Table of content

The Medical Journal of Basrah University

المجلة الطبية لجامعة البصرة

ISSN: 02530759
Publisher: Basrah University
Faculty: Medicine
Language: Arabic and English

This journal is Open Access

About

A peer reviewed scientific Journal published by the College of Medicine, University of Basrah
First issue was published at 1977
Numbers of issues per year 2
Approximate number of articles/ issue are 15

Loading...
Contact info

College of Medicine
University of Basra, Iraq
e-mail: mjbu_iraq@yahoo.com

Table of content: 2015 volume:33 issue:2

Article
Discovery of hazardous foreign bodies observed during anesthetic practice
اكتشاف أجسام غريبة خطرة تمت ملاحظتها خلال ممارسة التخدير

Loading...
Loading...
Abstract

Background: In anesthesia practice, obstructing materials like thick mucus secretion, debris or blood clots, and food particles accumulate in the oropharynx. If not properly removed, they could cause airway obstruction with concurrent hypoxia which may end fatally. Objectives: This study aims to highlight the importance of forgetting foreign objects in the airway in order to allert anesthesiologists about the hazards of missed foreign bodies in the oropharynx which could lead to disastrous situation. Patients and Methods: During the period from 2012-2014, out of 2300 patients presented for surgical operation under general anesthesia with endo-tracheal intubation, 22 patients were recorded to have accidental discovery of hazardous foreign bodies retained in the oropharynx and were included in this study with an incidence rate of 0.96%. Cases in this study were classified as patient-related or surgery-related. Foreign bodies were identified with the aid of laryngoscopy and were removed by suction hand piece or Magill's forceps. Results: The main age group was between 21-40 years accounting for 45.5%. Male: female ratio was 1.2:1. Overall, 59.1% were related to patients' causes, while 40.9% were related to surgery. The commonest type of foreign body observed was cardamom (38.5%) among patient-related cases, and tissue remnants in 66.7% of surgery-related cases. Conclusion: Missed foreign bodies are not uncommon and anesthesiologists should be aware of inspecting the mouth and throat of the patient thoroughly before endotracheal intubation and extubation to reduce the hazard of foreign body inhalation. الخلفية: خلال عملية التخدير هناك بعض المواد مثل بقايا الطعام او الخثر الدموية قد تعلق في مجرى التنفس وتسبب انسداد مجرى الهواء. اذا لم يتم إزالتها بشكل صحيح، مما يؤدي الى نقص الأكسجة في الدم. الأهداف: لتسليط الضوء على خطورة نسيان اجسام غريبة في مجرى التنفس اثناء العمليات الجراحية وتنبيه أطباء التخدير حول مخاطر الأجسام الغريبة في تجويف الفم والبلعوم مما قد يؤدي إلى حالة كارثية. المرضى والطريقة: خلال الفترة من 2012-2014، من أصل 2300 مريضا تعرض لعملية جراحية تحت التخدير العام مع تنبيب الرغامي، تم تسجيل اكتشاف عرضي لأجسام غريبة خطرة لدى 22 مريضا شوهدت في البلعوم وأدرجت في هذه الدراسة وتمثل 0,96%. حيث تم تقسيم الحالات الى مجموعة مرتبطة بالمريض واخرى مرتبطة بالعملية الجراحية. كما تم مشاهدة الاجسام الغريبة بالاستعانة بناظور الحنجرة واستخراجها باستخدام اداة الشفط أو ملقط ماكيل. النتائج: كانت الفئة العمرية الرئيسية بين 21-40عاما ونسبة الذكو: الإناث 1.2: 1. (59.1٪) من العدد الكلي كانت مرتبطة بالمرضى. في حين أن الحالات المرتبطة بالعملية الجراحية تمثلت بنسبة 40.9%. كانت مادة الهيل اكثر شيوعا في الحالات المرتبطة بالمريض (38.5%), وبقايا انسجة في الحالات المرتبطة بالجراحة (66.7%). الاستنتاج: ان الاجسام الغريبة في مجرى التنفس ليست نادرة الحدوث وهذا يتطلب من اطباء التخدير التفتيش بشكل جدي داخل فم المريض وحلقه المريض جيدا قبل تنبيب الرغامي وكذلك قبل استخراج الأنبوب للحد من خطر استنشاق اي جسم غريب.


Article
Coronary angiographic and Echocardiographic findings in patients with Left bundle branch block
نتائج قسطرة الشرايين التاجية وجهاز صدى القلب للمرضى المصابين بانسداد الحزمة الكهربائية اليسرى في القلب

Loading...
Loading...
Abstract

Background and Objectives: Left bundle branch block is an electrical conduction disturbance that can be present with various cardiovascular diseases. Atherosclerosis is the most frequent underlying cause of ischemic heart disease with left bundle branch block. This study was carried out to analyze the angiographic and echocardiographic findings in patients with left bundle branch block. Left ventricular systolic function had also been assessed and correlated with measured QRS width and angiographic findings. Methods: A total of 100 patients with left bundle branch block, 66 males and 34 females, with a ratio of about 2:1 with an age ranged from 30-75years (mean age 58.5 ± 8.1 years). The study was conducted in Al-Sadr teaching hospital in Basrah, South of Iraq during the period from January 2009 to April 2010. Echocardiography was done for all patients to assess left ventricular function and regional wall motion abnormalities, Left ventricular systolic dysfunction was considered if the ejection fraction was less than 50%. The QRS width recorded from the ECG was calculated, and compared with echocardiographic and coronary angiographic findings. Coronary angiography was performed to define coronary lesions for all patients. Results: Fifty seven percent of patients had left bundle branch block of ischaemic origin and forty three percent of non ischaemic left bundle branch block. The predictors of ischaemic left bundle branch block were male, age older than 50 years, diabetes mellitus, and regional wall motion abnormalities. The QRS complex width as recorded from the ECG was predictor of left ventricular systolic dysfunction irrespective of other risk factors. Conclusion: Left bundle branch block was correlated with more extensive coronary heart disease and severe left ventricular dysfunction as studied by ECG, echocardiography and coronary angiography. الخلفية والأهداف: انسداد الحزمة الكهربائية اليسرى في القلب هو إضطرابُ في التوصيلِ الكهربائيِ الذي يُمكنُ أَنْ يَتسببه أمراض الأوعية القلبيةِ المُخْتَلِفةِ.ويعد تصلب الشرايين ألعصادي المصحوبة بأنسداد الحزمة الكهربائية اليسرى السبب الشائع الرئيس لأمراض الأوعية التاجية ألقفارية. هذه ألدراسة نُفّذتْ لتحليل نتائج تلوين الشرايين ألتاجية وجهاز صدى القلب لمرضى انسداد الحزمة الكهربائية اليسرى في القلب.كما تم تقييم الوظيفة الإنقباضية للبطين الايسر أيضاً وقورنت مع قياس عرض موجة ( كيو, آر, إس) و نتائج تلوين شرايين ألقلب ألتاجية. الطرق:شَملتْ هذه الدراسةِ 100 مريضِ مَن مرضى انسداد الحزمة الكهربائية اليسرى في القلب 66 ذكر و34 أنثى بنسبة حوالي 1:2 , وبعُمرِ يتَراوحَ مِنْ 30-75 سَنَة (متوسطِ العُمر 58.5 ± 8.1 سَنَوات) والذين أُحيلواَ لفحصِ تلوين الشرايين ألتاجية في مستشفى الصدر التعليمي في البصرة، جنوب العراق حيث تمت الدراسة بين يناير/كانون الثّاني 2009 وأبريل/نيسانِ 2010. وقد اجري جهاز صدى القلب لكُلّ المرضى لتَقييم وظيفةِ البطين الايسر وحالات شذوذ حركةِ الجدار الموضعي للقلب. واعتبرعطل الوظيفة الإنقباضية للبطين الايسر موجودآ إذا كان الجزء الانقباضي أقل مِنْ 50%. وحُسِبَ عرض موجة ( كيو, آر, إس) و سجّلَ وقَورنَ مَع نتائج جهاز صدى القلب و نتائج تلوين الشرايين ألتاجية . وأجري تلوين الشرايين ألتاجية لكُلّ المرضى لغرض تحديد ألأفات ألتاجية. النتائج:سبعة وخمسون بالمائة مِنْ المرضى كَانَ عِنْدَهُم انسداد الحزمة الكهربائية اليسرى في القلب لسبب إقفاري وثلاثة وأربعون بالمائة لا سباب غير إقفاري. يمكن التنبؤ انسداد الحزمة الكهربائية اليسرى في القلب إلاقفارية اذا كَان المريض ذكرآ أو عنده تقدمَ السن اكثر مِنْ 50 سنةِ أوفي حالة داء السكّري أو حالات شذوذ حركةِ الجدار الموضعي للقلب. أما عرض موجة (كيو, آر, إس) المسجلة مِنْ جهاز تخطيط القلب فأنها يمكن ان تتنبأ بعطل الوظيفة الإنقباضية للبطين الايسر بشكل مستقل عن وجود أَو غيابِ عواملِ الخطورة. الإستنتاج :بينت هذه الدراسةِ بأنّ مرضى انسداد الحزمة الكهربائية اليسرى في القلب لهم ارتباط بأمراض الأوعية القلبيةِ الشاملِة و بعطل وظيفة البطين الايسر الشديد كما ظهر ذلك بواسطة جهاز تخطيط القلب, جهاز صدى القلب وتلوين الشرايين ألتاجية.

Keywords


Article
A study on the predictors of in hospital mortality of patients with acute stroke in Basrah
دراسة عن التنبؤ في وفيات المستشفى لمرضى السكتة الدماغية الحادة في البصرة

Authors: Talib Kadhim طالب كاظم
Pages: 78-84
Loading...
Loading...
Abstract

Aim: to identify predictors of in hospital mortality after acute stroke and to investigate the impact of statins on stroke mortality within a package of other predictors. Patient &method: all patients were admitted to Al-Sadr teaching hospital in Basrah from January 2013 to September 2013 with acute stroke. Diagnosis of acute stroke was based on clinical & imaging criteria as documented in patients medical files. Results: A total of 147 patients (104 males and 43 females) were studied. Common co-morbidity included hypertension which was documented in (68.3%) and diabetes mellitus in (45.8%). Twenty three (16.0%) of stroke patients died while in hospital. Logistic regression analysis indicated significant prediction of mortality by history of old stroke, female gender, use of statins and high diastolic blood pressure at the time of admission. Conclusions: female gender, recurrent stroke, elevated DBP and use of statins were all predicting in hospital mortality. الهدف: التنبؤ في وفيات مرضى السكتة الدماغية الحادة داخل المستشفى وللتحقق في مدئ تأثير العقاقير المخفضة للكوليسترول على هذة الوفيات ضمن مجموعة من مؤشرات اخرى. طريقة العمل: شملت الدراسه المرضى الذين ادخلوا الى مستشفى الصدر التعليمي في البصرة خلال الفترة من كانون الثاني 2013 إلى ايلول 2013 من ذوي السكتة الدماغية الحادة. واستند في تشخيص السكتة الدماغية الحادة الى المعايير السريرية والتصويرية كما هو موثق في أضابير المرضى. النتائج: تمت دراسة 147 مريضا (104 ذكور و 43 إناث). تم توثيق ارتفاع ضغط الدم في (68,3٪) منهم، وداء السكري في (45,8٪). ثلاثة وعشرون (16,0٪) من مرضى السكتة الدماغية توفوا أثناء وجودهم في المستشفى. وأشار تحليل الانحدار اللوجستي بان تنبؤا كبيرا في الوفيات يلاُحظ في المرضى ذوي تاريخ سابق في السكتة الدماغية القديمة،وفي جنس الأناث، واستخدام العقاقير المخفضة للكولسترول و ارتفاع ضغط الدم الانبساطي في وقت دخول المستشفى. الاستنتاجات: جنس الإناث، والسكتة الدماغية المتكررة، و ارتفاع ضغط الدم الانبساطي في وقت دخول المستشفى واستخدام العقاقير المخفضة للكولسترول كانوا جميعا موشرات تنبئ بوفيات داخل المستشفى.


Article
Cholelithiasis in children 16 years and below in Basrah: Epidemiological and Clinical study
حصى المرارة لدى الاطفال بعمر 16 سنة فما دون بالبصرة: دراسة وبائية و سريرية

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Although compared with adults, cholelithiasis )or gallstone disease( is unusual in infants, and in children but it is certainly not rare. Gallstones currently are being recognized in children with increased frequency therefore, it should be studied more carefully in our locality as it represents a significant health problem. Method: This is a retrospective hospital based study of children with gall stones aged 16 years and below who were admitted to the surgical wards of five major hospitals in Basrah city, during the period from first of January 2007 to 30th June 2012. Then children were studied for demographic criteria, past history, clinical presentation, hospitalization, and the treatment approach. Results: The total number of the study population included in this study was 95children, the mean age of them was 11.7± 3.6 years (Range: 9 months - 16 years) and the male to female ratio was (1:1.4). The majority of the patients 46 patients (78%) were symptomatic at the time of diagnosis, while only 13 patients (22%) were asymptomatic, and the reported symptoms were: abdominal pain, fever, nausea, vomiting, and jaundice. Sickle cell disease (SCD), Thalassemia major and hereditary Spherocytosis were three major types of hemolytic disease that predisposed children to gallstones. Conclusions: Sickle cell disease was the major predisposing factor and responsible for 59.3% of gall stone in this study, while Thalassemia and hereditary Spherocytosis were reported less frequently (6.8% and 1.7% respectively). No reported risk factor was seen in 32.2%. Surgery was performed for most of the patients; types of surgical approach were either open cholecystectomy (with or without splenectomy) or laparoscopic cholecystectomy. خلفية البحث: عند مقارنتها بالبالغين, حصى المرارة تعتبر اقل حدوثا في الاطفال والرضع لكنها بالتأكيد غير نادرة, حيث ان السنوات الاخيرة شهدت تسجيل حصى المرارة لدى الاطفال بشكل متزايد, ولذلك هناك حاجة ملحة لدراسة هذا المرض في مناطقنا كونها تمثل مشكلة صحية مهمة. طرق العمل: اهتمت هذه الدراسة بتناول الاطفال المصابين بحصى المرارة الذين هم بعمر 16 سنه فما دون والذين سجلوا في الردهات الجراحية للمستشفيات الخمس الرئيسية في محافظة البصرة بالعراق للفترة الممتدة بين بداية شهر كانون الثاني 2007 حتى نهاية شهر حزيران سنة 2012 بشكل متطلع للوراء, وكان العدد الكلي للمرضى قيد الدراسة 59 مريضا. تمت دراسة العينة من ناحية المزايا الديموغرافية, التاريخ المرضي, الاعراض السريرية, مدة الرقود في المستشفى و اسلوب المقاربة العلاجية. النتــائج: تراوح عمر الاطفال الذين شملوا بالدراسة بين 9 شهور و 16 سنة و كان متوسط الاعمار 11,7 ± 3,6 سنة, كما بلغت نسبة الذكور للإناث في هذه الدراسة حوالي 1:1,4. اغلبية المرضى المسجلين كانوا يعانون من اعراض سريرية لحصى المرارة (78%), بيد ان (22%) من المرضى فقط تم تشخصيهم بشكل عرضي اي انهم لا يعانون من اي اعراض ناجمة عن حصى المرارة بشكل مباشر. ابرز الاعراض السريرية التي تم تسجيلها تتلخص بآلام البطن, الحمى, الغثيان, التقيئ واليرقان. ابرز الحالات المرضية المسجلة التي جعلت المرضى قيد البحث عرضة لحصى المرارة كان فقر الدم المنجلي, فقر دم البحر الابيض المتوسط (الثلاسيميا) و كثرة الكريات المكورة الوراثي. الاستنتاجات: سجلت الدراسة ان 59,3% من المرضى كانوا يعانون من فقر الدم المنجلي فيما كان 6,8% و 1,7% من اجمالي عدد المرضى يعانون من الثلاسيميا وكثرة الكريات المكورة الوراثي على التوالي. كان هناك 32,2% من المرضى لا يعانون من اي مرض حالة مسجلة تجعلهم عرضة لخطر الاصابة بحصى المرارة. كان خيار العلاج جراحيا هو الخيار الاكثر اتباعا في مقاربة الاطفال قيد الدراسة وتنوع الخيار الجراحي بين استئصال المرارة (مع او بدون استئصال الطحال) و بين استعمال الجراحة المنظارية لاستئصال المرارة.


Article
Mortality among children in Basrah
الوفيات بين الأطفال في البصرة

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Childhood mortality is a sensitive indicator of the health and socioeconomic status of population. Differential figures across populations and/or over time suggest variation in the quality of health, health care and standard of living. During the last three decades, all indicators of childhood mortality showed declining trend but a great variation does exist between developed and developing countries with some countries, mostly African have the highest rates. Objectives: The present study was conducted to estimate the mortality rate among children aged less than 15 years in Basrah over a 6-year period and to identify the major causes of childhood mortality. Methods: A retrospective, record-based study using all official records of deaths among children during the years 2008-2013. Results: The study demonstrated that overall childhood mortality rate for the years (2008-2013) in Basrah governorate was within the international pattern with a tendency towards lower figures among various countries. Infant mortality (22.4/1000 live births) is still high as compared to many countries. Regarding the sex distribution an excess of male specific mortality rate is seen. Mortality among male children was 3.26/1000 males and 2.85/1000 female children. No explanation is verifiable but excess exposure to risk factors, such as outdoor activities could be implicated. The five leading causes of childhood death; perinatal causes, bacterial infections, congenital anomalies, accidents and diseases of the respiratory system accounted for 72.8% of all registered childhood deaths in Basrah governorate during the years.2008-2013. Most of these conditions are amenable to prevention. Conclusions: A substantial proportion of deaths among children were related to causes of death that are amenable to prevention. Key words: Childhood mortality, Basrah, Retrospective, Death خلفية: تعتبر الوفيات بين الأطفال مؤشرا حساسا للحالة الصحية والاجتماعية والاقتصادية للسكان. و تدل المعطيات المتاحة على وجود تغاير بين السكان وعبر الزمن في مستوى الصحة والرعاية الصحية ومستوى المعيشة. ومع ان المؤشرات في العقود الثلاثة الماضية أشرت انخفاضا في جميع معايير الوفاة بين الأطفال إلا إن فروقا كبيرة ما زالت تسجل بين الدول المتقدمة والدول النامية ومازالت أعلى النسب تسجل في الدول الأفريقية. الأهداف: تهدف الدراسة الحالية إلى تقدير نسبة الوفيات بين الأطفال دون الخامسة عشرة من العمر والى تحديد الأسباب الرئيسة لتلك الوفيات. الطرائق: دراسة استرجاعية اعتمدت على البيانات الروتينية المسجلة الكترونيا في دائرة صحة البصرة للسنوات 2008-2013. النتائج: أظهرت النتائج ان نسبة الوفيات العامة بين الأطفال في محافظة البصرة ضمن المدى العام في العالم وكانت نسبة الوفيات بين الرضع دون السنة من العمر بحدود 22 لكل 1000 ولادة حية وهي عالية نسبيا بالمقارنة مع دول عديدة. كانت نسبة الوفيات أعلى بقليل بين الذكور مقارنة بالإناث دون معرفة التفسير لهذا الفرق. كانت الأسباب الرئيسية للوفاة هي عوامل ما حول الولادة والخمج البكتيري و العيوب الولادية والحوادث وأمراض الجهاز الوعائي وقد مثلت 73% تقريبا من مجموع وفيات الأطفال وغالبية الأسباب قابلة للوقاية. الاستنتاج: تعكس وفيات الأطفال في محافظة البصرة حزمة من الأسباب القابلة للوقاية في معظمها .


Article
Risk factors for cardiovascular diseases and metabolic syndrome in psoriatic patients: case - control study
عوامل الخطورة للإصابة بأمراض القلب والشرايين ومتلازمة الايض عند المرضى المصابين بداء الصدفية : دراسة مقارنة

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Psoriasis has an increased likelihood of comorbidities compared with healthy controls such as cardiovascular diseases and metabolic syndrome. Objectives: To investigate the risk factors that increases the incidence of cardiovascular diseases and metabolic syndrome in Iraqi patients with psoriasis. Patients & methods: a case- control prospective study enrolled 80 patients with psoriasis and 80 normal individuals as a control group. Psoriasis severity was assessed using PASI(psoriasis area severity index) score, in both groups, blood pressure, BMI(body mass index) & waist circumference were measured, laboratory tests including fasting blood sugar & lipid profile were done. For comparison between the 2 groups, Fisher s exact test were performed. Results: In psoriatic group, calculation of (BMI), showed that 19 (23.8%) were obese, 34 (42.5%) over weight, 27 (38.8%) normal weight. Thirty four patients (42.5%) had an elevated blood pressure, both were significantly correlated with the severity of psoriasis.44 (55%) have abnormal lipid profile, 17 (21.3%) elevated cholesterol, 17(21.3%) had raised LDL & 32 (40%) had low HDL. These were correlated with the severity of psoriasis. Eight (10%) patients had elevated VLDL & 13 (16.3 %) had elevated TG. Twelve (15%) patients had elevated FBS.33 (41.25%) patients were having Metabolic syndrome and the risk was increased with the duration of psoriasis. Comparing with the control group, psoriatic patients were at risk of developing hyperglycemia & hyperlipidemia with statistically significant elevation of fasting blood sugar, cholesterol, LDL, & reduced HDL. Conclusions: Compared with the control group, psoriatic patients in our population had an atherogenic lipid profile with increased prevalence of risk factors for cardiovascular diseases & metabolic syndrome & this was directly correlated with the severity and duration of the disease. المقــدمة: ان المرضى المصابين بداء الصدفية تزداد لديهم احتمالية الاصابة بالأمراض المصاحبة كأمراض القلب والشرايين ومتلازمة الايض , لذلك صمم هذا البحث لدراسة عوامل الخطورة التي تزيد من احتمالية الاصابة بأمراض القلب والشرايين ومتلازمة الايض عند مرضى الصدفية طريقة العمل: اشتملت الدراسة على 80 مريض بداء الصدفية و 80 اشخاص اصحاء كمجموعة ضبط, تم قياس شدة المرض باستخدام مقياس" باسي سكور ", وفي كلتا المجموعتين تم قياس: الضغط, مؤشر كتلة الجسم, محيط الخصر, نسبة السكر في الدم ونسبة انواع الدهون في الدم. تم اعتماد فحص" فشر اكزاكت" للمقارنة بين المجموعتين. النتائج: اظهرت الدراسة ان 23.8% من مرضى الصدفية يعانون من السمنة و42.5% من فرط الوزن فبما سجل ارتفاع ضغط الدم عند 42.5% من المرضى وكانت هذه النتائج تتناسب طرديا مع شدة المرض. كانت بنسبة الدهون في الدم مرتفعة بنسبة 55% من المرضى وكما يلي: ارتفاع نسبة الكولسترول عند 17 مريض (21.3%) وارتفاع نسبة الكولسترول واطئ الكثافة عند17(21.3%) وانخفاض نسبة الكولسترول عالي الكثافة في 32(40%) وكانت هذه النتائج تتناسب طرديا مع شدة المرض, ارتفاع نسبة الكولسترول الشديد التوطئة في 10% فيما سجل ارتفاع التراكليسيرايد عند 16.3% وارتفاع نسبة السكر عند15% من المرضى كما اظهرت النتائج ان 33 (41.25%) من المرضى يعانون من متلازمة الايض وتزداد الخطورة طرديا مع فترة الاصابة بالصدفية وبالمقارنة مع مجموعة الضبط فان مرضى الصدفية اكثر عرضة للإصابة بارتفاع نسبة السكر ونسبة انواع الدهون في الدم مع فارق احصائي مهم . الاستنتاجات: بالمقارنة مع الناس الاصحاء فان مرضى داء الصدفية اكثر عرضة لمخاطر الاصابة بأمراض القلب والشرايين ومتلازمة الايض وهذه الخطورة تتناسب طرديا مع فترة وشدة المرض

Keywords


Article
Coronary Angiographic Findings among Diabetic Patients In Basrah Cardiac Centre A Cross Sectional Study
قسطرة الشرايين التاجية لمرضى السكري في مركز البصرة للقلب

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Diabetes mellitus is associated with the increased prevalence of atherosclerosis and coronary heart disease. Diabetes mellitus highly affects patients who have already experienced an unstable angina or myocardial infarction. Diabetes mellitus is also expected to increase in the coming decades among people worldwide. Aim: This study aims at exploring comparatively the correlation between electrocardio-graphic and coronary angiographic findings in both diabetic and non-diabetic patients with ischemic heart disease (IHD), also to determine the severity and extent of coronary artery disease in diabetic compared to non-diabetic. Methods: This was a cross sectional study, enrolled 100 patients from the Cardiac Catheterization Center in Al-Sadder Teaching Hospital, Basrah, Iraq during the period between January and May 2012. Fifty diabetic and 50 non-diabetic consecutive patients were selected. Every selected patient underwent an ECG and coronary angiography depending on at least one indication. Results: A significant correlation was found between diabetes and ischemic angiographic findings and diabetic patients has more extensive and diffuse disease than non-diabetic. Conclusions: Diabetic patients are more susceptible to ischemic heart disease than non-diabetic, Therefore diabetic patients with suspected CAD are highly recommended to have coronary angiography. المقدمة: يؤدي مرض السكري الى زيادة انتشار تصلب الشرايين ومرض القلب التاجي. كما انه يؤثر على المرضى المصابين بمرض الذبحة الصدرية الغير مستقرة او الجلطة القلبية. كما ويتوقع في العقود القادمة ان ينتشر مرض السكري بين الناس. الاهداف: تهدف الدراسة الى اكتشاف العلاقة بين عملية القسطرة والتخطيط القلبي عن طريق مقارنة نتائج هاتين العمليتين والتي تم الحصول عليها من مجموعة مرضى القلب الافقاري والمصابين بالسكر والغير مصابين بهذا المرض. لذا فقد اجريت هذه الدراسة لقياس وتحديد مدى وشدة الضرر في الشريان التاجي في المرضى المصابين بمرض السكري والغير مصابين بهذا المرض. طريقة البحث في الدراسة الحالية تم اختيار 50 شخص مصاب بمرض السكري و50 اخرين غير مصابين بهذا المرض بصورة عشوائية من وحدة قسطرة القلب في مستشفى الصدر التعليمي في البصرة/عراق. وقد شملت هذه الدراسة الفترة من كانون الثاني ولحد حزيزان من سنة 2012. حيث تم اجراء عملية القسطرة لجميع المرضى الذين تم اختيارهم والمسجلين في المستشفى. علاوة على ذلك، فقد تم تصوير الاوعية التاجية لذات المرضى اعتمادا على مؤشر واحد على الاقل. ولقد قيست مدى شدة الضرر في الشرايين التاجية بوساطة اخصائيين من ذوي الخبرة في هذا المجال، والذين وقع على عاتقهم تقديم تقريرا عن عملية القسطرة القلب. نتائج الدراسة: هناك ارتباط كبير بين مرض السكري ومرض تصلب شريين القلب. الى جانب ذلك، ان قيمة P كانت<0.05، حيث كانت نسبة مرضى السكري الصابين بمرض تصلب الشرايين التاجيه 86 % (43/50) بينما كانت نسبته عند باقي المرضى غير المصابين بالسكر (56%) في حين أن النتيجة الغير طبيعية لعملية تخطيط الفلب هي 0.2. و.05.حيث كانت نتيجة التخطيط موجبه عند 32/50 من مرضى السكري بينما كانت موجبه عند باقي المرضى في 18/50 . الاستنتاجات: ان مرضى السكري هم أكثر عرضة لأمراض القلب الإقفارية من الاشخاص الغير مصابين بهذا المرض. الى جانب ذلك، ان شدة مرض الشريان التاجي هي أيضا أعلى في الاشخاص المصابين بمرض السكري من الاشخاص الغير مصابين بهذا المرض في مدينة البصرة. المفرادات الرئيسية: قسطرة القلب، مرض السكري قصور الشرايين التاجيه.

Keywords


Article
Peripheral arthropathy among patients with inflammatory bowel disease in Sulaimani
إعتلال المفاصل الطرفية بين المرضى الذين يعانون من مرض الأمعاء الالتهابي في السليمانية

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Arthropathies are a major clinical problem in patients with inflammatory bowel disease (IBD). Often it is difficult to control the articular symptoms with the anti-inflammatory strategies used for IBD. Recently, interest in the multidisciplinary approach to patients with IBD and arthropathy has been increasing, early recognition and proper management of arthropathy is mandatory. Objectives: To find out the frequency of peripheral arthropathy and pattern of joint involvement in inflammatory bowel diseases. Patients and Methods: Forty-eight patients with a definite diagnosis of inflammatory bowel disease (IBD) (41 ulcerative colitis and 7 crohn’s disease) have been assessed for peripheral joint involvement and enthesopathy. Patients clinically assessed for bowel conditions, peripheral arthritis, enthesitis and pattern of joint involvement (monoarticular, pauciarticular or polyarticular). Blood test for full blood count, ESR, CRP, RF, Serum electrolytes and serum albumin done for the assessment of disease activity. Radiological assessment of the symptomatic peripheral joints was done by conventional x-ray. Results: Five (10.4%) cases had peripheral arthritis, 4(80%) were pauciarticular, arthralgia and enthesopathy accounted in 10(20.8%) and 2(4.2%) cases respectively. Peripheral arthritis was more among female patients 4(21.05%) with P-value (0.051). All patients with peripheral arthritis were in active state of inflammatory bowel disease. Patients with ulcerative colitis who had extensive colonic involvement were more likely to develop peripheral arthritis with frequency of 2(50%) for left side colitis, 1(25%) for extensive colitis and 1(25%) for pan colitis, While crohn’s disease with colonic localization was more likely to develop peripheral arthritis 1(100%) for ileocolitis. Conclusion: The commonest musculoskeletal manifestations of IBD were arthralgia, followed by arthritis and the least was enthesopathy. The most common pattern of peripheral arthritis was pauciarticular and mostly involved the lower limb joints. It was more common in female patients and occurred independent to the duration of inflammatory bowel disease. الخلفية: اعتلالات المفاصل هي مشكلة سريرية كبيرة في المرضى الذين يعانون من مرض الامعاء الالتهابي وغالبا ما يكون من الصعب السيطرة على الأعراض المفصلية بأستعمال الاستراتيجيات المضادة للالتهابات لمرض الأمعاء الالتهابي ففي الآونة الأخيرة، إزداد الاهتمام في النهج متعدد التخصصات مع المرضى الذين يعانون مرض الأمعاء الالتهابي وإعتلال المفاصل. ان الكشف المبكر والمعالجة الصحيحة لاعتلال المفاصل اصبح الزامي. الأهداف: لمعرفة معدل حدوث إعتلال المفاصل الطرفية ونمط شمول المفاصل في أمراض الأمعاء الالتهابية. المرضى وطريقة اجراء الدراسة: تم تقييم ثمانية وأربعون مريضا الذين يعانون من تشخيص مؤكد لاْمراض الامعاء الالتهابية (41 التهاب القولون التقرحي ومرض كرون 7) من حيث شمول المفاصل الطرفية واعتلال مرتكز العظم. وتم تقييم سريريا للمرضى من حيث حالة الامعاء والتهاب المفاصل الظرفية والتهاب الارتكاز ونمط شمول المفاصل (أحادي المفصل، قليل المفاصل) وتم اختبار الدم لحساب عدد الكريات و ESR، CRP، RF، وكهربائيات الدم وألالبومين في مصل الدم لتقييم نشاط المرض. وقد تم التقييم الشعاعي في المفاصل الطرفية ذات الأعراض بواسطة الأشعة التقليدية. النتائج: خمس حالات (10.4٪) لديها التهاب الاعصاب المحيطية من بينها أربع (80٪) كان عندها الآم المفاصل معدودة و إعتلال مرتكز العظم في 10(20,8%) و 2(4,2%) على التوالي. وكان التهاب المفاصل المحيطية أكثر عند الاناث 4 (21,5%) (قيمة الاحتمال 0.051). وكان كل المرضى المصابين بالتهاب المفاصل المحيطية في الحالة الفعالة لمرض التهاب الامعاء الالتهابية. وان مرضى التهاب القولون التقرحي الذين يشمل مرضهم أجزاء كبيرة من القولون هم الاكثر عرضة لالتهاب المفاصل المحيطي وبمعدل 2(50%) لالتهاب القولون الايسر وواحد (25%) لالتهاب القولون الواسع، وواحد (25%) لالتهاب القولون الشامل. أما مرض كرون المتركز في القولون فيكون الميل الاكثر لظهور التهاب المفاصل المحيطي، واحد (100%) لالتهاب القولون والدقيق. الاستنتاج: ان المظاهر العضلية الهيكلية لمرض الامعاء الالتهاب هي الام المفاصل يأتي بعدها وبدرجة أقل إعتلال مرتكز العظم. وان النوع الاكثر شيوعا" لالتهاب المفاصل المحيطية هو التهاب المفاصل القليلة والتي تشمل عادة مفاصل الاطراف السفلية. وهو أكثر حدوثا" في الاناث ويحدث بشكل مستقل عن مدة مرض الامعاء الالتهابي.

Table of content: volume:33 issue:2