research centers


Search results: Found 4

Listing 1 - 4 of 4
Sort by

Article
The Incidence Of Recurrent Laryngeal Nerve Injury During Thyroid Surgery

Author: Laith Hindosh ليث هندوش
Journal: Al-Kindy College Medical Journal مجلة كلية الطب الكندي ISSN: 18109543 Year: 2011 Volume: 7 Issue: 2 Pages: 111-118
Publisher: Baghdad University جامعة بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Background: Recurrent laryngeal nerve injury is an important post-thyroidectomy complication for which different modalities of treatment were practiced to lower its incidence. Objectives: To estimate the incidence of recurrent laryngeal nerve injury in thyroid surgeries in relation to type of surgery, type of gland diseases & nerve identification. Methods: Different types of goiters prepared preoperatively by indirect laryngoscopy, operated upon with different types of surgeries, postoperative direct laryngoscopy by the anaesthetist were done and indirect laryngoscopy done as needed. Results: Of of 200 patients, the overall incidence of recurrent laryngeal nerve injury was 9 Patients (4.5%), 7 patients (77.8%) were unilateral nerve injury & 2 patients (22.2%) were bilateral nerve injury. The percent of temporary nerve injury was 8 patients (88.89%) & permanent injury 1 patient (11.11%).the incidence of injury in females was (4.57%) & in males was (4%). Injury was 1 patient out of 13 (7.69%) in total thyroidectomy, 1 patient out of 11 (9.09%) in completion thyroidectomy. Injury in malignant goiter was 2 patients (10%).finally it was higher if nerve was not identified (6.15%) than if identified (1.42%). Conclusion: Recurrent laryngeal nerve injury is more in malignant goiters, in more extensive surgery & if peroperative nerve identification was not practiced.


Article
Recurrent Laryngeal Nerve Injury With Versus Without Nerve Identification In Different Thyroidectomy Procedures
نسبة حدوث اصابة العصب الحنجري الراجع مع استكشاف او عدم استكشاف العصب في عمليات استئصال الغدة الدرقية المتنوعة

Author: Saad Ramadhan Jawad*, Hadi Salman Hassan** سعد رمضان - هادي سلمان
Journal: Al-Kindy College Medical Journal مجلة كلية الطب الكندي ISSN: 18109543 Year: 2018 Volume: 14 Issue: 1 Pages: 29-32
Publisher: Baghdad University جامعة بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Background: The world health organization estimates that worldwide 2 billion people still have iodine deficiency Objectives: Is to make comparison between the effect of identification of recurrent laryngeal nerve (RLN) and non-identification of the nerve on incidence of recurrent laryngeal nerve injury (RLNI) in different thyroidectomy procedures.Type of the study: cross –sectional study.Methods: 132 patients with goiters underwent thyroidectomy .Identification of RLN visually by exposure were done for agroup of them and non-identification of the nerves for the other group. The outcomes of RLNI in the two groupsanalyzed statistically for the effect of Identification of RLN on decreasing the incidence of the nerveinjury .The benefits of identification of RLN evaluated in each procedure ofthyroidectomy which were total thyroidectomy (TT), near totalthyroidectomy (NTT), and subtotal thyroidectomy (STT).Patients were followed up monthly for 6 months by indirect laryngoscopy for mobility of the vocal cords.Results: 132 patients underwent thyroidectomy,258 RLNswere at risk, 124 nerves were identified and134 nerves were not identified,1 RLN was injured in identified group, and 8 RLN were injured in non-identified group. The pvalue was (0.0393) which was significant. TT were performed for 56 patients (42.4%) and total hemi thyroidectomy(THT) for 6patients(4.5%), there were 118 RLNs at risk, 64RLNs were identified and 54 RLNs were not identified.1RLN was injured in identified group, and 7RLNs were injured in non-identifiedgroup, the pvalue was(0.023)which was significant.NTT procedure were performed for 38 patients(28.8%) , 76 RLNs were at risk. 30 RLNswere identified and none of themwas injured, 46 RLNswere not identified, 1 RLN was injured the p value was(1)which was not significant.STT were performed for 32patients(24.4%),64 RLNs were at risk. 30 RLNs were identified and 34 RLNs not identified,there was no nerve injury in both groups .Conclusions: identification of RLN decrease incidence of RLNI in TT, while there was no significant increase of RLNI in NTT and STT when the nerve was not identified

الغاية: مقارنة تأثير استكشاف العصب الحنجري الراجع من عدم استكشافه على نسبة حصول ضرر العصب اثناء علميات استئصال الغدة الدرقية المتنوعة الطريقة: تم اجراء عملية استئصال الغده الدرقية في مستشفى الامام علي (ع).ل132 مريض يعانون من تضخم الغده الدرقية لاسباب متنوعة. اجريت عملية معاينة العصب الحنجري الراجع بالاستكشاف التشريحي لعدد من هؤلاء المرضى ولم يستكشف العصب في العدد الاخر. تم متابعة المرضى شهريا ولمدة ستة اشهر من قبل اختصاصي الانف والاذن والحنجرة بواسطة ناظور الحنجرة الغير مباشر لمعاينة حركة الحبال الصوتية. تم تحليل النتائج الحاصلة احصائيا لمقارنة تأثير استكشاف العصب على تقليل نسبة حصول الضرر الجراحي للعصب الحنجري الراجع . النتيجة: عملية استئصال الغده الدرقية ل132 مريض.258 عصب في حالة خطر الضرر الجراحي. تم استكشاف124عصب وكان الضرر في واحد فقط .لم يتم استكشاف 134 عصب وكان الضرر ل8 وهذه النسبة مؤثره احصائيا بينت ان استكشاف العصب يقلل من نسبة حدوث شلل الحبال الصوتية. اجريت مقارنة تأثير استكشاف العصب في كل نوع من انواع استئصال الغده الدرقية الاستئصال الكلي, الاستئصال القريب من الكلي والاستئصال التحت الكلي. تم اجراء الاستئصال الكلي ل57 مريض واستئصال كامل لفص واحد ل6 مرضى.118 عصب في حالة خطر الضرر الجراحي. تم استكشاف64 عصب وكان هناك ضرر لعصب واحد .54 عصب لم يتم استكشافها نسبة حدوث الضرر ل7 عصب .الاستنتاجات: تبين ان استكشاف العصب الحنجري الراجع في الاستئصال الكلي للغده الدرقية مؤثر في تقليل الضرر الجراحي للعصب. لم يكن هناك تأثير لاستكشاف العصب على تقليل الضرر للعصب في حال الاستئصال القريب من الكامل او تحت الكامل للغده الدرقية .


Article
Thyroidectomy With or Without Recurrent Laryngeal Nerve Exposure
استئصال الغدة الدرقية مع او بدون الكشف عن العصب الحنجري الراجع

Authors: Jassem Al-Bedri د.جاسم البدري --- Hayder S. S. Al-Kawaz د.حيدر صباح الكواز --- Ihsan H. S. Al-Taie د.احسان الطائي
Journal: IRAQI JOURNALOF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع ISSN: 16845382 Year: 2013 Volume: 26 Issue: 2 Pages: 188-191
Publisher: Al-Mustansyriah University الجامعة المستنصرية

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract Background: Thyroid surgery complications ranging from recurrent laryngeal nerve injury (RLNI) to death, with improvement of surgical techniques death reduce to minimum while morbidity due to RLNI remains a concern.Aim: This study was done to determine the prevalence of RLNI in our hospital in cases with exposure and non-exposure of the recurrent laryngeal nerve (RLN) and duration of nerve recovery for all patients with thyroid surgery presenting with goiter.Methods: This prospective study was carried out at Al-Yarmouk Teaching Hospital from September 2009 - September 2011. 116 thyroidectomy, representing 24 male and 92 female, in a ratio of 1:4, their age ranges between 17-60 with a mean of 30.85 year. All patients undergoing thyroid surgery were included in study. Preoperative and postoperative indirect laryngoscope examination was performed to all patients. Patients divided into two groups.Results: Group A (thyroid surgery with RLN exposure) (67 patients) shows 2 cases RLNI, Group B (thyroid surgery without RLN exposure) (49 patient) shows 4 cases RLNI. Unilateral RLNI encountered in (5 cases) and bilateral RLNI in (one case).Conclusion: recurrent laryngeal nerve identification in thyroid surgery seems to give a better result to avoid nerve injury.Key words: recurrent laryngeal nerve, Thyroidectomy, Nerve injury

الخلاصةالخلفية: مضاعفات جراحة الغدة الدرقية تتراوح ما بين اصابة العصب الحنجري الراجع و الموت ولكن مع تحسن التقنيات الجراحية تم خفض نسبة الموت الى الحد الادنى ولكن المراضة الناجمة عن اصابة العصب الحنجري الراجع لاتزال مصدر قلق.الهدف: مقارنة اي من التقنيتين الجراحيتين تقلل من اصابة العصب الحنجري الراجع, بمقارنة معدل اصابة العصب في حالة الكشف عن العصب و حالة عدم الكشف عن العصب والفترة اللازمة لشفاء العصب المصاب في جراحة استئصال الغدة الدرقية.طرائق العمل: أجريت هذه الدراسة الاستطلاعية في مستشفى اليرموك التعليمي في الفترة من ايلول 2009 - ايلول 2011 لـ 116 مريض ، يمثلون 24 ذكر و92 أنثى، بنسبة 4:1 تقريباً، تتراوح أعمارهم بين 17-60سنة, بمتوسط عمر 30.85 سنة. وتم تضمين كل المرضى الذين خضعوا لجراحة الغدة الدرقية في هذه الدراسة بإجراء فحص منظار الحنجرة الغير المباشرة لهم قبل الجراحة وبعدها. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين.النتائج: المجموعة أ (جراحة الغدة الدرقية مع الكشف عن العصب)(67 مريض) أظهرت حالتين لاصابة العصب الحنجري الراجع ، بينما المجموعة ب (جراحة الغدة الدرقية بدون الكشف عن العصب) (49 مريض) أظهرت 4 حالات لاصابة العصب الحنجري الراجع .كانت اصابة العصب الحنجري الراجع من جهة واحدة في 5 حالات وفي الجهتين في حالة واحدة فقط.الاستنتاج: الكشف عن العصي الحنجري الراجع في عمليات الغدة الدرقية يعطي نتائج أفضل لتجنب إصابة العصب.الكلمات المفتاحيه: العصب الحنجري الراجع، استئصال الغدة الدرقية، إصابة العصب.


Article
Comparative study between Harmonic FOCUSTM to clamp and tie technique for total thyroidectomy
دراسة مقارنة بين الهارمونك فوكس والطرق التقليدية في اجراء عملية استئصال الغدة الدرقية بالكامل

Authors: Adil K. Saloom د. عادل كامل سلوم --- Mohammed Q. AbdulJabbar --- .د. محمد قاسم عبد الجبار
Journal: Journal of the Faculty of Medicine مجلة كلية الطب ISSN: 00419419 Year: 2016 Volume: 58 Issue: 3 Pages: 241-244
Publisher: Baghdad University جامعة بغداد

Loading...
Loading...
Abstract

Abstract:Background: Thyroid surgery has undergone many changes during the past 2 decades, including the introduction of new surgical techniques such as endoscopic or video-assisted approaches, anesthesia care, intraoperative nerve monitoring and new hemostatic toolsObjectives: to assess the efficacy and safety of Harmonic Focus shears in total thyroidectomy compared with conventional surgical technique.Patients and methods: prospective study conducted from October 2011 till January 2016, two handers and nine patients with benign and malignant thyroid diseases, scheduled for total thyroidectomy in a governor and private hospitals were enrolled randomly into 2 groups, group A consists of 105 patient who undergone a total thyroidectomy using a harmonic FOCUSTM , and group B consists of 104 patients who underwent total thyroidectomy with conventional surgical technique.Results: Eleven patients had papillary thyroid carcinoma: 6 (5.7%) of them in group A and 5(4.8%) in group B. Eighty seven (82.9%) patients in group A had non toxic MNG, and 12(11.4%) patients had toxic MNG, 90 (86.5%) patients in group B had non toxic MNG while the other 9 (8.7%) had toxic MNG. Mean operative time was significantly lower in group A compared to Group B (100+/- 34 vs. 119+/- 30mins, respectively). In group A mean calcium level at first post-operative day was 8.36 +/- 0.54 mg/dl. In group B mean value was 8.12+/- 0.56 mg/dl. This difference was not statistically significant. There were no significant difference between the two groups concerning transient hypocalcemia requiring calcium and Vitamin D therapy: 11(10.5%) patients in group A versus 12(11.5%) in group B. No permanent hypocalcemia was found in both groups. Two patients had transient vocal cord palsy in group A(1.9%) versus 3 patients in group B (2.8%)Conclusions: The HF is a reliable, comfortable and safe instrument alternative to knot tying technique, very suitable hand-piece for total thyroidectomy. It creates a clean, bloodless surgical field, and there is an advantage for the surgeon to use a single tool for both dissection and hemostasis. Moreover, the HF is a time-saving option, allowing for a significant reduction of operative time, without affecting parathyroid function, need for medical therapy, and hemostasis in the early post-operative period.Keywords: Harmonic Focus, Total thyroidectomy, hypocalcemia, operative time, recurrent laryngeal nerve injury.

خلفية علمية: جراحة الغدة الدرقية شهدت العديد من التغيرات خلال العقدين الماضيين، بما في ذلك إدخال تقنيات جراحية جديدة مثل اجراء العملية بالمنظار واستخدام الهارمونك ، طرق متقدمة في التخدير ومراقبة الأعصاب أثناء العملية الهدف من الدراسة: تقييم فعالية وسلامة الهارمونك فوكس في اجراء عملية استئصال الغدة الدرقية بالمقارنة مع الطرق التقليدية.المرضى والطرق: دراسة تقدمية أجريت في الفترة من تشرين الاول ٢٠١١ حتى كانون الاول ٢٠١٦، مستشفيات حكومية وأهلية , ٢٠٩ مريضا يعانون من أمراض الغدة الدرقية الحميدة والخبيثة، المرضى وزعوا إلى مجموعتين بصورة عشوائية ، المجموعة (أ) تتكون من ١٠٥ مريض خضعوا لاستئصال الغدة الدرقية الكلي باستخدام هارمونك فوكس ، والمجموعة الثانية(ب) تتكون من ١٠٤ مريضا خضعوا لاستئصال الغدة الدرقية الكلي مع تقنية الجراحة التقليدية.النتائج: أحد عشر مريضا كانوا يعانون من سرطان الغدة الدرقية الحليمي: ٦ (٥.٧٪) منهم في المجموعة (أ) و ٥ (٤.٨٪) منهم في المجموعة الثانية ,سبعة وثمانون (٨٢.9٪) من المرضى في المجموعة (أ) كانوا يعانون من تضخم الغدّة الدرقية متعددالفصوص غير السام، و ١٢ ( كان ١١.4٪) من المرضى كانوا يعانون من تضخم الغدة الدرقية متعددالفصوص السام ، ٩٠ (٨٦.5٪) من المرضى في المجموعة ( ب ) كانوا يعانون من تضخم الغدّة الدرقية متعددالفصوص غير السام ٩ (٨.7٪ ) كانوا يعانون من تضخم الغدة الدرقية متعدد الفصوص السام. كان الوقت العملية الكلي أقل بكثير في المجموعة (أ) مقارنة مع المجموعة الثانية (١٠٠ +/- ٣٤ مقابل ١١٩ +/- ٣٠ دقيقة)في المجموعة (أ) مستوى الكالسيوم في اليوم الأول كان ٨.36 +/- ٠.54 ملغ / ديسيلتر بعد الجراحة. في المجموعة (ب) كان مستوى الكالسيوم ٨.12 +/- ٠.56 ملغ / ديسيلتر. كان هذا الفرق لا يعتمد به إحصائيا.لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين فيما يتعلق نقص الكالسيوم بالدم الذي تتطلب العلاج الكالسيوم وفيتامين (د): ١١ (١٠.5٪) من المرضى في المجموعة (أ) مقابل ١٢ (١١.5٪) في المجموعة الثانية ولم يوجد أي مريض أصيب بقصور الغدة جنب الدرقية الدائم في كلتا المجموعتين .مريضان من المجموعة (أ) عانوا من ضعف مؤقت في عَصّب الحنجرة الراجع(١.٩٪‏) بينما في المجموعة (ب) ثلاثة مرضى عانوا من ضعف مؤقت في عَصّب الحنجرة الراجع (٢.٨٪‏). الاستنتاجات: إن الهارمونك فوكس أمن وفعال ويمكن ان يكون بديل التقنية التقليدية , وهو مريح جدا باليد اثناء اجراء عملية استئصال الغدة الدرقية. وعلاوة على ذلك، فإن الهارمونك فوكس هو خيار يقلل وقت العملية ، ولايؤثر عَلى وظيفة الغدة جنب الدرقية ولا على العصب الحنجري الراجعكلمات البحث: هارمونك فوكس، استئصال الغدة الدرقية الكلي، نقص الكالسيوم في الدم، وقت العملية ، عَصّب الحنجرة الراجع

Listing 1 - 4 of 4
Sort by
Narrow your search

Resource type

article (4)


Language

English (3)

Arabic and English (1)


Year
From To Submit

2018 (1)

2016 (1)

2013 (1)

2011 (1)