AbstractBackground: - The tonsil reaches its maximum size during the childhood, when it is more active, and gradually becomes smaller after puberty and diminishes considerably in size. The appearance of the tonsil, on examination of the throat, may give a misleading estimate of its size. Some tonsils appear to lie very much on the surface of the throat with only a shallow tonsillar fossa; Others are much more deeply buried in a deep tonsillar fossa, depending partly on its size but, probably more importantly, on the degree to which it is imbedded in to the tonsillar fossa. Aim of the study: - To show the proportion of hypertrophied tonsils in patients with chronic tonsillitis selected for tonsillectomy. Patients & Methods: - A Descriptive study was conducted within six months period (June 2005 – December 2005), in the E.N.T. department at Al-Yarmouk Teaching Hospital. A total of 50 patients were examined and a history of chronic sore throat and malodorous breath were recorded. Patients with obstructive sleep apnea, quinsy, recent acute tonsillitis or suspected malignancy were excluded. Tonsil size (Volume) was measured according pillars, and cervical lymphadenopathy was recorded.Results: - Hypertrophied tonsils occurred in (41%) of patients selected for tonsillectomy with chronic tonsillitis.Conclusions: - The clinical size (on inspection) of the tonsils is not always the real size (on Measurement) of them. The size of the tonsils clinically is of less importance as an indication for tonsillectomy. Key Words: - Tonsillitis, Tonsillectomy, Hypertrophied Tonsils

الملخص:-الخلفية:- اثناء فترة الطفولة تصل اللوزتان اقصى حجمهما حيث تكونان أكثر فعالية و بعد فترة البلوغ يبدأ حجمهما بالتضاؤل تدريجيا و بشكل ملحوظ . أن مظهر اللوزتين قد يعطي انطباعا خاطئا عن حجميهما الحقيقي عند معاينة و فحص البلعوم فبعضها تكون سطحية مع ضحالة حفرة اللوزة بينما بعضها الآخر قد تكون أكثر عمقا. يعود السبب في ذلك الى حجم اللوزة و درجة انغمارها في حفرتها. من وجهة النظر السريرية يعتقد ان سبب تضخم اللوزتين هو عملية فسيولوجية تشير الى تكاثر الخلايا اللمفاوية ( صنف ب ) بينما اضمحلال و انحسار اللوزتين يؤشر اضمحلال فعالية الخلايا المفاوية و بالتالي وهن العمليات المناعية . هدف الدراسة:- لبيان حدوث تضخم اللوزتين عند المرضى المصابين بالتهاب اللوزتين المزمن و الذين تم اجراء عملية استئصال اللوزتين لهم .المرضى و طرق العمل:- تم اجراء هذه الدراسة الوصفية خلال فترة ستة اشهر في مستشفى اليرموك التعليمي قسم الانف و الاذن و الحنجرة . وقد صممت لتحديد العلامات السريرية المهمة للمرضى المصابين بالتهاب اللوزتين المزمن . تم فحص 50 مريضا ادخلوا الى المستشفى لغرض استئصال اللوزتين بسسبب اصابتهم بالتهاب اللوزتين المزمن و تم تثبيت تاريخهم المرضي . استثني من هذه الدراسة المرضى المصابين بانقطاع النفس اثناء النوم ( البهر ) و خراج اللوزة و التهاب اللوزتين الحاد و حالات الاشتباه بالاورام السرطانية . تم تدوين تضخم الغدد اللمفاوية العنقية و احتقان العماد الامامي لللوزة و نفايات الخبايا اللوزية . واعتمادا على قاعدة ارخميدس و باستخدام انبوب زجاجي مدرج تم قياس حجم اللوزة . النتائج:- تبين حدوث تضخم اللوزتين في 41% من المرضى المصابين بالتهاب اللوزتين المزمن المشمولين بهذه الدراسة .الاستنتاجات:- أن حدوث تليف اللوزتين و عدم فعاليتهما يعزز دور العلاج الجراحي في حالة التهاب اللوزتين المزمن . حجم اللوزة التخميني ( عند المعاينة السريرية ) ليس هو بالضرورة حجمها الحقيقي دائما ويعزى ذلك الى :-1- الحجم النسبي لللوزة و البلعوم 2- درجة انغمار اللوزة في الحفرة اللوزية.

Tonsillitis --- Tonsillectomy --- Hypertrophied Tonsils

Background: Tonsillectomy remains the most common surgical procedure in field of otolaryngology, and it has a wide range of techniques, indications and complications. Aim of the study: To determine the indications of adult tonsillectomy and the postoperative complications in relation to each indication.Patients and methods: A prospective study of 180 adult patients aged 18-70 years underwent tonsillectomy kept under close observation for analysis.Results: In the study, the most common indication of surgery was acute recurrent tonsillitis (74%), upper airway obstruction (11.1%), suspected neoplasm (8.8) and post-quinsy (5.5%) respectively. The incidence of complications varies according to the indication, patients underwent tonsillectomy for acute recurrent tonsillitis had increased incidence of postoperative bleeding and uvular edema, while patients underwent tonsillectomy for upper airway obstruction had increased incidence of prolonged hospitalization and dyspnea.Key words: Tonsillectomy, tonsillitis, adult tonsillectomy

الخلفية: عملية استئصال اللوزتين هي من أكثر العمليات شيوعاً في حقل جراحة الأنف والإذن والحنجرة، وتتعدد طرق إجراء هذه العملية ودواعيها ومضاعفاتها .أهداف الدراسة: تحديد دواعي استئصال اللوزتين عند البالغين وتحديد مضاعفات العملية ونسبتها لكل داع من دواعي العملية.المرضى وطرق العمل : دراسة تتابعيه أجريت ل 180 مريض تراوحت أعمارهم من 18 الى 70 سنه أجريت لهم عمليه استئصال اللوزتين وتمت مراقبتهم بدقه من أجل التحليل البحثي.النتائج : تبين من الدراسة ان أكثر دواعي العملية هو التهاب اللوزتين المتكرر (74%) تليها انسداد المجاري التنفسية العليا نتيجة تضخم اللوزتين (11,1%) تليها أورام اللوزتين (8,8%) ثم خراج اللوزتين (5,5%).نسبة حدوث المضاعفات تعتمد على دواعي العملية، تبين إن المرضى الذين أجريت العملية لهم بداعي التهاب اللوزتين المتكرر ووذمة اللهاة بينما المرضى الذين أجريت العملية لهم بداعي انسداد الملك التنفسي العلوي هم الاكثر عرضه للرقود المطول في المستشفى والضيق التنفسي.

Tonsillectomy --- tonsillitis --- adult tonsillectomy