research centers

Search results: Found 1

Listing 1 - 1 of 1
Sort by

Repair of inguinal hernia under local anaesthesia in high risk patient

Author: Dr. Naseer K. Jawad Al Maleky
Journal: KUFA MEDICAL JOURNAL مجلة الكوفة الطبية ISSN: 1993517X Year: 2010 Volume: 13 Issue: 2 Pages: 146-151
Publisher: University of Kufa جامعة الكوفة


Inguinal hernia repair is a common operation in general surgery and can be performed under local, regional or general anaesthesia, The American Society of Anaesthesiologists (ASA) 3 and 4 patients are generally considered unsuitable for day case hernia repair, high risk for surgery under general or regional anaesthesia, so we study surgery under local anaesthesia for those high risk group.Aim: Aim of our study were to look at the high risk patient suitability for day-case repair of inguinal hernia under local anaesthesia(LA).Patient and method: Between January 2007 and January 2009, 75 patients with unilateral inguinal hernia ASA 3 and 4 underwent prospective study for repair of hernia under local anaesthesia by plug and patch of mesh.Result: 75 patients with inguinal hernia were operated on under local anaesthesia, median age 68 (range 40 to 102) years, 29 direct type, 43 indirect type ,3 direct and indirect type (pantaloon type) , the median body weight 53kg (ranged 45 to 105 kg).The duration of procedures were 30 to 80 minutes ( average 50 minutes ) .3 of cases with big irreducible hernia perioperatively required IV diazepam 5 mg and one of them requires IV pethedine 50mg, 1 patient developed superficial wound infection, 3 patients developed subcutaneous seroma, 9 patients had ecchymosis at site of infiltration and operation, 3 patients developed scrotal haematoma , no one develop urinary retention ,and no recurrence during follow up period and no mortality. The median period of follow up 6 months (range 4- 15 months) ,Waiting time for our study 1 to 2 week compared to patient required GA 2-3 months.Conclusions: Repair of inguinal hernia under LA in high risk patient seems to be safe and feasible with an acceptable morbidity. Obesity in itself is not an absolute contra-indication for LA and the waiting times are acceptable and can be done as day case surgery.

ان عمليات الفتق المغبني من اكثر عمليات الجراحه العامه ومن الممكن ان تجرى تحت النخدير العام او الموضعي والمرضى ذوي الحالات الخطره صنف 3 و 4 وفق الجمعيه الامريكيه للتخديربصوره عامه غير مؤهلين للعمليات تحت التخدير العام,ولكن الصورة تختلف اذا اجريت العمليه تحت التخدير الموضعي لذى قمنا بدراسه حول استخدام التخدير الموضعي للمرضى ذوي الحالات الخطرهالهدف : دراسه مدى فعاليه استخدام التخديرالموضعي في الحالات الخطره للمصابين بالفتوقات المغبنيه وإمكانية اجراها كعمليه جراحيه يوميه.المرضى وطرق العمل : منذ شهر كانون الثاني 2007 الى كانون الثاني 2009 ,75 مريض مصابون بفتوقات مغبنيه ومصنفين كحالات خطره من حيث التخدير صنف 3 و 4 وتمت العمليات تحت التخدير الموضعي و باستخدام الشبكه في رتق الفتوقاتالنتائج : 75 مريض معدل اعمارهم 68 سنه (29 فتق مغبني نوع مباشر و 43 غير مباشر و 3 النوعين معا) ومعدل اوزانهم 53 كغم و متوسط وقت العمليه 50 دقيقه 3 من الحالات من نوع الفتوقات الكبيره غير الراجعه احتجنا الى استخدام 50 ملغم من الديازيبام بالوريد وحاله واحده احتجنا الى البثدين 50 ملغم .حاله واحده اصيبت بالتهاب سطحي في جرح العمليه و3 حالات اصبن بتجمع سوائل مصليه تحت الجلد و 3 حالات اصيبوا بتجمع دموي في كيس الصفن و 9 حالات نزف تحت الجلد لا توجد حالات من انحباس الادرار او رجوع الفتق او الوفات و الوقت الانتظار للعمليه 1-2 اسبوع مقارنه للعمليات تحت التخدير العام من 2 الى 3 شهر.وجدنا ان هذه الطريقه امينه وذات مشاكل مقبوله حتى في حالة المرضى ذوي الاوزان الثقيله ويمكن اجراءها كجراحه يوميه ويتم اخراج المريض في نفس اليوم الذي تمت فيه.

Listing 1 - 1 of 1
Sort by
Narrow your search

Resource type

article (1)


English (1)

From To Submit

2010 (1)