Table of content

IRAQI JOURNALOF COMMUNITY MEDICINE

المجلة العراقية لطب المجتمع

ISSN: 16845382
Publisher: Al-Mustansyriah University
Faculty: Medicine
Language: English

This journal is Open Access

About

Peer reviewed Medical Journal, Issued every four Months, Published by the Iraqi Community Medicine Society and Community Medicine Department Al-Mustansyriah College of Medicine.
The Journal accept original works in the freldi of epidemiology & Communicable non communicable diseases, Primary health care , Social Medicine health administration, health economic, environmental Medicine in addition to basic and clinical sciences.

Loading...
Contact info

jamalrawi58@yahoo.com/gmail.com/hotmail.com
monaalallow@yahoo.com

Table of content: 2015 volume:28 issue:2

Article
The differentiation between malignant ascitic fluids from non-malignant ascitic fluid by using Cancer antigen-15-3
التمييز بين سائل الاستسقاء الخبيث من سائل الاستسقاء غير الخبيث باستخدام دليل الاورامCA15-3

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Ascites is a gastroenterological term for an accumulation of fluid in the peritoneal cavity. CA15-3 (Cancer Antigen 15-3) is a tumor marker used to monitor certain cancers, especially breast cancer. It is found on the surface of many types of cancer cells and shed into the blood stream. Few recent studies have been studied the level of the tumour marker CA15-3 in the ascitic fluid to differentiate the malignancy related ascites from non-malignant ascites, But some studies showed that there is an increased in the level of CA15-3 in ascitic fluid of malignant ascites patients. Aim of study: To differentiation between malignant ascites from non-malignant ascites by using CA15-3. Patients and Methods: A sixty adult consecutive patient with clinically detectable ascites. Divided in to two groups, group I consisted of 30 patients with non-malignant ascites (aged from 18-80 years), Group II consisted of 30 patients with malignant ascites (aged from 18-76 years). All patients admitted to the department of gastroenterology in Medical City-Baghdad Teaching Hospital, Oncology Teaching Hospital and Al-Amal Hospital between December 2013 and July 2014. Paracentesis were performed on all patients under aseptic condition;CA15-3 was measured by the automated system for fluorescent enzyme immunoassay (FEIA). Results:The means ascitic fluid CA15-3 level in ascitic fluid of non-malignant ascites (controls) was 4.1±3.9, total metastatic malignant ascites patients was 15.34±6.03 which includes (metastatic adenocarcinoma (14.26±7.66), breast cancer (16.5±2.38) and ovarian cancer (16.97±4.14). Ascitic fluid CA15-3 level of total metastatic malignant ascites were significantly increased (P<0. 0005) when compared to non-malignant ascites (controls). Conclusion: From this study, it can be concluded that CA15-3 was highly elevated in malignant ascites patients compared to non-malignant ascites, hence can be considered as a good parameters in differentiation of malignant ascites from non-malignant ascites : الاستسقاء هو مصطلح يخص الجهاز الهضمي لتراكم السوائل في التجويف البريتوني. CA15-3 (مستضد السرطان 15-3) هو علامة الورم المستخدمة لكشف بعض أنواع السرطان، خاصة سرطان الثدي. ويوجد على سطح الكثير من أنواع الخلايا السرطانية ومنها ينتقل الى مجرى الدم. دراسات حديثة قليلة التي درست علامة الورم CA15-3 في سائل الاستسقاء لتمييز سائل الاستسقاء الذي يكون سببه ورم سرطاني خبيث من سائل الاستسقاء غير الخبيث، ولكن أظهرت بعض الدراسات أن هناك زيادة في مستوى CA15-3 في سائل الاستسقاء من مرضى الاستسقاء الخبيث. الهدف من البحث : التمييز بين سائل الاستسقاء الذي يكون سببه ورم سرطاني خبيث من سائل الاستسقاء غير الخبيث باستخدام دليل الاورام .CA15-3 المرضى والطرق: لقد تم دراسة ستون مريضا مصابون بالاستسقاء والواضح سريريا. قسموا إلى مجموعتين، المجموعة الأولى تكونت من 30 مريضا مصابون بالاستسقاء غير الخبيث (الذين تتراوح أعمارهم بين 18-80 عاما)، وتألفت المجموعة الثانية من 30 مريض مصابون بالاستسقاء الخبيث (الذين تتراوح أعمارهم بين 18-76 سنة). ادخل جميع المرضى إلى قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى بغداد التعليمي ومستشفى الأورام التعليمي في مدينة الطب في بغداد ومستشفى الأمل الوطني للفترة بين ديسمبر 2013 ويوليو 2014. أجريت عملية سحب السوائل على جميع المرضى تحت ظروف معقمة، وقد تم قياس CA15-3 باستخدام جهاز قياس يعتمد على طريقة الفلورسنت المناعية للإنزيم وتسمى هذه الطريقة ب (FEIA). النتائج: تم حساب المعدل ± الانحراف المعياري لمستوى CA15-3 للمرضى في سائل الاستسقاء غير الخبيث وكان (4.1 ± 3.9)،وللمرضى المصابين بالاستسقاء الخبيث بشكل عام هو(15.34 ± 6.03) والذي يتضمن (سرطان الغشاء البريتوني المنتشر هو (14.26 ± 7.66)، وسرطان الثدي هو (16.5 ± 2.38) وسرطان المبيض هو (16.97 ± 4.14)) وقد وجد زيادة ملحوظة في مستوى CA15-3 في سائل الاستسقاء الخبيث(P <0.0005) بالمقارنة مع سائل الاستسقاء غير الخبيث.


Article
Evaluate Atherogenicity Index in Type 2 Diabetic Mellitus Patients to Predict of Macrovascular Complications in Both Genders
تقيم معامل تكون الخثره لدى مرضى السكري النوع الثاني كمؤشر للمضاعفات الوعائيه لدى كلا الجنسين

Loading...
Loading...
Abstract

Objective: The purpose of the present study is to evaluate the predictive value for atherosclerosis and cardiovascular disease event by evaluating the atherogenic index of plasma (AIP) in type 2 diabetic mellitus male and female and attempt to interpretation the differs in AIP values between two genders. Subjects and Methods: Three hundred thirty patients with type 2 diabetic mellitus (156 males and 157 females) with difference aged (35-63) years. Age, sex, duration of disease, measured blood pressure, electrocardiogram and calculated body mass index, body fat percentage and atherogenic index of plasma. Venous blood was collected after at least 8 hours fasting for glycated hemoglobin, fasting blood sugar, total cholesterol, triglycerides, high-density and low-density lipoprotein cholesterol were investigated in this study. Results: Show a significant increased (P<0.05) between males and females type 2 diabetic mellitus with ischemic heart disease in regard to biomarkers of cardio vascular disease risk factor (atherogenic index of plasma and total cholesterol / high-density lipoprotein cholesterol ratio) but a non significant increased (P> 0.05) in low-density lipoprotein cholesterol/high-density lipoprotein cholesterol ratio between two genders. Also a significant increased (P<0.05) was founded between males and females type 2 diabetic mellitus with and without ischemic heart disease in atherogenic index of plasma and total cholesterol /high-density lipoprotein cholesterol ratio with a non significant increased between them in low-density lipoprotein cholesterol /high-density lipoprotein cholesterol ratio. A positively significant correlation founded between atherogenic index of plasma and glycated hemoglobin in diabetic females and males with ischemic heart disease, also in diabetic females and males without ischemic heart disease. While total cholesterol /high-density lipoprotein cholesterol ratio and low-density lipoprotein cholesterol/high-density lipoprotein cholesterol ratio are not significantly correlated (P>0.05) with glycated hemoglobin. Conclusions: Atherogenic index of plasma serves a sensitive tool to monitor and manage or predicted the abnormalities in both gender with type 2 diabetic mellitus and individuals at increased risk of chronic heart disease الهدف من البحث: الغرض من هذه الدراسه هو تقييم القيمه التنبؤيه لتصلب الشراين وامراض القلب والاوعيه الدمويه من خلال تقيم مؤشر تصلب الشرايين في البلازما لدى داء السكري النوع الثاني لكلا الجنسين (الذكور والاناث). وتفسير القيم المختلفه لمؤشر تصلب الشرايين في كلا الجنسين. المرضى وطريقه العمل: ثلاثمائه و ثلاثه عشر (313) مريض سكري من النوع الثاني (156 من الذكور و 157 من الاناث) اعمارهم تراوحت مابين (35-63) عاما. تم جمع المعلومات المتعلقه بهذه الدارسه عن العمر والجنس ومده المرض وقياس ضغط الدم واجراء فحص تخطيط القلب الكهربائي, مؤشر كتله الجسم , النسبه المئويه لدهون الجسم, خضاب الدم المعسل, فحص السكر الصائم, مستوى الكوليسترول الكلي, الدهون الثلاثيه, الكوليسترول البروتيني الدهني عالي الكثافه و الكوليسترول البروتيني الدهني واطىء الكثافه. النتائج: أظهرت النتائج ان هنالك فارق معنوي(P<0.05) بين ذكور واناث مرضى السكري النوع الثاني اللذين يعانون من امراض القلب الوعائيه مع المؤشرات المتعلقه بامراض القلب الوعائيه ( مؤشر تصلب الشرايين ونسبه الكوليسترول الكلي/ الكوليسترول البروتيني الدهني عالي الكثافه), لكن لم يجد فارق معنوي (P> 0.05) لدى نسبه الكوليسترول البروتيني الدهني واطىء الكثافه/ الكوليسترول البروتيني الدهني عالي الكثافه مع كلا الجنسين. ايضا هنالك فروق معنويه (P< 0.05) لدى مرضى السكري النوع الثاني من الذكور والاناث المصابين والغير مصابين بنقص الترويه الدمويه القلبيه مع ( مؤشر تصلب الشرايين و نسبه الكوليسترول الكلي/ الكوليسترول البروتيني الدهني عالي الكثافه) بينما لم يجد هذا الفارق مع نسبه ( الكوليسترول البروتيني الدهني واطىء الكثافه/ الكوليسترول البروتيني الدهني عالي الكثافه). وجد علاقه ايجابيه كبيره بين مؤشر تصلب الشرايين و خضاب الدم المعسل لدى ذكور واناث مرضى السكري النوع الثاني المصابين والغير مصابين بنقص الترويه الدمويه القلبيه بينما نسبه الكوليسترول الكلي/ الكوليسترول البروتيني الدهني عالي الكثافه و نسبه الكوليسترول البروتيني الدهني واطىء الكثافه/ الكوليسترول البروتيني الدهني عالي الكثافه لم تشاهد اي علاقه ايجابيه (P>0.05) مع خضاب الدم المعسل.


Article
The role of sera osteocalcin, insulin like growth factor (IGF-1) and bone mineral density(BMD) on osteoporotic postmenopausal diabetic women
دور هرمون الأوستيوكالسين وعامل النمو شبيه الأنسولين وكثافة العظمالمعدنية في أمصال النساء المصابات بهشاشة العظم وداء السكرية بعد سن اليأس.

Loading...
Loading...
Abstract

The study was conducted to evaluate the levels of serum osteocalcin, insulin like growth factor IGF-1 and bone mineral density(BMD) in postmenopausal women with type2 Diabetes mellitus with or without osteoporosis and compare the results with healthy control. Also to study their role in the patho-chemistry of osteoporosis disease process and their validation as biomarkers for osteoporosis. Materials and Methods: Eighty-six postmenopausal women were included in this study with age range (47-72 years). Subjects were divided into three groups: Group I included 25 healthy postmenopausal women as a control, group IIincluded30 diabetic postmenopausal women without osteoporosis, group III included 31 diabetic postmenopausal women with osteoporosis. Patients were diagnosed as osteoporosis and controls by measuring bone mineral density (BMD), using dual energy x-ray absorptiometry (DXA). In addition, fasting blood sugar, measured by spectrophotometer, hemoglobin A1c measured by Nyco Card by (boronate affinity assay) while serum IGF-1 measured by immunradiometric assay (IRMA). Osteocalcin measured by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Results: IGF-1 level showed a highly significant decrease (P<0.001) in diabetic postmenopausal women with & without osteoporosis to control group. IGF-1 level in osteoporotic diabetic postmenopausal women was positively correlated with BMD. Osteocalcin was decreased highly significant (P<0.001) only in diabetic postmenopausal women with osteoporosis. Conclusion: The circulating levels of IGF-1 and osteocalcin might give useful information about bone status in postmenopausal diabetic women. الهدف:أجريت هذه الدراسة لتقييم دور هرمون الأستيوكالسين ( Ostecalcin OC) وهرمون عامل النمو شبيه الأنسولين (Insulin Like Growth Facter-1 IGF-1) ومؤشر كثافة العظم المعدنية(BMD) عند مجموعتي النساء بعد سن اليأس المصابات بمرض السكري من النوع الثاني مع وبدون هشاشة العظام وعلاقتها بهشاشة العظام.تهدف الدراسة الى توضيح دور هذه الهرمونات في كيمياء نشوء مرض هشاشة العظام وإمكانية استخدامها كمؤشرات لهذا المرض.المواد وطرق العمل:شملت هذه الدراسة (86) حالة لنساء بعد سن اليأس ممن تترواح اعمارهن بين (47-72) سنة . قسمت المجموعة ككل الى ثلاثة :- المجموعة الاولى شملت (25) حالة لنساء اصحاء واستخدمت هذه المجموعة كمجموعة سيطرة لغرض المقارنة والمجموعة الثانية(30) حالة لنساء مصابات بالسكري ولا يعانين من هشاشة العظام والمجموعة الثالثة (31) حالة شملت نساء مصابات بالسكري وهشاشة العظام . شخصت الحالة المرضية عن طريق قياس كثافة العظم المعدنية(BMD) بأستخدام مقياس امتصاصية أشعة (DEXA)Xلتحديد هشاشة العظام وقياس السكر الصيامي بأستخدام جهاز المطياف الضوئي و السكر التراكمي (Hemoglobin A1c) بأستخدام (Nycocard) طريقة فحص الفة البورنيت. تم قياس الأوستيوكالسين بأستخدام تقنية الفحص الأمتصاصي المناعي للأنزيم المرتبط (ELISA) وقياس (IGF-1) بطريقة الفحص المناعي الأشعاعي المتري. النتائج: وجد بأن معدل هرمون(IGF-1) تتناقص بصورة عالية (P<0.001) عند النساء المصابات بالسكري وهشاشة العظام وكذلك النساء المصابات بالسكري فقط مقارنة بالأصحاء الانخفاض جدا عالي وملحوظ عند المصابات بالسكري وهشاشة العظام مقارنة مع مجموعة الإحصاء.لوحظ وجود علاقة موجبة بينIGF-1وال BMD عند النساء المصابات بالسكري وهشاشة العظام , بينما كان معدل الأوستيوكالسين منخفضا وبصورة جدا ملحوظة (P<0.001) عند النساء المصابات بالسكري وهشاشة العظام . الاستنتاج:نستنتج من هذه الدراسة أمكانية استخدام مستويات IGF-1 وهرمون الأوستيوكالسين كمؤشرات لأعطاء فكرة واضحة عن حالة العظام عند النساء المصابات بالسكري بعد سن اليأس.


Article
Evaluation of Serum Adiponectin and Bone Mineral Density in Nodal osteoarthritis patients
تقييم الاديبونكتين في المصل وكثافة كتلة العظم في مرضى الفصال العظمي العقدي

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Many studies have explain that adiponectin have an important role in the pathogenesis of osteoarthritis, but little is known about the relation between serum adiponectin and nodal osteoarthritis. Subjects and methods: Sixty Nodal osteoarthritis patients (male and female) and60 controls (male and female) included in the study; serum adiponectin and Bone mineral density (T-score) were measured in all subjects. Student t-test was applied to find out the significance of difference between two means. Results: Significant increase in the mean of serum adiponectin and significant decrease in the Bone mineral density (T-score) between Nodal osteoarthritis patients and control groups have been found. Also significantly increase in the mean of serum adiponectin between Nodal osteoarthritis patients according to Bone mineral density. Conclusion: The results of the current study suggest that adiponectin might have a role in the pathogenesis of NOA and osteoporosis. هدف البحث : الفصال العظمي العقدي هو نوع من التهاب المفاصل ومشهور في جميع أنحاء العالم، والمسببات غير معروف ولكن هناك علامات بيوكيميائية تميزه. العديد من الدراسات توضح أن الاديبونيكتين في مصل الدم يكون له دور مهم في اسباب المرض في الفصال العظمي العقدي، ولكن لا يعرف الكثير عن العلاقة بين الاديبونيكتين في مصل الدم ومرضى الفصال العظمي العقدي. المرضى وطريقة العمل : 60 من مرضى الفصال العظمي العقدي (نساء ورجال) و 60 الأصحاء (نساء ورجال) تضمنت في الدراسة؛ تم قياس الاديبونيكتين في مصل الدم كثافة كتلة العظم في جميع العناصر المتضمنه .تطبيق اختبار ال T-test لمعرفة أهمية الفرق بين معدلين . النتائج: زيادة كبيرة في متوسط اديبونيكتين في المصل وانخفاض ملحوظ في كثافة معدن العظم بين مرضى الفصال العظمي العقدي والأصحاء . أيضا زيادة كبيرة في متوسط اديبونيكتين في الدم بين المرضى الفصال العظمي العقدي وفقاً لكثافة معادن العظم. الاستنتاج: نتائج الدراسة الحالية تشير إلى أن اديبونيكتين قد يكون له دور في الاصابة بمرض الفصال العظمي العقدي وهشاشة العظام. وهناك علاقة معقدة إحصائية بين الاديبونكتين ومرض الفصال العظمي العقدي


Article
Common first day problems among neonates admitted to postnatal ward in Al-Yarmouk hospital
مشاكل حديثي الولادة في اليوم الاول من العمر في قسم النسائيه في مستشفى اليرموك

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Postnatal period is a highly vulnerable time for an infant due to physiological adjustments for extra uterine life; detailed examination for neonates should be performed within first 24 hours after birth even if they appear well and after uneventful delivery. Aim of the study: To find out the common health problems which were clarified in neonates, who were rooming in with their mothers in postnatal ward within first 24 hours of their lives. Subjects and methods: All neonates who were rooming in with their mothers during first 24hours of their lives in postnatal wards during morning visits in Al-Yarmouk teaching hospital, in the period extended (from first February 2011- 31st January 2012) were included in this study. Data about mothers, events around delivery, condition of newborns after delivery were obtained by using special questioner sheet, complete clinical examination was done for every neonate to reevaluate his health Results: Total number of neonates examined in this study were( 4396), (53.2%) were males , (2.8%) were twines ,(82.16%) of them were delivered by cesarean section .(36.87%) of examined neonates had problems, the most common problems were neonates of Rh-ve mother (9.96%) , second once was jaundice in first 24 hr (4.66%),(22.43%) of them were due to Rh-veiso immunization. The third problem was hypothermia(3.48%) , and others(18.69%). Conclusion: Even neonates who looked well in postnatal ward may had or developed problems that may threatened their lives, the common problems include Rh-ve mothers ,first 24 hrs jaundice, and hypothermia. Maternity hospital must pay attention to neonates admitted to postnatal ward, they must be checked and followed up in order to prevent problems, and prepare them for safe discharge. الخلفية: فترة مابعد الولادة فترة حساسة للوليد قابله لحدوث المشاكل وذلك لتكيفه الفزيولوجي لعالمه الجديد ,لذا يجب فحص ومتابعة الاطفال حديثي الولاده خاصة في اليوم الاول من عمرهم. هدف الدراسة: لاكتشاف والسيطرة على المشاكل الصحية للاطفال حديثي الولادة الساكنون مع امهاتهم في الردهة النسائية في اليوم الاول بعد الولاده. طريقة البحث:شمل هذا البحث جميع الاطفال حديثي الولادة الذين تم متابعتهم وزيارتهم في قسم النسائية في مستشفى اليرموك التعليمي والموجودون بجانب امهاتهم خلال جولتنا الصباحية وللفترة الممتده من بداية شباط 2011 الى نهاية كانون الثاني 2012 . النتائج: خلال هذه الفترة تم فحص 4396طفل حديث الولادة, 53,2%ذكور, 2,8%تؤام. 82,16% من الاطفال المفحوصين انتاج ولادات قيصرية ,اما اكثر المشاكل شيوعا ,هى الاطفال المولودون لام ذات فصيلة دم سالبة (9,96%) ,المشكلة الثانية ظهور يرقان في اليوم الاول من العمر(4,66%), وكانت برودة الطفل تكون المشكلة الثالثة(3,48%) . الاستنتاجات:اهم المشاكل التي يعاني منها حديثي الولادة في اليوم الاول من عمرهم في ردهة ما بعد الولادة في هذه الدراسة: الام ذات الفصيلة السالبة على راس هذه المشاكل ,يتبعها حدوث اليرقان في الاربع والعشرين الساعة الاولى من عمر الوليد, يليها برودة الوليد. التوصيات:اهتمام المستشفيات التي تحتوي على اقسام نسائية وتوليد بمتابعة حديثي الولادة وتفريغ اطباء اطفال لمتابعتهم مما يتيح السيطرة على مشاكلهم الصحية وتامين البداية المبكرة والناجحة للرضاعة الطبيعية وتهيئتهم للخروج الامن والسليم الى البيت .


Article
Pattern of energy drinks consumption among Howler medical university students in Erbil/Kurdistan region-Iraq
نمط استهلاك مشروبات الطاقة بين طلبة جامعة هولير الطبية في اربيل - اقليم كردستان- العراق

Loading...
Loading...
Abstract

Background and objectives: Energy drinks are freely available at markets known for their stimulant effects on central nervous system without regulation or proper education regarding its side effects. The caffeine amount within energy drinks is high and could become an addictive substance or cause intoxication. Therefore, this study determined consumption patterns of energy drinks as well as perceived benefits and side effects among medical students at Howler medical university. Methods: A cross-sectional survey of 400 Howler medical students completed a self-administered questionnaire to obtain demographic data, reason for use of energy drinks, frequency, symptoms associated with use ,inspiration for use and perception of benefits .Data analysis was done using Open Epi version 2.3.Frequencies and percentages were calculated. Differences between variables using Chi-square test or fisher's exact test as appropriate and a value of p<0.05 was taken as statistically significant . Results: Out of the 400 participants, 120(30%) reported consuming energy drink, 87(72.5%) being males. 65 (54.2%) students residency not with family,120(100%) knowing what energy drink are,71(59.2%) play sport with highly significant association (p<0.001).The students consumed energy drinks while studying for examinations or finishing a project 49(40.8%). Other reasons given include, need for sport 26(21.7%). Sleep disturbances were the most common side effect in our sample 57(47.5%), Tiger was the most widely used 78(65%) , 62(51.7%) thought that energy drink improve their academic performance and friends as inspiration to take energy drink were the commonest reason 68(56.7%) followed by television 32(26.7%). Conclusion: Approximately one third of medical students consume energy drinks and the main reason cited for consumption is the need for energy during examinations. Half of consumers manifested sleep disturbances as side effect . It is important to educate community in general and medical students and adolescents in particular about the hazards from energy drinks. in addition to legislation is needed to ensure that the exact ingredients of these drinks are printed on the labels . الخلفية والاهداف : انتشرت مشروبات الطاقة في السنوات الأخيرة انتشارا واسعا بسبب البحث عن الطاقة والحيوية وتحفيز الجهاز العصبي دون ضوابط او تثقيف صحي من أثارها الجانبية لاحتوائها على نسبة عالية من الكافيين وإمكانية تسببها بالإدمان .أجريت هذه الدراسة لمعرفة نمط الاستخدام,الفوائد المتوخاة والآثار الجانبية بين مجموعة من طلبة جامعة هولير الطبية طرق البحث : أجريت دراسة مقطعية بين 400 طالب من جامعة هولير الطبية باستخدام استبيان ذاتي عن الخصائص الديموغرافية,سبب تعاطي مشروبات الطاقة,تكرار الاستخدام,الفوائد المتوخاة بالإضافة إلى الآثار الجانبية.تم تحليل النتائج باستخدام الإحصاء الوصفي ومربع كأي باستخدام(OpenEpi version 2.3) وعند مستوى دلالة يعتد به احصائبأ (0.05p-value≤) النتائج : من بين 400 طالب وطالبة,120(30%) بينوا تعاطي مشروبات الطاقة بينهم 87( 72.5%) طالب 65(54.5%) لايسكنون مع عوائلهم ,120(100%) يعرفون مكونات مشروبات الطاقة ,71(59.2%) يمارسون الرياضة وكافة النتائج ذات دلالة إحصائية (p<0.001). أهم أسباب تناول مشروبات الطاقة هي إثناء فترة الامتحانات (40.8%) واثناء ممارسة الرياضة 26(21.7%), الشعور بالأرق كان من أهم الاثارالجانبية57(47.5%) , تايكر هي الماركة الأوسع استخداما 78(65%). أشار 62(51.7%) من الطلبة بان تناول مشروبات الطاقة يحسن من قابليتهم الذهنية وتحصيلهم الدراسي. أهم عامل أو تأثير ملهم لتناول مشروبات الطاقة هي الاصدقاء68(56.7%) وبعدها التلفزيون 32(26.7%)


Article
The Urgency of surgical debridement in the management of wounds with open fractures
العجلة في التنظير الجراحي لعلاج الجروح مع الكسور المفتوحة

Loading...
Loading...
Abstract

Others have reported that a delay in surgical management of open fractures does not significantly increase infection rates. Background: Best practices suggest urgent debridement of the wound and stabilization of the fracture using a range of techniques. Objectives: To compare the result of early wound debridement within six hours and those after six hours. Patients & Methods: A prospective study carried out in Al-Yarmouk Teaching Hospital for period March, 2008-March, 2010 on 248 patients with open fractures admitted to orthopedic emergency unit. The data were collected by the researchers through direct interview and filling a prepared questionnaire. Follow-up continued until radiological union had occurred or none-union was confirmed and infection was diagnosed by infection sign and culture. Results: Mean age of the patients in this study was 31 years. The commonest mechanism of injury was a blast and bullets injury (56%) followed by road traffic accidents (44%) number of males was 239 and females were 9. The results were analyzed and no statistically significant difference could be demonstrated between the two groups (p=value 0.6). Conclusions & Recommendations: No effect of early debridement on infection rate of open fractures. Arbitrary time figures including 6 hours rule should be re-evaluated مقدمة : تشير أفضل التطبيقات الجراحية الى ضرورة التنضير والتنظيف العاجل للجرح وتثبيت الكسر باستخدام مجموعة من التقنيات. بعض الباحثين ذكروا ان التأخير في التنضير الجراحي للكسور المفتوحة لا يزيد بشكل كبير معدلات الإصابة بالخمج. الهدف من الدراسة : المقارنة تنضير الجرح المبكر في غضون ست ساعات، والتنضير بعد ست ساعات. منهجية البحث : دراسة استطلاعية في مستشفى اليرموك التعليمي للفترة مارس 2008 إلى مارس 2010 على 248 من مرضى الكسور المفتوحة ادخلوا الى وحدة طوارئ العظام. تم جمع البيانات من قبل الباحثين من خلال المقابلة المباشرة وملء الاستبيان المعد مسبقا. المتابعة استمرت حتى التئام العظام المشخص بالاشعة وتم تشخيص العدوى عن طريق علامة العدوى والزرع الجرثومي. النتائج : كان متوسط عمر المرضى في هذه الدراسة 31 عاما. كانت أشيع آلية للإصابة هي الانفجار وإصابة الرصاص (56٪) تليها حوادث المرور على الطرق (44٪) وكان عدد الذكور 239 والإناث كن 9. لم يكن هناك ارتباط ذو دلالة احصائية بين التعجل في التنضير الجراحي وإصابة الجروح المفتوحة بالخمج (p=0.1).


Article
Relationship between microalbuminuria and glycosylated hemoglobin, and some biomarkers of oxidative stress in type 2 diabetes mellitus

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Diabetic nephropathy is a common chronic complication in type 2 diabetes mellitus (T2DM) at the time of diagnosis or later on and to progress with longer duration of the disease. Microalbuminuria (MIC) heralds diabetic nephropathy and precedes proteinuria and is an important risk factor for cardiovascular disease (CVD).Once proteinuria develops after microalbuminuria, progression to end-stage kidney disease occurs rapidly over ~5 years. Objective: To identify the relative importance of glycemic control status and some oxidative stress markers in the discrimination between patients with and without MIC so that the more important ones may be a priority targets in the prevention or treatment of diabetic nephropathy. Subjects and methods: One hundred female T2DM patients and 50 apparently healthy aged-matched women as a control group were enrolled in the study. Diabetic patients comprised two groups; group A: DM patients without MIC; group B: DM with MIC. For each study subject, clinical characteristics were recorded and the following parameters were measured: Urinary Albumin: Creatinine ratio (A:C ratio), and serum levels of fasting glucose , HbA1C, uric acid, thiobarbituric acid-reactive substances (TBARS), and α-tocopherol. Results: Group B patients were found to have a significantly higher mean value of BMI, blood pressure, and longer duration of disease. The mean ratio of HbA1C of group B was significantly higher than in group A (8.7 ± 1.4% vs. 7.1 ± 1%, P < 0.001). On comparison of oxidative stress markers then group B had higher serum TBARS (8±1 vs. 5.9±1 µmol/L, P<0.001), and uric acid (5.8±1vs. 4.9±1.1 mg/dl, P<0.001) than in group A but the two groups showed no significant difference in α-tocopherol. The results revealed that there is a high significant positive correlation between serum TBARS levels and uric acid levels in group B (r = 0.565, p <0.001), while it showed a statistically significant negative correlation between TBARS levels and α-tocopherol levels (r = - 0.837, p<0.001).Receiver operator characteristic (ROC) curve was used to discriminate between group B and A. The area under the curve was highest for serum TBARS (ROC area =0.909) followed by HbA1C (0.814) and their diagnostic accuracy were 85% and 77% respectively. Conclusion: Poor glycemic control and oxidative stress are interrelated states that characterize T2DM patients. Among study analytes, serum levels of TBARS and HbA1c have the highest relative importance in discrimination between patients with and without MIC so that may be, in sequence, a priority targets in the prevention and treatment of diabetic nephropathy.


Article
Assessment of Myeloperoxidase enzyme activity and high sensitivity C-reactive protein as an Inflammatory markers in Ischemic Heart Disease: A prospective & Follow up Study

Loading...
Loading...
Abstract

Background: The diagnostic work-up of patients with ischemic heart disease in the cardiac care unit (CCU) is a challenging task. So taken together, high sensitivity C-reactive protein and Myeloperoxidase enzyme activity may be complementary and explore different fields: hs-CRP is a marker of disease activity and vascular inflammation, and is useful for long-term risk stratification while MPO is a marker of plaque instability and neutrophil activation and may be associated with short-term stratification, in particular in patients with troponin negative levels. Objective: To evaluate the activity of myeloperoxidase enzyme and hs-CRP in ischemic heart disease patients in the routine setting of CCU, its value after treatment, and it's interaction with the other inflammatory biomarker hs-CRP. Patients and Methods: Ten patients with angina pectoris and twenty eight patients with acute myocardial infarction recruited from Diayla Teaching Hospital. Demographic data, anthropometric measurement and blood samples were obtained from patients for determination of myeloperoxidase enzyme activity, and high sensitivity C-reactive protein. Results: The results showed that Serum myeloperoxidase enzyme activity on admission was higher than corresponding value after treatment in AMI (62.5±44.6vs 42.0 ±44.5µU/ml).hs-C-reactive protein level is significantly high in all patients, in these with Angina pectoris have significantly higher than corresponding patients with acute myocardial infarction which amounted 19.1±2.5 µU/ml). Conclusion: The activity of myeloperoxidase enzyme is partly enhanced by treatment and there are independent interrelationships between inflammatory biomarkers hs-CRP and MPO.


Article
Tear film Instability in chronic Blepharitis

Authors: Ahmed M. Jawad Al-Hashimi
Pages: 101-103
Loading...
Loading...
Abstract

Background & Objectives: The purpose of diagnosis and managing blepharitis is to preserve visual function, minimize structural damage to the eyelids and ocular surface and to assess the instability of the tear film in chronic blepharitis. Methods: One hundred patients with chronic blepharitis were included in this study. An interview was carried out with patients using informative questionnaire which include (Age, Sex, occupation, seasonal variation, site seborrhoeic dermatitis, photophobia…. etc) and clinical examination. Results: The ages of the patients were ranged 7-75 years (mean 42 years).The patients were 38 Males while 62 females, male to female 1:1.6, The highest frequency of females 23% and males 15% were with posterior blepharitis and lowest frequency of cases were with mixed blepharitis 6% and 8% in males and females respectively, cases according to break up time (BUT), 67% of cases were abnormal and 33% were with normal (BUT). There was a significant association between type of blepharitis and (BUT). In schirmer test 78% of the cases were with normal value and only 22% were borderline. No significant association was found between type of blepharitis and schirmer test. Conclusions: The cases according to break up time (BUT) were abnormal while in posterior blepharitis was more affected 87% and mixed type 78.5% then anterior seborrhoeic blepharitis 51.7% and the lowest was in anterior staph. blepharitis 42%. In schirmer test 78% of the cases were normal while 22% of cases were borderline

Keywords

Tearfilm --- Blepharitis.

Table of content: volume:28 issue:2