Background: Osteoporosis (OP) is a chronic and progressive disease characterized bydecreased bone mass and micro architectural deterioration of bone tissue, resulting in anincreased risk of fracture .Body mass index (BMI) has been found to be related to the risk ofosteoporotic fractures in women, regardless of bone mineral density (BMD). Very few studieshave investigated the comparison of fracture risk among BMI categories, classified accordingto the WHO criteria, despite the potential usefulness of such information for clinical purposes.Osteopontin was described as a major component protein in bone and named bonesialoprotein1 it’s produced by osteoblasts and osteoclasts. It has been found to be associatedwith bone strength and bone remodeling. OPN influences bone homeostasis both by inhibitingmineral deposition, by promoting differentiation of osteoclasts and by enhancing osteoclastactivity

مرض هشاشة العظام من الامراض المزمنة والمتفاقمة ويتميز بأنخفاض كثافة العظم وتدهور الشكل الهندسي للنسيج العظمي ,مما ينتج عنه زيادة خطورة الاصابة بالكسر. مقياس كتلة الجسم (BMI) وجد ان له علاقة بخطورة هشاشة العظام عند النساء, بغض النظر لكثافة العظام المعدنية (.BMDهناك دراسات قليلة شخصت العلاقة بين خطورة الكسر العظام ومقياس كتلة الجسم , والذي صنف أنسجاما مع معيار WHO.الاوستيوبيوتين هو البروتين المكون الاساسي للعظام ويسمى سيالوبروتين وهو ينتج من خلايا المكونة والهادمة للعظم. ويوجد أيضا في خلايا تقوية العظام وأعادة بناء العظام. والاستيوبونتين يؤثر في توازن العظام من خلال تثبيط ترسيب المعادن او من خلال زيادة المفاضلة بين عملية الانحلال وارتشاف النسيج العظمي وزيادة فعالية انحلال العظم. هذه الدراسة تضمنت تقييم مستوى مصل أوستيوبونتين عند النساء مابعد سن الياس المصابات بهشاشة العظام (بنخر العظام) والغير مصابات بهشاشة العظام من النوع الاولي ومقارنة النتائج بالنساء غير المصابات بهشاشة العظام كمجموعة ضابطة لغرض المقارنة . وهذه الدراسة تضمنت العلاقة مابين مستوى مصل أوستيوبونتين ومقياس كتلة الجسم عند النساء. انجزت الدراسة من الفترة اذار الى ايلول من سنة 2012 .تضمنت الدراسة ثمانون امرأة بعمر يتراوح بين(50-77)سنة . النساء قسموا الى مجموعتين : الاولى أ وعددها اربعة واربعون(44) امراة مصابات بهشاشة العظام الاولي ومصابة بكسر والمجموعة الثانية ب وعددها ست وثلاثون (36) امراة غير مصابات بهشاشة العظام ولايعانين من كسر (كمجموعة ضابطة)لغرض المقارنة. حیث تم تشخیص جمیع النساء في المجموعتین ا و ب للتاكد من وجود كسر من عدمه عن طريق اشعة السنية(x-ray ))طریقة كلیر كوبر( وكذلك تم تشخیص مرض هشاشة العظام من عدمه عن طریق قیاس كثافة العظم بجھاز (GE machine) DXAبالاضافة الى ذلك تم قیاس مستوى كل من كالسیوم ، فسفور والاكلاین فوسفاتیس في مصل الدم بواسطة المطیاف الضوئي(Spectrophotometerوتم قیاس الاستیوبونتین في مصل الدم بواسطة الاليزة (ELISA).وتم التاكد من ان جمیع النساء لم یتناولن الكحول ، غیر مدخنات ، غیرمصابات بمرض یؤثر على ایض العظام وكذلك لم یتناولن دواء له تاثیر على بناء الھیكل العظمي.أن متوسط قيم مستوى الاوستيوبونتين كان مرتفعا بشكل معنوي في مصل دم النساء مابعد سن الياس المصابات بهشاشة العظام ويعانين من كسر مقارنة بالنساء الغير مصابات بهشاشة العظام ولايعانين من كسر ( المجموعة الظابطة) p<0.0001. أن متوسط مصل الاوستيوبيونتين عند النساء مابعد سن اليأس مصابات بهشاشة العظام كان مرتفعا بشكل معنوي(22.56±4.57 kg/m2 مقارنة بالنساء غير المصابات بهشاشة العظام ولايعانين من كسر العظام كمجموعة ظابطة (15.83±0.52 kg/m2) (P<0.0001) ذو الوزن الطبيعي . وجد ايضا هناك زيادة معنوية في متوسط قيم مستوى الاوستيوبونتين عند المرضى (26.75±5.17) kg/m2 مقارنة بالمجموعة الظابطة (15.72±0.69) kg/m2 ) (p<0.0001)ذو الوزن الزائد . هناك زيادة معنوية في متوسط قيم مستوى الاوستيوبونتين عند المرضى(26.20±5.91kg/m²) مقارنة بالمجموعة الضابطة (16.07±0.66kg/m²) (p<0.0001)المصابون بالبدانة. وجد ايضا انا هناك علاقة معنوية موجبة مابين مستوى مصل الاوستيوبونتين ومقياس كتلة الجسم عند المرضى(r= 0.4 )(p< 0.05 ) اوعلاقة غيرمعنوية موجبة مابين مستوى مصل الاوستيوبونتين ومقياس كتلة الجسم عند المجموعة الضابطة.(r= 0.12 )(p> 0.05) ان ارتفاع مستوى مصل الاوستيونونتين في مصل دم النساءمابعد سن الياس المصابات بنخر العظام ويعانين من كسر يعطي دليلا على ان قياس مستوى الاوستيونونتين في مصل الدم يمكن الاستفادة منه في تشخيص الاصابة بهشاشة العظام الاولي . ومن النتائج التي ظهرت من هذا البحث ان السمنة هي عامل خطر ومؤثر على هشاشة العظام والذي يؤدي الى زيادة الاوستيوبونتين

Osteopororosis --- Osteopontin --- postmenopausal women --- obesity

Pre-eclampsia is a multisystem disorder of pregnancy, which complicates 3%-5% of pregnancies in the world .The present study deals with estimation of levels of Osteopontin, Inhibin B, protein, albumin, globulin and Alb./Glb. ratio in forty five Pregnant Women with Preeclampsia in comparison with thirty healthy Pregnant Women. In Pregnant Women with Preeclampsia, the level of Osteopontin and Inhibin B were significantly higher as compared to the normal subjects [p<0.01]. In Pregnant Women with Preeclampsia the levels of S. calcium S.Protein and albumin were significantly decreased as compared to the normal subjects [p<0.05, p<0.05and p<0.01] respectively. Based on findings of the present study, it can be concluded that Patients with Preeclampsia had significantly higher serum inhibin B and Osteopontin concentrations compared to healthy pregnant women. In addition, the current study could not determine any links between Osteopontin levels and other biochemical markers in this study.

تسمم الحمل هو اضطراب في انظمة متعددة اثناء الحمل، مما يعقّد 3٪ - 5٪ من حالات الحمل في العالم. تضمنت الدراسة الحالية تقدير مستوى Osteopontin و Inhibin B والبروتين والألبومين والكلوبيولين وكذلك نسبة الالبومين الى الكلوبيولين في 45 من النساء الحوامل المصابات بتسمم الحمل بالمقارنة مع نساء حوامل لا يعانين من المرض. اشارت الدراسة الى زيادة معنوية في مستوى Osteopontin و Inhibin B عند النساء الحوامل المصابات بتسمم الحمل بالمقارنة مع مجموعة الضبط[p < 0.01]. لوحظ في الدراسة الحالية انخفاض معنوي في مستويات الكالسيوم والبروتين والألبومين في النساء الحوامل المصابات بتسمم الحمل بالمقارنة مع مجموعة الضبط [p<0.05 ,p<0. 01, p<0.05] على التوالي. استنادا إلى النتائج التي توصلت إليها الدراسة الحالية، يمكن الاستنتاج إلى أن المرضى الذين يعانون من تسمم الحمل كان مستوى Osteopontin و Inhibin B أعلى بكثير مقارنة بمجموعة الضبط. بالإضافة إلى ذلك لم تتوصل الدراسة الحاليـة الى وجـود علاقة بين مستويـات Osteopontin والدوال البيوكيميائية الأخرى في هذه الدراسة.

Preeclampsia --- Osteopontin --- Inhibin B --- protein --- Albumin and Globulin

Background: Osteoporosis is a progressive systemic skeletal disorder characterized by low bone mass and micro-architectural deterioration of bone tissue spatially in postmenopausal women and its major complication fractures. Objective: The aim of this study was to find out the significance of serum OC and serum OPN levels with the incidence of osteoporosis and its major complication (fractures).Patients and Methods: Eighty-five postmenopausal women (PMW) whose ages were fifty years and over categorized into three groups: osteoporosis PMW without VFs (n=30), osteoporosis PMW with VFs (n=28), and healthy PMW (n=27). Sera samples were analyzed for alkaline phosphatase, calcium and phosphorous by using spectrophotometric kit. Serum OC and serum OPN levels were measured by ELISA kits. Results: Bone Mineral Density (BMD) and T-score were significantly lower in osteoporotic PMW with and without VFs as compared with healthy PMW (p=0.0001, p=0.0001, respectively). Serum OC levels and serum OPN levels were elevated significantly in osteoporotic PMW with and without VFs as compared with healthy PMW (p=0.0001, p=0.0001, respectively), the levels of serum OC and OPN showed a significant positive correlation with age in osteoporotic PMW. There is a significant positive correlation between serum OC levels and serum OPN levels in osteoporotic PMW and non-significant correlation was found in healthy PMW.Conclusion: The levels of serum OC and OPN can be used as a biochemical indicator in the diagnosis of postmenopausal osteoporotic women. Keywords: Postmenopausal, Osteoporosis, Vertebral Fractures, Osteocalcin, Osteopontin

خلفية الدراسه: هشاشة العظام هو مرض اضطراب العظام التقدمي الذي يتمثل في قلّة كتلة العظم وتدهور الشكل الهندسي الدقيق للنسيج العظمي وخصوصا لدى النساء في سن اليأس ومضاعفاتها المحتمله الرئيسه وهي الكسور.الهدف: دراسة العلاقة المعنوية للمعلمات الكيمياحياتية ( الاوستيوكالسين والاستيوبونتين) في مصل دم النساء في سن اليأس وحدوث هشاشة العظام بوجود او بعدم وجود كسورفقريه ،ومضاعفاتها الرئيسيه وهي الكسور.الأشخاص وطرق العمل: شملت الدراسة 85 سيدة في سن اليأس (اعمارهن اكثر من 50 سنة) ،ولقد صنفن الى ثلاث مجاميع: 30 سيده في سن اليأس تعاني من هشاشة العظام بدون كسور فقريه ،و28 سيده في سن اليأس تعاني من هشاشة العظام وكسور فقريه،27 سيدة في سن اليأس سليمة من هشاشة العظام.لقد تم اخذ عينات من مصل الدم لجميع السيدات وتم فحص مستوى الفوسفات القلوية والكالسيوم والفسفور باستخدام المطياف الضوئي كما تم قياس مستوى الاوستيوكالسين والاستيوبونتين باستخدام جهاز الالايزا.النتائج: بينت النتائج ان كثافة العظم كانت اقل بكثير لدى النساء في سن اليأس اللواتي يعانين من هشاشة العظم سواء بوجود او بعدم وجود كسور فقريه بالمقارنه مع مثيلاتهن السليمات. كما لوحظ من الدراسة الحالية ان مستوى الاوستيوكالسين والاوستيوبونتين في مصل دم النساء في سن اليأس اللواتي يعانين من هشاشة العظم سواء بوجود او بعدم وجود كسور فقريه يرتفع بصورة دالة احصائيا مقارنة بالنساء السليمات في سن اليأس. ان العلاقة كانت خطية موجبة بين زيادة مستوى الاوستيوكالسين والاوستيوبونتين في مصل الدم وتقدم العمر بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من الهشاشة ولكن الامر ليس كذلك بالنسبة للنساء السليمات. ان النتائج المستحصله من هذه الدراسه قد اشارت الى وجود علاقه خطيه موجبه بين مستويي الاوستيوكالسين والاوستيوبونتين في مصل الدم لدى النساء في سن اليأس اللواتي يعانين من هشاشة العظام بوجود او بعدم وجود كسور فقريه ولا توجد مثل هذه العلاقه لدى مثيلاتهن السليمات . الاستنتاج:نستنتج من هذه الدراسه ان مستويي الاوستيوكالسين والاستيوبونتين في مصل الدم يمكن ان يستخدما كمؤشر كيمياحياتي في التشخيص المبكر لهشاشة العظام لدى النساء في سن اليأس بوجود او بعدم وجود كسور فقريه.مفتاح الكلمات: سن اليأس ،هشاشة العظام ،كسور فقريه ،اوستيوكالسين ،اوستيوبونتين

Postmenopausal --- Osteoporosis --- Vertebral Fractures --- Osteocalcin --- Osteopontin --- سن اليأس ،هشاشة العظام ،كسور فقريه ،اوستيوكالسين ،اوستيوبونتين