research centers


Search results: Found 20

Listing 1 - 10 of 20 << page
of 2
>>
Sort by

Article
Cord bilirubin level as predictor for Newborns at Risk for post natal Hyperbiliruinemia
إمكانية الاعتماد على قياس مستوى البيليروبين في الحبل السري في تحديد الأطفال حديثي الولادة الذين يصابون بارتفاع مرضي للبيليروبين

Author: Shaker K. Gatea DCH . CABP
Journal: KUFA MEDICAL JOURNAL مجلة الكوفة الطبية ISSN: 1993517X Year: 2009 Volume: 12 Issue: 2 Pages: 109-117
Publisher: University of Kufa جامعة الكوفة

Loading...
Loading...
Abstract

Objective: To evaluate whether bilirubin levels in cord blood could predict neonatal Hyperbilirubinemia that would require treatment , in full-term healthy newborn infants.Material and Methods: Umbilical cord serum bilirubin concentration was analyzed in 462 full term infants with birth weight ≥2500 grams and an apgar score ≥7,born at Babylon teaching Hospital for maternity and children,. Infants with ecchymosis, cephalohematoma, septicemia and maternal history of premature rupture of membrane were excluded from the study . Cord bilirubin level was measured for all enrolled neonates and serum bilirubin level was obtained at day of admission for hyperbilirubinemia. Total serum bilirubin level ≥14mg/dl was considered as significant hyperbilirubinemia .Data were analyzed using SPSS 9, 15 descriptive statistics.Results: 6% of enrolled newborns developed hyperbiliruinemia. Mean and standard deviation of cord bilirubin was(1.38±0.48)mg/dl for group didn’t develop hyperbilirubinemia but for those admitted for hyperbilirubinemia was (2.51± 1.14)mg/dl. There was statistically significant relation between cord bilirubin level and subsequent hyperbilirubinemia (P value <0.001). 98.1% of neonates with cord bilirubin levels ≤ 2mg (34.4umol) /dl did not develop significant hyperbilirubinemia .Conclusion :A cord bilirubin level above 2mg(34.4umol)/dl is a useful predictor of significant hyperbilirubinemia in healthy term newborns.

ملخص البحث: خلفية وهدف الدراسة : لتفحص إمكانية الاعتماد على مستوى البيليروبين في الحبل السري في تحديد حديثي الولادة الذين يصابون بارتفاع مرضي في نسبة اليرقان بعد الولادة.طريقة الدراسة : أجريت الدراسة على 462 حديثي الولادة من كلا الجنسين في مستشفى بابل للولادة والأطفال ولفترة (10)أشهر.جميع الأطفال الذين شملهم البحث كاملي فترة الحمل ورضاعتهم طبيعية ولا يعانون من سبب ممكن ان يزيد من نسبة البيليروبين.تم تحديد مستوى البيليروبين في الحبل السري إثناء الولادة وكما تم قياسه عند دخول الأطفال المستشفى ثانية بسبب اليرقان المرضي.دونت معلومات سريريه وديموغرافية عن هؤلاء الأطفال وأمهاتهمالنتائج : أظهرت النتائج ان نسبة اليرقان المرضي في هؤلاء الاطفال6% وان الانحراف المعياري لمستوى البيليروبين في الأطفال الذين أصيبوا بيرقان مرضي هي(2.51±1.14 ) وفي الأطفال الذين لم يصابوا في اليرقان المرضي هي(1.38 ± 0.48 )وان هناك علاقة إحصائية ايجابية بين مستوى البيليروبين في الحبل السري وارتفاعه لدى الأطفال الذين يعانون من يرقان مرضي بعد الولادة.الاستنتاجات : إن مستوى البيليروبين في الحبل السري فوق 2 ملغم يمكن أن تكون دليل لاحتمال ارتفاع نسبة البيليروبين لمستوى مرضي في طفل حديثي الولادة ولا يعاني من مشاكل صحية.الكلمة المرجعية : حديثي الولادة,البيليروبين في دم الحبل السري,نسبة البيليروبين في مصل الدم .


Article
Unconjugated Neonatal Hyperbilirubinemia: Evaluation and Treatment
تَقْييم و مُعالَجَة فَرْطُ بِيِلِيروبينِ الدَّمِ اللامُقْتَرِن الولادي

Authors: Nahla I. Al-Gabban د.نهلة الكبان --- Haider Nadhim Abd د.حيدر ناظم --- Essam Ahmed Abd د. عصام احمد عبد الله
Journal: IRAQI JOURNALOF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع ISSN: 16845382 Year: 2010 Volume: 23 Issue: 3 Pages: 165-168
Publisher: Al-Mustansyriah University الجامعة المستنصرية

Loading...
Loading...
Abstract

Background: neonatal jaundice is a common problem with a lot of mistakes that happen during its management, requiring the doctors and medical staff to follow a certain guidelines for dealing with this disease to obtain the best results.Objective: (1) to study some of the causes of neonatal unconjugated hyperbilirubinemia. 2) To discuss the causes and proper line of therapy.(3) To discuss the complications associated with the management of this problem. Methods: The study included 100 neonates aged 0-14 days with hyperbilirubinemia who were admitted to the Central Teaching Hospital for Children in Baghdad during the period from 1st of February – 1st of June2008. Term infants with TSB ≥ 22mg/dl were treated by exchange transfusion and phototherapy (Group A, 38 patients). Those with TSB level from 13-22mg/dl were treated by phototherapy only (Group B, 62 patients). These decisions were taken mostly according to the TSB level, gestational age and body weight.Results: Twenty five percent of cases had hemolytic cause (Rh-isoimmunization, 13%; ABO-incompatibility, 10%; G6PD-deficiency, 2%). Other causes include: pretermaturty, 33%; sepsis, 8%; congenital CMV infection, 1%; and there were 33 (33%) infants had no evidence of hemolysis or other serious problems. There were 2 deaths in our study after exchange transfusion due to septicemia. The mortality rate after exchange transfusion in the study was 4.4% (from total number of exchange transfusion processes). Conclusions: There appears to be lack of a protocol for the management of cases of neonatal unconjugated hyperbilirubinemia. The cause of hyperbilirubinemia is usually overlooked.Key words: Neonate, hyperbilirubinemia, Jaundice.

خلفية: اليرقان الولادي هو مشكلة شائعة مع الكثير من الأخطاء التي تحدث أثناء العلاج مما يتطلب من الأطباء والكادر التمريضي تتبع دلائل ارشادية خاصة لغرض التعامل مع هذا المرض للحصول على أحسن النتائج. الهدف:(1) هو لدراسة بعض اسباب اليرقان الولادي اللامقترن في مستشفياتنا.(2) لمناقشة الخط الصحيح للعلاج.(3) لمناقشة الممارسة اليومية في مستشفيات الأطفال , والمضاعفات المترافقة مع التعامل مع هذه المشكلة.الطريقة: دراسة استباقية شملت100 وليد مصابين باليرقان الولادي كانت أعمارهم بين 0-14 يوما ادخلوا إلى مستشفى الطفل المركزي التعليمي في بغداد.الولدان الناضجين والذين تبلغ نسبة البيليروبين لديهم أكثر من أو يساوي 22ملغم/100 مل عولجوا بعملية تبديل الدم مع علاج ضوئي ( 38 مريض).أولئك الأطفال ألكاملي النمو والذين تراوحت النسبة لديهم من 13-22ملغم/100 مل عولجوا بالعلاج الضوئي فقط(62 مريض). أخذت هذه القرارات على الأغلب بالاعتماد على نسبة البيليروبين,العمر ألحملي للجنين,والوزن. النتائج: 25٪ من الحالات كانوا يعانون من تحلل الدم (تَمْنيعٌ راهائيٌّ إِسْوِيّ13%, تَنافُرُ الزُّمَرِ الدَّمَوِيَّةِ10% ونقص إنزيم الباقلاء2%).والأسباب الأخرى تشمل أنتان دموي 8٪, الخداج 33٪, والتهابات خلقية ( ولادية) 1٪ , و كان هناك 33 (33%) رضيع لا توجد ليهم أي علامة تدل على وجود تحلل في الدم أو أية مشاكل أخرى.كانت الوفيات في دراستنا 2 بعد عملية تبديل الدم نتيجة الأنتان الدموي.بلغت نسبة الوفيات بعد تبديل الدم في دراستنا 4.4٪ (من العدد الكلي لعمليات تبديل الدم). الاستنتاج: يبدو أن هناك فقدان لسياسة منتظمة و قياسية في علاج حالات اليرقان الولادي اللا المقترن. إن سبب اليرقان عادة يتغافل عنه.


Article
Double-surface intensive phototherapy versus single-surface conventional phototherapy in treatment of neonatal hyperbilirubinemia
العلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف مقارنة بالعلاج الضوئي أحادي السطح التقليدي في علاج اليرقان الولادي

Authors: Ruthwan S. Saeed رضوان صهيب سعيد --- Ziad K. Ali زياد خليل علي --- Nashwan M. Al-Hafidh نشوان الحافظ
Journal: Annals of the College of Medicine Mosul مجلة طب الموصل ISSN: 00271446 23096217 Year: 2013 Volume: 39 Issue: 1 Pages: 25-31
Publisher: Mosul University جامعة الموصل

Loading...
Loading...
Abstract

ABSTRACTObjective: To compare the efficacy of double-surface intensive phototherapy (DSIPT) and single-surface conventional phototherapy (SSCPT) in treatment of neonatal jaundice.Patients and methods: This is a case control study conducted in Ibn Al Atheer Pediatric Hospital (Mosul) included 110 jaundiced neonates subjected to the newly used (DSIPT) during the period between 1st of Jan. 2011 to 30th of June 2011 compared to142 jaundiced neonates underwent phototherapy using SSCPT during the period between1st of July 2010 to 31st of December 2010. Patients with acute bilirubin encephalopathy, sepsis, meningitis and asphyxia were excluded from this study as well as those aged > 1 week. The medical files data of included infants were analyzed regarding their gestational age, body weight, sex, age, type of feeding and total serum bilirubin level (TSB) at initiation of phototherapy. Levels of TSB at intervals of approximately 6 hours during the first 24 hours of treatment, the need of exchange transfusion and duration of hospitalization were registered.Results: Demographic characteristics apart from gestational age were similar in both groups. The initial mean serum bilirubin level had no statistically significant difference between DSIPT and the SSCPT group. DSIPT group had significantly greater TSB decline rates than SSCPT in term and preterm infants with hyperbilirubinemia. The mean percentages of TSB decline per hour was significantly higher within 6, 12, and 24 hours after starting DSIPT compared to SSCPT type. The mean percentages of TSB decline of DSIPT group within the second 12 hours after phototherapy was significantly higher and more than double the value of SSCPT type (43.45 ± 14.83 vs. 17.03 ± 14.22, p<0.001). Duration of hospitalization was significantly shorter in DSIPT subjected infants. At initial TSB level between 20- 25 mg/dl exchange transfusion was avoidable among intensively treated patients whereas it was inevitable in 86.36 % of patients in the SSCPT group. At TSB on exchange line 91.56% of infants received SSCPT type required an exchange transfusion whereas such intervention was eliminated in patients treated by DSIPT.Conclusions: DSIPT was significantly more effective than SSCPT in treatment of neonatal hyperbilirubinemia. When initial TSB level is on and below exchange line on nomogram, exchange transfusion can be avoided with the use of DSIPT.

الخلاصةهدف الدراسة: لمقارنة فعالية العلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف بالعلاج الضوئي أحادي السطح التقليدي في علاج اليرقان الولادي.طريقة البحث والمشاركون: هذه دراسة لحالات أدخلت الى مستشفى ابن الأثير للأطفال (الموصل) خلال الفترة بين الأول من كانون الثاني 2011 لغاية الثلاثين من حزيران 2011 وقد شملت 110 وليد مصاب باليرقان خضعوا للعلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف المستخدم حديثا وقد قورنوا رجعيا مع 142 وليداً مصاب باليرقان عولجوا بالعلاج الضوئي أحادي السطح التقليدي خلال الفترة بين الأول من تموز 2010 لغاية الواحد والثلاثين من كانون الأول 2010. تم استبعاد المرضى الذين يعانون من اعتلال دماغي بيليروبيني حاد, انتان دموي, التهاب سحائي أو اختناق ولادي وكذلك الذين تتجاوز أعمارهم الأسبوع من هذه الدراسة. تم تحليل بيانات الملفات الطبية للأطفال المشمولين فيما يتعلق بعمرهم الحملي, وزن الجسم, الجنس, العمر, نوع التغذية ومستوى البيليروبين الكلي في المصل عند البدء بالعلاج الضوئي. تم تسجيل مستويات البيليروبين الكلي في المصل كل 6 ساعات تقريبا خلال الـ 24 ساعة الأولى من العلاج، كما سجلت الحاجة لعمليات تبديل الدم ومدة الاستشفاء.النتائج: فيما عدا العمر الرحمي كانت الخصائص الديموغرافية متشابهة في المجموعتين. لاوجود لفرق ذو دلالة إحصائية في معدل مستوى الصفار بالمصل في بداية نوعَي العلاج الضوئي. كان معدل انخفاض مستوى البيليروبين الكلي لدى الأطفال كاملي النمو والخدج في المجموعة التي عولجت بالعلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف اكبر من مجموعة العلاج الضوئي أحادي السطح التقليدي. وكان متوسط النسب المئوية للانخفاض لكل ساعة في مستوى البيليروبين الكلي خلال (6, 12, 24) ساعة بعد البدء بالعلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف أعلى من قيمته في المجموعة المقارنة. كان متوسط النسب المئوية لانخفاض مستوى البيليروبين الكلي خلال 12 ساعة من البدء بالعلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف أعلى وأكثر من ضعفي القيمة الناتجة في مجموعة العلاج الضوئي أحادي السطح التقليدي )14,83±43,45 مقابل 14,22± 17,03) على التوالي (قيمةP >0,001). كانت مدة البقاء في المستشفى اقصر لدى المجموعة التي خضعت للعلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف. عندما كان المستوى الأولي الكلي للبيليروبين بالمصل بين mg/dl 20- 25 أمكن تجنب الحاجة لتبديل الدم باستخدام العلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف بينما كانت الحاجة لا مفر منها في 86,36% من مرضى مجموعة العلاج الضوئي أحادي السطح التقليدي. عندما كان المستوى الأولي الكلي للبيليروبين بالمصل على الخط الموصى به لتبديل الدم احتاج 91,56% من المرضى المتلقين للعلاج الضوئي أحادي السطح التقليدي الى إجراء تبديل للدم في حين تم استبعاد مثل هذا التداخل لدى المعالجين بالعلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف.الاستنتاج: العلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف ذو فعالية أكثر من العلاج الضوئي أحادي السطح التقليدي في علاج فرط بيليروبين الدم الوليدي. من الممكن تجنب تبديل الدم عندما يكون المستوى الكلي للبيليروبين بالمصل على او تحت الخط الموصى به لتبديل الدم باستخدام بالعلاج الضوئي ثنائي السطح المكثف.


Article
NEONATAL JAUNDICE WITH URINARY TRACT INFECTION

Authors: Shatha H. Ali شذى حسين علي --- Deia K. Khalaf ضياء خلف --- Sinan A. Ibrahim سنان ابراهيم
Journal: IRAQI JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES المجلة العراقية للعلوم الطبية ISSN: P16816579,E22244719 Year: 2016 Volume: 14 Issue: 1 Pages: 45-49
Publisher: Al-Nahrain University جامعة النهرين

Loading...
Loading...
Abstract

Background:Urinary tract infection is a common and serious clinical problem in newborns. Renal scarring, hypertension, and even kidney failure can be prevented by early diagnosis and treatment of urinary tract infection. Jaundice is an important and sometimes the presenting feature of urinary tract infection.Objectives:To evaluate the frequency and bacterial profile of urinary tract infection in full term and preterm newborns with hyperbilirubinemia in the first two week of life, and the relation with some demographic parameters.Methods:Seventy two jaundiced neonates were studied. Hematocrit, white blood cell count, reticulocyte count, blood group and Rh, bilirubin (direct and total), Coombs test, and glucose 6-phosphate dehydrogenase level were evaluated. Septic screen and thyroid function test, urinalysis and culture for all patients.Results:Twenty two (30%) out of 72 complain from urinary tract infection. Majority of them were full term 15 (68%), and Body weight > 2.5 Kg 12 (54%), fifteen delivered by normal vaginal delivery (68%). Breast feeding was recorded in 12 (54%), total serum bilirubin level above 20 mg/dl was found in 19 (86%). Gestational age, Normal Vaginal Delivery, Type of feeding, and total serum bilirubin level more than 20 mg/dl had significant correlation with urinary tract infection in jaundiced neonates, while birth weight was not significant. Commonest isolated bacteria was Escherichia coli in 11 (50%), staphylococcus infection in 2 cases (9.1%) have significant correlation with male gender. Ultrasound result was only positive in one (4.5%) neonate and showed pelvi-calceal obstruction.Conclusion:Urinary tract infection is common among jaundiced neonates particularly in males. Escherichia coli is the commonest causative bacteria. Gestational age, normal vaginal delivery, type of feeding, and total serum bilirubin level more than 20 mg/dl had significant correlation with urinary tract infection in jaundiced neonates, while birth weight was not significant.Key word:Neonatal jaundice, hyperbilirubinemia, UTI


Article
FACTORS AFFECTING THE EFFICACY OF PHOTOTHERAPY AS TREATMENT FOR NEONATAL HYPERBILIRUBINMIA IN DUHOK
فعابة العلاج الضوئي في معالجة ارتفاع بليروبين الدم عند الاطفال حديثي الولادة في دهوك

Author: AKREM M. AL- ATRUSHI اكرم اتروشي
Journal: Duhok Medical Journal مجلة دهوك الطبية ISSN: ISSN: 20717334 (online)/ ISSN: 20717326 (Print) Year: 2010 Volume: 4 Issue: 1 Pages: 8-15
Publisher: University of Dohuk جامعة دهوك

Loading...
Loading...
Abstract

Background Phototherapy is an effective and safe management for neonatal hyperbilirubinemia that decreases the need for exchange transfusion. Its efficacy depends mainly on the light irradiance and wavelength as well as the distance between the phototherapy lamp and the patient.Aim To determine the efficacy of phototherapy in lowering total serum bilirubin level inneonates managed in neonate care unit in Azadi General Hospital in Duhok and to find out any significant effect on this efficacy by each of maturity, age, weight, cause of hyperbilirubinemia and initial total serum bilirubin level.Patients and Methods The study included 102 neonates with hyperbilirubinemia managed by phototherapy. Total serum bilirubin was measured for all patients at the beginning of phototherapy and 4 hours after that. The patients were divided into different groups according to their maturity, weight, age, initial total serum bilirubin and the cause of hyperbilirubinemia(hemolytic or non hemolytic). The mean rate of total serum bilirubin lowering in 4 hours was found for all the patients and also for each group separately. The results were statisticallyanalyzed using t-test and Pearson correlation.Results The mean rate of total serum bilirubin lowering was found to be 0.97 mg/dl/4 hours and percentage of lowering was 6.4% of the initial total serum bilirubin in 4 hours. This result is close to the results found in other studies in different parts of the world. The mean rate of total serum bilirubin lowering was found to be higher in preterms than in full terms (0.82 mg/dl/ 4 hours versus 0.64 mg/dl/4 hours) but no significant difference was found(P=0.71).The mean rate of total serum bilirubin lowering was higher in hemolytic than the non hemolytic cases of hyperbilirubinemia (0.95mg/dl/4hours versus 0.74mg/dl/4hours) but no significant difference was found (P=0.97). The mean rate of total serum bilirubin lowering was found to be increasing with increasing age but no significant correlation was found (P=0.61), r =0.05. Also there was no significant correlation of mean total serum bilirubinlowering and body weight (P=0.66), r =0.044 and with initial total serum bilirubin level (P=0.74), r =0.033.Conclusion The efficacy of phototherapy in our neonate care unit is close to its efficacy elsewhere and this efficacy is not affected significantly by age, maturity, weight, initial totalserum bilirubin and the cause of hyperbilirubinemia.

المقدمة: العلاج الضوئي وسيلة علاجية فعالة وامينة لمعالجة ارتفاع بليروبين الدم عند حديثي الولادة و يقلل الحاجة الى اج ا رء عملية تبديل الدم. تعتمد فعالية هذا النوع من العلاج على شدة الضوء وطوله الموجي والمسافة بين المصابيح وجسم الرضيع.@@هدف الد ا رسة: تحديد فعالية العلاج الضوئي المستخدم لمعالجة ارتفاع بليروبين الدم عند حديثي الولادة في مستشفى آ ا زدي العام في دهوك و كذلك تحديد ما اذا كانت هذه الفعالية تتأثربالعمر’النضج’الوزن’مستوى بليروبين الدم اوسبب ارتفاع البليروبين.@@جمع الحالات و طريقة البحث: شملت هذه الد ا رسة 102 طفل رضيع يعانون من ارتفاع بليروبين الدم ويتلقون العلاج الضوئي. تم قياس مستوى البليروبين لكل مريض عند بدء العلاج الضوئي و بعد مرور 4 ساعات من ذلك وثم حساب معدل انخفاض مستوى البليروبين.تم تصنيف المرضى المشمولين الى مجاميع من حيث النضج’العمر’ الوزن’ مستوى البليروبين عند بدء العلاج الضوئي و سبب ارتفاع مستوى البليروبين (تحللي او غير تحللي) و تم حساب معدل انخفاض البليروبين لكل من هذه المجاميع على حده. تمت مقارنة وتحليل هذه النتائج إحصائيا.@@النتائج: المعدل العام لانخفاض مستوى البليروبين هوسبع و تسعون من المئه مليغ ا رملكل دسيليترلكل اربع ساعات.هذه النتيجة مقاربة لنتائج د ا رسات اخرى اجريت في مختلف انحاء العالم. معدل هذا الانخفاض عند الخدج وجد اعلى مما عند الناضجين ولكن التحليل الاحصائي اثبت ان هذا الفرق غير ذي اهمية. كذلك و جد ان معدل الانخفاض في حالات الدموي اعلى مما في غيرها ولكن هذا الفرق غير ذي اهمية عند تحليل هذه النتائج إحصائياز وجد ايضا ان معدل انخفاض البليروبين يزداد مع زيادة العمر وكذلك مع ازديادالوزن ولكن التحليل الاحصائي اثبت عدم وجود ت ا ربط احصائي ذي اهمية مع هذين المتغيرين.@@ ألاستنتاج: فعالية العلاج الضوئي في وحدتنا مقاربة لفعاليته في مناطق مختلفة من العالم ولا يوجد تأثير مهم على هذه الفعالية من قبل العمر’النضج’الوزن’مستوى البليروبين او سبب ارتفاع البليروبين.@@


Article
Incidence and Risk Factors of Hyperbilirubinemia in Neonatal in Mosul City
انتشار وعوامل خطورة ارتفاع المادة الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة في مدينة الموصل

Author: . Bayda Abdul Razaq Yahya
Journal: kufa Journal for Nursing sciences مجلة الكوفة لعلوم التمريض ISSN: 22234055 Year: 2013 Volume: 3 Issue: 1 Pages: 39-49
Publisher: University of Kufa جامعة الكوفة

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Hyperbilirubinemia is one of the most common problems encountered by neonatal infantsObjectives:1-To identify an incidence of hyperbilirubinemia in neonatal in Mosul city2-To determine the risk factors which may associated with hyperbilirubinemia.Methodology: A descriptive study was conducted on 440 neonates attending the Al-Khansaa Teaching Hospital and Ibin-Sena Teaching Hospital in neonatal intensive care units. The study aimed to identify the prevalence of hyperbilirubinemia among neonates and to determine the associated risk factors for hyperbilirubinemia in Mosul city, through out 28th December 2009 to the end of 28th April 2010. Results: The study revealed that the (35%) of neonates with hyperbilirubinemia , male neonates were (66% ), while (34%) were female, the mean birth weight was (2.674) kg., the mean peak bilirubin level was ( 13.67) mg/dL,Conclusion: Hyperbilirubinemia is one of the most common problems encountered by the neonatal infants in Mosul city, the male gender showed more effected than female for the development of hyperbilirubinemia, neonates of mothers with low educational level are more effected by hyperbilirubinemia than good education, positive family history of jaundice in sibling had higher significant risk for hyperbilirubinemia than those with negative history, poor feeding had significant risk for hyperbilirubinemia than jaundiced neonates with good feeding, maternal age > 25 years had a significant relationship between mother age and neonates with hyperbilirubinemia.Recommendation: Screening for hyperbilirubinemia in 1st three days of life by nurses , provide parents with information about treatment and complication, education and training the nursing staff about hyperbilirubinemia and encouraging the women and men to have pre-marital test for Rh factor.

خلفية البحث: يعد ارتفاع المادة الصفراء من أكثر المشاكل التي يعاني منها الأطفال حديثي الولادة خلال الأسبوع الأول بعد ألولادة هدف الدراسة: تهدف الدراسة إلى التعرف على نسبة حدوث ارتفاع مادة الصفراء وعوامل الخطورة المتعلقة بها بين الاطفال حديثي الولادة في مدينة الموصل .منهجية البحث دراسة مقطعية أجريت على 440 طفل حديثي الولادة في مستشفى الخنساء للولادة والأطفال ومستشفى ابن سينا التعليمي في وحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة , تم إجراء الدراسة منْ 28 /كانون الأول 2009 حتى نهاية 28 /نيسان 2010. جمعت المعلومات عن طريق الأبوين من خلال استمارة المعلومات المتعلقة بالمرض, وتم إجراء الفحص ألمختبري لمعرفة مستوى البليروبين في دم الأطفال. النتائج: ووجد أن (66%) من الاطفال كانوا من الذكور مقابل( 34%) من الإناث، وكان معدل وزن الأطفال عند الولادة (2.674) كغم ، بلغ معدل مستوى البليروبين 13.67 ملغم/ديسليتر الاستنتاج: استنتجت الدراسة أن ارتفاع المادة الصفراء من أكثر الإمراض التي يتعرض لها الأطفال بعد الولادة في مدينة الموصل، وان الذكور كانوا أكثر تأثراً للإصابة من الإناث ، وتبين أن أمهات الأطفال ذوات المستوى الثقافي المتدني هم الأكثر عرضة لإصابة أطفالهن، ولقد تبين أن العامل الوراثي يلعب دورا مهما في هذا المرض ، وأن قلة الرضاعة هي احد عوامل الخطورة التي تزيد من شدة المرض، كما ظهر أن أمهات الأطفال فوق 25 سنة هم أكثر عرضة لإصابة أطفالهن بهذا المرض.التوصيات: يوصي الباحث بعمل تحري للمرض في الثلاثة أيام الأولى من بعد الولادة من قبل الممرض، ودعم الأبوين بالمعلومات حول طريقة العلاج ومضاعفات المرض وكذلك وضع برنامج تثقيفي للكادر التمريضي لمعرفة التعامل مع هذا المرض ونصح المقبلين للزواج بإجراء فحص عامل Rh.


Article
Comparison between continuous and intermittent phototherapy in the management of neonatal jaundice
مقارنة بين العلاج بالضوء المستمر والمتقطع في إدارة اليرقان الوليدي

Author: Muyesser Abdul-Kareem
Journal: Zanco Journal of Medical Sciences مجلة زانكو للعلوم الطبية ISSN: 19955588/19955596 Year: 2011 Volume: 15 Issue: 2 Pages: 40-44
Publisher: Hawler Medical Univeristy جامعة هولير الطبية

Loading...
Loading...
Abstract

Background and Objectives: Since 1950s, phototherapy had been the treatment of choice for neonatal jaundice. Continuous phototherapy was the pattern used for many years; however intermittent phototherapy was also used with conflicting and controversial results. This work aim is to assess intermittent phototherapy for the treatment of neonatal jaundice in comparison with continuous phototherapy.Methods: In a prospective clinical study all newborns with neonatal jaundice admitted to neonatology department of Raperin hospital in Erbil, between August 2009 and February 2010, for phototherapy were included in the study. The patients were randomly divided into 2 groups. In the control group continuous phototherapy defined as two hours on and half an hour off was used while in the study group intermittent phototherapy defined as one hour on and one hour off was used. Mean total serum bilirubin level in both continuous and intermittent phototherapy groups were compared after each12, 24, 36, 48, and 72 hours of commencing phototherapy. The effect of biodemographic characteristics (gender, gestational age, birth weight, age in hours, and bilirubin levels at admission) were also studied.Results: There was no any significant difference between the two groups regarding mean total serum bilirubin measured at every 12 hours. There was no any significant difference between the 2 groups regarding biodemographic characteristics (p> 0.05).Conclusion: Intermittent phototherapy is as effective as continuous one in the treatment of indirect hyperbilirubinemia in full term infants and in the absence of hemolytic causes.


Article
Molecular Basis of G6PD Deficiency in Babylon : Iraq

Authors: Munaf S. Dauod --- William M. Frankool --- Fadhil J. Al-Touma
Journal: Iraqi National Journal Of Chemistry المجلة العراقية الوطنية لعلوم الكيمياء ISSN: 22236686 Year: 2010 Issue: 39 Pages: 571-588
Publisher: Babylon University جامعة بابل

Loading...
Loading...
Abstract

AbstractObjective: The objective of this study was to investigate the molecular basis of glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) genes in hyperbilirubinemic neonates in Babylon province of Iraq by using molecular methods (genomic DNA extraction, PCR and RFLP analysis) and then to investigate the type of G6PD variant predominantly present. Methods: The study included a total of 236 full-term male neonates, 183 of them were associated with severe hyperbilirubinemia which were admitted in Teaching Hospital of Pediatric and Maternity / Babylon during 1st , Oct., 2007 to 14th , July, 2008 with age ranged between 1 – 28 days, their TSB levels ≥ 15 mg/dl , while another 53 neonates were used as control group. The blood sample taken from each neonate was divided into two aliquots: the first aliquot was used for hemoglobin (Hb), total and conjugated bilirubin (TSB and SCB), G6PD activity. The second aliquot was used for molecular analysis including genomic DNA extraction and then application of polymerase chain reaction (PCR) and restriction fragment length polymorphism (RFLP) protocols. Results and Discussion: Severe hyperbilirubinemic neonates were screened for erythrocyte G6PD enzyme activity measurements, severe G6PD deficiency was detected in 22 of the total 183 hyperbilirubinemic neonates included and their activity levels was significantly decreased (P < 0.05) to 0.34 ± 0.17 U/g Hb as compared with control value 10.02 ± 1.17 U/g Hb. The incidence of severe G6PD deficiency in neonatal hyperbilirubinemic neonates identified was 12.02 %. TSB levels were markedly elevated to (23.01 ± 5.0 mg/dl), whereas the control value was 0.75 ± 0.23 mg/dl. The mean ± SD values of each of SCB and Hb were significantly lower than that found in controls (P < 0.05) and reached to 0.063 ± 0.036 mg/dl ; 13.32 ± 0.94 g/dl as compared with that found in control neonates 0.19 ± 0.11 mg/dl ; 15.91 ± 1.62 g/dl respectively. Conjugated bilirubin was undetectable in sera of 10 of 22 neonates (45.5%) with severe G6PD deficiency which imply a partial defect of bilirubin conjugation. The molecular part of the study involved the extraction of genomic DNA from hyperbilirubinemic neonates with severe G6PD deficiency which detected by agarose electrophoresis and then amplified by PCR and finally was subjected to digestion by endonuclease restriction enzymes to create RFLP to enable the detection of mutation that caused G6PD deficiency. The overall majority of affected severe G6PD-deficient neonates with hyperbilirubinemia in Babylon province : Iraq were due to G6PD Med variant (C563T, Ser 188 Phe) in which 19 out of 22 (86.4%) have this type of gene mutation, and only one G6PD A- variant (4.55%) (G202A ; A376G mutations) was diagnosed, whereas 2 of 22 (9.1%) remain with unknown G6PD variants. Conclusion: The predominant G6PD gene detected in hyperbilirubinemic neonate with severe G6PD deficiency in Babylon province was G6PD Med.

الخلاصة يعتبر مرض عوز نازعة هيدروجين الكلوكوز- 6- فوسفات (G6PD deficiency) من الأمراض المنتشرة في مناطق مختلفة من دول العالم حيث أن عدد المصابين يتجاوز اﻠـــ 400 مليون من اﻠﺬكور والإناث ومن حديثي الولادة والأعمار الأخرى و يعتبر من الأسباب المؤدية إلى حدوث مرض اليرقان الولادي اﻠﺬي يسبب مضاعفات سريرية خطيرة تؤدي إلى تلف الدماغ ومن ثم الموت. وقد تم تشخيص أكثر من 442 نوع من أنماط الإنزيم (G6PD Variants) باستعمال عدد كبير من التقنيات الحيوية ومنها التقنيات الجزيئية Molecular analytical methods والتي تحدد الطفرات الوراثية التي تحدث في الجينات المسئولة عن التصنيع الحيوي للأنماط المختلفة من الإنزيم . إن أحد أهم أهداف ﻫﺬه الدراسة هو تحديد نسبة انتشار المرض لدى حديثي الولادة من اﻠﺬكور ﺬو النمو الجنيني المتكامل والمصابين بمرض اليرقان الولادي في محافظة بابل وتحديد الطفرات الوراثية في تتابع القواعد النتروجينية للجينات المسئولة عن تصنيع الأنماط الإنزيمية المختلفة (G6PD Variants) والتي تسبب حدوث مرض اليرقان الولادي الحاد باستعمال طرق جزيئية وباستعمال236 عينة من الذكور حديثي الولادة للفترة من 1/ 10 2007/ولغاية 12/ 7/ 2008 ولأعمار تراوحت ما بين 1 – 28 يوما حيث تم توزيعهم إلى مجموعتين اعتمادا على تركيز البيليروبين الكلي TSB وكما يلي:- - المجموعة الأولى وهي مجموعة السيطرة والتي شملت 53 (22.46%) حديث الولادة وكان تركيزالبيليروبين الكلي طبيعيا (1 mg/dl (TSB <. - المجموعة الثانية والتي شملت 183 (77.54%) حديث الولادة مصابين باليرقان الولادي وكان تركيز البيليروبين قد ارتفع وبشدة ≥15 mg /dl) TSB). وتضمنت ﻫﺬه الدراسة متابعة تأثير العوز الحاد للإنزيم على تركيز كل من الهيموكلوبين , البيليروبين الكلي TSB والبيليروبين المقترن SCB في مصل الدم. ولقد وجد أن نشـــــــــــــاط الإنزيم قد انخفض معنويا بشكل حاد في 22 حالة من حالات اليرقان الولادي ووصل إلى IU/g Hb 0.34 ± 0.17 مقارنة مع المعدل الطبيعي وان معدل الـ TSB قد ارتفع إلى 23.01 ± 5.0 mg/dl . وان نسبة انتشار النقص الحاد للإنزيم في محافظة بابل كانت 12.02%) ). وقد اقترن ﺬلك بانخفاض معنوي في تركيز البيليروبين المقترن SCB وﻫﺬا يوضح عدم حدوث عملية الاقتران للبيليروبين في خلايا الكبد لغــــــــرض التخلص منه بسبب عدم نضج ميكانيكية الاقتران إضافة إلى وجود نقص في بعض الإنزيمات المسئولة عن ﺬلك ومنها إنزيم اﻠـــ UGT1A1 . وقد وجد أن هناك ارتباط معنوي(P<0.05) سالب مابين نشاط إنزيم الــ G6PD المنخفض بشدة وتركيز البيليروبين الكلي TSB اﻠﺬي ارتفع إلى أكثر من .15 mg/dl وقد تضمن المحور الجزيئي التحري عن الطفرات الوراثية للقواعد النتروجينية التي تحدث في الجينات المسئولة عن التصنيع الحيوي لإنزيم اﻠـــ G6PD باستعمال التقنيات الجزيئية Molecular Analysis والتي تعتمد على استخلاص جزيئة اﻠـحامض النووي منقوص الأوكسجين Genomic DNA التي تم استخلاصها من دم الذكور حديثي الولادة والمصابين بالنقص الحاد في نشاط إنزيم اﻠـــ G6PD باستعمال طقم خاص تم استيراده من شركة Roche الألمانية ومن ثم متابعة دراسة التحليل الجيني للطفرات الوراثية حيث أخضعت العينات المرضية مع مجموعة السيطرة إلى تفاعل التضاعف التسلسلي Polymerase Chain Reaction للحامض النووي بعدها تم استعمال طريقة الهضم بالأنزيمات المعتمدة (RFLP) للكشف عن الطفرات في الجينات المسئولة عن التصنيع الحيوي لنمطي الإنزيم G6PD Med and G6PD A- . وقد بينت الدراسة أن الطفرات التي تم تشخيصها والتي تحدث في الجينات المسئولة عن التصنيع الحيوي للإنزيم والتي تسبب نقصان حاد في نشاطه الحيوي في مصل الدم باستعمال الطرق الجزيئية ومن ثم إحداث اليرقان الولادي في حديثي الولادة بمحافظة بابل كانت 19 حالة من النمط المتوسطي للإنزيم G6PD Med(C563T) ونسبته% (86.4 ) بينما تم تشخيص حالة مرضية واحدة من النمط الأفريقي G6PD A- (G202A ; A376G) وكانت نسبته هي ( %4.55) ولكن بقيت حالتين (% 9.1) لم يتم تشخيص نوع الطفرة الوراثية في الجين المسئول عن النمط الإنزيمي لهما .


Article
Molecular Basis of G6PD Deficiency in Hyperbilirubinemic Neonates in Middle Euphrates Province : Iraq

Authors: William M. Frankool --- Fadhil Jawad Al-Tu'ma
Journal: Karbala Journal of Medicine مجلة كربلاء الطبية ISSN: 19905483 Year: 2010 Volume: 3 no.3, 4 Issue: 7 Pages: 867-881
Publisher: Kerbala University جامعة كربلاء

Loading...
Loading...
Abstract


Background: Neonates G6PD deficiency screening has been recognized as an essential component of public health care in most developed and some Mediterranean countries. However, such screening is yet to be widely embraced in Iraq. More than 442 variants of G6PD have been identified by various molecular methods. The aim of the present study was to determine the normal values of G6PD and deficiency prevalence of this enzyme in male neonates and then determination of the type molecular variant of G6PD prevalence in Middle Euphrates Province of Iraq.
Objective: The objective of this study was to investigate the molecular basis of glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency in hyperbilirubinemic neonates in Middle Euphrates province of Iraq. Molecular methods (genomic DNA extraction, polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism analysis) and then investigate the type of G6PD variant predominantly present have been performed.
Methods: The study included a total of 917 full-term male neonates which were divided into two groups:
The first group which include 704 neonates (76.8%) associated with severe hyperbilirubinemia were admitted in Middle Euphrates Province Teaching Hospitals of Maternity and Pediatrics during 1st Oct., 2007 to 12th July, 2008 with age ranged between 1 – 28 days, their total serum protein , TSB levels ≥ 15 mg/dl.
The second group which include 213 neonates (23.2%) with the same age ranged were used as control group, their TSB levels ˂ 1 mg/dl. The blood sample taken from each neonate was divided into two aliquots: the first aliquot was used for the determination of total and serum conjugated bilirubin (TSB and SCB), and G6PD activity. The second aliquot was used for molecular analyses including genomic DNA extraction and then application of polymerase chain reaction (PCR) and restriction fragment length polymorphism (RFLP) protocols.
Results and Discussion: Severe hyperbilirubinemic neonates were screened for erythrocyte G6PD enzyme activity, severe G6PD deficiency was detected in 75 of 704 hyperbilirubinemic neonates included and their activity levels was significantly decreased (P < 0.05) to less than 10% of that found in control group. Therefore, the incidence of severe G6PD deficiency identified in Middle Euphrates Province of Iraq was 10.65%. TSB levels were markedly elevated to ( ≥ 15 mg/dl), whereas the mean ± SD values of SCB were significantly lower than that found in controls (P < 0.05) , SCB was undetectable in 32 of 75 (42.67%) of hyperbilirubinemic neonates with severe G6PD deficiency which imply a partial defect of bilirubin conjugation. The molecular part of the study involved the extraction of genomic DNA from hyperbilirubinemic neonates with severe G6PD deficiency which was detected by agarose gel electrophoresis and then amplified by PCR and finally was subjected to digestion by endonuclease restriction enzymes to create RFLP and to enable the detection of mutation that caused G6PD deficiency. The majority of affected severe G6PD deficient neonates with hyperbilirubinemia in Middle Euphrates province – Iraq, were due to G6PD Med variant (C563T, Ser 188 Phe) , of such 67 of 75 neonates (89.3%) have this type of mutation, and 5 of 75 (6.67%) have G6PD A- variant (G202A ; A376G mutations), whereas only 3 of 75 (5.3%) remain unknown G6PD variants which require future molecular studies.
Conclusion: The predominant G6PD gene detected in hyperbilirubinemic neonate with severe G6PD deficiency in Middle Euphrates province was G6PD Med.variant.
Keywords : Hyperbilirubinemia, G6PD gene, Polymerase Chain Reaction , RFLP.


Article
Effectiveness of 360◦ Intensive Phototherapy versus Conventional Phototherapyfor Neonatal Hyperbilirubinemia
تأثير العلاج الضوئي ب 360 درجة مقارنة بالعلاج الضوئي التقليدي في علاج اليرقان الولادي

Author: Dr. Raid M R UmranFIBMS د. رائد محمد رضا عمران (دكتوراه في طب الأطفال)
Journal: KUFA MEDICAL JOURNAL مجلة الكوفة الطبية ISSN: 1993517X Year: 2012 Volume: 15 Issue: 1 Pages: 204-210
Publisher: University of Kufa جامعة الكوفة

Loading...
Loading...
Abstract

Background:Hyperbilirubinemia is a common and, in most cases, benign problem in neonates.Phototherapy is the mainstay of treatment of hyperbilirubinemia, The efficacy of phototherapy depended on the light spectrum (wavelength), flux of light, and surface area of the infant exposed to phototherapy. A measure of the efficacy of phototherapy is the dramatic reduction in the number of exchange transfusions being performed. Objectives:The aim of this study was to evaluate the efficacy of increased surface area of phototherapy (360 ◦) compared with conventional single surface fluorescent phototherapy in the management of neonatal hyperbirubinemia, and in decreasing the rate of exchange transfusion. Patients and Method:A total 73 neonates present with significant jaundice 50 % of the maximal total serum bilirubin (TSB) level and need phototherapy were included in the study, they were term and near term. According to the level of TSB and availability of highly intensive phototherapy the cases divided in to tow groups. First group: 37 newborns who received conventional phototherapy and the second group include 36 newborns who received highly intensive 360 ◦ phototherapy. Results:The mean starting TSB in group 1 was 14.5 ± 2.6 while in group 2 20.6 ± 3.74 and it was statistically significant (p<0.001) and it was also significant for ending TSB (p=0.004). The TSB difference in bilirubine was 1.8 ± 1.1 mg/dl for group 1 and 5.5 ± 3.10 mg/dl for group 2 (p<0.001), and the duration of phototherapy needed in both groups was 8.6 ± 2.2 hr for group 1 and 4.1 ± 1.25 hr for group 2 (p<0.001). The decline rate in group1 was 0.2 mg per hour while in group 2 was 1.3 mg per hour which was statistically significant (p<0.001), there was a significant decline in the number of exchange transfusion in 2010 (p<0.026) when the highly intensive 360 degree phototherapy started to be used.Conclusion: Increasing surface area of intensive phototherapy to 360 degree was more effective than single-surface conventional phototherapy in reducing bilirubin level in the treatment of hyperbilirubinemia. Exchange transfusion rate was much decreased when highly intensive phototherapy was started in the management of neonatal jaundice.

خلفية : فرط بيليروبين الدم مشكلة شائعة ، وفي معظم الحالات ، حميدة في حديثي الولادة. العلاج بالضوء هو الدعامة الأساسية لعلاج فرط بيليروبين الدم ، ويتوقف مدى فعالية العلاج بالضوء على طيف الضوء (الطول الموجي) ، تدفق للضوء ، ومساحة سطح الرضع المعرضين للضوء. ان مقياس مدى فعالية العلاج بالضوء هو الانخفاض الكبير في عدد عمليات تبديل الدم التي يتم تنفيذها.الأهداف : الهدف من هذه الدراسة هو تقييم فعالية زيادة المساحة السطحية للعلاج الضوئي الى (360 ◦) مقارنة مع العلاج الضوئي التقليدي بسطح واحد فلوري في علاجhyperbirubinemia في حديثي الولادة ، وانخفاض معدل عمليات تبديل الدم.المرضى والطريقة : ما مجموعه 73 طفل حديث الولادة مصابباليرقان بنسبة اكثر من50 ٪ من الحد الاعلى للبيليروبين (TSB) تم ادخالهم في الدراسة ، كانوا مكتملي عمر الحمل او اقرب للاكتمال.وفقا لمستوى بيليروبين الدم وتوافر العلاج الضوئي المكثف للغاية تم تقسيم الحالات الي مجموعتين. المجموعة الأولى : 37 مولود جديد تلقى العلاج الضوئي التقليدي والمجموعة الثانية تشمل 36 مولود جديد تلقى العلاج الضوئي المكثف للغاية 360 درجة.النتائج : كان مستوى البيليروبين الابتدائي في المجموعة الاولى14.5 ± 2.6 بينما في المجموعة الثانية 20.6 ± 3.74 ، وكان الفرق يعتد به إحصائيا (P<0.001) ، وكان أيضا كبيرا لمستوى البيليروبين النهائي (p = 0.004). كان الفرق في البيليروبين1.8 ± 1.1 ملغ / دل للمجموعة الاولى و 5.5 ± 3.10 ملغ / دل عن المجموعة الثانية (p<0.001) ، ومدة العلاج بالضوء اللازمة في كل من المجموعتين كان 8.6 ± 2.2 ساعة للمجموعة الاولى و 4.1 ± 1.25 ساعة لمجموعة الثانية (P<0.001).وكان معدل الانخفاض في 0.2 ملغ لكل ساعة في المجموعة الاولى بينما في المجموعة الثانية 1.3 ملغ لكل ساعة و الفرق يعتد به إحصائيا (P<0.001) . كان هناك انخفاض كبير في عدد عمليات تبديل الدم في عام 2010 (P<0.026) عندما بدأ استخدام العلاج الضوئي المكثف 360 درجة.الاستنتاج : زيادة مساحة العلاج الضوئي المكثف إلى 360 درجة أكثر فعالية من العلاج الضوئي التقليديبسطح واحد في خفض مستوى البيليروبين في علاج فرط بيليروبين الدم. وقد انخفض عدد عمليات تبديل الدم كثيرا عندما بدأ العلاج الضوئي المكثف في علاج يرقان الأطفال حديثي الولادة

Listing 1 - 10 of 20 << page
of 2
>>
Sort by
Narrow your search

Resource type

article (20)


Language

English (15)

Arabic and English (4)


Year
From To Submit

2018 (1)

2017 (1)

2016 (1)

2014 (2)

2013 (3)

More...