research centers


Search results: Found 1

Listing 1 - 1 of 1
Sort by

Article
Delayed Management in Acute Abdomen: causes and consequences
إرجاء التدابير العلاجية في حالات البطن الحادة: الاسباب والنتائج

Authors: Haqqi I. Razzouki حقي اسماعيل رزوقي --- Amer H. Salman عامر حسن سلمان
Journal: IRAQI JOURNALOF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع ISSN: 16845382 Year: 2013 Volume: 26 Issue: 1 Pages: 78-84
Publisher: Al-Mustansyriah University الجامعة المستنصرية

Loading...
Loading...
Abstract

ABSTRACT:Background: Acute abdomen is a serious life-threatening condition which needs prompt diagnosis and management. However, in many situations, there is a delay in management which may affect the clinical outcome and worsen the prognosis.Objectives: To determine the causes of delay in diagnosis and treatment in acute abdomen and to study the effects on prognosis.Patients and Methods: A prospective case-series study done in Al-Yarmouk teaching hospital, surgical department over a six months period from 1st of April 2011 to the 1st of October 2011.Ninety five Patients presented with acute abdomen were divided into two groups according to the duration of their symptoms. Thirty five patients who presented after 24 hours were considered delayed and 60 patients who presented before 24 hours were considered as controlled group. Both groups were followed closely and the operative findings, Post-operative complications and the final clinical outcome were documented.Results: There were 35 patients with delayed acute abdomen. The delay was due to the patient or his family in 19 (54.2%) cases and due to medical factors in 11(31.4%) patients. The most common operative finding was perforated duodenal ulcer 5 (14.2%) patients and perforated appendix 5 (14.2%) patients. Thirty (85.7%) patients developed post-operative complications mainly prolonged paralytic ileus, peritonitis and early surgical site infection. The total post operative complications were 25 (71.4%) patients and full recovery was 5 (14.3%).There were 5(14.3%) deaths due to septic shock or cardiovascular complications. Sixty patients presented within 24 hours and considered as controlled group, The most common operative finding was perforated duodenal ulcer 30 (50%) patients, and obstructed or strangulated hernia was 15 (25%) patients, the total post operative complications in this group was (25%) P-value 0.006 (significant), full recovery was found in 42 (66.6%) patients P-value 0.0007(significant), there was no deathConclusions: Although many factors causing delay management in cases of acute abdomen are mainly related to the patient, there were a significant number of cases in which the attending doctor was responsible for the delay. There was a definite relationship between the delay in diagnosis and management and the incidence of complications and Death. Keywords: Acute Abdomen; Delayed treatment; causes, consequences

خلفية البحث: ان حالات البطن الحاد تكون في اغلب الاحيان شديدة مع خطر الموت و تحتاج الى تشخيص سريع و تداخل عاجل . هناك في حالات عديدة تاءخير في المعالجة مما يؤثر على النتائج السريرية و يؤدي الى تدهور في التكهناهداف البحث: لتحديد اسباب التاخير في التشخيص و المعالجة لحالات البطن الحاد و لدراسة المضاعفات المترتبة على هذا التأخير ومدى تأثيرها على التكهنات.المرضى و طرق البحث: دراسة مستقبلية شملت المرضى المصابين بالبطن الحاد الداخلين الى قسم الجراحة في مستشفى اليرموك التعليمي لمدة ستة اشهر. تم تقسيم المرضى الى مجموعتين حسب الفترة ما بين ظهور الاعراض و وصولهم المستشفى واعتبرت الحالات الواصلة بعد 24 ساعة متأخرة0 لاغراض البحث تم متابعة المجموعتين تفصيليا وتوثيق مشاهدات العمليات الجراحية والمضاعفات بعد العمليات و النتائج السريرية.النتائـــــــــج: كانت هناك 35 حالة بطن حاد متأخرة .كانت العوامل المتعلقة بالمريض او عائلته هي سبب التأخير في 19 مريضا و العوامل المتعلقة بالكادر الطبي هي السبب في 11 مريضا.الحالات الاكثر حدوثا هي انثقاب قرحة الاثني عشري و انثقاب الزائدة الدودية.حدثت مضاعفا ت بعد العملية في 30 مريضا اكثرها شيوعا شلل الامعاء المطول و التهاب غشاء البريتون و التهاب جرح العملية. وحدوث خمس وفيات بسبب الصدمة الجرثومية او اختلاطات متعلقة بالقلب و جهاز الدوران .الاستنتاجات: ان العوامل المتعلقة بمعالجة حالات البطن الحادة المتأخره تعود اساسا الى المريض و عائلته الا ان هناك حالات كثيرة يعود السبب للكادر الطبي و لاسباب متعددة. هناك علاقة مؤكدة بين التدابير العلاجية في حالات البطن الحاد المتأخرة و بين زيادة الاختلاطات بعد العملية و كذلك زيادة وقوع الوفيات مقارنة بالحالات التي تم علاجها مبكرا.

Listing 1 - 1 of 1
Sort by
Narrow your search

Resource type

article (1)


Language

English (1)


Year
From To Submit

2013 (1)