research centers


Search results: Found 3

Listing 1 - 3 of 3
Sort by

Article
Two years experience in pacemaker implantation in AL-Kadhemia university hospital and review of its indications and related early complications.
سنتا خبرة في زرع النابض الكهربائي القلبي في مستشفى الكاظمية الجامعي وتبيان دواعي الزرع ومضاعفاته الأولية

Author: Majid abd-AL-Amee
Journal: KUFA MEDICAL JOURNAL مجلة الكوفة الطبية ISSN: 1993517X Year: 2008 Volume: 11 Issue: 2 Pages: 114-126
Publisher: University of Kufa جامعة الكوفة

Loading...
Loading...
Abstract

ABSTRACTBackground: More than 400000 pacemakers are implanted each year. Subclavian vein is accessed by Seldinger technique This procedure is accomplished in catheterization laboratory or x-ray room, under local anesthesia;. Generally patients stay in hospital for one night. Aim of study: To register 2 years experience of Pace maker (PM.) implantation in Al-Kadhimiah University hospital in 290 patients, emphasizing its indications and related complications. Patients and methods: 290pat. had been retrospectively reviewed for 302 implanted PM. devices, mainly due to Complete heart Block( CHB) with wide QRS. (180 pat.). 302 PM. devices were implantedn AL-Kadhemiah university hospital by an experienced medical team, supervised by Prof. Dr. Ammar Al- Hamdi in a period of 2 year, from 82003-82005. Results: 170 of them were males (mean age 75 years); the remaining 120 pat. were females (mean age: 62 years). Their main chief complaint was syncope (135 pat.) , and dizzy spells (81 pat). Their main Echo. findings were dilated LV. (18 pat.), dilated LA. (32 pat.), and LV. wall hypokinesia (15 pat.). The main indication for implantation was CHB. (221), and SND. (45). The main implanted mode was DDD. (228) and VVI. (45). Temporary PM. has been indicated in 62 pat. presented with bradycardia with ventricular rate ≤30 bpm. (including 2 emergency procedures). Ambulatory Holter monitoring was useful in approaching recurrent unexplained syncope in 48 pat, especially to document atrial- tachycardia, sinus pauses, and to exclude ventricular arrhythmia. EPS. was helpful in approaching 4 pat. with unexplained recurrent syncope (with nondiagnostic Holter). Main and serious complication was pocket –related infection (13), 12 of their lead systems and boxe had been successfully removed by cautious gradually increasing pulling force under fluoroscopy. 5 old pacing systems were smoothly extracted due to End Of Life (EOL) of SorinTM, and new systems were reimplanted, but 2 lead coils were cut with ligation of insulating part. 3 procedures were early complicated by hematoma, managed by simple needle aspiration. System upgrading was performed in 4 SorinTM reimplanted systems (from VVI. to DDD.) Conclusions: Temporary PM. implantation is not essential, except in those presenting with ventricular rate ≤30 bpm. 24 hour ambulatory ECG. monitoring is of paramount importance in approaching pat. with recurrent unexplained syncope, especially in suspected Sinus Node Dysfunction (SND).. Diabetes mellitus(DM.) was the main pat. - related risk factor to PM. infection.

الخلاصة تمهيد:يزرع أكثر من4000 نابض سنويا في العالم , وتتم هذه العملية في مختبر القسطرة أو في غرفة الأشعة السينية, تحت التخدير الموضعي. ويدخل إلى الوريد تحت الترقوي بطريقة سلدنجر.ويبقى المريض في المستشفى ليلة واحدة بعدها. الأهداف: لتوثيق سنتين من الخبرة في زراعة النابض الكهربائي في م. الكاظمية الجامعي ل 290 مريضا,موضحا دواعي الزرع والمضاعفات الأولية. الطرق: درست حالات 290 مريضا (رجعيا)زرع فيهم 302 نابضا, لداعي انحصار الحزمة القلبية الكامل خاصة مع توسع في QRS.(عند180 مريضا). زرع هذه النوابض فريق طبي متخصص بإشراف الأستاذ الدكتورعمار الحمدى من الفترة 82003-8 2005. النتائج: 170 مريضا كانوا رجالا(معدل أعمارهم 75 سنة)؛والمتبقىمنهم0120 مريضا) كن نساء(ومعدل اعمارهن62 سنة).وكان العرض الشائع هو فقدان الوعي المؤقت(135 مريضا),ونوبات من الدوخة(81 مريضا).وأشار فحص الصدى القلبي غالبا إلى توسع البطين الأيسر (18 مريضا), وتوسع الأذين الأيسر(32 مريضا),وقلة حركة احد الجدر للبطين الأيسر(15 مريضا). وكان أهم دواعي الزرع هو انحصار الحزمة القلبية الكامل(عند221 منهم),ومرض العقدة الجيبية(عند45 منهم).أكثر صنفين زرعا هما DDD(228 مريضا),وVVI (45 منهم).زرع نابض مؤقت ل 62 مريض عانوا من بطئ النبض(>30 ن.ف.د),من ضمنهم حالتان طارئتان.استفيد من نظام هولتر لتخطيط القلب المتحرك في مقاربة48 مريضا كان يعانى من حالات متكررة وغير مفسرة لفقدان الوعي المؤقت,ولتوثيق حالات التسارع الاذينى ,والتوقف الجيبى ,ولإسقاط احتمالية التسارع البطينى.كذلك,ساعد جهاز فحص الكهربائية الفسلجية في مقاربة 4 مرضى عانوا من حالات متكررة وغير مفسرة لفقدان الوعي المؤقت( إن كان فحص الهولتر سلبيا).إن أهم واخطر المضاعفات كان التهاب الجيب الجراحي (عند 13 مريضا), أزيل 12 صندوقا مع هواديه بنجاح بواسطة قوة ساحبة تزداد تدريجيا وبحذر وبمراقبة المنظار الوهجى.وأزيل بسلاسة 5 نوابض قديمة (من نوع سورين) لانتهاء بطاريتها,وزرعت نوابض بديلة لهم,لكن قطع عمدا هاديين مع تثبيت الأجزاء العازلة.ثلاث حالات تبعتها تجمع دموي كمضاعفات أولية ,عولج تحفظيا بالسحب الابرى.أجريت 4 ترقيات للصنف (لنوع سورين) منVVI إلى DDD.

Keywords

Syncope --- Bradycardia --- ECG. --- Holter --- PM. --- Indications --- Complications


Article
The effect of atropine on heart rate with rapid sequence induction in neonates

Author: Ahmed Haki Ismael Al-Rawee
Journal: Mustansiriya Medical Journal مجلة المستنصرية الطبية ISSN: 20701128 22274081 Year: 2012 Volume: 11 Issue: 2 Pages: 53-57
Publisher: Al-Mustansyriah University الجامعة المستنصرية

Loading...
Loading...
Abstract

Background: neonates experience physiological responses toendotracheal intubation, including bradycardia and oxygen desaturation.The bradycardia may be associated with severe hemodynamicdisturbances like significant hypotension which may threaten patient'ssafety.Aims: To determine the effectiveness of single dose IV atropine, 5minutes before induction of anesthesia on reflex bradycardia tolaryngoscopy in sick neonate baby.Patients and Methods: In a randomized double blinded, placebocontrolled clinical trial, thirty neonates aged 1-10 days, term, 2.5-3.5kgand from both sexes, were enrolled to receive 0.02mg/kg IV atropine(n=15), as study group and placebo group had received equivalentvolume of normal saline five minutes before induction of anaesthesia(n=15), as control group. The induction technique was the same in allpatients. The incidence of bradycardia just after intubation wasrecorded.Results: data analyses showed that the overall incidence of bradycardiajust after intubation in the study group was significantly lower than thecontrol group.Conclusions: A single dose IV atropine five minutes before induction ofanaesthesia in neonate baby significantly decreases the incidence ofbradycardia after intubation.


Article
Role of atropine in prevention of reflex bradycardia in response to awaked intubation in neonatal anesthesia

Author: Iyad A. Salman اياد عباس سلمان
Journal: Journal of the Faculty of Medicine مجلة كلية الطب ISSN: 00419419 Year: 2013 Volume: 55 Issue: 1 Pages: 5-9
Publisher: Baghdad University جامعة بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Neonates (0–1 months) have different anesthetic requirements. Safe anesthetic management depends on full appreciation of the physiological, anatomic, and pharmacological characteristics of this age group. One of important difference in neonates is easy development of reflex bradycardia and cardiac standstill during anesthesia. These characteristics, differentiate them from adults, and necessitate modification of anesthetic equipment, medications, and techniques.Objectives: To evaluate the role of atropine in prevention of reflex bradycardia in neonatal anesthesia.Patients and methods: This is a prospective study done on 30 neonate patients in Baghdad teaching hospital/Baghdad /Iraq during the period from January - July/ 2009. Neonates that underwent major surgical operations, were randomly allocated into two groups, group (A) received atropine(0.015mg/kg) 5 minutes before awake intubation and group (B) (control group) received no atropine. Heart rate was recorded at pre-induction and during intubation then anesthesia was maintained in a similar way in both groups.Result: the results reported in this study indicate that the pre-induction with i.v. atropine was associated with a statistically significant decrease in the incidence rate of reflex bradycardia (below 100 beat/min or reduction in HR > 20% of basal heart rate) during intubation from 96.65% in the group (B) (control group) to 26.6 % in the group (A) (atropine group) In addition the magnitude of reduction in heart rate was lower by a mean of 22% in the atropine group compared to the mean reduction 41% in group (BConclusion: Pre-induction with IV atropine decrease in the incidence of reflex bradycardia during intubation from 96.65% in the control group (B) to 26.6% in the atropine group (A). Pre-induction of atropine reduces the magnitude of heart rate reduction during intubation by a mean of 22% compared to 41% in control group.Keyword: atropine, neonate, awaked intubation, reflex bradycardia

خلفية الدراسه: من اهم النقاط التي يختلف بها الاطفال حديثي الولاده عن كبار العمر هي سهولة حدوث انخفاض ضربات القلب الانعكاسي.الهدف :تقييم فعالية مادة الاتروبين في منع حدوث انخفاض ضربات القلب الانعكاسي نتيجة ادخال الانبوب الهوائي الى القصبه الهوائيه اثناء التخدير في عمليات حديثي الولاده 0 المرضى والطريقه : هذه دراسه وصفيه اجريت في مستشفى بغداد التعليمي /قسم جراحة الاطفال ابتداء من شهر كانون الثاني 2009 ولغاية شهر تموز, 2009 اشتملت على 30 حاله من الاطفال حديثي الولاده من عمر يوم واحد الى عشرة ايام وبوزن يتراوح من 2.5 الى3.5 كيلو غرام .تم تقسيمهم عشوائيا الى مجموعتين .المجموعه الاولى تم قياس نبضات القلب قبل اعطاء الاتروبين ثم بعد اعطاء الاتروبين بخمس دقائق ,ثم ادخل الانبوب الهوائي وتم تسجيل النبضات . في المجموعه الاخرى تم تسجيل النبضات قبل وبعد ادخال الانبوب الهوائي ودون اعطاء مادة الاتروبين.سجلت الفروقات الحاصله في الحالتين وادخلت البيانات الاحصائيه على اساس تعريفين لانخفاض ضربات القلب(اما نزولها الى اقل من 100 ضربه بالدقيقه او نزولها الى اقل من 20% من التسجيل الاولي). النتائج: بالنسبه للمجموعه التي اعطيت الاتروبين قلت نسبة حدوث رد الفعل الانعكاسي المتمثل بانخفاض ضربات القلب الى 26.6% قياسا الى المجموعه الاخرى حيث كانت نسبة حدوثها % 96.65.الأستنتاج: اعطاء المريض حديث الولاده مادة الاتروبين وريديا قبل الشروع بالتخدير يقلل تسبة حدوث رد الفعل الانعكاسي المتمثل بانخفاض ضربات القلبمفتاح الكلمات: الأتروبين ,ادخال انبوب الرغامي صحويا ,انخفاض نبضات القلب الأنعكاسي

Listing 1 - 3 of 3
Sort by
Narrow your search

Resource type

article (3)


Language

English (2)


Year
From To Submit

2013 (1)

2012 (1)

2008 (1)