research centers


Search results: Found 10

Listing 1 - 10 of 10
Sort by

Article
Morbidity and mortality Post laparoscopic Cholecystectomy in cirrhotic patients

Author: Hayder Al. Zobaidy
Journal: Journal of the Faculty of Medicine مجلة كلية الطب ISSN: 00419419 Year: 2010 Volume: 52 Issue: 4 Pages: 385-387
Publisher: Baghdad University جامعة بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Cholecystectomy in cirrhotic patients is commonly followed by high morbidity and mortality, the incidence of hepatic cirrhosis has increased since last decade as well as the occurrence of complication such as liver failure, portal hypertension, and biliary disorders.Patients and methods: laparoscopic Cholecystectomy was performed in 24 cirrhotic patients (18 child A and 6 child B) in an effort to obtain lower complications and mortality rates. The mean age of the group was 51.8 years, ten of the 24 patients were men and 14 female.Results: intraoperative complications such as bleeding, dense adhesion and long operative time were recorded.Conclusion: laparoscopic Cholecystectomy was safe and will tolerated by selected cirrhotic patients (child A and B) with clear indication for surgery.


Article
Prevalence of clinically significant Hepatopulmonary Syndrome among Patients with Chronic Liver Disease and Portal Hypertension

Author: Sadiq Almohana صادق المحنا
Journal: Al-Kindy College Medical Journal مجلة كلية الطب الكندي ISSN: 18109543 Year: 2011 Volume: 7 Issue: 1 Pages: 61-66
Publisher: Baghdad University جامعة بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Background : The hepatopulmonary syndrome (HPS) is defined as the triad of liver disease, arterial deoxygenation, and pulmonary vascular dilatation. The reported prevalence of HPS in cirrhotic patients varies between 5% -17.5%.Objective : To estimate the prevalence of hepatopulmonary syndrome among patients with chronic liver disease and portal hypertension and to study the correlation between HPS and the severity of liver disease.Patients and methods : Thirty patients were studied for the presence of HPS using transthoracic contrast echocardiography for detection of pulmonary vasodilatation. Arterial oxygen saturation (SaO2) was determined in erect and supine position using a pulse oximeter , (SaO2 ≤ 92 % in supine position and/or a decrease of ≥ 4% after change from supine to upright position) to detect hypoxia and ortheodeoxia.Result : Eleven of thirty patients (36.6%) with chronic liver disease and portal hypertension were found to have contrast echocardiographic evidence of intrapulmonary right-to-left shunting. Arterial oxygen desaturation was present in 3 patients (27.3%) of those with intra-pulmonary right-to-left shunting ,they were considered as clinically significant HPS ,the remaining 8 patients were considered as subclinical HPS. Dyspnoea was more often present in patients with clinically significant HPS (100%) compared with subclinical HPS (25%), and patients without HPS (9%). HPS correlated significantly with severity of liver disease according to the Child-Pugh score.Conclusion: hepatopulmonary syndrome is not uncommon , the prevalence of clinically significant hepatopulmonary syndrome (in this study) was 10% of patients with chronic liver disease and it correlated with disease severity according to the Child-Pugh score.


Article
Some hematological and biochemical changes on patients with chronic liver diseases and cirrhosis among random samples of Iraqi people
بعض التغيرات الدموية والبايوكيمياية على المصابين بامراض الكبد المزمنة وتشمع الكبد في عينة عشوائية من الافراد العراقيين

Author: Amany M. Jasim اماني محمد جاسم
Journal: Al-Ma'mon College Journal مجلة كلية المامون ISSN: 19924453 Year: 2013 Issue: 22 Pages: 244-253
Publisher: AlMamon University College كلية المامون الجامعة

Loading...
Loading...
Abstract

Chronic liver diseases tend to be progressively destroyed in liver tissue. Infections are symptomatic or have only mild nonspecific symptoms as long as cirrhosis is not present. The most frequent complaint of those patients are fatigue, less common manifestations are nausea, weakness, myalgia, arthralgia and weight loss.Materials and Methods :This study included ninety one individuals, their ages ranged from 12 to 73 years (45 male and 46 female) attending the Gastroenterology and Hepatology Center and Baghdad Teaching Hospital during a period starting 2010 to April 2011 to investigate the presence of HBV, HCV and cirrhosis antibodies in serum samples included in this study. Biochemical analyses also were carried out which included estimation of level of total serum bilirubin,aspartateaminotransferaseAST(GPT) and alanine amino transferase ALT( GOT).Hematological tests were also carried out which included prothrombin time ( PT) and Partial thrombin (PTT). Specimens of liver biopsy were taken from patients with cirrhosis of the liver who have been subjected to surgery collected from patients with liver cirrhosis for pathological studies.Results :The results suggest that infection with chronic liver diseases and cirrhosis increased with age .The infection was also more frequent among female than male compared with healthy individuals. Elevation in values of GPT, G0T, total serum bilirubin, PT and PTT were observed among the infected individuals The main pathological changes in liver fibrosis biopsy was regenerated nodules and presence of inflammatory cells, bile ducts, vessels within the fibrous septa and dense inflammatory cells infiltrate in fibrotic bands of infected liver.

أن أمراض الكبد المزمنة هي مجموعة من الامراض التي تؤدي إلى تدمير تدريجي لأنسجة الكبد. وتكون الاصابة اما بدون أعراض أوبأعراض غيرمحددة طالما لم تصل الاصابة الى مرحلة تليف الكبد ،حيث يلاحظ ان الاعراض الأكثر شيوعاً لهذا المرض هو التعب , اما الاعراض الاقل شيوعا فتشمل الغثيان،الضعف،والالم العضلي والألم المفصلي اضافة الى فقدان الوزن.وقد شملت عينة الدراسة على واحداً وتسعون فردا تراوحت اعمارهم بين 12-73 سنة 45 ذكرا و 46 انثى للمدة ما بين كانون الاول 2010 ولغاية نيسان 2011 للتحري عن وجود الاجسام المضادة لفايروس التهاب الكبد الفايروسي نوع ب وج اضافة الى الاجسام المضادة لمرضى تشمع الكبد مقارنة بمجاميع السيطرة0 تم عمل تحاليل بايوكيمائية لكافة عينات الدراسة والتي تضمنت تقدير مستوى كل من البيلروبين الكلي والاسبرتيت امينوترانسفيريز والالانين امينوترانسفيريز و بعض تحاليل الدم والتي شملت كل من الوقت اللازم لتخثر البروثرمبين والوقت اللازم لتخثر الثرومبين الجزئي وتم ايضا اخذ عينات من مرضى تليف الكبد والذين تتم متابعتهم بعد اخضاعهم لعمليات جراحية.وقد تم التوصل من خلال هذه الدراسة الى ان الاصابة بكل من التهاب الكبد الفايروسي نوع ب وج اضافة الى مرض تشمع الكبد تزداد بازدياد عمر الفرد كما لوحظ ازدياد نسب الاصابة بين الاناث دون الذكور مقارنة بالاشخاص الاصحاء، وتم ايضاً تسجيل زيادة ملحوظة لمستوى البيلروبين الكلي وانزيمي الاسبرتيت امينوترانسفيريز والالانين امينوترانسفيريز اضافة الى الوقت اللازم لتخثر البروثرمبين والوقت الازم للتخثر الجزئي للثرومبين في مصول الاشخاص. كما بينت الدراسات النسجية لمقاطع الكبد المتليفة تكوين عٌقيدات ووجود خلايا التهابية في القناه الصفراوية والاوعية الدموية ضمن الحواجز الكبدية وتكثف الخلايا الالتهابية المترشحة في الحزم المتليفة لخلايا الكبد


Article
Impact of Liver Cirrhosis upon Adult Patients’ Daily Living Activities at Baghdad Teaching Hospitals.
أثر تشمع الكبد على نشاطات الحياة اليومية للمرضى البالغين في مستشفيات بغداد التعليمية

Authors: Hussein Hadi Atiyah --- Haider M.Majeed
Journal: kufa Journal for Nursing sciences مجلة الكوفة لعلوم التمريض ISSN: 22234055 Year: 2015 Volume: 5 Issue: 3 Pages: 42-50
Publisher: University of Kufa جامعة الكوفة

Loading...
Loading...
Abstract

Objective(s):To assess impact of liver cirrhosis upon adult patients’ daily living activities. and to find out the relationship between demographic characteristic with activities of daily living.Methodology: A descriptive study is carried outthroughout the present study to assess activities of daily livingsfor adult patients with liver cirrhosiswho attended the outpatient clinic departmentof Gastroenterology and Hepatology Teaching Hospital and Baghdad Teaching Hospitals in Baghdad .The study was carried out during the period extended from 28th October 2014 to 15th May , 2015. A purposive (non- probability) sample of (100) patients with liver cirrhosis.Questionnaire form was constructed for purpose of the studyand it comprised of three parts. They include (1) demographic characteristics (2) clinical history for patient and family(3)assessment of activities of daily livings.Content validity of the questionnaire was determine through a panel of (13) experts. Reliability and validity of questionnaire was determined through test re-test (r= 0.849**) of pilot study. Data was collected by the researcher who interviewed those patients and filled out the constructed questionnaire form. Data were analyzed by using descriptive statistical approach (frequency, percentage and mean of score) and inferential statistical approach (standard deviation and correlation coefficient).Results: The findings of the revealed that( 58%) of the study samples were males, and most of them were age group (48-57) years old, (83% )from the sample was married, high percentage of them were intermediate graduate (43%), most of them (33%) were Free job, majority of the study samples(60%) from urban residence, and (49%) were parley sufficient of monthly income classification,highest percentage (50%) had hepatitis B & hepatitis C as past medical history and (48%) of the study sample hadn`t family history for any disease. Conclusions:Our data indicate that the activity of daily living of patients with liver cirrhosis is moderate decline in all domains of activities of daily livings.Recommendations:The study recommended anestablishing of a special department in all teaching hospitals called nutrition and prevention therapy to provide guidance and advice for patients who attending to the center to improve the health status of the patient and the activities of daily life.

الهدف:- تهدف الدراسة الحاليةإلى تقييم نشاطات الحياة اليومية للمرضى المصابين بتشمع الكبدولمعرفة العلاقة بين الخصائص الديموغرافية ونشاطات الحياة اليومية.المنهجية:-أجريتدراسة وصفيةلتقييم نشاطات الحياة اليومية للمرضى المصابين بتشمع الكبد المراجعين العيادة الخارجيةفيمستشفىالجهازالهضميوالكبدالتعليمي ومستشفى بغداد التعليمي التابع إلى مدينةالطبفيبغداد.وقد أجريت الدراسةخلال ٢٨-تشرين الاول٢٠١٤الى ١٥ –أيار٢٠١٥. وشملت عينة البحث (١٠٠) مريض المصابين بتشمع الكبد و اختيرت بطريقة غرضيه (غير احتمالية) لتحقيق أهدافالدراسة. وصممت استمارة استبانة لغرض الدراسة تضمنت ثلاث اجزاء( المعلومات الديموغرافية،التاريخ السريري للمريض والاسرة،ونشاطات الحياة اليومية).وتم تحديد صدق الأداة من خلال عرضها على (١٣) خبيرا من ذوي الاختصاص ومن ثم تطبيق (الاختبار- واعادة الاختبار) لتحديد ثبات الاستمارة من خلال حساب معامل الارتباط بيرسون (٠٫٨٤r= )وجمعت المعلومات باستخدام استمارة الاستبانة وبطريقة المقابلة . وتم تحليل البيانات من خلال أسلوب الإحصاء الوصفي (التكرار ,النسبة المئوية و الوسط الحسابي الموزون) والأسلوب الإحصائي ألاستنتاجي (الانحراف المعياري ومعامل الارتباط).النتائج:- اظهرت النتائج الدراسه بان(٥٨%) من عينة الدراسة هم ذكور واغلبهم من الفئة العمرية٤٨-٥٧ سنة وان(٨٣% )وكانت غالبيتهم منالمتزوجين،وان(٤٣% )حاصلين على شهادة المتوسطة،وكانت معظم عينة الدراسة(٣٣%) من ذوي الاعمال الحرة ،و(٦٠%) يعيشون في المناطق الحضرية،و (٤٣% )كان الوضع الاقتصادي متوسط لديهم .وأظهرت نتائج الدراسة أيضا أن (٥٠%) من عينه الدراسة مصابين بالتهاب الكبد الفيروسي و(٤٨%)لايمتلكون اي امراض مزمنة للتاريخ الاسري.الاستنتاج:أشارت نتائج الدراسةبأن وجود انخفاض في مستوى اداء نشاطات الحياة اليومية في جميع محاور نشاطات الحياة اليومية.التوصيات:-أوصت الدراسةبالعمل على إنشاء قسم متخصص بالعلاج الوقائي والغذائي في جميع مستشفيات التعليمية للتقديم النصائح والإرشادات للمرضى ومساعدتهم في التكيف مع الحالة المزمنة وتحسين جميع نشاطات الحياة اليومية.


Article
Blind Percutaneous Needle Liver Biopsy: Still the Gold Standard Method in Diagnosing Chronic Liver Diseases

Authors: Dr. Mohammad A. Shaikhani --- Dr. Sabah M. Zangana
Journal: Karbala Journal of Medicine مجلة كربلاء الطبية ISSN: 19905483 Year: 2009 Volume: 2 no.6, 7 Issue: 4 Pages: 397-402
Publisher: Kerbala University جامعة كربلاء

Loading...
Loading...
Abstract

ercutaneous liver biopsies were done for 55 patients in 2 central hospitals in Kirkuk &Sulaimaneyah in Iraq. The patients were 40 males & 15 females. The clinical conditionsfor which liver biopsies were indicated included liver cirrhosis, chronic hepatitis, livertumors, undiagnosed hepatomegaly, fatty liver & pyrexia of unknown origin (PUO).Thediagnostic accuracy in reaching the final diagnosis of chronic liver disease was more than 50% incases of cirrhosis & 100% in the other causes, although the number of those cases were small todraw accurate conclusions. The complications included only a minor complication in only onecase, without major complications or deaths.


Article
Demographic Factors Influencing Hepatitis B infection towards Bad Prognosis in a Sample of Iraqi Patients
العوامل الديموغرافية المؤثرة في مرض التهاب الكبد الفيروسي البائي باتجاه المآل السيئ في عينة من المرضى العراقيين

Authors: Maysaa K. AL-Malkey ميـساء كاظـم المالكي --- Lina Talal لينا طلال --- Istabreq Abudel Al-Hadi استبرق عبد الهادي
Journal: IRAQI JOURNALOF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع ISSN: 16845382 Year: 2008 Volume: 21 Issue: 1 Pages: 24-29
Publisher: Al-Mustansyriah University الجامعة المستنصرية

Loading...
Loading...
Abstract

Objective: This study was design to identify the predisposing factors affecting patients with hepatitis B towards chronic infection and bad prognosis such as chronic liver disease, liver cirrhosis and death. Patients & Methods: Data were collected from records of Digestive System and Liver Diseases Teaching Hospital in Baghdad about patients infected with HBV as well as basic demographic data, statistical analysis was performed using Chi-square test.Results: The infection rate was increased from 3% in 2001 to 35% in 2004 but the case-fatality rate was decreased from 40% in 2001 to 22% in 2004. The chronic liver disease recorded 72.5% and the liver cirrhosis recorded 5.5%.Conclusion: The early diagnosis of the disease and presence of medical professionals (gastroenterologists and hematologists) lead to minimize further bad prognosis which result in minimizing the deaths of patients in spite of increasing the rate of the disease in the few past years. Key words: HBV, chronic liver disease, liver cirrhosis, bad prognosis

الهدف : تهدف الدراسة للتعرف على العوامل الديموغرافية المؤثرة على المرضى المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي البائي باتجاه المآل السيئ نحو الإصابة بالتهاب الكبد المزمن وتشمع الكبد والموت.طريقة العمل : تم جمع البيانات الخاصة حول المرضى المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي البائي من مستشفى الجهاز الهضمي وأمراض الكبد التعليمي في بغداد بالإضافة إلى جمع المعلومات السكانية وتم تحليل هذه البيانات إحصائيا باستخدام Chi - square test .النتائج : أن معدل الإصابة أزداد من 3% في سنة 2001 إلى 35% في سنة 2004 ولكن نسبة الوفيات سجلت انخفاضاً من 40% في سنة 2001 على 22% في سنة 2004. سجل مرض التهاب الكبد المزمن نسبة 72.5% وسجل مرض تشمع الكبد نسبة 5.5%. الاستنتاجات : أن التشخيص المبكر للمرض ووجود أطباء متخصصين قلل من المآل السيئ للمرض وبالتالي قلل نسبة الوفيات بالرغم من ازدياد المرض خلال السنوات الماضية.


Article
Decrease of Serum AST, ALT, and GGT among Male Alcohol Drinkers with Coffee Consumption Habit.

Author: Yaldis Hassan Tahsin* MSc. Hussein Kadhem Abdul Hussein** (PhD) د. يلدز حسن تحسين
Journal: Journal of the Faculty of Medicine مجلة كلية الطب ISSN: 00419419 Year: 2005 Volume: 47 Issue: 2 Pages: 186-189
Publisher: Baghdad University جامعة بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Summary:Background: Alcohol is the most important causes of liver cirrhosis. Many of the factors underlying the development of alcoholic liver diseases remain unknown. Recently, some epidemiological studies showed beneficial effects of coffee against the occurrence of alcoholic liver cirrhosis and upon serum liver enzymes level. These observations have been examined in this work.Patients and Methods: The relation of coffee drinking to serum GGT, AST and ALT activities were examined in 59 alcoholic male patients with or without habit of coffee consumption. 35 (59.3%) out of 59 patients were alcoholic drinkers without coffee consumption habit, and 24(40.7%) were alcohol drinkers with coffee consumption. In addition to 24 healthy persons as a control group.Results: Highly significant decrease in GGT (p<0.001), AST (p<0.001) and ALT (p<0.001) activities were found in alcoholic patients with coffee consumption habit as compared with alcoholic patients or with healthy control group.Conclusion: The result of this research suggested that coffee consumption may inhibit the induction of GGT in the liver by alcohol consumption, and may possibly protect against liver cell damage due to alcohol.Keywords^ AST, ALT, GGT, Alcoholic, liver cirrhosis, coffee consumption.

Keywords

AST --- ALT --- GGT --- Alcoholic --- liver cirrhosis --- coffee consumption


Article
Evaluation of Coagulation Parameters in Patients with Chronic Liver Diseases
تقييم التخثر معلمات في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة

Author: Sura O. AL-Dewachi،Muna A. Kashmoola
Journal: The Medical Journal of Tikrit مجلة تكريت الطبية ISSN: 16831813 Year: 2013 Volume: 19 Issue: 2 Pages: 305-314
Publisher: Tikrit University جامعة تكريت

Loading...
Loading...
Abstract

Chronic liver diseases are associated with secondary changes in primary and secondary hemostasis. Recently, many studies have reported that the plasma level of natural anticoagulants , such as antithrombin, are altered in patients with chronic liver diseases and are associated with the severity of the disease. The aim of this study is to evaluate different haemostatic parameters including antithrombin in patients with chronic liver diseases and to define the relationship between antithrombin level and the severity of chronic liver diseases. A case control study was conducted at Ibn Sena Teaching Hospital in Mosul for the period between 1st of October 2012 and 30th of April 2013. A total of 100 subjects were included in this study; 50 patients with chronic liver diseases and 50 age and sex matched healthy controls. Coagulation parameters of cases and controls measured and compared. A total of 50 cases were included in this study, 38 patients with cirrhosis and 12 patients with chronic hepatitis. In comparison with the controls, PT, APTT and showed significant prolongation and INR significantly prolonged (p < 0.001). The mean level of platelet count and fibrinogen were significantly reduced in patients with chronic liver disease (p < 0.001). The mean levels of antithrombin was significantly reduced in cirrhotic patients (p = 0.031) only, and no significant reduction was found in patients with chronic hepatitis. A statistically significant negative correlation were found between antithrombin level and Child-Pugh score (Pearson r = - 0.414, p = 0.01). In conclusion chronic liver diseases is associated with derangement in all haemostatic parameters. antithrombin reflects hepatocytes synthetic function of the liver and was supported by the negative correlation between antithrombin level and the severity of liver cirrhosis assessed by Child-Pugh score .

وترتبط أمراض الكبد المزمنة مع التغييرات الثانوية في الارقاء الابتدائية والثانوية. في الآونة الأخيرة ، وأفادت العديد من الدراسات أن مستوى البلازما من مضادات التخثر الطبيعية، مثل مضاد الثرومبين ، يتم تغيير في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة و ترتبط مع شدة المرض . الهدف من هذه الدراسة هو تقييم المعلمات تخثر الدم المختلفة بما في ذلك مضاد الثرومبين في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة ، وتحديد العلاقة بين مستوى مضاد الثرومبين وشدة أمراض الكبد المزمنة . وقد أجريت دراسة الحالات والشواهد في مستشفى ابن سينا التعليمي في الموصل للفترة بين 1 أكتوبر 2012 و 30 أبريل 2013 وأدرجت ما مجموعه 100 المواضيع في هذه الدراسة ؛ 50 المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة و العمر والجنس 50 المتطابقة الاصحاء. المعلمات التخثر من الحالات والضوابط قياسها و مقارنتها. تم تضمين ما مجموعه 50 حالة في هذه الدراسة ، 38 المرضى الذين يعانون من تليف الكبد و 12 المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن . بالمقارنة مع الضوابط ، PT، APTT و أظهرت إطالة فترات طويلة و INR معنويا (P < 0.001 ) كبيرة. تم تخفيض مستوى متوسط ​​عدد الصفائح الدموية و الفيبرينوجين بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من مرض مزمن في الكبد (ع < 0.001 ) . تم تخفيض مستويات متوسط ​​مضاد الثرومبين بشكل ملحوظ في مرضى التليف الكبدى (ع = 0.031 ) فقط، و كان العثور على أي انخفاض ملحوظ في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن . تم العثور على علاقة سلبية ذات دلالة إحصائية بين مستوى مضاد الثرومبين و الطفل - بف النتيجة ( بيرسون ص = - 0.414 ، ع = 0.01 ) . في الختام يرتبط أمراض الكبد المزمنة مع اضطراب في تخثر الدم جميع المعلمات . مضاد الثرومبين يعكس خلايا الكبد وظيفة الكبد الاصطناعية و كان مدعوما من علاقة سلبية بين مستوى مضاد الثرومبين وشدة تليف الكبد المقررة من قبل الطفل ، بف النتيجة .


Article
Comparison Between Endoscopic Band Ligation and Sclerotherapy in Management of Upper Gastro-Intestinal Hemorrhage Due to Esophageal Varices

Authors: Ahmed Hamid Jasim --- Akram Ajeel Najeeb
Journal: Iraqi Academic Scientific Journal المجلة العراقية للاختصاصات الطبية ISSN: 16088360 Year: 2014 Volume: 13 Issue: 1 Pages: 25-28
Publisher: The Iraqi Borad for Medical Specialization المجلس العراقي للاختصاصات الطبية

Loading...
Loading...
Abstract

ABSTRACT:BACKGROUND: Upper gastrointestinal bleeding is serious complication of portal hypertension which can be treated by different medical and surgical methods with possibility of failure, re-bleeding and death.OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of band ligation and Sclerotherapy in controlling initial bleeding, failure of control (during first 24 hours) and re-bleeding within 5 days.PATIENTS AND METHODS:this prospective study was conducted at Gastroenterology and Hepatology Teaching Hospital in Medical city complex in Baghdad from the 1st of January 2010 to the 1st of March 2012.The study engaged 100 consecutive patients who were divided equally into two groups (50 patients each), first group were treated with banding procedure while patients in second group were treated with sclerotherapy and both groups were followed up for 5 days.RESULTS: Neither failure to control bleeding (during first 24 hours) nor death occurred in both groups. Successfulness (no re-bleeding within 5 days) was more common in Band ligation group (94%) rather than sclerotherapy group (90%). On the other hand, 8 patients in both groups all were child-pugh C developed re-bleeding, 3 patients (6%) in Band group and 5 patients (10%) in sclerotherapy group and need second session which was successful in all patients in both procedures , comparison statistically was significant and Band procedure was better than Sclerotherapy procedure, (P. value=0.029) .CONCLUSION: Endoscopic Band ligation is more effective than Sclerotherapy in controlling initial attacks of esophageal varices bleeding and decreasing recurrent attacks of bleeding.KEYWORDS: upper gastro-intestinal bleeding, esophageal varices, liver cirrhosis, portal hypertension.


Article
Factors that predict mortality rate in biliary atresia
العوامل التي تتنبأ بمعدل الوفيات في ضمور القنوات الصفراويه الولادي

Author: Shatha A. Al-Kawaz شذى عبد الأميرحمد الكواز
Journal: Journal of the Faculty of Medicine مجلة كلية الطب ISSN: 00419419 Year: 2014 Volume: 56 Issue: 2 Pages: 136-140
Publisher: Baghdad University جامعة بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Background: B.A is a relatively rare obstructive condition of the bile ducts causing neonatal jaundice. The etiology is unknown but is the result of a progressive obliterative process of variable extent. If not treated, B.A is fatal within the first 2 years of life.Objectives: The aim of this study was to analyze & discuss the impact of many patients' factors on short-term outcome of patients with B.A who underwent Kasai operation in our department.Methods: A prospective study on 34 patients with B.A surgically managed at pediatric surgical department /Medical City during the period Nov. 2006 to Sept. 2013. The patients were followed-up for 2-3 months and the outcome were evaluated by morbidity and mortality rates according to different patients' parameters (preoperative, intraoperative and postoperative factors) .Results: the mean age of the infants was (61.6 ± 8.1) days with a female to male ratio of 1.27:1. All the patients had type ш biliary atresia. Infants with body weight < 3.5 kg were about 10 folds more likely to die than those with body weight > 3.5 kg. Infants who passed greenish bowel motion at the 4th – 5th postoperative day were about 6 folds more likely to die p.value= 0.026. Infants with postoperative anastomotic leak were about 7 folds more likely to die than those with no leak p.value = 0.013. Strong highly significant correlation had been found among high death rate and reoperation rate (r = 0.78 and p < 0.001). of the thirty four infants, 24 (70.6%) survived, unfortunately, 10 infants (29.4%) died. the ratio of death to survive was 0.4: 1.Conclusions: the survival with native liver following drainage surgery for biliary atresia in our center, compared favorably with other international figures. Body weight, significant impaired liver function, severe associated anomalies, anastomotic leak and re-intervention, all, greatly contribute to increase mortality rate of those infants.Keywords: Biliary atresia BA, Kasai operation, Cholangitis, Cirrhosis.

المقدمه : ضمور القنوات الصفراويه الولادي هو من الحالات النادره نسبيا والتي تتسبب بحدوث يرقان انسدادي ولاسباب غير معروفه ولكنها تحدث نتيجة تليفات وانكماش القنوات الصفراويه بمستويات مختلفه .هذا الاعتلال يؤدي الى الوفاة خلال عامين ان لم يعالج جراحيا". الهدف: الغرض من هذه الدراسة هو لتحليل ومناقشة العوامل المؤثرة على النتائج القصيرة الأمد للمرضى المصابين بضمور القنوات الصفراوية بعد اجراء عملية كاساي .منهجية وطرائق البحث : هي دراسه مستقبليه ل 34 مريض مصاب بضمور القنوات الصفراويه الولادي عولجوا جراحيا في قسم جراحة الاطفال /دائرة مدينة الطب للفتره من تشرين الثاني 2006 ولغاية ايلول 2013 وتمت متابعة المرضى لمدة 2-3 شهر ,وجرى تقييم النتائج وفقا لمعدلات الاعتلال ونسبة الوفاة استنادا الى معايير المرضى المختلفه قبل واثناء وبعد العمليه الجراحيه .النتائج : كان متوسط الاعمار للمرضى في هذه الدراسه هو (61.6 ± 8.1)يوما مع نسبة الاناث الى الذكور 1.27 :1 ، كل المرضى في هذه الدراسه كانوا يحملون المرض من النوع الثالث والذي هو الاكثر شيوعا . كان المصابين الرضع الذي تقل اوزانهم عن 3.5 كغم اكثر عرضة للوفاة بحوالي عشرة اضعاف عن اولئك الذين تزيد اوزانهم عن 3.5 كغم . تغيير لون الغائط من اللون الشاحب الى اللون الاخضر والذي يعتبر من العلامات الجيده لنجاح العمليه الجراحيه ،قد سجل في جميع المرضى مع تفاووت الفتره الزمنيه لذلك التلون بعد العمليه الجراحيه ،حيث ان المرضى الذين تلون غائطهم في اليوم الرابع ،الخامس كانوا اكثر عرضه للوفاة بستة اضعاف عن اولئك الذين حدث التلون لديهم قبل ذلك .الرضع المصابين الذين حدث لديهم تسرب توصيلي جراحي ما بعد العمليه الجراحيه كانوا سبعة اضعاف عرضة للموت اكثر من هؤلاء الذين لم يحدث لديهم التسرب .تم العثور على علاقه وثيقه بين ارتفاع معدل الوفيات و اعادة التداخل الجراحي نتيجة لذلك التسرب التوصيلي بصوره عامه ، كانت النتائج ايجابيه في 24 مريض ( 70.6 %) ،بينما توفي عشرة مرضى ، وكانت نسبة الوفاة للحياة 0.4 :1 .الأستنتاجات :تبين ان هناك مقارنة بشكل ايجابي بين نسبة البقاء بالكبد الأم بعد العملية الجراحية لضمور القنوات الصفراوية مع الدراسات العالمية .وتبين ان هناك علاقة وثيقة بين قلة وزن الرضيع , الاعتلال الشديد في وظائف الكبد ,التشوهات الخلقية الشديدة المصاحبة للمرض ,التسرب التوصيلي واعادة التداخل الجراحي نتيجة التسرب التوصيلي وبين ارتفاع نسبة الوفيات .مفتاح الكلمات: ضمور القنوات الصفراوية، عملية كاساي ، التهاب القنوات الصفراوية، تشمع الكبد

Listing 1 - 10 of 10
Sort by
Narrow your search

Resource type

article (10)


Language

English (8)

Arabic and English (1)


Year
From To Submit

2015 (1)

2014 (2)

2013 (2)

2011 (1)

2010 (1)

More...