Table of content

IRAQI JOURNALOF COMMUNITY MEDICINE

المجلة العراقية لطب المجتمع

ISSN: 16845382
Publisher: Al-Mustansyriah University
Faculty: Medicine
Language: English

This journal is Open Access

About

Peer reviewed Medical Journal, Issued every four Months, Published by the Iraqi Community Medicine Society and Community Medicine Department Al-Mustansyriah College of Medicine.
The Journal accept original works in the freldi of epidemiology & Communicable non communicable diseases, Primary health care , Social Medicine health administration, health economic, environmental Medicine in addition to basic and clinical sciences.

Loading...
Contact info

jamalrawi58@yahoo.com/gmail.com/hotmail.com
monaalallow@yahoo.com

Table of content: 2017 volume:30 issue:4

Article
Early Detection of Hearing Defects among Newborn in Baghdad City
الكشف المبكر لاختلال السمع عند حديثي الولادة في مدينة بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract:- Background:Hearing impairment is a global public health problem. It causes serious obstacle to the optimal development and education, including language development in both developing and developed countries. Around 2 to 4 in every 1000 neonates and infants have congenital sensor neural hearing impairment, making it a global public health problem. Objective: To high light on the importance of newborn hearing screening as it is till now not included in Iraqi health care for newborns . Methodology:-A cross sectional study with an analytic element was conducted in 25 primary Health Care Centers in Baghdad city during the period extending from 1st March to 1st September 2016 . A convenient sampling technique was used in the selection of health facilities which included newborns aged three months and below of both sexes. The data was collected by direct interview with mothers or ( any accompanied relative ) using a special questionnaire and then application of the distortion product otoacoustic emissions test. Results:-In this study, the test was applied to 1030 newborn , of whom 110 (10.7%) were positive to the test and referred to ear, nose and throat specialist for further assessment. The results showed that the prevalence of newborns with hearing impairment and the test positive was 84.5/1000 ,positive predictive value of distortion product otoacoustic emissions test was 88.7%. There was significant association between family history of hearing impairment and the test results, while other variables didn’t show any association. Conclusion: The distortion product otoacoustic emissions test can be used as a screening test to detect a newborn hearing impairment due to its ease to use which allows trained non-professional personnel to perform the test. الملخص الخلفية: يعد الاختلال السمعي مشكلة صحية عالمية , حيث يؤدي الى عرقلة التطور ومن ضمنها التطور التعليمي و اللغوي في كل الدول المتقدمة ودول النامية . ولقد وجد حوالي 2-4 في كل 1000 من حديثي الولادة لديهم اختلال سمعي عصبي حسي مما يؤدي الى اعتبار المشكلة صحية عالمية . الهدف من هذه الدراسة: هو تسليط الضوء الى اهمية الغربلة السمعية للاطفال حديثي الولادة والتي لا زالت غير موجودة في النظام الصحي العراقي لحد الان . الطريقة : كانت طريقة الدراسة مقطعية تحليلية وشملت على 25 مركز رعاية صحي اولي في مدينة بغداد (جانب الكرخ وجانب الرصافة ) ولفترة من الاول من شهر اذار الى الاول من شهر ايلول عام 2016 خلال فترة الدوام الرسمي لهذه المراكز . استخدمت تقنية عينة ملائمة في اختيار المراكز الصحية . وشملت الدراسة الاطفال حديثي الولادة (العمر من ثلاثة اشهر فما دون و لكلا الجنسين) . وتم جمع البيانات عن طريق المقابلة المباشرة مع ام الطفل او (المرافق له) واستخدام استمارة استبيان خاصة وبعد ذلك تم تطبيق اختبارتشويه الانبعاثاتا الصوتية . النتائج : ا:ظهرت نتائج الدراسة , ان من بين 1030 طفل حديث الولادة (طبق عليه الاختبار ) , 110 (10.7%) كان نتيجة الاختبار ايجابية وتم احالتهم الى طبيب اختصاص ( اذن , انف , حنجرة ) لمزيدمنالتقييم . والباقي 920 طفل حديث الولادة (89.3%) كانت نتيجة الاختبار سالبة . بينت الدراسة ان معدل انتشار الاختلال السمعي بين الاطفال ذو النتيجة الايجابية هو 84.5|1000 , و القيمةالتنبؤيةالإيجابية لاختبار تشويهالانبعاثاتالصوتية هو 88.7% وهذا يعني ان من ضمن الاطفال الايجابيين لهذا الاختبار , 88.7% هم فعلا عندهم اختلال سمعي وكان هناك ارتباط كبير بين وجود اختلال سمعي في التاريخ الطبي للعائلة ونتائج الاختبار، في حين أن عمرالأم، ونوع الولادة، والعدوى قبل الولادة و وزن الطفل عند الولادة, العمرالحملي، الزرقة، التشنج، التشوه الخلقي، الاحتياج للحاضنة لايظهرأي ارتباط . الاستنتاج : ونستنتج من هذه الدراسة ان تشويه اختبارالانبعاثات الصوتية ممكن استخدامه للتحري عن الكشف المبكر عن اختلال السمعي عند حديثي الولادة وذلك نظرا لسهولة الاستخدام والدقة والموثوقية، والآلية باستخدام تمريرة / فشل الاختبار ،مما يسمح لتدريب الموظفين غيرالمهنيين لأداء هذاالفحص بالاضافة الى اعتباره كاختبارموضوعي وموسع لوظيفة القوقعة .


Article
The Value of C-Reactive Protein Estimation as Screening Test for Ischemic Heart Diseases.
تقدير مستوى البروتين الفعال نوع C كأختبار للتحري عن أمراض القلب

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract Background: C- reactive protein synthesized by hepatocytes in response to proinflammatory cytokines, CRP has axial rule in many aspects of athrogenesis. Objectives: The study aimed evaluated the rule and estimating serum "C-reactive protein" level in ischemic heart diseases and relation with lipid profile levels, hypertension and inflammation. Materials and Methods: Seventy-five adult male and female were enrolled in this study, divided into the three groups, 25 each (CCU admitted patients, outpatients clinic and healthy controls). All their blood samples were checked up for lipid profile. "Erythrocyte sedimentation rate" (ESR) estimation and high sensitivity "C – reactive protein" (hs – CRP). Results: Study showed (significant, weakly, non – significant, correlation between high level of "hs – CRP' with lipid profile level to hypertension, inflammation and ischemic heart diseases. Conclusion: There are relation with high level of (hs-CRP) to inflammation, infection, hypertension which in the end lead to a heart disease. High level of " hs-CRP" is expected to be an indicative to abnormal lipid profile which might contribute to increase the risk of atherosclerosis. تنتج من قبل خلايا الكبد. كرد الى طليعة التهابات, الحرائك C البروتين الفعال نوع لديها القاعدة المحورية في كثير من جوانب التعصر.C الخلوية. البروتين الفعال نوع الهدف من الدراسة :- كفحص مسحي لمرضى القلب.C 1 - تقييم مستوى قياس البروتين الفعال نوع لمرضى القلب وعلاقته مع مستوى C 2 – تقدير مستوى البروتين الفعال نوع الدهون, ارتفاع ضغط الدم والالتهابات. 3 – تسليط الضوء على تأثير مختلف عوامل الخطوره على مستوى البروتين لدى مرضى القلب.C الفعال نوع طرق البحث :- 75 من الذكور والاناث البالغين الذين قيدوا في الدراسة , منقسمين الى ثلاث مجموعات كل مجموعة 25 فرد . المجموعة الاولى 25 مريض الراقدين في وحدة الانعاش. المجموعة الثانية 25 هم من مرضى العيادة الخارجية المجموعة الثالثة 25 هم من الاصحاء للمقارنة خضعت جميع نماذج الدم التي سحبت من المجاميع الثلاثة للفحوصات التالية قياس مستوى Cلدهون باجزائه وقياس نسبة ترسب كريات دم الحمراء وقياس الحساسية العالية لبروتين الفعال نوع النتائج :- أظهرت النتائج (دلالات قوية, دلالات ضعيفة, وعدم وجود اية دلالة مع مستوىC للعلاقة بين المستوى العالي الحساسية لبروتين الفعال نوع الدهون, ارتفاع ضغط الدم , الالتهابات وعلاقته مع مرضى القلب. الاستنتاج :- مع التهابات, وارتفاع ضغط الدم والتي فيC1 – هناك علاقة بين ارتفاع مستوى البروتين الفعال نوع النهاية تؤدي الى احدى امراض القلب ان يكون مؤشرا لمستوى غير طبيعي للدهون في الجسم مما قد C2 – يتوقع ارتفاع بروتين الفعال نوع تسهم في زيادة خطر تصلب الشرايين.


Article
Screening For HTLV 1 & 2 Among Iraqi Patients With Lymphoma And Leukemia
تحري فايروس اللمفومه وابيضاض الدم نوع 1 و2 لدى مرضى العراقيين المصابين بسرطان الغدد اللمفية وابيضاض الدم

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract: Background: A number of viruses are known to infect human lymphocytes and other blood components causing lymphoma and leukemia, among them are Human T-lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) and Human T-lymphotropic virus type 2 (HTLV-2). Objective: Find out the prevalence of HTLV 1&2 infections in Iraqi patients with lymphoma and leukemia and the association of this infection and the malignancy with other factors related to the patient himself or the surrounding environment he is living in. Methods: The study was conducted in The National Center of Hematology in Al-Mustansiriya University for the period from July 2008 to May 2009. The sample consisted of a total 250 patients with lymphoma and leukemia, 120 males and 130 females, their mean age was (40.76±14.58) years and age range (13-79) years, they were from all over the Iraqi governorates. All patients were interviewed directly by similar questionnaire, measurements (height and weigh) and a sample of blood was taken from every patient and tested for the presence of the virus using ELISA technique. Results: The study showed positive results for HTLV infection in 3 patients which is about (1.2%) of the sample Conclusion: HTLV 1&2 infection is present in Iraqi patients complaining of lymphoma and leukemia with a prevalence of 1.2%.This is the first report in Iraq regarding HTLV 1&2 positivity among leukemia and lymphoma patients, the prevalence was lower than other countries, All factors and characteristics of patients were consistent with other studies regarding lymphoma and leukemia

Keywords

HTLV --- Lymphoma --- Leukemia


Article
Compliance of Hypertensive Patients to Their herapeutic Regimen in Health Facilities in Baghdad City
مطاوعة مرضى أرتفاع ضغط الدم الشرياني لنظامهم العلاجي في المؤسسات الصحيه في مدينة بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract Background: Hypertension forms a major public health problem worldwide. Good compliance to antihypertensive drugs is a key factor in controlling blood pressure. Aim of the study: To study compliance of patients toward management of hypertension in Baghdad city, Iraq. Patients and Methods: a descriptive study was conducted during four months period in 2016. The study involves patients eighteen years of age and above who were known to be hypertensive for at least one year. Data were obtained by direct interview using structured questionnaire. Results: A total of 306 patients were included in the study. The study revealed that a compliance rate was 54%. Older patients were more compliant to their prescribed medication than younger patients. Highly educated patients were more compliant to their medication than illiterate patients 69.2% vs 50%. Monotherapy and single dose therapy (59.3% and 58.5%) respectively have more compliance to their therapy. Patients having longer duration of the disease more than eight years (78%) were more compliant than other patients have short duration. Conclusions: The compliance of hypertensive patients was highly associated with old age, high level of education, monotherapy, single dose, long history of disease

Keywords


Article
The Efficacy of Hepatitis B Virus Vaccine among Children in Baquba-Diyala Province
فاعلية لقاح التهاب الكبد الفيروسي نمط (ب) بين الاطفال في مدينة بعقوبة- محافظة ديالى

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract: Background: Hepatitis B virus (HBV) vaccination was one of the success stories of the 20th. century. It is highly effective and safe and was incorporated into national immunization programs of countries worldwide. Objectives: To evaluate the efficacy of HBV vaccine among children 1-14 years old in Baquba city Diyala province. Subjects and methods: This cross sectional study was conducted in Baquba City, the center of Diyala province for the period 20 July/ 2016 to 20 March /2017. A total of 452 children were enrolled, 247were males and 205were females, with an age range of 1- 14 years. All were previously immunized with genetically engineered HBV vaccine (Euvax B, Korea), with a dose of 10 micrograms of HBsAg/ 0.5 milliliter (children vial) intramuscularly. Venous blood samples were collected aseptically; sera were separated and subjected for the detection of HBsAg, anti-HBs antibody titer, HBe Ag and total antibody and anti-HBc total antibody using Enzyme Linked Immunosorbant Assay (ACON, Foresight-USA). A pre-constructed questionnaire form was prepared including information of socio-demographic, health, and vaccination status. The human privacy was respected by taken the participants or their parents consent. However 34 of them were refused participation. Statistical analysis was done using the Statistical Package for Social Science (SPSS), Version 23. P values < 0.05 were considered significant. Results: The overall anti-HBs Ab positivity rate was 75.66% (95% CI for prevalence of anti-HBs Ab = 71.5% to 79.6%), with a range of anti-HBs Ab titers (10.1 – 673.4 mIU/ml). However, the anti-HBs Ab titer was failed to reach the protective level (≥ 10.0 mIU/ml) in 110 vaccinees (24.34%). The significantly highest positivity rate (89.2%) was found among 12-17 months old children (p < 0.001). Furthermore, significantly higher positivity rate among participants received 3 vaccine doses (P < 0.001). The past history of hospitalization of vaccinees has significantly increase the positivity rate (P = 0.028). The results also found that among participants administered 4 vaccine doses, highly significant positivity rate was arise after less than one year of vaccination (P = 0.004). Conclusion: Implementation of HB vaccine among children in Baquba city is efficacious as it yielded high anti-HBs Ab positivity rate with a protective titer of anti-HBs Ab in the majority of vaccinees تمهيد: يعتبر لقاح التهاب الكبد الفيروسي نمط (ب) احد النجاحات التي تحققت في القرن العشرين, اذ ثبت بان هذا اللقاح فعال وامين وقد ادخل ضمن البرامج الوطنية للتحصين في العديد من بلدان العالم. اهداف الدراسة: اجريت هذه الدراسة لتقييم فعالية لقاح التهاب الكبد نمط (ب) بين الاطفال 1-14 سنة في مدينة بعقوبة- محافظة ديالى. المشتركين في الدراسة وطرق العمل: هذه هي دراسة مقطعية اجريت في مدينة بعقوبة, مركز محافظة ديالى للفترة من 20 حزيران/ 2016 ولغاية 20اذار/2017 . ما مجموعهم 452 طفل تم شمولهم بهذه الدراسة. 247 كانوا ذكورا و 205 كانوا اناثا, وتراوحت اعمارهم بين 1-14 سنة. جميع الذين شملتهم الدراسة كانوا ملقحين بلقاح التهاب الكبد نمط (ب) المحضر بطريقة الهندسة الوراثية والمستورد من كوريا Euvax B, Korea)) وبجرعة مقدارها 10 مايكروغرام للمستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد نمط (ب) / 0,5 ملليتر (جرعة الاطفال) عن طريق الحقن بالعظلة. جمعت نماذج من الدم الوريدي من المشتركين بطريقة معقمة, فصلت امصال الدم وتم اجراء الاختبارات التالية عليها, الكشف عن المستضد السطحي (HBs Ag )، معيار ضدات المستضد السطحي (Anti-HBs Ab titer)، المستضد الغلافي ومعياره (HBe Ag & total Ab) و معيار ضدات المستضد اللبي للفيروس (Anti-HBc total Ab) باستخدام تقنية الاليزا (ACON, Foresight-USA). ولقد تم تهيئة استمارة استبيانية شملت معلومات عن الحالة الاجتماعية الديموغرافية وكذلك الحالة الصحية وسجل اللقاحات. ضمن اخلاقيات البحث العلمي تم اخذ موافقة كافة المشاركين او ذويهم في البحث ، في حين رفض 34 منهم المشاركة بالبحث . استخدمت الحزمة الاحصائية للعلوم الاجتماعية (الاصدار الثالث والعشرون) في تحليل البيانات احصائيا, واعتبرت قيم الاحتمالية (p value) ما دون 0,05 هي معنوية احصائيا. النتائج: ظهر معدل الايجابية الكلي لضدات المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد نمط (ب) 75,66 %(95% حدود الثقة للانتشار تراوحت بين 71,5 -79,6 %), وتراوح معيار الضدات للمستضد السطحي(10,1 – 673,4 mIU/ml) , في حين لم يصل معيار الضدات للمستضد السطحي الى معدلات الحماية ( ≥ 10 mIU/ml) لدى 110 (24,34%) من المشتركين. كانت اعلى معدلات الايجابية لضدات المستضد السطحي (89,2%) بين الاطفال ممن هم بعمر 12-17 شهرا وبشكل معنوي احصائيا (p< 0.001 ). فضلا عن ذلك فان معدلات الايجابية العالية والمعنوية احصائيا وجدت لدى الاطفال الذين تلقوا 3 جرعات من اللقاح (p< 0.001 )0 ان وجود تاريخ مرضي بدخول المستشفيات لاي سبب كان قد ادى الى زيادة معنوية في معيار الضدات للمستضد السطحي للفيروس ( p= 0.02). كشفت النتائج ايضا ان المشتركين الذين تلقوا 4 جرعات من اللقاح فان اعلى معيار للضدات ظهرت بعد اقل من عام واحد من تاريخ التطعيم ( p=0.004 ). الاستنتاج: ان شمول الاطفال في مدينة بعقوبة بلقاح التهاب الكبد الفيروسي نمط (ب) كان فعالا, اذ ادى الى اعطاء معدلات ايجابية عالية لضدات المستضد السطحي للفيروس وكذلك اعطى معاييرعالية وواقية من تلك الضدات لدى غالبية الملقحين.


Article
Patient Satisfaction after Total Knee Replacement Regarding pain and function
قناعة المريض بعد عملية زرع الركبة الكامل اعتمادا على الالم والوظيفة عملية تبديل مفصل الركبة الكامل هي احد الخيارات المهمة لتقليل الالم و تحسين وظيفة المفصل في المرضى المصابين بالفصال العظمي الشديد في الركبة.

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract: Background: Total Knee Replacement is one of the most successful and effective surgical option to reduce pain and restore function for patients with severe osteoarthritis of the knee. Objectives: To evaluate the result of Total Knee Replacement regarding patient’s satisfaction in treating osteoarthritis of the knee. Patients and methods: A prospective cohort study was conducted at AL-Yarmouk teaching hospital from December 2014 to June 2016 in which forty-four patients with late stage knee OA who underwent TKR were included in the study. Outcomes was assessed according to OKS questionnaire. Participant demographics and baseline characteristics and presence of comorbidities were recorded. Then the results were recorded accordingly. Results: Among forty-four Total Knee Replacement performed, 84.09% resulted in patient satisfaction at three months post operatively, which increased to 93.1% at six months after surgery. Conclusion: Total Knee Replacement is useful technique for reducing pain and restoring good function for the joint. الهدف:- تقييم نتائج عملية تبديل مفصل الركبه بالاعتماد علا قناعة المريض في علاج ا بالفصال العظمي الشديد في مفصل الركبه. طريقه العمل:- دراسة استطلاعية خلال فترة ثمانية عشر شهرا ، تم خلالها تشخيص اربع واربعون حالة فصال عظمي شديد في مفصل الركبة ثم خضعت لعملية تبديل المفصل في مستشفى اليرموك التعليمي. هؤلاء المرضى خضعوا لاختبار تقييمي عن طريق استبيان يقدم اليهم في الشهر الثالث والسادس بعد اجراء العملية لتقييم قناعتهم بالاعتماد على اسئله تخص الالم وتقييم وظيفة المفصل. النتائج:- من اربع واربعين حالة فصال عظمي شديد مفصل الركبه ، وجدنا ان نسبه قناعة المرضى تقدر بحوالي 84.09% بعد ثلاثه اشهر من العملية وقد ازدادت لتصل الى 93.18% بعد سته اشهر. الاستنتاج:- عملية تبديل مفصل الركبه هي عملية مفيدة لتقليل الالم واعادة الوظيفه للمفصل.

Table of content: volume:30 issue:4