research centers


Search results: Found 2

Listing 1 - 2 of 2
Sort by

Article
Achalasia Cardia: Short-term Results of 40 Iraqi Patients
لا ارتخاء اسفل المرئ

Author: Ahmed Abdulsalam احمد عبد السلام
Journal: Journal of the Faculty of Medicine مجلة كلية الطب ISSN: 00419419 Year: 2013 Volume: 55 Issue: 3 Pages: 194-198
Publisher: Baghdad University جامعة بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Achalasia is an uncommon but not a rare a malady. In Iraq, we lack true statistics about this condition.Objective: is to review the experience with trans-thoracic modified Heller operation for achalasia cardia in a major thoracic surgical centre in Iraq over a 4-year period.Study design: a combined retrospective and prospective study.Setting: Department of Thoracic Surgery in Baghdad Medical City/Baghdad/Iraq. Patients: 40 patients (26 males and 14 females) with achalasia cardia who were admitted to the Department of Thoracic Surgery in Baghdad Medical City over a period of 4 years (2008 to 2012).Methods: This study is both retrospective (20 cases) and prospective (20 cases); the information is collected from either patients, case sheets or obtained directly from patients, interviews. In both situations, relevant demographic and clinical information is obtained. The patients then are subjected to a standard diagnostic workup followed by preparation of patients for surgery. A trans-thoracic modified Heller's operation: esophagocardiomyotomy) is done following a standard technique. No anti-reflux procedure is added. Follow up is done to evaluate results of surgery. Results: 26 males (65%) and 14 females (35%) with a mean age of 26.6 year. Patients aged 20 -40 years constituted the majority (47.5%). The commonest presenting symptom was dysphagia reported in 39 patients (75%). Cucumber dilated esophagus (rat tail sign) was the commonest appearance on contrast study found in 84% of studied patients. Ten patients (7 females and 3 males) had dilation therapy initially which failed to improve their symptoms thus scheduled for surgery. The remaining 30 patients were offered surgical treatment from the start; thus ultimately, operation was done to all 40 patients. Good to excellent results after surgery were obtained in 35 patients (87.5%). Conclusions: though good and excellent results followed Heller’s operation for achalasia cardia versus multiple forceful dilatations, laparoscopic Heller oesophageal myotomy reverses the symptoms of achalasia with minimal morbidity. It is recommended to learn and practice this minimal invasive procedure rather than to continue doing an old operation. Key words: achalasia cardia, Heller's operation, endoscopic dilatation.

الخلفية: تعذر الارتخاء لاسفل المريء مرض غير مألوف لكنه ليس نادرا. تعوزنا في العراق الاحصائيات الصحيحة حول هذا المرض.الهدف: استعراض الخبرة بمعالجة تعذر ارتخاء اسفل المريء بعملية هيلر المعدلة عبر الصدر في مركز جراحي صدري كبير في العراق على مدى 4 سنوات.تصميم الدراسة: دراسة استعادية و مستقبلية مجتمعة.محيط الدراسة: قسم جراحة الصدر/المستشفى التعليمي لمدينة الطب/بغداد/العراق.المرضى: 40 مريضا (26 ذكرا و 14 أنثى) مع تعذر ارتخاء اسفل المريء الذين نقلوا الى قسم جراحة الصدر/المستشفى التعليمي لمدينة بغداد الطبية على مدى 4 سنوات (2008-2012).الطرق: هذه الدراسة كانت استعادية (20 حالة) و مستقبلية (20 حالة). جمعت المعلومات من السجلات الطبية او من مقابلات مباشرة مع المرضى. في كلا الظرفين, تم استحصال المعلومات الديموغرافية و السريرية ذات الصلة. تعرض المرضى بعد ذلك الى فحوصات تشخيصية نموذجية و تم اعدادهم للعملية الجراحية. أتبعت التقنية القياسية لاجراء عملية هيلر المعدلة ( بضع عضل اسفل المريء) عبر الصدردون اضافة اجراءات مضادة للارتجاع. تمت متابعة المرضى لتقييم نتائج العملية الجراحية.النتائج: كان هناك 26 ذكرا (65%) و 14 أنثى (35%) متوسط عمرهم 26.6 سنة. شكل المرضى الذين تراوحت اعمارهم بين 20 و 40 سنة الاغلبية (47.5%). كان أكثر الأعراض شيوعا هو عسر البلع حيث ذكر في 30 مريضا (75%). علامة ذيل الفئران كان أكثر المظاهر الشعاعية شيوعا اذ وجدت في 84% من المرضى الذين اجري لهم تلوين المريء. عولج 10 مرضى (7 اناث و 3 ذكور) في البداية بالتوسيع عن طريق الناظور لكن تقررالتداخل الجراحي لهم فيما بعد لعدم تحسن الأعراض. المرضى المتبقون (30) قدمت لهم الجراحة منذ البداية و بهذا يكون جميع المرضى (40) قد عولجوا جراحيا. كانت النتائج التي حصل عليها بعد العملية جيدة الى ممتازة في 35 مريضا (87.5%).الاستنتاجات: رغم أن النتائج بعد عملية هيلر هي جيدة الى ممتازة مقارنة بالتوسيع القوي المتعدد الا ان عملية هيلر بتقنية المنظار البطني تعكس اعراض تعذر ارتخاء اسفل المريء مع الحد الأدنى من الاعتلال. فمن المستحسن تعلم و ممارسة هذه التقنية ذات الحد الأدنى من الاجتياح بدلا من مواصلة القيام بعملية قديمة.الكلمات الدالة: تعذر ارتخاء اسفل المريء، عملية هيلر، التوسيع بالمنظار.


Article
Surgical experience in treatment of achalasia cardia with minimal invasive surgery
تجربه جراحية لعلاج تعذر الارتخاء المريئي بواسطه الجراحة المنظارية

Author: Ali A. Yassin, Falih M. Al-Gazgooz, & Mazin H. Al-Hawaz
Journal: The Medical Journal of Basrah University المجلة الطبية لجامعة البصرة ISSN: 02530759 Year: 2019 Volume: 37 Issue: 1 Pages: 45-50
Publisher: Basrah University جامعة البصرة

Loading...
Loading...
Abstract

Background: achalasia cardia is a motor disorder that result from absence of esophageal peristalsis combined with loss of relaxation of lower esophageal sphincter. Aims: To analyze the safety of laparoscopic Heller's myotomy with particular regard to the technical difficulties encountered, complications, the learning curve and outcome.Patients and methods: This study was done at Al - Sader Teaching Hospital, Basrah - Iraq in the period from February 2013 to June 2016. Thirty-two patients were included in the study of both gender and of different ages who were subjected to laparoscopic Heller's myotomy for achlasia cardia. They were observed regarding the development of operative and early post-operative complications, improvement of their symptoms, development of late post-operative complications and recurrence rate. Results: All patients underwent laparoscopic Heller's myotomy with Dor fundoplication except one patient had Toupet fundoplication. The mean operative time was 87 minutes and the median hospital stay was four days. Intra- operative complications include mucosal perforation in 3 patients, vagus nerve injury in 3 patients, and pleural perforation in 2 patients. Post-operative complications include atelectasis in 3 patients, pneumonia in 1 patient, GERD in 1 patient, post-operative leak in one patient and mortality in one patient. All patients improved regarding dysphagia (100%) and weight gain achieved in (91.3%), chest pain improved in (59%) and regurgitation improved in (84.6%) of the patients.Conclusion: Laparoscopic Heller's myotomy is safe and effective method for treatment of achalasia cardia.

الخلفية: تعذر الارتخاء المريئي هو اضطراب الحركة التي تنجم عن عدم وجود انقباضات المريء جنبا إلى جنب مع فقدان استرخاء مصرة البلعوم السفلي. الأهداف: لتحليل سلامة بضع تنظير العضل بالناضور مع إيلاء اهتمام خاص للصعوبات التقنية المصادفة، المضاعفات، ومنحني التعلم والنتائج. الطريقة: هذه الدراسة اجريت في مستشفى الصدر التعليمي في البصرة - العراق من عام 2013 في شباط/فبراير إلى حزيران/يونيه عام 2016. اثنان وثلاثون مريض اجريت عليهم الدراسة من كلا الجنسين ومختلف الإعمار الذين اجريت لهم عمليه بضع العضل بالمنظار وتم مراقبتهم لحدوث مضاعفات اثناء و بعد العملية وتحسن الاعراض المرضية ونسبه رجوع المرض.النتائج: اجريت العملية لجميع المرضى بالمنظار, معدل وقت العملية (87) دقيقه, معدل الرقود في المستشفى اربعه ايام, المضاعفات اثناء العملية تشمل ثفب الغشاء المخاطي للمريئ في ثلاث مرضى, قطع العصب التائه في ثلاث مرضى, ثقب في غشاء الجنب في اثنان من المرضى, مضاعفات بعد العملية تشمل ذات الرئة في مريض واحد, ارتجاع مريئي في مريض واحد، تسريب المرئ في مريض واحد, وفاة في مريض واحد، صعوبة البلع تحسنت في جميع المرضى 100%, زياده الوزن حدثت في 91.3%, الم الصدر تحسن في 59%, الارتجاع تحسن في 84.6% الاستنتاج: جراحه بضع العضل بالمنظار هي عمليه آمنه وفعاله لعلاج تعذر الارتخاء المريئي.

Listing 1 - 2 of 2
Sort by
Narrow your search

Resource type

article (2)


Language

Arabic and English (1)

English (1)


Year
From To Submit

2019 (1)

2013 (1)