research centers


Search results: Found 3

Listing 1 - 3 of 3
Sort by

Article
Predictive values of risk factors in management of diabetic foot

Authors: Safa M..Al-Obaidi صفاء العبيدي --- Amine Mohammed Bakkour --- Salah Mahdi Tajer
Journal: Journal of the Faculty of Medicine مجلة كلية الطب ISSN: 00419419 Year: 2007 Volume: 49 Issue: 1 Pages: 37-43
Publisher: Baghdad University جامعة بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Outcome of management of patients with diabetic foot is difficult to predict. Assessmentof variables in history , examination and investigations were analyzed with outcome of management andwhether can be assigned as prognostic factors .Methods: prospective study of 300 patients with diabetic foot in Baghdad teaching hospital duringthe period from April 2000 to March 2004,certain criteria was taken in history and examination, thesewere investigated and treated either by conservative procedure or amputation.Results: most common age group was 50-59 years ( 33.3%). The male to female ratio was 2:1.Conservative debridement was performed in ( 60%) of patients while amputation was employed in(40%). amputation was performed in 604 in patient above 60 years and in(75%) of patients who haddiabetic foot lesions for > 2 weeks,and in 90% of smokers for 10 years or more. Amputation wasneeded in (71%) in those who had history of previous ulceration and 72.5% of patients who hadpositive history of previous amputation. Amputation was needed in (88%) of those who had theirtemperature >38°C. in (91%) of patients who had diabetic foot lesion of Wagner grade>III and 91%.patients with X-ray findings of osteomyelitis.Conclusions: Highly significant association was found between amputation with following variable ,smokers > 10 years, patients with a temperature of > 38°C, Hypertension > 140/90 mmHg Wagnergrade > III, white blood cell count of > 20,000/cc and positive foot X-ray findings. Slightsignificant association of amputation and the following variables: Age >60 years, duration of footlesion >2 weeks, history of previous amputation, previous ulceration, negative pedal pulses, deformedfeet and patients who had impaired normal vision.


Article
Results and predictive factors for single level L4-5, and L5-S1 disc herniation surgery
النتائج والعوامل التنبوئية للعمليات الجراحية لاستأصال الفتق الغضروفي للفقرات القطنية الرابعة – الخامسة والقطنية الخامسة – العجزية الاولى

Loading...
Loading...
Abstract

Background: The disc prolapse is a common condition especially in young adults. Different levels are affected in the lumber region; the L4/L5 disc is more susceptible to longitudinal load and is the most common site of lumbar disc prolapse. The L5/S1 disc is protected from torsion load by strong ilio-lumbar ligaments but it is more susceptible to axial compressive forces. Many factors affect the result and outcome of surgery in these levels.Objective: The aim of this study is to correlate operative data, short-term results, complications, and prognostic factors (age, gender, mobility, hospital stay, and level of pain) for one-level lumber discectomybetween different levels (L4–L5 vs. L5–S1).Methods In this prospective study, 32 patientsin Al-Yarmouk teaching hospital undergoing survey form March 2008-December 2012.Six patients were excluded from this study because they were diabetics and multilevel disc degeneration .Fifteen (57.6%) patients undergoL5-S1 discectomy and 11 (42.4%) patients undergoL4-5 discectomy. Questionnaires for leg and back pain intensity (Visual Analogue Scale ;VAS), duration of leg pain, and disability (Oswestry Disability Index; ODI), were obtained preoperatively, 3 months, 6 months, 1-year- and 2 year follow-up.Analyses were utilized to evaluate the relationship between surgical outcomes and variable (gender, age, lumber segment, pre-operative ODI, and pre-operative VAS).Results: Mean operative time was[73.44 ± 26.25] min, mean hospital stay was [3-7] days, and mean mobilitywas [2.55 ± 0.93] days. At 2-year follow up, patients revealed a statistical significant improvement inVAS pain (P < 0.05), and ODI lumbar function (P < 0.05).The complications rate were 20.3 %.Our study elaborates good results for one-segmental L5-S1overL4-L5 discectomy. Discectomy of the L4–L5 disc wasassociated with an increased risk of complication (P < 0.05). The comparison revealed that operative time was influenced by age (P = 0.034); hospital stay was influenced by level (P = 0.036) and pre-op VAS (P = 0.006); while complications were influenced by level (P = 0.001) and pre-op ODI (P = 0.049Conclusion: The study revealed significant results for L5-S1 discectomy over L4-L5 discectomy in the late follow up period; the complications rate were higher in L4-L5 level discectomy.

الخلفيه: الأنزلاق الغضروفي حالة شائعة خاصة عند متوسطي العمر. عدة مستويات في الفقرات القطنية ممكن أن تتأثر بالنزلاق الغضروفي ، والغضروفالرابع – الخامس – الخامس القطني ھو أكثر عرضه للجھد العامودي وھو المستوى الكثر للأنزلاق الغضروفي. الغضروف القطني الخامس – العجزيالاول محمي من الجھد الدوراني بواسطة الوتار القطنية – الحرقفية القوية لاكنه عرضٮة أكثر للقوة الضاغطة المحورية. عدة عوامل تؤثر على نتيجةوحصية العمليات الجراحية لھذه المستويات.الھدف: ھدف ھذه الدراسة ھو اقامة علاقة متبادلة بين البيانات الجراحية ، النتائج قصيرة الأجل ، المضاعفات ،العوامل التكھنية (العمر ، الجنس ، العودة الى المشي ، البقاء في المستشفى ، و مستوى الألم) لعمليات أستأصال الغضروف القطني الواحد للمستوياتلمختلفة (القطنية الرابعة – الخامسة مع القطنية الخامسة – الأولى).طريقة البحث :في ھذه الدراسة المستقبلية ، ٢٦ مريض أجريت لھم عمليات في مستشفى٢٠١٢ . خمسة عشر ( ٥٦,٧ %) من المرضى. أجريت لھم عمليات استأصل الأنزلاق الغضروفي القطني – اليرموك التعليمي خلال الفترة من ٢٠٠٨٤٢,٤ %) من المرضى أجريت لھم عمليات أستأصل الأنزلاق الغضروفي القطني الرباع – الخامس. أجري أستطلاع ) الخامس – العجزي الأول و ١١مدة ألم الساق ، ومؤشر أوسوستري للعجز ، وتم جمع المعلومات قبل العملية ، ٣ أشھر ، ٦ أشھر ، سنة ، وسنتين ، (VAS) لمقياس شدة ألم الظھر والساقمن المتابعة. تحليلات أستخدمت لتقييم العلاقة بين الحصيلة الجراحية والمتغيرات (الجنس ، العمر ، مستوى الأنزلاق المعالج ، مؤشر أوستري للعجز ،


Article
ANALYSIS OF THE PREDICTIVE FACTORS FOR CONVERSION OF LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY TO OPEN CHOLECYSTECTOMY
تَحْلیل العوامِل المتنبئة لتَحْویل عَملیة اسْتِئْصالُ المَرارَة بتَنْظیرُ البَطْن إلى عَملیة فتِح جِراحَي

Author: Anees K. Nile أنیس خلیل نایل
Journal: IRAQI JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES المجلة العراقية للعلوم الطبية ISSN: P16816579,E22244719 Year: 2008 Volume: 6 Issue: 3 Pages: 20-27
Publisher: Al-Nahrain University جامعة النهرين

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Laparoscopic cholecystectomy is the gold standard treatment for most gallbladder diseases. Identification of group of patients who are at increased (risk) for conversion from laparoscopic (LC) to open cholecystectomy (OC) has proven to be difficult.The purpose of our study is to identify factors that may be predictive of cases that will require conversion.Identifying these factors will help the patient,the surgeon, and the hospital.Objective: To identify the group of patients who are at increased risk for conversion from laparoscopic to open cholecystectomy.Patients and Methods: In this prospective study, we reviewed 85 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy during the last three years (January 1, 2005 to January 31, 2008) at Al-Kadhimiya teaching hospital and Al-Husseiny hospital in Kerbala and recorded reasons for conversion to OC. Statistical analysis was then performed to identify factors predictive of increased risk for conversion.Results: Of the 85 LC initiated, 18 (21%)required OC for completion. The significant risk factors for conversion to OC were: little experience of the surgeon, male sex patient,increasing age of patients and gall bladder wall thickness >4 mm by preoperative ultrasound image.Conclusion: The need for conversion to laparotomy is neither a failure nor a complication, but an attempt to avoid complications.We conclude that no factor alone can reliably predict unsuccessful LC, but that combinations of factors (multifactorial) result in high conversion rates. Patients with the defined risk factors may be counseled on the increased likelihood of conversion. However, LC can be safely initiated for gallbladder removal with no excess morbidity or mortality should conversion be required.

خلفية الدراسة : عَملية اسْتِئْصالُ المَرارَة بتَنْظيرُ البَطْن هي الطريقة المثلى لعلاج أغلب أمراض المَرارَة . إسْتِعْراف مجموعة المرضى الذين هم أكثر من غيرهم عرضةً لتَحْويل اسْتِئْصالُ المَرارَة بتَنْظيرُ البَطْن إلى عملية فتح جِراحَي أثبت بأنه صعب . الهدف من دراستنا هذه هو لإسْتِعْراف العوامِل التي يمكن أن تكون متنبئة للحالات التي سوف تحتاج إلى تَحْويل . إسْتِعْراف هذه العوامِل سوف تساعد المريض و الجرّاحَ والمستشفى . هدف الدراسة : لإسْتِعْراف مجموعة المرضى الذين هم أكثر عرضة من غيرهم لتَحْويل عملية اسْتِئْصالُ المَرارَة بتَنْظيرُ البَطْن إلى عملية فتح جِراحَي . المرضى و طريقة العمل : في هذه الدراسة المستقبلية قمنا بمراجعة (٨٥) مريض خضعوا إلى عملية اسْتِئْصالُ المَرارَة بتَنْظيرُ البَطْن خلال السنوات الثلاثة الاخيرة من الشهر الأول عام ٢٠٠٥ إلى الشهر الأول عام ٢۰۰٨ في مستشفى الكاظمية التعليمي والمستشفى الحُسيني في كَربَلاء وتَسجيل أسباب حالات التَحْويل إلى عَملية فتح جِراحَي . تَحْليل إحصائي تم لإسْتِعْراف العوامِل المتنبئة بزيادة نسبة التَحْويل . النتائــج : من (٨٥) مريض وُضعوا في الدراسة تم تَحْويل ١٨ (٢١%) إلى عَملية فتح جِراحَي لتكملة العَملية . العَوامِل المهمة للتَحْويل هي : قلة خبرة الجِراحَ ، المرضى الذكور ، زيادة عُمر المَريض وزيادة ثِخْنُ جِدار المَرارَة أكثر من (٤) ملم بواسطة صورة فائِقُ الصَّوت (السونار) قبل العملية . الإستنتــاج : الحاجه لتَحْويل عملية اسْتِئْصالُ المَرارَة بتَنْظيرُ البَطْن إلى عملية فتح جِراحَي هو ليس فشلاً ولامضاعفات ولكن هو محاولة لتجنب المضاعفات . نستنتج إنه لايوجد عامِل لوحدة ممكن أن يتنبأ بدقة بعدم نجاح العملية تَنْظيرُ البَطْنية ولكن مجموعة عوامِل تسبب نسبة عالية من التَحْويل . المرضى الذين لديهم عوامِل معروفه لتَحْويل يمكن أن يتم مناقشتهم حول إمكانية تَحْويل العملية تَنْظيرُ البَطْنية إلى عملية فتح جِراحَي . على أية حال ، اسْتِئْصالُ المَرارَة بتَنْظيرُ البَطْن يمكن أن تعتبر طريقة آمنة لاسْتِئْصالُ المَرارَة بدون زيادة في المَراضَة أو مُعَدَّلُ الوَفَيات إذا أستوجب التَحْويل إلى فتح جِراحَي لاسْتِئْصالُ المَرارَة . مفتاح الكلمات : اسْتِئْصالُ المَرارَة بتَنْظيرُ البَطْن ، اسْتِئْصالُ المَرارَة بالفتح الجِراحَي ، تَحْويل ، العوامِل المتنبئة.

Listing 1 - 3 of 3
Sort by
Narrow your search

Resource type

article (3)


Language

English (2)

Arabic and English (1)


Year
From To Submit

2015 (1)

2008 (1)

2007 (1)