Table of content

Duhok Medical Journal

مجلة دهوك الطبية

ISSN: ISSN: 20717334 (online)/ ISSN: 20717326 (Print)
Publisher: University of Dohuk
Faculty: medicine
Language: English

This journal is Open Access

About

Duhok Medical Journal (DMJ) is a peer-reviewed, Open Access and non-profit journal published biannually by Duhok College of Medicine, University of Duhok, Kurdistan Region-Iraq.
DMJ is sponsored by the University of Duhok- College of Medicine is a signatory journal to the uniform requirement for manuscripts submitted to biomedical journals, February 2006 [updated 2017] (http://dmj.uod.ac/index.php/dmj/index. It is a peer-reviewed journal that publishes original research and reviews articles in the aspects related to medical disciplines to ensure rapid and wide dissemination of the results of scientific researches to enhance the development of academic disciplines and serve the society. The Journal has obtained the International Standard Serial Number: ISSN 2071-7326 (print) and ISSN 2071-7334(Online). In addition, DMJ has obtained the Digital Object Identifier (DOI) from Crossref Organization which be identified via this link https://doi.org/10.31386/eissn.2071-7334.

To present your original work for should be submitted online in English together with Kurdish and Arabic abstracts should be submitted to DMJ online [http://dmj.uod.ac/index.php/dmj/about/submissions#authorGuidelines]

Loading...
Contact info

Duhok Medical Journal,
Duhok College of Medicine,
Post address: Nakhoshkhana Road 9, 1014, AM, Duhok, Iraq.
Telephone no.: 00964-62-7224268 EXT 115
E-mail: dmj@uod.ac
souzan.eassa@uod.ac

Table of content: 2011 volume:5 issue:1

Article
THE ROLE OF SHORT INTENSIVE TASK BASED TRAINING COURSE IN IMPROVING EMERGENCY MEDICINE PERFORMANCE AMONG INTERNS IN DUHOK, KURDISTAN REGION, IRAQ
الخلاصة دور الدورات التدريبية المكثفة , القصيرة الامد و المعتمدة على المهام في تطوير اداء المقيمين الدوريين في طب الطوارئ في دهوك

Loading...
Loading...
Abstract

Background and objectives Medical education has witnessed a dramatic change in the way information is delivered to equip students with essential knowledge and skills. In Iraq, emergency medicine has been recognized as a discipline that needs improvement. Task based learning has been shown to be associated with improved competency of health care professionals in performing tasks they face in real life. The aim of the study is to evaluate the role of task based training module program in improving emergency medicine related procedural skills of newly graduated interns. Methods A quasi-experimental study design was utilized. The study was conducted in June and July 2010. A sample of newly graduated intern from Duhok College of Medicine in the academic year 2008/09 was taken and was divided into 2 groups: intervention and control. Inclusion criterion for being in the intervention group was that interns who had never worked in emergency units/departments in any hospital. Nine essential emergency medicine procedures were selected to be included in the training module. Pre and post assessment of interns in regards to practical skill performance using Objective Structured Clinical Examination tool was done. Mannequins were used for both training and assessment. Results Low rates of practical skill performance were detected among both control and intervention groups prior to the implementation of the training module (43.3% vs 33.3). After implementation the reverse was noticed. Relevant rates were 43.3% verus 88.6% (p<0.001). Both gender and final graduation mark were not found to have a significant effect on practical skill performance. Overall, participants had a good satisfaction towards the adoption of task based training module approach in learning emergency medicine procedural skills. Conclusion Task based training as a learning method is found to be effective in teaching emergency medicine procedural skills that are needed to have competent interns in performing their tasks. Such an approach can be adopted both for training undergraduate students and postgraduate doctors to improve their practical skills.خلفية واهداف البحث: لقد شهد التعليم الطبي تغيي ا رت د ا رماتيكية في كيفية ايصال المعلومة اللازمة لتاهيل الطلبة بالمها ا رت المعرفية والادائية. في الع ا رق تم اعتبار طب الطوارئ من المواضيع التي تحتاج الى تطوير. لقد تم التيقن من ان التدريب الطبي المعتمد على المهام مرتبط بتحسن اداء الكوادر الصحية و الطبية في انجاز المهام التي تواجهم في حياتهم الوظيفية. ان الهدف من هذه الد ا رسة هو تقييم دور الب ا رمج التدريبية و التعليمية المعتمدة على المهام في تطوير اداء المتخرجين الجدد من كليات الطب في مجال تنفيذ الاج ا رءات الطبية العاجلة في مجال طب الطوارئ. طرق البحث: لقد اعتمدت طريقة البحث شبه التجريبي في تصميم هذه الد ا رسة التي نفذت خلال شهري حزي ا رن و تموز 2010 من كلية طب دهوك و - من العام 2010 في دهوك. البحث اعتمد على عينة من الطلبة المتخرجين سنة 2009 الذين بدورهم قسموا الى مجموعتين: مجموعة التدخل و المجموعة الضابطة. العوامل التي حددت مجموعة التدخل هو ان لا يكون الطبيب المقيم الدوري قد اكمل تدريبه في مستشفى الطوارئ او اي من الوحدات او الاقسام الخاصة باستقبال الحالات الطارئة في مستشفيات دهوك الاخرى. لقد تم اختيار تسعة من الاج ا رءات المستخدمة في طب الطوارئ بكثافة لتكون المادة التدريبية النظرية و العملية للكتيب التدريبي التي استخدم لاحقاً كمنهج تدريبي للاطباء المقيمين المشمولين بالبحث. كذلك فقد تم اختيار الفحص السريري الهادف و المنظم في اختبار المها ا رت المعرفية و الادائية للعينة موضوع البحث قبل و بعد البدء بالبرنامج التدريبي. النتائج: لقد سجلت مستويات متدنية في اداء كلا المجموعتين التدخلية و الضابطة في تنفيذ المها ا رت الادائية للاج ا رءات الطبية العاجلة في مجال طب الطوارئ قبل البدء بالبرنامج التدريبي. ( 34.3 % مقابل 33.3 %)، ولكن النتائج ظهرت معكوسة تماماً بعد تطيبق البرنامج التدريبي للاطباء العينة ( 88.6 % مقابل 33.3 %). كما تبين ان كلاً من الجندر و معدل التخرج النهائي من الكلية لا تاثر لهما على اداء اطباء العينة في البرنامج التدريبي. كما تلقى البرنامج التدريبي قبولاً جيداً من الاطباء العينة في اعتماد الاسلوب التدريبي المعتمد على المهام في التدريب على اداء الاج ا رءات العاجلة في طب الطوارئ. الاستنتاج: ثبت ان الاسلوب التعليمي المعتمد على المهام فعال في تدريب و رفع الكفاءات الأدائية للاج ا رءات الطبية العاجلة في مجال طب الطوارئ لدى الاطباء المقيمين الدوريين. و يمكن الاعتماد و التوثق من فعالية هذا الاسلوب أيضاً في تدريب طلبة الكليات الطبية و كذلك طلبة الد ا رسات العليا على الاج ا رءات العاجلة الخاصة بطب الطوارئ.


Article
VALIDITY OF PATHERGY TEST IN PATIENTS WITH BEHÇET’S DISEASE
الخلاصة تقييم اختبار بثارجي للمرضى المصابين بمرض بهجت

Loading...
Loading...
Abstract

Background and objectives Behçet’s disease is a chronic relapsing multi-system disease with a high prevalent rate and of severe form in countries along the silk route. For diagnosis, a set of criteria has been adopted. Pathergy test, a unique skin lesion of disease, is an important criterion for diagnosis and classification of it. The aim of study was to assess pathergy test in patients diagnosed as Behçet’s disease according to the International Study Group criteria. Methods The study was conducted in two years between October 2005 and October 2007. Cases were diagnosed as having Behçet’s disease based on the International Study Group criteria for the diagnosis of Behçet’s disease. All cases were patients attending Duhok Center for Rheumatic Diseases and Rehabilitation. Controls were volunteers and persons who attended the center for consultation of non specific mechanical strain or sprain and with no history of orogenital ulceration. Results Majority of patients were in the fourth decade of life and in most of them the disease had started in the third decade. The male to female ratio was 1.12:1. History of oral ulcer has been reported by 84.3 % at disease onset and the percentage was 100% at diagnosis. Statistically significant difference in the rate of positive pathergy test during exacerbation and remission of disease was obtained and of high specificity for disease. Gender played no role in the positive rate during phases of disease. Age extremities and disease duration less than 10 years were associated with a drop in the positive rate during remission. Conclusion Pathergy phenomenon occured in about one half of patients with Behçet’s disease and it is recommended to be performed in every patients of Behçet’s disease especially those with incomplete manifestations for diagnosis as it is one of criteria required diagnostic setخلفية واهداف البحث: مرض بهجت من الأم ا رض المزمنة ذات انتكاسات على أعضاء الجسم المتعددة. و يكثر انتشارها في المناطق التي تقع على الطريق الحريري القديم. من السمات الفريدة للمرض هو ظهور بثور جلدي أو تقيحي أو احم ا رر جلدي في موقع الحقن و تدعى تفاعل بثارجي. الهدف من الد ا رسة هو تقييم ايجابية اختبار بثارجي لدى المرضى المصابين بمرض بهجت. طرق البحث: أجريت الد ا رسة في محافظة دهوك خلال فترة زمنية امتدت من كانون الثاني 2005 و الى كانون الثاني 2007 . حيث تم جمع 70 حالة من المصابين بمرض بهجت و 70 من المتطوعين الذين ليس لديهم مرض بهجت. وتم اج ا رء اختبار بثارجي عليهم. النتائج: تبين من الد ا رسة أن نسبة الذكور الى الاناث هي 1.12:1 . معظم المرضى كانوا في العقد ال ا ربع. كانت لدى %84.3 من المرضى تقرحات فموية و شفوية منذ بداية المرض. كما أظهرت الد ا رسة سالبية اختبار بثارجي لدى جميع المتطوعين. كان هناك اختلاف في نسبة ايجابية بثارجي خلال فترة الانتكاس و الركود. الجنس لم يكن له دور في تقليل نسبة الايجابية لاختبار بثارجي اثناء فترة الركود. من جانب آخر، كانت لطرفي العمر وفترة م ا رضة أقل من 10 سنوات دور في تقليل نسبة الايجابية أثناء فترة الركود. الاستنتاج: اختبار بثارجي مهم في تشخيص مرض بهجت حيث تظهر في حوالي نصف المرضى. لذا نقترح اج ا رء اختبار بثارجي لكافة المرضى الذين لديهم مرض بهجت و خاصة المرضى الذين تكون أع ا رضهم غير كافية للتشخيص.


Article
ASSOCIATION OF SERUM URIC ACID LEVEL WITH OSTEOARTHRITIS OF KNEE JOINT
خلاصة العلاقة بين مستوى الحامض البولي في الدم والتهاب المفصل العظمي لمفصل الركبة

Loading...
Loading...
Abstract

Background and objectives Previous studies have shown an association between serum uric acid and generalized osteoarthritis, but the evidence of an association between serum uric acid and knee joint osteoarthritis is limited. The objective of the study is to determine the existence of association between serum uric acid level and osteoarthritis of the knee joint and its significance. Methods A Case-control study was done at rheumatology outpatient clinic at Duhok center for rheumatologic diseases and medical rehabilitation. Two hundred (200) participants aged 31-69 years were recruited; one hundred were patients with unilateral or bilateral knee joint osteoarthritis and 100 were healthy controls. Detailed medical history was obtained at interview. Both patients and controls underwent clinical examination, radiography and fasting blood analysis of uric acid, urea, creatinine, sugar, total cholesterol and triglycerides. Results A significant positive association was found between serum uric acid levels and presence of the knee joint osteoarthritis [highest (third) tertile versus lowest (first) tertile of serum uric acid odd Ratio =4.10, 95% confidence interval (1.73-9.70), P-value < 0.05]. Also a significant positive association was found between serum uric acid levels and progression of the knee joint osteoarthritis [highest (third) tertile versus lowest (first) tertile of serum uric acid odd ratio=2.18, 95% confidence interval (1.03-4.61), P-value < 0.05]. Conclusion The results suggest a significant positive association between serum uric acid levels and knee joint osteoarthritisخلفية واهداف البحث: أظهرت د ا رسات سابقة وجود علاقة بين مستوى الحامض البولي في الدم و إلتهاب المفاصل العظمي المعمم. لكن الدليل حول وجود علاقة بين مستوى الحامض البولي في الدم و إلتهاب مفصل الركبة العظمي لوحده محدود. الهدف من البحث هو للتأكد من وجود أية علاقة بين مستوى الحامض البولي في الدم وإلتهاب المفصل العظمي للركبة ومدى أهميتها من الناحية الإحصائية. أجريت في مركز دهوك لأم ا رض المفاصل و (Study Case-Control ) طرق البحث: د ا رسة من نوع حالة – سيطرة 69 سنة. مائة( 100 ) منهم كانوا مصابين بألتهاب - التأهيل الطبي على مائتي ( 200 ) مشارك ت ا روحت أعمارهم بين 31 المفصل العظمي للركبة في طرف واحد أو في الطرفين و المائة ( 100 ) الباقية كانوا أصحاء (غير مصابين بألتهاب المفصل العظمي للركبة). تم أخذ التاريخ الطبي المفصل من المشاركين و أجري عليهم الفحص السريري مع أخذ الفحص الشعاعي و الفحوصات المختبرية لقياس مستوى الدم لكل من الحامض البولي، اليوريا، الكرياتينين، السكر، الكولسترول الكلي و الدهون الثلاثية. النتائج: وجدت علاقة إيجابية ذات أهمية إحصائية بين الحامض البولي في الدم و وجود إلتهاب مفصل الركبة 95 ٪ فاصل ، للثلث الأعلى ضد الثلث الأدنى للحامض البولي في الدم = 4.10 ( odd Ratio) العظمي}نسبة الأرجحية أقل من 0.05 ). كما وجدت علاقة إيجابية ذات أهمية p-value 1.73-9.70 ، قيمة (Confidence Interval) الثقة إحصائية بين الحامض البولي في الدم و تقدم إلتهاب مفصل الركبة العظمي (نسبة الأرجحية للثلث الأعلى ضد الثلث .( أقل من 0.05 p-value 1.03 ، قيمة - 95 ٪ فاصل الثقة 4.61 ، الأدنى للحامض البولي في الدم = 2.18 الاستنتاج: النتائج تقترح وجود علاقة إيجابية ذات أهمية إحصائية بين مستوى الحامض البولي في الدم و إلتهاب مفصل الركبة العظمي.


Article
ANTENATAL CARE IN ERBIL CITY-IRAQ: ASSESSMENT OF INFORMATION, EDUCATION AND COMMUNICATION STRATEGY
مراكز الرعاية الامومة و الطفولة في مدينة اربيل - جمع المعلومات , التثقف الصي و تثفيف الصحي و ثقافة الاتصال

Loading...
Loading...
Abstract

Background and objectives Information education and communication strategy is included in the antenatal care to inform and educate pregnant women on topics related to pregnancy and care of newborn. The aim of this study was to assess women's awareness of danger signs of obstetric complications and their experiences at health care facilities. Methods A sample of 1839 pregnant women attending primary health care centers from 1st of Jan through 30th of Apr 2009 was selected. At each primary health care center between 39 and 221 women were interviewed. Requested data included women's information on advice given on place of birth, family planning, benefit of birth in a health facility and other topics. Information on women's awareness of danger signs and their experiences at primary health care centers was also collected. Results Family planning and nutrition were the most commonly discussed topics, 44.6% and 46.7%, respectively. Heavy bleeding, hypertension, anemia and bad obstetrical history were recognized by 67% 60%, 58% and 45% of clients as danger signs, respectively. Only 11% recognized prolonged labour as danger signs, with variations in the experiences of women at the primary health care centers; 61% reported spending three minutes and less with the health care provider, 53% were told about progress of pregnancy, 55% had the chance to ask questions and 65% were asked to return for another visit. Conclusion Health education provided at antenatal clinic level in Erbil city seems to be relatively poor.خلفية واهداف البحث: است ا رتيجية جمع المعلومات وثقافة الاتصال والمقابلة@في م ا ركز الرعاية للأمومة والطفولة لغرض تعليم وتثقيف الحامل حول مجموعة من الموضوعات المتعلقة والمرتبطة بالحمل ورعاية المولود. كان الهدف من الرسالة تقييم وعي الم أ رة حول العلامات الخطرة لعملية الولادة وخب ا رتهم وتجاربهم حول نوعية التسهيلات التي تقدّم في الم ا ركز الصحية. طرق البحث: تم مقابلة 1839 حامل اللواتي زرن الم ا ركز الصحية الأولية من 1 كانون الثاني إلى 30 نيسان سنة .221- 2009 . كان عدد المقابلات في كل مركز تت ا روح بين 39 كانت المعلومات المطلوبة شملت معرفة الحامل بنصائح والارشادات المقدمة لها حول مكان الولادة، تنظيم الأسرة، والتسهيلات الموجودة في الم ا ركز والمؤسسات الصحية وموضوعات أخرى. وتم جمع المعلومات حول وعي الم أ رة بشكل عام حول معرفة العلامات الخطرة وخب ا رتهم وتجاربهم في الم ا ركز الصحية الأولية. ،% النتائج: تنظيم الأسرة/ تباعد الولادات، الغذاء/ التغذية كانت من أهم الموضوعات التي تم مناقشتها، كانت النسبة 45 %47 على التوالي. تم كشف العلامات الخطرة كالنزف الشديد، ارتفاع ضغط الدم، فقر الدم، سوء خلفية فترة الحمل، 45 % على التوالي. نسبة 11 % من النساء تعتبر اطالة فترة الحمل من ،%58 ،%60 ،% وكانت النسب كالآتي: 67 % العلامات الخطرة، وهناك مفارقات كبيرة بين وجهة نظرهن حول خبرتهن بالتسهيلات في الم ا ركز الصحية الأولية، 61 منهن قد قضين 3 دقائق من الوقت مع المشرفات في الرعاية وقت الزيارة، 53 % قد تلقين معلومات حول سير عملية الحمل، 55 % منهن كانت لها فرصة المناقشة مع المشرفات، 65 % قد أخذن موعد لزيارة لاحقة. الاستنتاج: التثقيف الصحي في م ا ركز الرعاية في مدينة أربيل كانت غير جيدة وتحت المستوى المطلوب.


Article
EVALUATION OF SNODGRASS TECHNIQUE IN THE MANAGEMENT OF HYPOSPADIAS IN HEEVI HOSPITAL
د ا رسة تقييم لطريقة (سنودكراس) في علاج حالات المبال التحتاني في مستشفى هيفي للاطفال

Loading...
Loading...
Abstract

Background and objectives Hypospadias (hi-poe-spay-dee-us) is a common congenital anomaly affecting the penis in which the opening of the urethra is on the underside of the penis, instead of the tip. It may also cause a curvature of the penis (chordee). Hypospadias cause a lot of functional and psychological problems to the patient. The opening located anywhere along the length of the urethra. Treating hypospadias is a challenging mission for the surgeons. Hundreds of techniques were used but none of them was the standard method. The aim of the study was to evaluate Snodgrass technique (tubularized incised plate TIP) in the management of distal and midshaft hypospadias of our patients comparing the results to the international figures. Methods From June 2006 to September 2009 thirty two patients with coronal, subcoronal distal and midshaft hypospadias were operated on in Heevi hospital. Cases with proximal hypospadias and those with severe chordee were excluded from the study. Information gathered about the age of the patient, type of the defect, previous interventions or circumcision and operative procedure used. We used the technique of Snodgrass repair with preputal flap. The neo urethra stented with catheter for a period of 1-2 weeks post operatively. Results were assessed with regards to the cosmetic appearance, urine stream and complications (dehiscence, fistula, stricture, meatal stenosis). Results The total number of patients operated on using TIP technique was 32. The age varied between 10 months and 5 years, four of them were circumcised and three had previously failed surgery. Five had chordee. The follow up period ranged from 4 months to three years. The types of hypospadias were coronal (6 cases), subcoronal (12cases), distal shaft (10 cases), and midshaft (4 cases). The cosmetic outcome was satisfactory for all parents involved in this study. Twenty-nine cases had straight stream. Ten patients had meatal stenosis. Two patients had micro fistula. Conclusion Snodgrass technique for distal and midshaft hypospadias repair has good outcome and fewer complications.خلفية واهداف البحث: تعتبر حالات المبال التحتاني من التشوهات الخلقية صعبة العلاج. تكون فيها فتحة الاحليل عند الذكر. فتكون في الجزء الاقرب من القضيب بدلا من قمته و على مستويات متفاوتة. وقد يت ا رفق معها مشاكل اخرى مثل تضيق فتحة الاحليل و اعوجاج العضو الذكري. ومشاكل اخرى منها نفسية و جنسية. هناك أكثرمن 200 طريقة على مستوى العالم لعلاج هذه الحالة, لم تكن أي منها مرضية بالكامل. تعتبر طريقة سنودك ا رس من احدث وافضل الطرق حاليا. تهدف الد ا رسة الى تقييم نتائج طريقة سنودك ا رس في علاج حالات المبال التحتاني في مرضانا. من الأنواع التي تصيب المنطقة الوسطى والبعيدة من القضيب. طرق البحث: أجريت الد ا رسة في مدينة دهوك على 32 مريض. ت ا روحت اعمارهم بين 10 اشهر و 5 سنوات استغرقت الد ا رسة 3 سنوات ما بين حزي ا رن 2006 وأيلول 2009 .شملت الد ا رسة الحالات التي تم علاجها بطريقة سنودك ا رس، وهم الاطفال الذين لديهم فتحة الاحليل في المنطقة الوسطى والبعيدة من القضيب. اما الحالات المصاحبة لاعوجاج الذكر الشديد او الانواع القريبة فقد استثنو من الد ا رسة لعدم ملائمة هذة الطريقة لهم و قد عولجو بطرق اخرى. استندت الطريقة على استخدام صفيحة الاحليل ولفها حول انبوب و تغطيتها بطبقة من الانسجة المجاورة و بلوح من الطبقة الداخلية لجلد القلفة. فترة المتابعة ت ا روحت بين 4 اشهر و 3 سنوات. اخذ بنظر الاعتبار الشكل النهائي للذكر بعد العملية وانسيابية خروج الاد ا رر و نسبة المضاعفات. النتائج: العدد الكلي 32 مريضا .وجدت فتحة الاحليل في مناطق مختلفة من مريض الى آخر.ستة منهم كانت فتحة الاحليل في المنطقة التاجية، 12 حالة مادون التاجية، 10 حالات في المنطقة البعيدة من القضيب. بينما وجدت فتحة الاحليل في المنطقة الوسطى من القضيب في 4 حالات. اربعة اطفال كانو مختونين قبل العملية. وثلاثة اطفال اجريت لهم عمليات غير ناجحة سابقا. ستة من المرضى كان لديهم حالة اعوجاج القضيب. كانت النتائج من ناحبة الشكل النهائي مرضية لجميع اهالي الاطفال. نسبة المضاعفات 12.5 %. انسيابية خروج الاد ا رركان طبيعيا في 29 حالة بينما ثلاثة من المرضى كان لديهم انح ا رف وتشتت في انسيابية الاد ا رر.عشرة اطفال حصلت لديهم مشكلة تضيق الاحليل. الاستنتاج: تبين من الد ا رسة ان طريقة سنودك ا رس هي الافضل والاقل مضاعفات من الطرق الاخرى في علاج المبال التحتاني. وان النتائج المستخلصة من هذه الد ا رسة جاءت مقاربة للنتائج العالمية.


Article
PATTERN AND OUTCOME OF NEUROBLASTOMA IN DUHOK CITY, KURDISTAN REGION, IRAQ

Loading...
Loading...
Abstract

Background and objectives The prognosis of neuroblastoma varies widely depending on the age at diagnosis, extent of the disease and tumor biology. This study was undertaken to evaluate the pattern and the 4-year survival rates of children with neuroblastoma in Duhok city, Kurdistan region, North of Iraq. Methods A total of 33 children with neuroblastoma who had been diagnosed at Heevi Pediatric Hospital, Duhok city, from January 2000 to January 2007 were evaluated for their age, sex, primary tumor site at diagnosis, histology, staging, treatment and outcome. Results The median age at diagnosis was 23 months (range 3-74 months), 19 patients were males and 14 were females with male-to-female ratio of 1.3:1. Adrenal gland was the commonest site of the primary tumor and abdominal distension was the most frequent presentation. Favorable histology was seen in 19 (57.5%), and unfavorable histology in 14 (42.5%) patients. Complete surgical resection was performed after diagnosis in 6 patients, incomplete resection/debulking in 18 patients, 5 patients died before surgery, and in infants less than 12 months of age with stage 4S disease (4 patients) only biopsy was taken. Twentythree patients (69.6%) were diagnosed with stage 3 or 4 disease. All patients received chemotherapy. The 4-year disease free survival and the overall survival rate were 18.1% and 30.2 %, respectively. Conclusion The 4-year disease free survival and the overall survival rate of neuroblastoma patients in Duhok city were similar to that reported earlier from Baghdad but lower than those reported in other countries. Advanced stage of disease, incomplete tumor excision and increased age at diagnosis were all associated with poor survival. Exploration of more novel therapeutic approaches is required to improve the outcomes of patients in our region.خلفية واهداف البحث: ان التكهن بمصير النيوروبلاستوما يعتمد على عمر المريض، ومدى انتشار وبايولوجية الورم. يهدف هذا البحث الى معرفة نمط ومعدل البقاء على قيد الحياة بعد اربع سنوات, للاطفال المصابين بالنيوروبلاستوما في مدينة دهوك / شمال الع ا رق. طرق البحث: تمت د ا رسة 33 طفلا مصابا بالنيوروبلاستوما من الذين شخصوا في مستشفى هيفي التعليمي للاطفال / 2007 من حيث العمر، الجنس، الموضع الاولي للورم، نوع النسيج، مرحلة الورم، - مدينة دهوك للفترة من عام 2000 العلاج والمصير. 1. الغدة الكظرية كان : النتائج: معدل عمر المرضى عند التشخيص كان 23 شه ا ر ونسبة الذكور الى الاناث كان 1.3 من اكثر المواضع الاولية للورم وانتفاخ البطن من اكثر علامات المرض. في 57.5 % من المرضى كان نسيج الورم ايجابيا وفي 42,5 % كان النسيج سلبيا. في 6 من المرضى استؤصل الورم كاملا، وفي 18 من المرضى استؤصل ال ورم جزئيا، وتوفي خمس من المرضى قبل اج ا رء العملية الج ا رحية. وفي اربع من المرضى الذين هم دون سنة من العمر تم اخذ خزعة بدون استئصال الورم. معظم المرضى شخصوا في مرحلة متقدمة من المرض، وجميع المرضى عولجوا كيمياويا. معدل البقاء بدون مرض ومعدل البقاء على قيد الحياة كانا 18.1 % و 30.2 % على الترتيب. الاستنتاج: ان معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى النيوروبلاستوما في دهوك يشبه الى حد ما معدله في بغداد بينما اقل من الدول الاخرى، وقد ارتبط ذلك بتقدم عمر المريض عند التشخيص ووجود المرض في مرحلة متقدمة، وعدم استئصال الورم بشكل كامل. نحتاج الى طرق حديثة للعلاج من اجل تحسين مصير المرضى


Article
OUTCOME OF TRANSCERVICAL THYROIDECTOMY FOR RETROSTERNAL GOITRE
د ا رسة نتائج عمليات استئصال تضخم الغدة الدرقية خلف عظم القص من خلال الرقبة

Loading...
Loading...
Abstract

Background and objectives The management of retrosternal goiter is a problem which has challenged surgeons. The development of multinodular retrosternal goiter is still common and knowledge of their treatment is important. The aim of this study was to analyze a series of patients who underwent surgery for retrosternal goitre, and explore the results of surgical treatment via transcervical approach in term of morbidity and mortality. Methods A total of 50 patients out of 250 with retrosternal goiter who underwent thyroidectomy by the researcher in Mosul and Duhok from February 1995–December 2009 were included in the study. Results Out of the total two-hundred fifty patients, fifty (20%) presented with retrosternal extension of goitre.The mean age of the patients with retrosternal extension were 40 years. Out of the fifty patients, females constituted 80%. The most common preoperative symptom was shortness of breath (74%). Twelve percent of patients were asymptomatic. Preoperative chest radiograph showed tracheal compression in 80% (by lateral view) and tracheal deviation in 20% of patients. The retrosternal goitre was resected via cervical approach in all patients. Postoperative complication rate was 20% which includes haematoma in 3 patients, wound infection in 2 patients, early hypoparathyroidisim in 3 patients and temporary recurrent laryngeal nerve injury in 2 patients. There were no patients with permanent recurrent laryngeal nerve injury, permanent hypoparathyroidisim or tracheomalacia. All of the patients for whom the surgery was done survived. Conclusion Resection of thyroid gland through a cervical approach for retrosternal goitres is associated with low rate of morbidity and no mortality.خلفية واهداف البحث: المرضى المصابين بتضخم الغدة الدرقية خلف عظم القص (الد ا رق) تعتبر من المشاكل الج ا رحية من ناحية الطريقة الج ا رحية للعلاج وهي حالة طبية غير قليلة. إن الهدف من هذه الد ا رسة هو تحليل مجموعة من المرضى الذين أجريت لهم عمليات استئصال الغدة الدرقية الممتدة خلف عظم القص ود ا رسة نتائج العمليات (المضاعفات والوفيات) من خلال فتح الرقبة أي دون اللجوء إلى فتح عظم القص. طرق البحث: تم د ا رسة عمليات استئصال الغدة الدرقية للفترة من شباط 1995 ولغاية كانون الأول 2009 للحالات الذين لديهم تضخم الغدة( الد ا رق) خلف عظم القص. النتائج: من مجموع مئتي وخمسون مريض, خمسون منهم ( 20 %) لديهم تضخم الغدة الدرقية خلف عظم القص. خواص 80 %) نساء 10 رجال ( 20 %). أكثر الأع ا رض شيوعا هي ضيق التنفس ) المرضى تشمل معدل العمر 4 سنة، 40 37 مريض ( 74 %)، و 6 مرضى ( 12 %) بدون أع ا رض انظغاطية. أشعة الصدر قبل العملية أخذت لكافة المرضى وتبين مايلي: الضغط على ألرغامي (القصبة الهوائية) في 40 مريض ( 80 %)، انح ا رف ألرغامي في 10 مرضى %20 ). جميع الحالات المرضية تم استئصال الغدة من الرقبة وبدون فتح عظم القص. كانت نسبة المضاعفات بعد ) 10 م ريض) والتي تشمل تجمع دموي في 3، التهاب الجرح في 2، فشل مبكر وقتي في الدريقة 3، وإصابة ) % العملية 20 جزئية في العصب ال ا رجع للحنجرة 2 من المرض .لا يوجد مريض في حالة إصابة دائمية في العصب ال ا رجع للحنجرة أو هبوط دائمي في الغدة المجاورة للدرقية (الدريقة) كما لأتوجد حالات تلين ألرغامي أو حالات وفيات في هذه الد ا رسة. الاستنتاج: استئصال الغدة الدرقية من خلال فتح الرقبة بدون فتح عظم القص لمرضى تضخم الغدة الدرقية (الد ا رق) ذات الامتداد خلف عظم القص تعتبر عملية أمينة مع مضاعفات قليلة وبدون وفيات.


Article
IDENTIFICATION OF HELICOBACTER PYLORI IN GASTRIC BIOPSIES OF PATIENTS WITH CHRONIC GASTRITIS: HISTOPATHOLOGICAL AND IMMUNOHISTOCHEMICAL STUDY
تحديد ملوية بيلوري في خزعات المعدة للمرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن: د ا رسة نسيجية، كيميائية مناعية

Loading...
Loading...
Abstract

Background and objectives Different methods have been used for detection of Helicobacter pylori in patients with chronic gastritis but a little has been written about immunohistochemistry. The study done was to identify Helicobacter pylori in gastric biopsies of patients with chronic gastritis using the routine stains and immunohistochemistry. Methods In a twelve month period, from April 2008 to May 2009, 105 cases of chronic gastritis were studied. The routine hematoxylin and eosin stain and modified Giemsa stains “Sheehan’s modified may method” and immunohistochemistry “automated staining machine from Ventana Company” were performed. Results Chronic gastritis cases (n=105) included 35 (33.3%) mild, 51 (48.6%) moderate, and 19 (18.1%) marked inflammation. Active form gastritis was detected in 76 (72.4%) cases, glandular atrophy in 40 (38.1%) cases, and intestinal metaplasia in 19 (18.1%) cases. The routine hematoxylin- eosin and modified Giemsa stains gave 20 (19%) false positive and 13 (12.4%) false negative results. The sensitivity and specificity of the routine stains were 77.6% and 57.4% respectively while their positive and negative predictive values were 69.2% and 67.5 % respectively with 68.6% accuracy. Conclusion Although Helicobacter pylori can be readily demonstrated by the routine hematoxylin-eosin/modified Giemsa stains, the high rates of false negative and false positive results necessitate the routine application of immunohistochemistry for all chronic gastritis cases.خلفية واهداف البحث: تم استخدام أساليب مختلفة للكشف عن ملوية بيلوري في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن ولكن كتب قليلا عن الكيمياء المناعية أجريت الد ا رسة لتحديد ملوية بيلوري في خزعات المعدة من المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن باستخدام الاصباغ الروتينية و الكيمياء المناعية. طرق البحث: خلال فترة اثني عشر شه ا ر، من أبريل 2008 إلى مايو 2009 ، تمت د ا رسة 105 حالة من التهاب المعدة و “Sheehan’s modified may method” المزمن باستخدام صبغة الهيماتوكسيلين الروتينية و صبغة غيم ا ز المحورة ."Ventana الكيمياء المناعية بطريقة "تلطيخ الآلي من شركة 48.6 ٪) حالة ) 33.3 ٪) حالة التهاب خفيفة, 51 ) النتائج: شملت الد ا رسة 105 حالة من التهاب المعدة المزمن: 35 72.4 ٪) حالة، ) 18.1 ٪) حالة التهاب شديدة. وقد مثلت التهابات المعدة المنشطة في 76 ) التهاب متوسطة، 19 18.1 ٪) حالة. وقد سببت صبغة الهيماتوكسيلين ) 38.1 ٪) حالة، وحؤول المعوية في 19 ) وضمور غدي في 40 12.4 ٪) سلبية كاذبة سلبية. وكانت حساسية ) 19 ٪) نتيجة إيجابية كاذبة و 13 ) الروتينية و صبغة غيم ا ز المحورة 20 % وخصوصية الصبغة الروتينية: 77.6 ٪ و 57.4 ٪ على التوالي بينما قيمها التنبؤية الإيجابية والسلبية كانت 69.2 .٪ و 67.5 ٪ على التوالي مع دقة 68.6 الاستنتاج: على الرغم من أنه يمكن أثبات رؤية ملوية بيلوري بسهولة من قبل الهيماتوكسيلين الروتينية و صبغة غيم ا ز المحورة، ولكن وجود معدلات نتائج سلبية وإيجابية كاذبة عالية يستلزم التطبيق الروتيني للكيمياء المناعية لجميع حالات التهاب المعدة المزمن.


Article
A RARE PRESENTATION OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA WITH OBSTRUCTIVE JAUNDICE DUE TO PANCREATIC INVOLVEMENT - CASE REPORT

Loading...
Loading...
Abstract

Obstructive jaundice due to pancreatic mass is a rare manifestation of acute lymphoblastic leukemia in children with only a few reported cases. We report the clinical, hematological and radiological findings of a 20-month-old boy with pre-B acute lymphoblastic leukemia and pancreatic involvement. Liver function tests showed an obstructive picture and a computed tomography scan of his abdomen demonstrated bulky pancreas with a hypodense texture. Three weeks after induction chemotherapy his jaundice resolved, the pancreatic mass reduced in size and he is now in complete hematological remission. Acute lymphoblastic leukemia may mimic other causes of a pancreatic mass and should be considered as part of the differential diagnosis when atypical features are present.اليرقان الانسدادي الناتج عن تورم البنكرياس من الحالات النادرة لسرطان الدم اللمفاوي لدى الاطفال. إذ تم تسجيل حالات قليلة منها، ونحن نشهر حالة طفل يبلغ من العمر عشرون شه ا رً مصابا بسرطان الدم اللمفاوي مع اصابة البنكرياس. حيث اظهرت فحوصات وظائف الكبد وجود يرقان انسدادي واظهر التصوير المقطعي للبطن (المف ا رس) وجود تورم في البنكرياس. بعد ثلاثة اسابيع من بدء العلاج الكيمياوي تبدد اليرقان وصغر حجم البنكرياس. سرطان الدم اللمفاوي قد يشبه او ا رم البنكرياس ويجب ان يؤخذ ذلك بنظر الاعتبار.

Table of content: volume:5 issue:1