research centers


Search results: Found 1

Listing 1 - 1 of 1
Sort by

Article
Determinants of immediate outcome of surgical esophagectomy

Authors: Hassan Abdulla Al-aquli حسن عبد الله العكيلي --- Fadhil Al-amran فاضل العمران
Journal: Al-Qadisiyah Medical Journal مجلة القادسية الطبية ISSN: 18170153 Year: 2011 Volume: 7 Issue: 12 Pages: 179-189
Publisher: Al-Qadisiyah University جامعة القادسية

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Transhiatal esophagectomy (THE) has been gaining popularity for the past two and a half decades. In 1978 Orringer and Sloan renewed interest in this procedure, presenting it as an alternative approach to the more traditional transthoracic esophagectomy. This is done without a thoracotomy and the physiologic impact on the body is minimized, resulting in decreased morbidity and mortality rates. Patients and methods: this is retrospective and prospective study include total number of 93 patients underwent surgical esophagectomy for different reasons during period of time from December 2003 until July 2011, in AL- Najaf Governorate hospitals. Patients reviewed retrospectively, postoperative outcome that noticed during one month period postoperatively. Surgical access is divided into three approaches either left or right thoracotomy approach with laparotomy. Third approach was the transhiatal esophagectomy. Results: The mean age of patients was the oldest in right thoracotomy group (5o± 6.5 years) and less in left thoracotomy group (48± 4.6 years) and least in transhiatal group (46±5.1 years). Transhiatal group for non tumor causes is exceptional group as this is childhood with age (6±2.3 year). There is significant predominance of male gender and the adenocarcinoma is the predominant histopathological type in all groups. This study addressed that transhiatal approach is a better option for esophageal resection if the patient is good candidate for this approach, as this approach has shorter surgical time, less hospital stay, no anastomotic leak, no gastric dilatation as stomach will be enclosed in the esophageal bed, however this approach- the transhiatal- has more blood loss and more incidence of cardiac compression and arrhythmias which need special and close observation and management. Conclusions: Transhiatal approach is a better option in suitable candidate that has better immediate surgical outcome yet it need more close observation and management. Background:Transhiatal esophagectomy (THE) has been gaining popularity for the past two and a half decades. In 1978 Orringer and Sloan renewed interest in this procedure, presenting it as an alternative approach to the more traditional transthoracic esophagectomy.(1) This is done without a thoracotomy and the physiologic impact on the body is minimized, resulting in decreased morbidity and mortality rates.

ان عملية رفع المرئ عبر فتحة المرئ الحجابية حصلت على شعبية كبيرة خلال السنوات الاخيرة .في عام 1978 اورنجر وسلون جددوا الاهتمام بهذه الطريقة الجراحية واعتبروها طريقة بديلة الى عملية رفع المرئ عبر عملية فتح الصدر التقليدية .هذه العملية تجرى دون الحاجة الى عملية فتح الصدر وبذلك فان التاثير الفسلجي السلبي على الجسم جراء عملية فتح الصدر يتضائل وبذلك فان هذه العملية تقلل من نسبة المضاعفات و الوفاة. هذه الدراسة استعادية و مستقبلية تشمل 93 مريضا اجريت لهم عمليات رفع المرئ الجراحية لاسباب عدة خلال الفترة من 2003 –شهر كانون الاول ولغاية 2011 شهر تموز في مستشفى النجف التعليمي . نتيجة المرضى بعد العملية تلاحظ خلال فترة شهر كامل .شملت الدراسة ثلاثة طرق لاجراء عملية رفع المرئ وهي اولا طريقة فتح الصدر للجهه اليسرى مع عملية فتح البطن . والطريقة الثانية فتح الصدر للجهه اليمنى مع عملية فتح البطن والطريقة الثالثة هي عملية رفع المرئ عبر فتحة المرئ الحجابية . اظهرت الدراسة ان الاكبر سنا كان في مجموعة المرضى الاولى (عملية فتح الصدر للجهه اليمنى ) واقل سنا في المجموعة الثانية (عملية فتح الصدر للجهه اليسرى ) والاقل عمرا في المجموعة الثالثة (عملية رفع المرئ عبر فتحة المرئ الحجابية ) . بينت الدراسة زيادة ملحوظة في نسبة الذكور كما بينت الدراسة ان الورم الغدي السرطاني هو الاكثر شيوعا . كما بينت الدراسة ان عملية رفع المرئ عبر فتحة المرئ الحجابية هي الطريقة الافضل اذا كان المريض مرشحا جيدا لهذه العملية وذلك لان هذه الطريقة تضمن وقت اقصر للعملية ، وقت اقصر للرقود في المستشفى ،مع عدم وجود مضاعفات .ولكن هذه الطريقة بينت ان نسبة فقدان الدم اثناء العملية نسبة اعلى مع زيادة نسبة حدوث اضطراب دقات القلب . استنتج ان عملية رفع المرئ عبر فتحة المرئ الحجابية طريقة افضل عند المرضى المناسبين وذات نتائج مباشرة افضل ولكنها تحتاج الى متابعة ومعاجلة دقيقة

Keywords

Listing 1 - 1 of 1
Sort by
Narrow your search

Resource type

article (1)


Language

English (1)


Year
From To Submit

2011 (1)