Background: Inhibin B hormone is one of the indicative parameters in measuring ovarian reserve ,which is important to be evaluated, since it is one of the markers of the female reproductive potential especially in polycystic ovary patients (PCOS) which is a common cause of anovulatory infertility.Patients and methods: Ninty four infertile polycystic ovaries women, attending the infertility clinic at Baghdad teaching hospital, during the period of October 2005 to December 2006, were compared to 62 control group women who have unexplained infertility. After exact history and examination, inhibin level measurement was done in cycle day 3, the patients are divided according to age into 2 groups (more than 35 years and less than 35 years) .Ovarian stimulation by one of 3 protocols (clomiphene citrate (CC), CC + gonadotropins, goadotropins alone) was applied. Then the ovarian response is measured after that. Results: It was found that inhibin is significantly higher in PCOS patients as compared to control [201.1 ±122.40 vs 71.81 ± 40.63 pg/ml] (P=0.0003).After treatment with ovulation induction drugs, those who are less than 35 years with inhibin level less than 75 pg/ml, have no significant difference in response between the 3 protocols, while in those with inhibin more than 75 pg/ml the response was significantly high to protocol 1(CC only). In more than 35 years patients with inhibin level less than 75 pg/ml ,there was no significant difference in response between protocols while in those with inhibin more than 75 pg/ml the response was significantly higher to protocol 2 (CC+ Gonadotropins). Conclusion: Polycystic ovary patients have significantly higher concentration of inhibin B. Young patients less than 35 years with inhibin level less than 75 pg/ml showed no difference in response between the 3 protocols (CC, CC+ Gonadotropins, and Gonadotropins), while those with higher inhibin level ,the response was significantly higher to protocol 1. In older patients with inhibin more than 75 pg/ml there is no significant difference in response among the 3 protocols.

الخلفية البحث:هرمون الانهبين ب هو احد مؤشرات قياس احتياطي المبيض والذي من المهم تقييمه لمعرفة مؤشرات القدرة التكاثرية لدى مرضى تكيس المبايض و الذي يعتبر من اكثر الاسباب شيوعا للعقم .المرضى و طريقة العمل: اربعة و تسعون امرأة مصابة بتكيس المبايض تراجع في عيادة العقم التابعة لمستشفى بغداد التعليمي خلال الفترة من شهر تشرين الاول عام2005 لغاية شهر كانون الاول من عام 2006 تمت مقارنتهن مع اثنان وستون من النساء الصحيحات الواتي يعانين من العقم غير المعروف الاسباب بعد اخذ التاريخ المرضي و اجراء الفحص الطبي عليهن. تم قياس مستوى الانهبين في اليوم الثالث للدورة الشهرية و تم تقسيم المرضى الى مجموعتين على اساس العمر (اكثر و اقل من 35 سنة) . جرى تحفيز المبايض بالاعتماد على احد الاعراف الثلاثة وهي (الكلومفين ,الكلومفين و الكونادوتروبين , الكونادوتروبين لوحده) .ثم تم قياس استجابة المبايض.النتائج: اظهرت النتائج ان مستوى الانهبين ازداد زيادة معتدة احصائيا لدى مرضى تكيس المبايض مقارنة بالاصحاء .بعد العلاج بمحفزات المبايض لدى المريضات ذوات العمر الاقل من 35 سنة لايوجد اختلاف احصائي بين الاعراف الثلاثة بينما لدى المريضات ذوات العمر الاكثر من 35 سنة لايوجد اختلاف معتد به احصائيا اللواتي لديهن مستوى الانهبين اكثر من 75 بيكو غرام/مل.الاستنتاج: مريضات تكيس المبايض لديهن مستوى عالي من الانهبين ب . المريضات الاقل عمرا من 35 سنة و اللواتي لديهن مستوى منخفض من الانهبين لم يظهر لديهن اختلاف في استجابة المبايض للتحفيز بالاعتماد على الاعراف الثلاثة.

inhibin B --- PCOS --- ovarian stimulation. --- انهبين ب --- تكيس المبايض --- تحفيز المبايض

Background: Obesity is a public health concern worldwide associated with significant health risks and comorbid conditions. Obesity might be a strong factor that can induce left ventricular systolic dysfunction and eventually cause heart failure independent to coronary artery disease or other morbidities. In uncomplicated obese subjects, diastolic dysfunction is caused by hemodynamic and metabolic factors.Objectives: To assess the left ventricular (systolic and diastolic) function in a sample of overweight and obese subjects using different Echocardiographic tools and exploring the percentage and type of diastolic dysfunction in those people.Subjects and methods: one hundred seven (107) normal adult males subjects with a mean age of (39.3± 7.5) years were involved in this study. The study was performed during the period from September 2012 until July 2013, at the echo unit of Ibn Al-Bitar hospital for cardiac surgery. Results: Regarding E/A ratio there were statistically significant decrease in the E/A ratio of Group 1(normal body weight) when compared with that of Group3(obese). Deceleration time(DT), Isovolumetric relaxation time(IVRT) and E/Vp ratio showed a statistically significant increase when comparing Group1 with Group3. Regarding velocity of flow propagation(VP) there were statistically significant decrease when comparing Group1 with Group2 and Group 1 with Group3. Higher percent of subjects in group1 developed normal diastolic function(44%), while higher percent of subjects who found to have impaired relaxation were those in group3(68%), also higher percent of subjects with pseudonormal type were found in group3(57%) when compared to group1& 2.Conclusion: The relationship between BMI and diastolic function parameters is continuous and independent of cardiovascular risk factors that cluster with obesity, such as hypertension, diabetes, and LV hypertrophy. The overweight status is already associated with an impairment of LV diastolic function, close to that observed in obese persons. Keywords: obesity, overweight, diastolic dysfunction.

الخلفية: السمنه هي مشكله مهمة في الصحة العالميه وتكون مصحوبه بزيادة احتمال المشاكل الصحيه. السمنه تعتبر عامل قوي في حدوث عجز البطين الايسر الانقباضي وبالتالي حدوث عجز القلب بدون وجود امراض الشرايين التاجية او اي مرض اخر. في حالات السمنه الغير شديدة, عجزالقلب الانبساطي يحدث عن طريق عوامل اخرى مثل ديناميكية السوائل وعوامل ايضيه.الاهداف: لغرض تقييم جزء عضله القلب الايسر تم قياس العمل الانقباضي والانبساطي لعينه من الاشخاص المصابين بزيادة الوزن والسمنه باستعمال عدة طرق بجهاز صدى القلب ولتبيين نوع ونسبة عجز القلب الانبساطي في هؤلاء الاشخاص.المرضى والطرق: شارك في هذه الدراسه مئه وسبعة اشخاص من الرجال بمعدل عمر حوالي تسعة وثلاثون سنه. تم العمل في مستشفى ابن البيطار لجراحة القلب للفتره من ايلول لسنة الفين واثني عشر الى شهر تموز لسنة الفين وثلاثة عشر.النتائج: اظهرت النتائج وجود نقصان في نسبةE/A في الاشخاص المصابين بالسمنه بالمقارنه مع الاشخاص ذوي الوزن الطبيعي. فيما يخصE/Vp, IVRT, DT النتائج اظهرت زيادة في الاشخاص المصابين بالسمنه بالمقارنه مع الاشخاص وي الوزن الطبيعي. كذلك بينت الدراسة نقصان في نتائج Vp عند مقارنة الاشخاص المصابين بزيادة الوزن والاشخاص المصابين بالسمنة مع الاشخاص ذوي الوزن الطبيعي. كما بينت الدراسه وجود ثمان وستون بالمائة من العدد الاجمال لذوي عجز القلب الانبساطي من المجموعة الثالثة واثنان وثلاثون بالمائة من المجموعة الثانية, وبينت الدراسة ايضا ان سبع وخمسون بالمائة من ذوي العجز الانبساطي هم من الدرجة الاولى وثلاثة واربعون بالمائة هم من الدرجة الثانية.الخلاصة: ان العلاقة بين معامل كتلة الجسم ووظيفة القلب الانبساطية هي علاقة مستمرة وغير معتمدة على اي عوامل خطورة قلبية اخرى التي تنتج عن السمنه مثل ارتفاع الضغط الشرياني ومرض السكري ومرض تضخم القلب. ان زيادة الوزن تكون مرتبطة بضعف وظيفة البطين الايسر الانبساطية وهي مشابهة للذي يحصل عند الاشخاص المصابين بالسمنه.مفاتيح الكلمات: سمنه, زيادة الوزن, عجز القلب الانبساطي.

obesity --- overweight --- diastolic dysfunction --- سمنه --- زيادة الوزن --- عجز القلب الانبساطي