research centers


Search results: Found 1

Listing 1 - 1 of 1
Sort by

Article
The strategy of paracetamol (acetaminophen) use in closing patent ductus arteriosus in premature neonates.
استراتيجية استخدام عقار الباراسيتامول (اسيتامينوفين) في غلق القتوات الشريانية السالكة لدى الاطفال الخدج:مراجعة لما قد نشر.

Author: Khaleel I. ALSuwayfee خليل ابراهيم السويفي
Journal: Journal of the Faculty of Medicine مجلة كلية الطب ISSN: PISSN: 00419419 / EISSN: 24108057 Year: 2016 Volume: 58 Issue: 3 Pages: 255-263
Publisher: Baghdad University جامعة بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Patent ductus arteriosus (PDA) is a common problem in premature neonates which can be closed pharmacologically using nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) with many side effects. Recently paracetamol is used in this field when these drugs can not be used like in cases of gastrointestinal (G.I.T) bleeding or perforation, or if the patient doesn’t show response to the NSAIDs and it seems to be of good safety. To the best knowledge this is the first paper that describes in details the strategy of using paracetamol in closing PDA in premature neonates and gives recommendations about this therapy.Objective: To give a guide and recommendations about using paracetamol in closing PDA in premature neonates regarding dosage regimen, route of administration, and about how to select and evaluate the patients before and during this therapy.Patients and Methods: A web search was done in MEDLINE, SCOPUS, Cochrane library and ISI Web of Knowledge databases as well as electronic and manual screening of conference abstracts from international meetings of relevant organizations using the words acetaminophen, paracetamol, patent ductus arteriosus, preterm and premature for all English written publications (case reports, case series and studies with no date restrictions) related to the topic.Results and data synthesis: Twenty article of different types have been evaluated. Best candidates were those premature babies with hemodynamically significant (hds) PDA and had no contraindication for paracetamol therapy. Generally success rate was ranging between 70-100 % using oral or intravenous (IV) paracetamol in a dose of 30-60 mg/kg/24 hours (h) divided every 6-8 h .Therapy commonly started after 48 h of postnatal age, patients were maximally given 2 courses during 7 days period. Pretreatment evaluation included clinical, echocardiography, cranial ultrasonography, liver function tests (LFT), renal function tests (RFT) and platelet count; and the same parameters were used during daily follow up of the patients.Conclusion: Paracetamol found to be the best choice for pharmacological closure of PDA in premature neonates if they are not responding to the other NSAIDs or when they are contraindicated. Patients should not have contraindications for this therapy and paracetamol was used in a dose that is higher than the analgesic dose with special concentration on intraventricular hemorrhage, liver function, renal function and blood platelets during treatment but generally the drug is safe one with no serious complications being reported

الخلفية: تعتبر القناة الشريانية السالكة من المشاكل الشائعة لدى الاطفال حديثي الولادة الخدج والتي يمكن غلقها دوائيا باستخدام مضادات الاتهاب الغير ستيرويدية وبتاثيرات جانبية عديدة.مؤخرا تم استخدام عقار الباراسيتامول في هذا المجال في الحالات التي لايمكن استخدام مضادات الاتهاب الغير ستيرويدية مثل حلات نزف الجهاز الهظمي أو انثقاب الجهاز الهظمي او عندما لايبدي المريض استجابة لهذه الادوية وهو يبدو علاج ذو درجة جيدة من الامان.لاقصى حد من علمنا هذه الدراسة هي الاولى عالميا لوصف استراتيجية استخدام عقار الباراسيتامول لغلق القناة الشريانية السالكة لدى الاطفال حديثي الولادة الخدج وكذلك تعطي توصيات على كيفية استخدام هذه الطريقة العلاجية.الاهداف: اعطاء توصيات وتوجيهات حول استخدام علاج الباراسيتامول لغلق القناة الشريانية السالكة لدى الاطفال حديثي الولادة الخدج بالنسبة للجرعة الدوائية ,طريق اعطاء الدواء ,كيفية اختيار المرضى وكيفية تقييم المرضى قبل واثناء العلاج.طريقة البحث: لقد تم البحث في الشبكة العنكبوتية في المواقع التاية (MEDLINE, SCOPUS, Cochrane library and ISI Web of Knowledge databases)كما تم البحث الكترونيا ويدويا في في خلاصات المؤتمرات واللقاءات العالمية الخاصة بالتنظيمات ذات العلاقة وذلك باستخدام المصطلحات التالية باراسيتامول,اسيتامينوفين, قناة شريانية سالكة واطفال خدج والمنشورة باللغة الانكليزية وعلى شكل حالة نادرة او سلسلة من الحالات او دراسات وبدون التقيد بتأريخ معين.النتائج: تم تقييم عشرين منشور بمختلف الانواع. انسب الاطفال لهذا العلاج هم الاطفال حديثي الولادة الخدج والذين لديهم قناة شريانية سالكة مهمة من الناحية الهيموديناميكية والذين ليس لديهم مايتعارض مع عقار الباراستامول . بصورة عامة كانت نسبة نجاح العلاج تتراوح بين 70-100 % وبجرعة تتراوح بين 30-60 ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا مقسمة كل 6-8 ساعات . عادة تبدأ المعالجة بعد عمر 48 ساعة وبدورتين علاجيتين خلال سبعة ايام كحد اقصى. تقييم وضع المريض قبل العلاج هو سريري وباستخدام جهاز ايكو القلب و فحص الامواج فوق الصوتية للدماغ وكذلك فحوصات وضائف الكبد والكليتين وعدد الاقراص الدموية وهي نفس المؤشرات التي تعتمد في متابعة المريض اثناء العلاج.الاستنتاج والتوصيات: ان عقار الباراسيتامول هو الافضل لغلق القنوات الشريانية السالكة لدى الاطفال حديثي الولادة الخدج اذا لم يستجيبوا لمضادات الالتهاب الغير ستيرويدية اواذا كان لديه موانع لاستخدامها. يجب ان لايكون لدى المريض موانع لاستخدام عقار الباراسيتامول وكما أن الجرعة المستخدمة هنا هي أعلى من الجرعة المضادة للالم عند حديثي الولادة مع التركيز بصورة خاصة على النزف داخل بطينات الدماغ، وضائف الكليتين والكبد وعدد الصفيحات الدموية وعلى العموم فأن العلاج أـمين نسبيا ولم تسجل له تأثيرات جانبية خطرة.

Listing 1 - 1 of 1
Sort by
Narrow your search

Resource type

article (1)


Language

English (1)


Year
From To Submit

2016 (1)