Abstract | Keywords | Fulltext | Export | TOC

Abstract:Background: Breast carcinoma is the most common malignant tumor in females at the age group (15-74) years. Because neoadjuvant therapy including preoperative chemotherapy and tamoxifen is becoming increasingly common for treating early breast carcinoma, itُ s desirable to grade the tumor before surgery to select the appropriate treatmentAim of the study: 1-Grading the cytological material obtained by FNA performed on malignant breast lesions. 2-Assess the reliability of FNA by comparison with histopathology.Material & Method: One hundred and three malignant cases of breast lesions diagnosed by FNA were reviewed in Al-Kadhmiah Teaching Hospital from 1994-1998. Their histopathological confirmation was present in 91 cases only. Those aspirates were stained by H&E stain & were graded according to the Robinson grading system using six cytological parameters; cell dissociation, cell size, cell uniformity, nucleoli, nuclear margin & chromatin pattern and then grade them into three grades according to the total scores.Results: We were able to correctly correlate 74 cases (81.3%) of FNA cytological material graded according to the mentioned criteria with their histological grading for ductal carcinoma. For lobular carcinoma only histopathological confirmation was done. Performing Chi-square testX²=67.4 (p≤0.001).Conclusions: Cytological grade does not correspond exactly to histological grade but it is equally good if the variability in histological grade is considered due to tumor heterogeneity. Also the value of Robinson´s grading system in cytological grading since it is simple, take little time & the information obtained is of clinical use & may be of prognostic value especially when combined with mammographic findings. Key words: Breast carcinoma, FNA, grading.

الملخص:يعتبر سرطان الثدي من الأورام الشائعه في الإناث للعمر15-74 سنه . وحيث أن العلاج المواد الكيمياويه والتاموكسفين قبل إجراء التداخل الجراحي لأورام الثدي أصبح ظاهره معروفه لعلاج حالات سرطان الثدي في مراحله الأولى فقد أصبح من المفضل تقييم درجة خبث السرطان عن طريق الفحص الخلوي وذلك قبل أجراء أي تداخل جراحي ليتم أختيار أفضل نظام علاجي.الهدف من البحث : 1-معرفة درجة خبث الخلايا السرطانيه لسرطان الثدي بالفحص الخلوي (الرشف بالأبره الدقيقه ). 2-تقييم الفحص الخلوي وذلك بمقارنة نتائجه ومدى مطابقتها للفحص النسيجي لنفس الورم.المواد وطريقة العمل :تم مراجعة 103 حاله لسرطان الثدي تم تشخيصها عن طريق الفحص الخلوي بواسطة الرشف بالأبره الدقيقه في مستشفى الكاظميه التعليمي للفتره من 1994-1998 . صبغت هذه الحالات بصبغة الهيماتوكسلين والأيوسين وتم تقييم درجة خبث الخلايا السرطانيه فيها بواسطة نظام روبنسون لتقييم درجة الخبث معتمدًا على 6 صفات خلويه وهي : 1-التنافر بين الخلايا .2-حجم الخليه. 3-مدى التشابه بين الخلايا. 4-ظهور النويه. 5-حافات النواة. 6-مادة الكروماتين. وصنفت درجة الخبث الى ثلاثة درجات معتمدين الصفات المذكور وقورنت في 91 حاله مع مقاطعها النسيجيه. النتائج : أظهرت النتائج تطابق الفحصين الخلوي والنسيجي في 74 حاله (3و81%) من حيث تقييم درجة خبث الورم السرطاني معتمدين فيها على نظام روبنسون للفحوص الخلويه ونظام ريتشاردسون وبلوم المبدل لتقييم درجة خبث الأورام السرطانيه القنويه والتطابق النسيجي فقط (دون تقييم درجة الخبث ) للاورام السرطانيه الفصيصيه .وأختلفت نتائج الفحصين الخلوي والنسيجي في 17 حاله ( 6و18%) .وتبين من الفحص الأحصائي أن قيمة P ≤ 001و0 الذي يدل على أن تقييم درجة الخبث بواسطة الفحص الخلوي لاينطبق 100% مع التقييم النسيجي لكنه يفي بالغرض اذا ما اخذ بنظر الاعتبارأختلاف الوضع الخلوي للورم السرطاني . الاستنتاج : ان نظام روبنسون لتقييم درجة خبث أورام الثدي السرطانيه بواسطة الرشف بالأبره الدقيقه يعتبر نظام سهل التطبيق وسريع، والمعلومات المستمده منه معتمده في التشخيص السريري وقد تكون ذات أهميه في معرفة تطور الورم خصوصا اذا ما أستعمل مع تصوير الثدي الشعاعي لأعطاء نتائج أكثر دقه.

Breast carcinoma --- FNA --- grading.