض السريرية المختلفة لللأسهال الدموي عند الأطفال دون سن الخامسة من العمر. نوع الدراسة: دراسة مقطعية مكان الدراسة اجريت الدراسة في مدينة بغداد حيث شملت 400 طفل دون سن الخامسة والذين يعانون من الأسهال الدموي من الراقدين والمراجعين للعيادة الخارجية لاربعة من المستشفيات حيث تم اخذ 130 حالة من مستشفى الطفل المركزي و110 حالة من مستشفى المنصور للاطفال و90حالة من مستشفى الكاظمية التعليمي و70 حالة من مستشفى محمد باقر الحكيم للفترة من الاول من كانون الثاني لغاية الثلاثون من تشرين الاول. الطريقة: تم فحص البرازالعام للمشمولين في هذه الدراسة للكشف عن حالات الزحار الاميبي, ثم زراعة العينات السالبة مختبريا للكشف عن حلات الزحار البكتيري. النتائج: اظهرت الدراسة بان نسبة( 5. 90 %) من حلات الاسهال الدموي هي زحار اميبي وان نسبة الزحار البكتيري هي( 9.5% )0وكذلك اظهرت هذه الدراسة بان الاطفال دون السنتين من العمر هم اكثر من غيرهم عرضة للاصابة بالاسهال الدموي. ومن نتائج الدراسة ايضا وجود تشابه في علاقة عوامل الخطورة مع حالات الاصا بة لكل من الزحارالاميبي والزحار البكتيري وخاصة الرضاعة الصناعية, وتدني مستوى ثقافة الام, وشرب الماء الغير مغلي وكذلك كثرة عدد افراد الاسرة. الاستنتاج: لذلك يجب التركيز على التثقيف الصحي للامهات وتشجيعهم على الرضاعة الطبيعية, وغلي الماء قبل الاستعمال, بالاضافة الى النظافة الشخصية والبيئية لمنع انتشار المرض.


Article
Evaluation of Serum Osteocalcin and Osteopontin Levels as Bone Biochemical Markers in Postmenopausal Women.
تقييم مستويات الاستيوكالسين والاستيوبونتين المصليان كمعلمات كيمياحياتية للعظم في النساء العابرات لسن الانجاب

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Studies discussing the correlation between biochemical markers of bone turnover and the diagnosis of osteoporosis in postmenopausal Iraqi women are rare. This study is devoted to find out the significance of serum osteocalcin (OC) and osteopontin (OPN) levels with the incidence of osteoporosis and its major complication (fracture). Objectives: to investigate the significance of bone turnover biochemical markers; serum osteocalcin and serum osteopontin in evaluating osteoporosis for postmenopausal Iraqi women with and without history of vertebral fracture, as well as to explore the relationship of these markers with bone mineral density (BMD). Methods: Fifty seven postmenopausal women whose ages are fifty years old and over, categorized into two groups: osteoporosis postmenopausal women (n=30), and healthy postmenopausal women (n=27). All sera samples were analyzed for serum alkaline phosphatase, calcium and phosphorous by using spectrophotometric kit. Serum OC and OPN levels were measured by immunoassay (ELISA) kits. BMD were measured by (DEXA). Results: BMD and T-score were significantly lower in osteoporotic postmenopausal group as compared with healthy group (p=0.0001). Serum OC levels and serum OPN levels were elevated significantly in osteoporotic postmenopausal group as compared with healthy group (p=0.0001). Conclusions: The levels of OC and OPN in serum could be used as a biochemical indicator in the early diagnosis of osteoporosis postmenopausal women. خلفية الدراسه: نادرة هي الدراسات التي تعنى بالعلاقة بين المعلمات الكيمياحياتية للتبدلات العظمية وتشخيص هشاشة العظام لدى النساء العراقيات العابرات لسن الانجاب، وهذه الدراسة مكرسة لبيان العلاقة بين مستوى الاوستيوكالسين واالاستيوبونتين والاصابة بهشاشة العظام مع المضاعفات المحتملة (الكسور). الهدف: دراسة العلاقة للمعلمات الكيمياحياتية(الاوستيوكالسين والاستيوبونتين المصليان) وحدوث هشاشة العظام لدى النساء العراقيات العابرات لسن الانجاب مع او بدون وجود كسور فى العمود الفقري وعلاقة ذلك مع كثافة العظم. طريقة العمل: شملت الدراسة 57 سيدة عبرت سن الياس (اكثر من 50 سنة) وضعن في مجموعين الاولى مصابات بهشاشة العظام 30 سيدة) كان متوسط اعمارهن (59.7 ±4.54سنة) و 27 سيدة سليمة من هشاشة العظام وكان متوسط اعمارهن (58.44 ±4.54سنة) وتم اخذ المجموعة الاولى من العيادة الاستشارية لامراض المفاصل في مستشفى بغداد التعليمي في حين اخذ افراد المجموعة الثانبة من المجتمع وقد تم اخذ عينات من مصل الدم لجميع افراد العينتين وتم فحص مستوى الفوسفات القلوية والكالسيوم والفسفور باستخدام المطياف الضوئي كما تم قياس مستوى الاوستيوكالسين والاستيوبونتين باستخدام الالايزا وتم استخدام فحص الدكسا لقياس كثافة العظم. النتائج: بينت النتائج ان كثافة العظم كانت اقل بكثير لدى النساء المصابات بهشاشة العظم العابرات لسن الانجاب مع مثيلاتهن السليمات مما يشير الى فقدان مادة العظم مع تقدم العمر كما لاحظت الدراسة ان مستوى الاوستيوكالسين والاستيوبونين يرتفع بصورة دالة احصائيا عنه لدى النساء السليمات. وكانت العلاقة خطية موجبة بين زيادة مستوى الاوستيوكلاسين وتقدم العمر بالنسبة للنساء المصابات بالهشاشةولكن الامر ليس كذلك بالنسبة للنساء السليمات ولم تلاحظ اي علاقة بين مستوى الاوستيوكلاسين ومؤشر كتلة الجسم لدى اي من المجموعتين. وعند الحديث عن مستوى الاستيوبونتين فقد كانت العلاقة خطية ايجابية مع تقدم العمر وهشاشة العظام ولم تكن كذلك لدى النساء السليمات كما لم تتبين اي علاقة بين مستوى الاستيوبونتين ومؤشر كتلة الجسم لدى اي من المجموعتين. الاستنتاجات: ان مستوى الاوستيوكالسين والاستيوبونتين في مصل الدم يمكن ان يستخدما كمؤشر كيمياحياتي في التشخيص المبكر لهشاشة العظام لدى النساء العابرات لسن الانجاب.


Article
Levels of Some Proinflammatory Cytokines in Obese Women with Polycystic Ovary Syndrome after Metformin Therapy
مستويات بعض السيتوكينات قبيل الالتهاب في النساء البدينات المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الأكياس بعد العلاج بالمتفورين.

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Polycystic ovary syndrome is a heterogeneous disorder and its etiology appears to be complex and multifactorial; characterized by hyperandrogenism, chronic anovulation and infertility. It’s associated with evidence of low-grade chronic inflammation, as indicated by the presence of elevated levels of high sensitive C- reactive protein levels, interleukin-6 and tumor necrosis factor-α. The source of excess circulating tumor necrosis factor-α in obese Polycystic ovary syndrome patient is likely to be the adipose tissues while in lean women increased visceral adiposity has been proposed as a source of excess tumor necrosis factor-α. Objectives: to evaluate the levels of high sensitive C- reactive protein, tumor necrosis factor-α and interleukin-6 in patients with polycystic ovary syndrome before and after treatment with metformin; with emphasis on their relationship with the improvement in ovulation rate and body mass index in Iraqi women. Methods: 69 Iraqi females with PCOS, with mean age of 25.8±4.4 years, body mass index 31.14±2.23 kg/m2 and insulin resistant equal to 3.15±0.25. Additionally, 30 healthy fertile women BMI= 26.87±3.1 kg/m2 and mean age 23.4±2.8 years), the patients were treated with metformin 1500 mg/day for 3 months. Blood samples were obtained in the morning subsequent to an overnight fasting at baseline and at the end of the 12 weeks period of treatment, the samples were analyzed for plasma glucose level estimated by enzymatic colorimetric kit, while serum insulin , TNF-α, IL-6 , hs-CRP, Progesterone and sex hormone binding globulin . Results: BMI values were significantly increased at baseline value in patients (P<0.05) compared with healthy controls, then significantly decreased (12.9%) after treatment compared with baseline values, HOMA-IR index were significantly elevated in patients group at baseline compared with control, and significantly decreased by 17.4% after treatment. Regarding the influence of metformin on inflammatory markers, the present study demonstrated significant elevation of baseline levels (P<0.05) of TNF-α, hs-CRP and IL-6 compared with controls, and the baseline levels significantly decreased after treatment by 16%, 38% and 37% respectively. Meanwhile, sex hormone binding globulin levels were significantly decreased in PCOS patients compared with healthy controls, and significantly increased after treatment by 16.6%, also progesterone levels decline at baseline compared with control group, and it was increased significantly after treatment by 24%. Conclusions: The study detects an increased level of inflammatory cytokines, SHBG and decrease level of progesterone in Iraqi females with PCOS, and metformin therapy improves serum levels of the inflammatory cytokines associated with increased ovulation rate. الأهداف : متلازمة المبيض المتعدد الأكياس هي مرض غير متجانس ومسبباته معقدة ومتعددة ويتميز بزيادة مستوى الأندروجين في الدم وعدم التبويض المزمن والعقم. وتصاحبه دلائل درجات منخفضة من الألتهابات المزمنة كما يبدو من ارتفاع مستويات TNf-αو IL-6وhs-crp. إن منشأ زيادة مستوى إل TNf-α في البدينات المصابات بمتلازمة المبيض متعددة الأكياس هو عل الأرجح النسيج ألدهني، بينما في النحيفات فأن الدهون في منطقة البطن قد اقترحت كمنشأ لزيادته. الدراسة الحالية صممت لتخمين مستويات TNf- α و IL-6وhs-crp. .في المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الأكياس قبل وبعد العلاج بالمتفورمين مع التشديد على علاقته بتحسين التبويض ومؤشر كتلة الجسم . طرق البحث:69 مصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الأكياس وبمعدل عمر 25.8±4.4 سنة ومؤشر كتلة الجسم 31.14± 2.23ومؤشر مقاومة الأنسولين 3.15±0.25 علاوة على ذلك 30 أمرأة وبمعدل عمر23.4±2.8 سنة ومؤشر كتلة الجسم26.87±3.1 اعتبرت كمجموعة ضابطة.المريضات تم علاجهن بالمتفورمين بجرعة 1500 ملغم يوميا ولمدة 3 اشهر. تؤخذ نماذج الدم حبات بعد صيام منذ الليلة الفائتة ويعتبر هذا هو خط البداية , وكذلك يؤخذ نموذج الدم في نهاية فترة الدراسة , ويتم قياس كل من مستوى السكر والأنسولين واال TNf-α IL-6وhs-crp والبروجستيرون وSHBG. النتائج : قيمة مؤشر كتلة الجسم للمريضات في بداية الدراسة ظهرت اكبر من المجموعة الضابطة ثم انخفضت بنسبة 12.9% بعد العلاج مقارنة مع مؤشر كتله الجسم للمريضات ,إما مؤشر مقاومة الأنسولين فأنه يرتفع بصورة معبرة في مجموعة المريضات مقارنة مع المجموعة الضابطة ثم ينخفض بنسبة 17.4% بعد العلاج وبالأخذ بنظر الاعتبار تأثير المتفورمين على مستوى علامات الاألتهابات أظهرت الدراسة ارتفاعها عند مستوى خط البداية بالنسبة ل TNf- αو IL-6 و hs-crp عند المريضات مقارنة مع المجموعة الضابطة, وينخفض عن مستوى خط البداية بالنسبة للمريضات بعد العلاج بنسبة16%,38%,37% بالتتابع, في حين آن SHBG.يقل بنسبة 16,6%وكذلك والبروجستيرون عند المريضات مقارنة مع المجموعة الضابطة ويزداد بصورة معبرة بنسبة24%. الاستنتاج: الدراسة حددت زيادة في مستوى السيتوكينات الالتهابية وانخفاض في مستوى آل SHBG. والبروجستيرون لدى النساء العراقيات. وعقار المتفورين يحسن مستوى السيتوكينات الالتهابية وزيادة مستوى ال SHBG.والبروجستيرون مصاحبة مع زيادة التبويض .


Article
HLA Typing in Iraqi Patients with Obesity and Primary Osteoarthritis.

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Osteoarthritis (OA) is a degenerative joint disease. It is one of the major causes of disability in developed and developing countries. Human leukocyte antigen (HLA) as part of immune system has a role in the disease process. Objectives: To investigate whether there is an association between HLA class II-DRB and OA. Methods: A case control study with 26 patients with osteoarthritis and 22 apparently healthy obese control persons matching in ethnicity were enrolled in this study during the period between October 2012 till March 2013. Direct interview was done with each patient and HLA typing was done by molecular method using Sequence Specific Primer (PCR-SSP) method using One Lambda Kit-USA. Results: The results showed that females were more affected than males with disease when compared with control. Odds ratio were used to test level of significance. This study showed that HLA DR4 (DRB1*04), DR2 (DRB1*15 and DRB1*16), DR9 (DRB1*09), DR10 (DRB1*10, DRB5*, DRB4* and DRB3*) (odds ratio: 14.26, 9, 9, 9, 14.26, 9.5 and 4.5) respectively are associated with OA. Conclusions: OA is highly associated with HLA class II DR4 (DRB1*04), DR2 (DRB1*15, DRB1*16), DR9 (DRB1*09), and DR10 (DRB1*10).DR5 (DRB1*05) is not associated with OA.


Article
Haemogloin Level, Blood Group, Chest X Ray Findings and Consanguinity in Thalassemic Children in AL Muthana Governorate.

Authors: Fadil Abass Abid.
Pages: 53-56
Loading...
Loading...
Abstract

Background: Thalassemia is characterized by the decrease or absence of the synthesis of one or more globin chains of hemoglobin. Thalassemia is distributed worldwide and is characterized by; regular blood transfusion which is creating alloimmunization to erythrocyte antigens is one of the major complications of regular blood transfusions in thalassemia, particularly in patients who are chronically transfused. Objectives: The aims of this study are to understand the immune system profile as the triggering factor for thalassemia. Methods: Thirty patients aging between one year and four months and twenty two years, twenty two of them were boys and eight were girls. Twenty nine patients, their parents are relative except one and studied in the maternity and Children teaching Hospital of Al Samawa city. Belonging to Blood groups O+, B+, A+, O- and B- , showed,12,8,7,2 and 1 patients respectively compared to control group 30 persons with no relation to blood groups. High percentages of relative marriages as seen in my study (96.66%), from all Al muthana population how were visiting the hospital during 2010, in thalassemic center. Results: twenty six patients out of thirty patients studied suffer from cardiomegaly (86.66%) due to iron over load because of frequent blood transfusion and immune system disorder. Results also showed eight patients suffer also from Bronchopneumia (26.66%) and all patients had hepatomegaly, splenomegaly and hemoglobin were low in all patients compared to hemoglobin control average which was 10.72-14.76 g/dl. Facial and teeth deformities were recognized in twenty six patients (86.66%). Conclusions: hepatomegaly and splenomegaly, followed by cardiomegaly, facial and teeth deformities were the most persistently recognized features in thalassemic patients. Bronchopneumia is less frequent but not uncommon. hgثلاسيميا أو ما يسمى بفقر الدم البحري، لانه اكثر شيوعا في مناطق البحر المتوسط. ومن ضمنها العراق ونسبة هذا المرض كبيرة في المناطق الجنوبية من العراق ومن ضمنها محافظة المثنى المعنية بالبحث ومناطق متفرقة من وسط وشمال العراق مثلا محافظة أربيل ودهوك الثلاسيميا مرض وراثي يؤثر في صنع الدم ، فتكون مادة الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء غير قادرة على القيام بوظيفتها ، ما يسبب فقر الدم الوراثي المزمن الذي يصيب الأطفال في مراحل عمرهم المبكر ، نتيجة لتلقيهم مورثين معتلين ، أحدهما من الأب والآخر من الأم , ويمكن أن يحصل بالطفرة الوراثية . مرض الثلاسيميا على نوعين، الاول يحصل بسبب خلل في سلسلة جينات بيتا ويسمى بيتا ثلاسيميا وهو اكثر شيوعا من النوع الثاني الذي يحصل بسبب خلل في جينات الفا ولذلك يسمى الفا ثلاسيميا .وأعراض هذا المرض مختلفة ومزمنة لانه يؤثر على كافة اجهزة الجسم ويسبب خلل في الجهاز المناعي نتيجة لكثرة نقل الدم للمرضى مما يسبب زيادة نسبة الحديد في الدم وترسبه في انسجة الجسم اضافة إلى احتمال حدوث مرض الايدز والتهاب الكبد الفايروسي، لذلك يسبب هذا المرض التهابات مستمرة مثل ذات الرئة وتضخم عضلة القلب والطحال والكبد وامراض الكلية ومرض السكري والضعف الجنسي. ونتيجة لنقص الاوكسجين في الدم مما يجعل نخاع العظام اكثر نشاطا وفعالية لتكوين كريات دم حمراء جديدة مما يسبب تشوه في العظام وخاصة عظام الوجه لذلك يسمى بوجه الثلاسيميا. اجري البحث على ثلاثين مريضا في مركز الثلاسيميا في مستشفى الأطفال والنسائية التعليمي في مدينة السماوة وهؤلاء المرضى من كافة الأقضية والنواحي والقرى التابعة لها إضافة إلى مركز المدينة . تراوحت أعمارهم بين سنة وأربعة أشهر واثنين وعشرين عاما , اثنان وعشرون منهم من الذكور وثمانية من الإناث , لقد وجدنا علاقة هذا المرض بهؤلاء المرضى من والدي الأقارب فشكلوا نسبة تسعة وعشرين من مجموع ثلاثين مريضا أي بنسبة 96.67% وكذلك وجدنا نسبة تشوهات عظام الوجه والاسنان في ستة وعشرين مريضا أي بنسبة 86.66% إضافة إلى تضخم الكبد والطحال لكافة المرضى أي بنسبة 100% وكذلك وجدنا ستة وعشرين مريضا لديهم تضخم في عضلات القلب أي بنسبة 86.66% . وثمانية مرضى يعانون من مرض ذات الرئة أي بنسبة 26.66% , وكذلك وجدنا أن اثني عشر مريضا من فصيلة دم O+ وثمانية مرضى من فصيلة دم B+ وسبعة مرضى من فصيلة دم A+ واثنين من فصيلة دم O- , ومريضا واحدا من فصيلة دم B- .


Article
Day Case Tonsillectomy in Children.
إجراء عملية استئصال اللوزتين لدى الأطفال كحالة يومية

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Day case surgery has become widely accepted as a safe alternative to the inpatient care in up to 70% of the cases at a children’s hospital. It has the advantage of minimizing the psychological trauma of hospitalization, decreasing nosocomial infection, less costly and frees up hospital beds. Objectives: To assess the advantages and disadvantages of this type of surgery. Methods: this is a prospective study, in which two hundred thirty childhood tonsillectomies were performed as a day-case in the department of otolaryngology at Al Shaheed Gazi hospital, Medical City Complex during the period from October 2009 to September 2010. The patients age range from 3-12 years (Mean 7.2 years). Results: 46.08% males and 53.91% females were included. A total of two hundred twenty three patients were discharged home six hours after the operation. It's found that the incidence of reactionary hemorrhage was 0.8% and the cases presented within 5 hours after leaving the theater. In 99.2% of cases, there was no evidence of serious reactionary hemorrhage. Conclusions: day case tonsillectomy in children is likely to be safe if the patients are discharged after 6 hours period of postoperative observation in day-case unit. في هذه الدراسة المستقبلية تم دراسة ٢٣٠ طفل أجريت لهم عملية استئصال اللوزتين في م. الشهيد غازي الحريري - مدينة الطب للفترة من تشرين الأول ٢٠٠٩ ولغاية أيلول ٢٠١٠. عمر المرضى يتراوح بين ٣ إلى ١٢ سنة ( المعدل كان ٧،٢ سنة). وهذا يشمل ٤٦،٠٨ ٪ طفل ذكر و ٥٣،٩١ طفل أنثى . تم إخراج ٢٢٣ طفل من المستشفى أجريت لهم عملية استئصال اللوزتين بعد ٦ ساعات من إجراء العملية. وجدنا أن نسبة النزف كانت ٠،٨ ٪ وكانت معظم حالات النزيف حصلت خلال ٥ ساعات بعد مغادرة العملية. ٩٩،٢٪ من الحالات لم يكن هناك أي دليل لنزف جدي وخطير. وبناء على ذلك فأن إجراء عملية استئصال اللوزتين كحالة يومية لدى الأطفال من المرجح أن يكون آمنا إذا المريض تم إخراجه بعد ٦ ساعات من المراقبة في وحدة الرعاية للحالات اليومية


Article
The Combination Effect of Lidocaine, Ketamine and Atracurium in Intravenous Regional Anesthesia
تأثير مزيج من الليدوكائين،الكيتامين والاتراكيوريم في التخدير الموضعي عن طريق الوريد

Loading...
Loading...
Abstract

Background: intravenous regional anaesthesia (IVRA) is an effective method of producing anaesthesia of the extremities. Disadvantages are the rapid loss of anaesthesia after the deflation of the tourniquet and the rapid development of postoperative pain. It is important to search for agents with longer durations of action, better nerve fibre selectivity, lesser degrees of motor blockade and lower incidences of systemic toxicity. Objectives: This study was designed to evaluate and compare the clinical effects of intravenous regional anaesthesia, with lidocaine alone, or in a combination with ketamine and atracurium for better analgesia, and to examine the possible clinical advantages of using muscle relaxants (i.e., atracurium) with intravenous regional anaesthesia. Methods: In prospective, randomized study, sixty patient ASA physical status I, aged 20-50years underwent surgeries on distal regions of upper limbs, patient assigned randomly into 3 groups each of 20 patients, group I received 30ml of 0.5% lidocaine (150mg), group II received 30ml of mixing 0.5% of lidocaine (100mg) plus 30mg ketamine, while group III received 30ml of mixing 0.5% lidocaine (100mg) plus 30mg ketamine plus 2mg atracurium. All the results were tabulated and analyzed statistically with student's unpaired t-test and chi-square test. Results: Addition of 30mg of ketamine to 0.5% lidocaine resulted in rapid onset of sensory block, motor block, and lower visual analogue scale scores for pain compared with the group that received lidocaine only. The addition of atracurium to the combination of lidocaine and ketamine resulted in improved operating conditions and rapid onset of both sensory and motor blocks with less pain during surgery. Conclusions: drug combination of ketamine, atracurium and low dose of lidocaine lead to rapid onset of sensory block, motor block, lower VAS score for pain, and decrease adverse effect of Bier’s block accompany lidocaine alone, decrease drowsiness which accompany ketamine use alone in IVRA. خلفية البحث: التخدير الموضعي عن طريق الوريد IVRA هو وسيلة فعالة لعمل تخدير في اطراف الجسم ,ومن اضراره الجانبية سرعة فقدان الاحساس بالتخدير عند ارخاء العصابة الضاغطة,وكذللك سرعة الاحساس بألم مابعد العملية الجراحية لذا اصبح من الضروري البحث عن مركبات تنتج عن تخدير يدوم لوقت اطول وعجز حركي اقل وبسمية اقل . الغاية من الدراسة تم تصميم هذه الدراسة لتقييم ومقارنة الأثار السريرية للحقن الوريدي لمادة الليدوكائين(وحده) ، أو في مزيج من الليدوكائين، الكيتامين و الاتراكيوريم للحصول على أفضل طريقة تخدير وريدي موضعي ولدراسة المزايا السريرية المحتملة لاستخدام مرخيات العضلات(الاتراكيوريم) في التخدير الموضعي عن طريق الوريد. المرضى وطريقة العمل: في دراسة مستقبليه عشوائية ,اجريت على 60 مريض تتراوح اعمارهم من 20-50 سنة اجريت لهم عمليلت جراحية مختلفة في الجزء الاسفل من الاطراف العليا للجسم ,المرضى تم تقسيمهم الى ثلاث مجموعات( كل مجموعة من 30 مريض) بطريقه عشوائية المجموعة الاولى اعطوا 30مل من 0,5% ليدوكائين(150ملغم). المجموعة الثانية اعطوا عن طريق الحقن الوريدي 30مل خليط مكون من 0,5% ليدوكائين(100ملغم)+30ملغم كيتامين. المجوعة الثالثة اعطوا عن طريق الحقن الوريدي 30مل خليط مكون من 0,5% ليدوكائين(100ملغم)+30ملغم كيتامين+2ملغم اتراكيوريم . جدولت كل النتائج وتم تحليلها إحصائيا . النتائج: ان اضافة 30ملغم من الكيتامين الى 0,5% ليدوكين أسفر عن تسريع عملية العجز الحسي والحركي ، ، وانخفاض درجات مقياس التماثلية البصرية للألم مقارنة مع المجموعة التي تلقت الليدوكائين فقط . و أدت إضافة اتراكيوريم الى مزيج الليدوكائين و الكيتامين ال تحسين العوامل الجراحية وسرعة ظهورالعجز الحسي والحركي مع أقل ألم أثناء الجراحة. الاستنتاجات : ان استعمال تركيبة ناتجة من مزج الكيتامين ,الاتراكيوريم مع جرعة منخفضة من الليدوكائين أسفر عن تسريع عملية العجز الحسي والحركي ، ، وانخفاض درجات مقياس التماثلية البصرية للألم و تقليل المضاعفات الناتجة عن استخدام اليدوكائين فقط وكذلك تقليل النعاس الناتج من استخدام الكيتامين فقط في طريقة التخدير الموضعي عن طريق الوريد.


Article
Cognitive Effects of Tumor and Surgical Treatment in Patients with Cerebral Gliomas
الاثار المعرفيه الادراكيه للورم والعلاج الجراحي لدى المرضى الذين يعانون من الاورام الدبقيه في الدماغ

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Quality of life in brain tumor patients is an emerging issue and has prompted neurosurgeons to recon¬sider the need for cognitive assessment in the course of treatment. To date there has been a lack of comprehensive neuropsychological assessment performed preoperatively and in the acute postoperative period in our hospitals. Objectives: to establish the effects of tumors and their surgical treatment, from a neuropsychological perspective, on cognitive functioning in patients with cerebral Gliomas. Methods: This is a prospective study conducted in the Neurosurgical Hospital in Baghdad, Iraq, during the period from January 1999 to January 2001. Any patient admitted during the period of the study with clinical history, signs, symptoms, and contrast enhanced MRI suggesting a cerebral glioma and confirmed by postoperative histopathological results of glioma has been included in this study. While multifocal lesions, long-lasting epilepsy, use of antiepileptic therapy, multiple cranial lesions, previous cranial surgery, any chronic illness, and histopathological result of other tumors were exclusion criteria. All patients were at their first operation for brain tumors. Patients were examined by analyzing several functional domains (intelligence, executive functions, memory, language, praxis, gnosis and mood state) in order to establish the effect of tumor and surgery on cognition. Results: 29 patients who fulfilled the selection criteria were included. Mean duration of clinical history was 5 months (range 1–9 months). At baseline, using test- and domain-based criteria, 79% and 38% of patients, respectively, were impaired, the former related to tumor factors such as edema (P < 0.05), larger size (P < 0.05) and higher grade (P = 0.001). Verbal memory, visuospatial memory and word fluency were the most frequently affected functions, partly associated with depression. Postoperatively, 38% and 55% of patients, respectively, were unchanged, 24% and 21% improved, and 38% and 24% worsened; 24% and 62% of patients were intact, respec-tively. Conclusions: The extent of removal did not influence the outcome. Improvement involved previously impaired functions and was correlated with high-grade tumors. Worsening regar¬ded executive functions was related to tumor size and was partly explained by radiological findings on postoperative MRI. This prospective study, focusing on the effects of tumor and surgery, showed that tumor significantly affects cognitive func¬tions, mainly due to the mass effect and higher grading. Surgical treatment improved the functions most frequently affected preoperatively and caused worsening of execu¬tive functions soon after operation, leaving the overall cognitive burden unchanged and capable of improvement prospectively. الخلفيه : جودة الحياة لدى المرضى الذين يعانون من ورم في المخ هي قضيه ناشئه ودفعت جراحي الاعصاب لأعادة النظر في الحاجه الى اتقييم المعرفيه في مسار العلاج. حتى الوقت الحاضر لم يكن هناك تقييم شامل يؤديه الجراح قبل الجراحه وفي فترة ما بعد الجراحه الحاد في مستشفياتنا. الاهداف: في هذه الدراسه نقدم خبرتنا الاوليه مع التقييم قبل وبعد العمليات الجراحيه للاوروام الدبقيه من المنظور العصبي – النفسي من اجل تحديد آثار الاورام وعلاجها الجراحي على الاداء المعرفي الادراكي الطرق: هذه دراسه مستقبليه اجريت في مستشفى جراحه الجمله العصبيه في بغداد / العراق خلال الفترة من يناير 1999الى يناير2001 وقد ادرج اي مريض ادخل اثناء فترة الدراسه مع تاريخ طبي ،وعلامات واعراض وعلى النقيض المعززة التصوير بالرنيين المغناطيسي مما يشير الى ورم دبقي في الدماغ واكدته نتائج الفحص النسيجي المرضي بعد العمليه الجراحيه بوجود ورم دبقي في هذه الدراسه.بينما الافات متعددة البؤر الصرع طويل الامد /او استخدام العلاج المضاد للصرع والافات الدماغية المتعددة الجراحة الدماغية السابقه اي مرض مزمن ونتيجه الفحص النسيجي المرضي تظهر اورام اخرى لا دبقيه كانت معايير الاستبعاد وكان المرضى في عمليتهم الاولى لعلاج اورام المخ. تمت دراسه الحالات المرضيه التي تعاني من الاورام الدبقيه تحليل نطاقات عده الذكاء والوظائف التنفيذيه والذاكرة اللغه ةالتطبيق العلمي والغنوص وحاله المزاج من اجل تقييم تاثير الورم والجراحه على الادراك النتائج: خلال فترة الدراسه ادرج 29 مريضا الذين استوفوا معايير الاختبار وكان متوسط مدة الاعراض السريريه 5 اشهر المدى 1-9 اشهر. في خط الاساس تم استخدام اختبار والمستند الى مجال المعايير 79% و 38% من والمرضى على التوالي كانو قد تاثرت حالتهم او تدهورت وهذه تتعلق بعوامل الورم مثل الوذمه ( ) وكبر الحجم( ) وعلو الوكلام كانت رم ( )الذاكرة الابصاريه وطلاقه الكلام كانت الوظائف الاكثر تاثرا..ومرتبطه جزئيا مع الاكتئاب. بعد التداخل الجراحي مرة اخرى باستخدام المجال المستند الى المعايير والاختبار كان 38% و 55% من المرضى على التوالي دون تغيير 24%و 21% تحسن و 38% 24%و26% من المرضى في حاله سليمه على التوالي. الاستنتاج: مدى ازاله الورم لم يؤر على النتيجه التحسن شمل الوظائف الضعيفه سابقاً وارتبطت مع الاورام عاليه الدرجه. تدهور الوظائف التنفيذيه كانت مرتبطة ب وكان تفسير ذلك جزئيا بالنتائج الاشعاعيه ما بعد الجراحه بالتصوير والتداخل الجراحي ، ان الورم يؤثر بشكل كبير على الوظائف المعرفيه الادراكيه يرجع ذلك اساسا ال التأثير الشامل واعلى الورم. العلاج الجراحي ادى الى تحسن الوظائف في اغلب الاحيان والتي كانت تأثرت قبل الجراحه وتسبب في تدهور وظائف تنفيذيه قريباً بعد بدءالعمليه، وترك عء المعرفيه الشامله دون تغيير وقادرة على تحسن مستقبلي.


Article
Rapid and Reliable Method for Identification of V. Cholera O1 and V. Cholera O139 Serotypes in Diarrheal Cases in Baghdad.
ايجاد طريقة سريعة وصحيحة لتشخيص الانماط المصلية O1وO139 لبكتيريا الكوليرا المعزولة من حالات الاسهال في بغداد

Authors: Ibtesam Ghadban Auda.
Pages: 71-73
Loading...
Loading...
Abstract

الكوليرا هو مرض التهاب المعدة والامعاء ناتج عن الاصابة بضمات الكوليرا المنتجة للذيفان المعوي والكوليرا هي مرض غالبا ما ينشا من تلوث المياه في البلدان التي تعاني من قلة الوعي الصحي وهناك العديد من الطرق السريعة قد ابتدعت من اجل التشخيص السريع والدقيق للانماط المصلية المسببة للمرض.في هذه الدراسة تم جمع 64 عينة خروج من اربعة مستشفيات في بغداد تراوحت اعمار المرضى المصابين بحالات الاسهال من شهرين الى 12 سنة وكانوا 26 من الاناث و38 من الذكور . استعمل اختبار الكروموتوكرافيا المناعي المرئي لتشخيص الانماط المصلية O1وO139 بالاضافة الى استعمال طريقة الزرع الروتيني على الاوساط الزرعية اظهر اختبار الكروموتوكرافيا المناعي المرئي ان 16(23.4%) من العينات اظهرت نتيجة موجبة لهذه الانماط 15 منها كانت O1 و1 فقط منها كانت O139 بينما اظهر الزرع الروتيني ان 11(68.75%) كانت موجبة . اظهرت النتائج ان حساسية اختبار الكروموتوكرافيا المناعي المرئي و الزرع الروتيني كانت كالاتي 100% و 68.75% على التوالي .ان النمط المصلي O1 كان اكثر شيوعا من O139 وان اختبار الكروموتوكرافيا المناعي المرئي اكثر حساسية من طريقة الزرع البكتيريولوجي الروتيني للكشف عن بكتيريا الكوليرا وانماطها المصلية

Keywords


Article
Motivators and Work Environment Associated with Job Satisfaction among Teaching Staff in AL Kindy College of Medicine.
محفزات وظروف العمل المرتبطه بالرضى الوظيفي بين اعضاء الهيئة التدريسية في كليه طب الكندي

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Job satisfaction remains as an important concern for both employer and employee. A high-quality teaching staff is the cornerstone of a successful educational system. One step in developing a high quality faculty understands the factors associated with teaching quality and retention. One of these factors is job satisfaction, which has been studied widely by organizational researchers. Objectives: To evaluate the extent of job satisfaction of teaching staff working at AL-Kindy College of medicine and to identify some work-related factors associated with job satisfaction. Methods: A cross- sectional study was carried out. A convenient sample of 50 teaching staff, who had a teaching job at different scientific departments at AL-Kindy college of Medicine. The data was collected using a questionnaire form which includes information under three main headings: information related to the socio-demographic characteristic; the work motivators and the work environments Results: the study shows that 60% of the academic staff were generally satisfied with their job, the general satisfaction were more among those with age more than 50 years, males, singles, those with no children, and those living near their work place with the following percentage 68, 78, 87, 87 and 87, respectively. It also revealed that positive criticism, promotion, training, growth in work, increase income, new responsibilities, were the most motivators to work. Conclusions: Most of the academic staff were generally satisfied with their job. Most of the academic staff were satisfied to the studied work motivator and environment factors.


Article
Community and Individual Causes of Students Failure in Al Kindy College of Medicine 2012
الاسباب الشخصية والبيئية المؤدية الى فشل طلبة طب الكندي في الحصول على نتائج مرضية للعام 2012

Loading...
Loading...
Abstract

الخلاصة: الفشل هو حالة أمن عدم تلبية هدف مرغوب فيه أو المقصود، ويمكن أن ينظر إليه على أنه على العكس من النجاح [1]. الطلاب لديهم دائما سؤال "لماذا لم يحصل هذا النجاح [2] النجاح على العكس يؤدي نحو مصادر جديدة للدخل، لذلك هناك الكثير من العوامل المتفاعلة تلعب دور في تحقيق النجاح مثل العوامل الخارجية والداخلية. الطلاب والأسلوب؛ دراسة مستعرضة، أجريت في كلية طب آلكندي ، من الفترة 2012/08/11 إلى -1-5-2013، تم الحصول على الموافقة الأخلاقية بشكل رسمي عن المشاركة ومنهجيةالبحث . وشمل البحث على عينة من 152 طالبا، تم تصنيف وفقا لسنتهم في الكلية، الاستبيان حول رأي الطلاب، تشمل الكثير من العوامل في جميع مجالات العملية التعليمية والاجتماعية والديمغرافية وعلاقتها مع النتيجة النهائية للطلاب. النتيجة والمناقشة؛ النجاح أكثر في الإناث، السنة الخامسة 83٪، والحالة الصحية للطالب 78٪، طريقة التدريس العملي 75٪ والانتظام في الحضور 80٪، الحضور في كل المحاضرات 85٪،3-5 عدد الأسرة 78٪، للأم شهادة غير جامعية 75٪ ، 6-10 ساعة دراسة 82٪، و 25 ساعة أسبوعيا للقراءة 100٪، وأيضا نتيجة لرأي الطلاب حول الجدول الأسبوعي 80٪ مزدحم، والامتحانات المفاجئة يومية 76٪، المواد العملية 85٪، ومدة المحاضرة طويلة 74٪، آلام الرأس 23٪ كسبب للفشل، استشارة الأطباء إذا كان هناك مشكلة صحية 88٪، ويستخدم الإنترنت 72٪. هذه النتيجة تأتي في متسقة مع الدراسات والأبحاث الدولية. الاستنتاج والتوصية، ويمكن تطبيق التقنيات الجديدة في مجال التعليم الطبي بالتاكيد يؤدي الى تحسين نتائج الطلاب الأكاديمية. ا

Keywords


Article
The Role of Tibialis Posterior Tendon Transfer in Correction of Foot Drop Deformity
نقل العضله الضنمبوبية الخلفيه في علاج سقوط القدم

Loading...
Loading...
Abstract

اجريت الدراسة على تسعة مرضى كانوا يعانون من سقوط القدم نتيجة اسباب متعددة وكانت اعمار المرضى مختلفة عولجوا بواسطة عملية نقل العضلة الضنبوبية الخلفية الى ظاهر القدم وتم متابعة المرضى لفترة متوسطها سنة في مستشفى الكندي التعليمي . العمليات الجراحية و المتابعة بعد العملية تمت بأشراف نفس الجراح . تم استخدام اسلوبين مختلفين في عملية نقل الوتر, في الاسلوب الاول تم نقل الوتر من خلال الغشاء البين العظمي (بين عظمي الظنبوب والشظية) لأربعة مرضى وفي الاسلوب الثاني تم نقل الوتر من خلال النسيج تحت الجلدي امام عظم الظنبوب لخمسة مرضى. من خلال متابعة المرضى لاحظنا تحسن في الحركة الارادية القابضة لمفصل الكاحل بصورة ممتازة في مريضين وبصورة جيدة في خمسة مرضى وبصورة مقبولة في مريضين. لا يوجد فرق بين اسلوبي عملية نقل وتر العضلة الظنبوبية من حيث تحسن الحركة الارادية القابضة لمفصل الكاحل في النتيجة النهائية للعملية.

Keywords


Article
Clinical and Doppler Study of Restrictive Filling Pattern in Patients with Dilated Cardiomyopathy

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Dilated cardiomyopathy (DCM) is a well-recognized cause of cardiovascular morbidity and mortality. Objectives: To evaluate the prognostic implications of the restrictive left ventricular filling pattern (RFP) in dilated cardiomyopathy. Methods: Patients with DCM admitted to Ibn AL-Bitar Hospital for Cardiac Surgery, Baghdad-Iraq, from May 2006 to August 2008, underwent a full clinical evaluation and Doppler echocardiography study. Patients were classified into three groups: Group I had persistent restrictive filling pattern; Group II had reversible restrictive filling pattern; and Group III had nonrestrictive filling pattern. Results: The current study was conducted on a total number of 80 patients with DCM, fifty (62.5 %) were males and 30(37.5%) were females with a male to female ratio 1.6:1. Patients with restrictive filling pattern (Group I&II) were 51 (63.8%), while patients with nonrestrictive filling pattern (Group III) were 29 (36.2%). During follow up, patients with persistent restrictive filling pattern (30; 37.5%) had higher New York Heart Association (NYHA) class symptoms, low ejection fraction (EF) and higher mortality; 6 (20%) died within the first year, 6 (20%) died in the second year. Clinical improvement was significantly frequent in Group II and III than Group I. Conclusions: In patients with DCM, the persistence of restrictive filling at 3 months is associated with a high mortality the patients with reversible restrictive filling have a high probability of improvement and excellent survival.


Article
Huge Chondrosarcoma of Shoulder

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Chondrosarcoma is the second most frequent primary malignant tumor of bone. It is considered relatively an uncommon tumor. Generally it is not common for chondrosarcoma to attend huge size; however, one type was described as mesenchymal chondrosarcoma of low grade cartilaginous cells, with female predominance which can grow to exceptionally large size. Case Presentation: We report a case of Chondrosarcoma, in 30 years old woman of 4 years duration, with a huge mass (weighted 16 Kg) and roughly measured 40x30 x20cm, around the right shoulder Investigations: Repeated MRI of the shoulder and trunk revealed a clear plane of cleavage between the tumor mass and the chest and abdominal walls and absence of invasion of the abdomen. Ultra sonography revealed clear abdominal cavity and CT of the chest revealed clear lungs of any metastasis. Treatment: A right forequarter amputation accomplished successfully and the whole tumor with the right upper extremity in one mass was removed. Outcome and Follow-up: The post operative period was uneventful. The pathological examination is consistent with well differentiated chondrosarcoma. Conclusions: It was difficult to decide whether the tumor was a primary or secondary; because of poor clinical history and her reluctance to seek medical advice, she is living in a small town 50 km south of Baghdad and there is good medical services in her area; this could reflects the social and psychological attitude towards amputation of a limb as a treatment.

Table of content: volume:9 issue:2