Abstract:Background: Malnutrition in human life may adversely affect various aspects of growth and increase the severity of oral health problems. This study was conducted among malnourished adolescents aged 15 years in comparison to well-nourished group to determine gingival condition in relation to salivary zinc, magnesium, sodium and potassium.Material and methods: The sample of the present study included 89 malnourished and 95 well-nourished students aged 15 years. The body mass index was used to determine the nutritional status. Diagnosis of dental plaque and gingival health condition were recorded through the application of plaque index and gingival index. The stimulated saliva was collected to determine salivary zinc, magnesium, sodium and potassium.Results: The mean plaque and gingival index value among malnourished were lower than those of well-nourished groups, with no significant difference [P > 0.05] and significant difference [P < 0.05] respectively. The mean values of all inorganic salivary elements were lower among malnourished group than well-nourished group with highly significant difference [P<0.01]. No significant correlation was recorded between gingival index and all salivary elements in malnourished group; whereas a positive statistically significant correlation was indicated for salivary zinc in well-nourished group.Conclusion: Malnutrition affect on lower gingivitis and reducing salivary zinc, magnesium, sodium and potassium.Keywords: Malnutrition, dental plaque, gingival health, stimulated salivary element.

الخلاصة:اساس البحث : سوء التغذية في حياة الانسان قد يؤثر عكسيا ًعلى مختلف اوجه النمو وكذلك زيادة شدة مشاكل الفم في مختلف المراحل في الحياة.الهدف : الدراسة أجريت لمجموعة من سيئي التغذية بالمقارنة مع مجموعة جيدي التغذية لعمر 15 سنه لتحديد حالة اللثة وبعض العناصر (النحاس, المغنيسيوم, الصوديوم, البوتاسيوم).الطرق: هذة الدراسة اجريت لمجموعة سيئي التغذية بالمقارنة مع جيدي التغذية. هذه الدراسة شملت 184 طالب بعمر 15 سنة (89 سيئي التغذية و 95 جيدي التغذية ). تقيم الحالة الغذائية أنجز من خلال استعمال مؤشر كتلة الجسم. فحص مؤشر دليل اللويحات الجرثومية وتم استعمال مؤشر اللثة لقياس صحة اللثة.اللعاب المحفز تم جمعه لتحديد سرعة جريان اللعاب والاس الهيدروجيني وكذلك مكونات اللعاب التي تشمل النحاس, المغنيسيوم و الصوديوم تم تحليلها بالاضافة الى البوتاسيوم.النتائج: اظهرت النتائج ان وسيط الصفيحة الجرثوميه و التهاب اللثة كان اقل في الاشخاص سيئي التغذيةعنه في جيدي التغذية مع عدم وجود فارق معنوي ووجود فارق معنوي بين المجموعتين تباعا ً. كان وسيط جميع عناصر اللعاب اقل في الاشخاص سيئي التغذيةعنه في جيدي التغذية مع عدم وجود فارق معنوي عالي بين المجموعتين. لاتوجد علاقة بين التهاب اللثة و جميع عناصر اللعاب المحفز في مجمعة جيدي التغذية بينما العلاقة ايجابية وبفرق معنوي فيما يخص النحاس في مجموعة جيدي التغذية. الاستنتاجات: سوء التغذية يؤدي الى تقليل التهاب اللثة وكذلك مكونات اللعاب التي تشمل النحاس, المغنيسيوم و الصوديوم تم تحليلها بالاضافة الى البوتاسيوم الكلمات المفتاحية: سوء التغذية, التهاب اللثة, عناصر اللعاب المحفز

Malnutrition --- dental plaque --- gingival health --- stimulated salivary element. --- سوء التغذية --- التهاب اللثة --- عناصر اللعاب المحفز

Background: Nutritional support is an essential aspect of the clinical management of children admitted to hospital. The mean length of hospital stay of most children is only a few days, but can be considerably longer in some children with chronic diseases or underlying problems. During their brief stay, attention is mostly focused on the primary medical problem with a little attention given to the child’s nutritional status. Really we don’t know how much the nutritional problems are prevalent in the hospitalized children in the province & in overall country, so the purpose of this review is to describe the current prevalence of undernutrition in hospitalized children in order to bring an attention & care to that problem. Patient & method: This is a prospective study, it was done at al- Batool teaching hospital for maternity & children from 1st of September 2011 to 1st of March 2012. All the patients from >1 month to 5 yr had been included; Weight for age & sex was measured for those patients & compared to the international values published by World Health Organization (WHO). Prevalence of underweight malnutrition was calculated & showed, in addition to other characters of the sample. Results: The total number of the registered children was 410, the number of underweight children was 108 (26.3 %), so the prevalence of underweight was 26.3 %. The malnourished children were 59 (55 %) male & 49 (45 %) female, while most of them (105 (79 %)) were below 2 year of life. Those malnourished children were classified according to the type of malnutrition into: acute malnutrition (wasting) and chronic malnutrition (stunting), while according to other classification for malnutrition, the sample was divided into two groups, underweight & marasmus. while both of kwashiorkor & marasmic- kwashiorkor were not present in the study because edema was not detected clinically on data collection.Conclusion: Malnutrition among hospitalized children is worthy of attention, and effective strategies for systematic screening and treatment of malnutrition in pediatrics patients need to be developed and implemented.

حالة التغذية عند الأطفال من النقاط الأساسية التي يجب الانتباه إليها وعلاجها عند دخولهم إلى المستشفيات وهذا ما يتم إهماله في كثير من الحالات, حيث يتم التركيز على السبب الرئيسي الذي أدى إلى دخوله المستشفى. نحن لا نعرف مدى وجود هذه المشكلة (أي سوء التغذية) في مستشفيات المحافظة أو في العراق ككل, لذا قمنا بهذه الدراسة لمعرفة نسبة وجود سوء التغذية عند الأطفال الراقدين في المستشفى من اجل التعرف ومراعاة الانتباه إلى ذلك. أقيمت هذه الدراسة في مستشفى البتول ألتعلمي للنسائية والأطفال في محافظة ديالى- العراق للأطفال البالغين 5 سنوات فما دون, خلال 6 أشهر جمع 410 طفل وتمت مقارنتهم مع جداول منظمة الصحة العالمية للتغذية فيما يخص الوزن والطول, وقد وجد إن نسبة سوء التغذية تبلغ 26,3%, منها كان مزمن وأخرى كانت حادة, نستنتج من ذلك إن سوء التغذية للأطفال الراقدين في المستشفى جديرة بالاهتمام مما يتطلب إنشاء نظام متكامل لتشخيص و علاج تلك المشكلة.

malnutrition --- protein-energy malnutrition --- PEM --- diayla. --- سوء التغذية --- نقص الطاقة والبروتينات --- ديالى.

Background:This study will show the most likely congenital heart disease that affect on growth parameters which re- arrange our information for rapid referring of such patient to solving their problems and maintains the life of child and decrease burden on salary of family.Objective: To assess nutritional status and factors that predicts nutritional changes in children with congenital heart disease.Patients and Methods: Cross-sectional study, of 110 patients with congenital heart diseases, performed in Al-Hilla and Baghdad cities in Iraq. Children were divided into three groups according to the age. Cardiac diagnosis was made on basis of clinical history, examination, electrocardiography and echocardiography. acute malnutrition assessed by weight/length ratio, chronic malnutrition assessed by length/age ratio, while poor nutritional status and acute deterioration of health status assessed by weight/age ratio.Results: 110 patient; Wasted or severely wasted (60.9%) according to weight/length, and Stunted or severely stunted (61.8%) according to length for age measure; and wasted or severely wasted was (42.7%) according to BMI . There was significant association between acute malnutrition and child age, p value <0.002. Acute malnutrition (Wasted or severely wasted) more with left side volume overload (62.7%) and (60.2%) those with chronic malnutrition (Stunted or severely stunted) have complex heart disease. There was significant association between malnutrition assessed by weight for height and presence of mild, moderate and Severe PHT, absence or presence of treatment, type of feeding and syndromatic type of CHD. There was significant association between chronic malnutrition assessed by height for age and cyanosis, pulmonary hypertension and type of feeding. There was significant association between acute malnutrition assessed by BMI for age and pulmonary hypertension, absence or presence of treatment and type of feeding. There was significant association between malnutrition assessed by Weight for height and history of abortion.Conclusion: Congenital heart disease can affect the growth of children so need resolve these problems by correcting the cardiac abnormality whether by cardiac catheterization of surgical intervention.

خلفية الدراسة: تظهر هذه الدراسة تاثيرامرض القلب الخلقية على معايير النمو عند الاطفال المصابين بهذه الامراض و بالتالي تعيد ترتيب معلوماتنا حول اهمية الإحالة السريعة لمثل هذا المريض لحل مشاكله والحفاظ على حياة الطفل وتخفيف العبء على دخل الأسرة.اهداف الدراسة: هدفت هذه الدراسة لتقييم الحالة التغذوية والعوامل التي تتنبأ بالتغيرات التغذوية في الأطفال الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية.المرضى والطرائق: دراسة مستعرضة ، من 110 مرضى بأمراض القلب الخلقية ، في مدن الحلة وبغداد في العراق. تم تقسيم الأطفال إلى ثلاث مجموعات وفقًا للسن. تم تشخيص نوع مرض القلب الخلقي على أساس التاريخ المرضي ، والفحص السريري ، والتخطيط الكهربائي للقلب ، وتخطيط صدى القلب. وتم تقييم سوء التغذية الحاد حسب نسبة الوزن / الطول ، تقييم سوء التغذية المزمن حسب نسبة الطول / العمر ، في حين أن سوء الحالة التغذوية والتدهور الحاد في الحالة الصحية يتم تقييمها حسب نسبة الوزن / العمر.النتائج: من 110 مريض؛ هزال او هزال شديد (60.9٪) طبقاً للوزن / الطول ، و التقزم أو شديد التقزم (61.8٪) وفقاً لقياس الطول العمر ؛ وكان هزال او هزال شديد (42.7 ٪) وفقا لمقياس مؤشر كتلة الجسم. كان هناك ارتباط معتبر بين سوء التغذية الحاد وعمر الطفل ، قيمةp 0.002<,. سوء التغذية الحاد (هزال او هزال شديد) أكثر مع زيادة الحمل الحجمي للجانب الأيسر للقلب (62.7٪) , و (60.2٪) ممن يعانون من سوء تغذية مزمن (تقزُّم أو تقزم شديد) لديهم أمراض قلبية معقدة. كان هناك ارتباط معتبر بين سوء التغذية التي تم تقييمها من قبل نسبة الوزن الى للطول وبين وجود ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، وغياب أو وجود العلاج ، ونوع التغذية و هل المرض جزء من متلازمة من معينة من امراض القلب الخلقية. كان هناك ارتباط كبير بين سوء التغذية المزمن الذي تم تقييمه حسب نسبة الطول الى للعمر والأزرقاق وارتفاع ضغط الدم الرئوي ونوع التغذية . كان هناك ارتباط كبير بين سوء التغذية الحاد المقييم بمؤشر كتلة الجسم حسب العمر وارتفاع ضغط الدم الرئوي ، وغياب أو وجود العلاج ونوع التغذية.. كان هناك ارتباط كبير بين سوء التغذية التي تم تقييمها من قبل الوزن الى الطول وتاريخ الإجهاض عند الام.الاستنتاجات : أمراض القلب الخلقية تؤثر على نمو الأطفال لذا نحتاج إلى حل هذه المشاكل عن طريق تصحيح امراض القلب الخلقية سواء بالقسطرة القلبية او التداخل الجراحي.

Congenital heart disease --- Acute --- Chronic malnutrition --- مرض القلب الخلقي --- حاد --- سوء التغذية المزمن

Abstract
Malnutrition in certain communities represents both medical as well as social problem
that may contribute in or aggravate other illness. To evaluate the clinical and epidemiological
criteria of Malnutrition among children and its relevance factors in Tikrit province.
Patients and methods: This study was conducted in Tikrit Teaching Hospital for the
period from April/ 2005 to June/ 2005. One hundred fifty children with moderate to severe
malnutrition were included. The age range was 6 months to 60 months (mean 18, SD 11).
Children were clinically examined for signs of malnutrition. Assessment of malnutrition was
based on anthropometric measures weight and height depending on percentage of median and
standard deviation charts (Z score). A pre- constructed questionnaire was prepared for this
purpose which includes; age, sex, residence, type of feeding, educational level and occupation
of parents, and water supply.The results revealed that the highest percentage of malnutrition
was found among those with 6- 11 months (46%). Female were more affected than male (54%
vs. 46%). The majority of children suffering from malnutrition were belong to families reside
in rural areas 114 (76%). The educational levels of mother, type of feeding are also arise as
contributing factors of malnutrition. Socio-epidemiological factors and contributing in the
markedly prevalent malnutrition among children of 6 months to 5 years old in Tikrit province
Increase the health education of mothers about the importance of breast feeding and avoid
early feeding of liquid or solid diet and good sanitation.
Keywords: malnutrition, breast- feeding, Tikrit province.

تمثل سوء التغذية في بعض المجتمعات المحلية على حد سواء مشكلة طبية،بالاضافة الى مشكلة الاجتماعية التي يمكن أن تسهم في تفاقم المرض أو غيره. لتقييم المعايير السريرية والوبائية لسوء التغذية بين الأطفال وعوامل أهميتها في محافظة تكريت المرضى والطرق: أجريت هذه الدراسة في مستشفى تكريت للفترة من نيسان / 2005 وحتى يونيو / 2005. شملت مائة وخمسين طفل يعانون من سوء التغذية الحاد إلى معتدل. وكانت الفئة العمرية 6 أشهر إلى 60 شهرا (متوسط 18، تم فحص الأطفال سريريا عن علامات سوء التغذية. واستند تقدير من سوء التغذيةلقياسات الانثروبومترك للوزن والارتفاع اعتمادا على نسبة مئوية من رسوم بيانية ومتوسط الانحراف المعياري (حرز). وقد أعد استبيان ما قبل التشييد لهذا الغرض والتي تشمل؛ العمر والجنس والإقامة، ونوع من مستوى، والتغذية والتعليم الاحتلال من الآباء والأمهات، والنتائج المياه وكشف أنه تم العثور على أعلى نسبة من سوء التغذية بين الاعمار من 6 - 11 شهرا (46٪). كانت الاناث اكثر تضررا من الذكور (54٪ مقابل 46٪). وغالبية الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية ينتمون إلى عائلات تقيم في المناطق الريفية 114 (76٪).تبزغ ايضا من العوامل المساهمة في سوء التغذية المستويات التعليمية للأم، ونوع التغذية. العوامل الاجتماعية والوبائية والمساهمة في سوء التغذية منتشر بين الأطفال بشكل ملحوظ من 6 أشهر إلى 5 سنوات من العمر في محافظة تكريت زيادة التوعية الصحية للأمهات حول أهمية الرضاعة الطبيعية وتجنب التغذية في وقت مبكر من حمية سائلة أو صلبة والصرف الصحي جيد

Clinico- epidemiological --- moderately --- severlymalnourished children attended --- الطبية السريرية الوبائية للأطفال الذين يعانون من سوء التغذية المعتدلة والقاسية التي انجزت في مستشفى تكريت التعليمي

Background: Chronic obstructive pulmonary disease is considered a major public health problem in the world. Weight loss, muscle and fat mass depletion are common nutritional problems in chronic obstructive pulmonary disease patients. In the present study, we assessed nutritional status in chronic obstructive pulmonary disease patients.Objectives: For the assessment of nutritional status in patient with chronic obstructive pulmonary disease, assessment the risk of malnutrition, determine the relation between severity of Chronic obstructive pulmonary disease and risk of malnutrition and determine the atherogenic index as a risk factor for atherosclerosis and its relation with risk of malnutrition in patient with Chronic obstructive pulmonary disease. Patients and methods: A descriptive Cross-sectional study of 90 patients diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease (64 males and 26 females) from the age of 35 years. conducted in Al-Hila city, in Merjan medical city. Data collection was carried out during the period from 1st of March to 30th of May 2014.Data obtained included questionnaires, anthropometric measurements (weight, height, body mass index, waist circumference, height circumference, and waist hip ratio), pulmonary function test, Biochemical investigations (includes glycated hemoglobin (HbA1c) and atherogenic index) were analyzed by statistical package for social sciences program version 18.Results: A ninety patients with chronic obstructive pulmonary disease were enrolled in this study with a mean age 59.2±6.0, range 35-65 years. 92.2% of study population were present with (50-65) years age, 97.3% of them had high risk of malnutrition and 88.7% had low risk of malnutrition, and71.1% were male and 28.9% were female.There was significant association between sever or low risk of malnutrition and marital status, residence, duration of chronic obstructive pulmonary disease, smoking history, intensity of cigarette smoking(pack-year) and alcohol ingestion, coronary artery diseases, eating alone and physical inability to shop, cook and/or feed self, Severity of chronic obstructive pulmonary disease and Atherogenic index.But there were no significant association with age group, gender, education, occupation, water pip, diabetes, hypertension, thyrotoxicosis, chronic kidney disease and carcinoma of lung, body mass index, waist-hip ratio and glycated hemoglobin, changed kind and or amount of food due to chronic obstructive pulmonary disease, number of meals per day and history of mouth or tooth problems that make you hard to eat.Conclusion: The study found that chronic obstructive pulmonary disease patients had high risk of malnutrition and those patients also had raiser values of atherogenic index that may lead to atherosclerosis and coronary artery diseases.

البحث: يعتبر مرض الانسداد الرئوي المزمن مشكلة صحية عامة ورئيسية في العالم، فقدان الوزن والاستنزاف الشامل للعضلات والدهون هي من أكثر مشاكل التغذية شيوعا لدى مرضى السدة الرئوية المزمنة. في هذه الدراسة، قمنا بتقييم الحالة الغذائية عند مرضى انسداد الشعب الهوائية المزمن.الأهداف: لتقييم الحالة التغذوية لدى مريض الانسداد الرئوي المزمن، وتقييم مخاطر سوء التغذية، وتحديد العلاقة بين شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن وخطر سوء التغذية وتحديد مؤشر تصلب الشرايين كعامل خطر لتصلب الشرايين وعلاقته بخطر سوء التغذية عند مريض الانسداد الرئوي المزمن المرضى والطرق: دراسة مستعرضة وصفية تتضمن 90مريض من المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (64 من الذكور و26 من الإناث) مع سن 35، في مدينة مرجان الطبية في مدينة الحلة. تم جمع البيانات خلال الفترة من 1 مارس إلى 30 مايو2014. وشملت البيانات التي تم الحصول عليها الاستبيانات وقياسات (الوزن، الطول، ومؤشر كتلة الجسم، نسبة الخصر الى الورك) وفحص وظائف الرئة والتحاليل الكيميائية المتضمنة (قياس السكر التراكمي ومؤشر تصلب الشرايين) وتحليلها من قبل برنامج التحليل الاحصائي الحياتي. النتائج: تشمل تسعين مريض يعانون من هذا المرض في هذه الدراسة مع متوسط العمر (59.2 ± 6.0)، تتراوح اعمارهم (35-65) سنة، نسبة (92.2%)من المرضى تتراوح اعمارهم (50-65),(97.3%)يعانون من مخاطر عالية من سوء التغذية و(88.7%)لديهم مخاطر منخفضة من سوء التغذية, و(71.1%)من الذكور و(28.9%)من الاناث كان هناك ارتباط مهم بين الخطر الحاد او المنخفض لسوء التغذية والحالة الاجتماعية، والإقامة، وفترة المرض و تاريخ التدخين، وكثافة تدخين السجائر وتناول الكحول، وأمراض الشريان التاجي والأكل لوحده، وعدم القدرة المادية للتسوق، وطهي و تغذية نفسه، وشدة مرض الانسداد الرئوي المزمن ومؤشر تصلب الشرايين ولكن لم يكن هناك ارتباط كبير مع الفئة العمرية، والجنس، والتعليم، والمهنة، النركيلة، ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم، الانسمام الدرقي، وأمراض الكلى المزمنة وسرطان الرئة، مؤشر كتلة الجسم نسبة الخصر الى الورك, وتغير كمية ونوع الغذاء بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن، وعدد الوجبات في اليوم ومشاكل الاسنان والفم والمشاكل التي تؤدي ال صعوبة تناول الطعام.. الاستنتاج: وجدت هذه الدراسة ان مرضى الانسداد الرئوي المزمن لديهم مخاطر عالية من سوء التغذية وكذلك لديهم ارتفاع في قيم مؤشر تصلب الشرايين الذي قد يؤدي الى تصلب الشرايين وامراض الشرايين التاجية

Chronic obstructive pulmonary disease --- malnutrition --- nutritional assessment --- atherogenic index of plasma. --- مرض الانسداد الرئوي المزمن، سوء التغذية، التقييم التغذوي ومؤشر تصلب الشرايين