Background: Tuberculosis (TB) is still a major global public health problem worldwide. The global prevalence of Mycobacterium (M tuberculosis) infection has been estimated in 32% of the world population with more than 8 million new cases diagnosed each year.Objective: To estimate drug resistance among previously treated tuberculosis patients, focusing on multi-drug resistant strains at two time intervals (2002 and 2009) in Yemen.Materials and Methods: A total of 192 M tuberculosis complex isolates were collected from patients with positive sputum smear who had been treated previously with the four main anti- tuberculosis drugs for more than two months. The isolates were identified by their colonial morphology, pigmentation, shapes on Ziehl-Neelsen smears, growth on Löwenstein-Jenson medium and biochemical tests as niacin and nitrate tests. A proportional method was used for the in vitro drug susceptibility testing.Results: Of the 192 M tuberculosis complex tested isolates, 55 (28.7%) were resistant to one or more drug; 20 (10.4%) were resistant to one drug, 13 (6.8%) to two drugs, 13 (6.8%) to three drugs and 9 (4.7%) to four drugs. Regarding the resistance to an individual drug, out of 192 tested isolates, 36 (18.7%) were resistant to rifampicin, 34 (17.7%) to isoniazid, 33 (17.2%) to ethambutol and 18 (9.4%) to streptomycin and these results were without a statistical significance. The incidence of multidrug resistance against rifampicin and isoniazid with or without other drugs was 13.5% among the tested M tuberculosis complex strains and this result was also without a statistical significance. Conclusion: The results of this study revealed nearly similar drug resistance patterns for the tested isolates in comparison with previous findings of 2002 and the emergence of more multi-drug resistance M tuberculosis complex strains after a time interval in Yemen.Key words: Tuberculosis, resistance, anti-tuberculosis drugs, MDR, Yemen.

لا يزال خمج السل الرئوي يشكل مشكلة صحية رئيسية على مستوى العالم، حيث تم تحديد مدى انتشاره بين سكان العالم بنسبة 32% مع زيادة 8 مليون من الحالات المشخصة الجديدة كل عام. هدف الدراسة: تحديد مدى مقاومة الأدوية المضادة للسل الرئوي بين مرضى معالجين سابقا وكذا التركيز على ذريات المتفطرة السلية المعندة على عديد من الأدوية في فترتين زمنيتين (2002 و 2009) باليمن .طريقة الدراسة: شملت هذه الدراسة على 192 عزلة للمتفطرة السلية أخذت من مرضى كان فحص القشع لديهم إيجابيا، و ذلك بعد فترة علاج تزيد عن شهرين بالأدوية الأربعة المضادة للسل (أيزونياسيد, ريفامبيسين, ستربتوميسين, ايثامبوتول). بعد تعريف هذه العزلات بواسطة الفحوصات التأكيدية من حيث الشكل المميز للمتفطرة واللون والنمو على الوسط الزراعي والتفاعلات الحيوية، تم اجراء فحص الحساسية في الزجاج للأدوية الأربعة المذكورة أعلاه مع كل عزلة على حده.النتائج: تم تحديد 55 عزلة (28.7%) من اجمالي العزلات 192 المدروسة وكان توزيع العزلات المقاومة لدواء واحد أو أكثر كالتالي: 20 عزلة مقاومة لدواء واحد و13 لدوائين و13 لثلاثة أدوية وأخيرا 9 لأربعة أدوية. نتيجة مقاومة هذه العزلات لدواء واحد أو أكثر لم تكن ذات أهمية إحصائية. ما يخص مقاومة العزلات لكل دواء على حده فكانت النتيجة كالتالي: 36 عزلة مقاومة لدواء ريفامبيسين و34 عزلة لدواء أيزونياسيد و33 عزلة لدواء ستربتوميسين و18 عزلة لدواء ايثامبوتول من اجمالي 192 عزلة. و لم تكن أيضا هذه النتائج ذات أهمية إحصائية. أما ما يخص مقاومة هذه العزلات على عديد من الأدوية فكانت هناك 26 عزلة مقاومة من اجمالي العزلات 192 المدروسة بنسبة 13.5% ولم تكن أيضا هذه النتيجة ذات أهمية إحصائية.الاستنتاج : اظهرت هذه الدراسة عن وجود نسبة أقل قليلا من العزلات المعندة للأدوية المضادة للسل سواء كان لدواء واحد أو أكثر وظهور ذريات أكثر من المتفطرة السلية المعندة على عديد من الأدوية بعد فترة من الزمن في اليمن عند مقارنة نتائج الدراسة الحالية بنتائج دراسة العام 2002.

Tuberculosis --- resistance --- anti-tuberculosis drugs --- MDR --- Yemen.

This cross-sectional study is carried out to identify the distribution of dental caries among 400
primary school children of 12 years age in Al-Mukalla area in Yemen.
It was found that 198 (49.5%) out of 400 school children have dental caries; of those affected children
51.5% were males, and 48.5% were females. Dental caries was found to occur more in permanent
teeth (76.6%) and distributed mostly in the lower jaw (54%). It is more distributed in urban areas
where the affected seen to represent 53%, whereas in the rural areas it was 38%. In comparison, the
distribution of dental caries (among the affected) in private schools (57%) is more than that in
governmental schools (47%), and the children living in areas receive their water supply from
Al-Ghail, Source 1, are affected (53.6%) more than those living in areas supplied from Al-Taweela,
Source 2, (42.7%). Finally dental caries causes missing of the teeth in 8% of children.

تتم هذه الدراسة مستعرضة من أجل تحديد توزيع تسوس الأسنان بين 400
وأطفال المدارس الابتدائية من سن 12 عاما في منطقة المكلا في اليمن.
وقد تبين أن 198 (49.5٪) من أصل من أطفال المدارس 400 ديهم تسوس الأسنان؛ لهؤلاء الأطفال المتضررين
51.5٪ من الذكور، و 48.5٪ من الإناث. تم العثور على تسوس الأسنان إلى أن يحدث أكثر في الأسنان الدائمة />
وحيث ينظر إلى المتضررين تمثل 53٪، في حين أنه في المناطق الريفية كانت 38٪. في المقارنة، فإن توزيع />

تتأثر آل غيل، المصدر 1، (53.6٪) أكثر من أولئك الذين يعيشون في المناطق الموردة من شركة إنشاءه بمنطقة الطويلة،
المصدر 2، (42.7٪). تسوس الأسنان يؤدي في نهاية المطاف في عداد المفقودين الأسنان في 8٪ من الأطفال.

Distribution of Dental Caries among Primary School Children in Al-Mukalla Area – Yemen --- توزيع تسوس الأسنان بين أطفال المدارس الابتدائية في منطقة المكلا - اليمن